Anda di halaman 1dari 6

Nama : Dede Rispriyanto

NIM : C1013046

RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

No Problem Etiologi Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi keperawatan


Umum Khusus Kriteria Standart
1 Ansietas Ketidakmampuan Setelah Setelah Afektif - Keluarga dapat - Berikan penjelasan
keluarga untuk dilakukan dilakukan memehami pengertian, penyebab,
mengambil tindakan kunjunngan tentang ansietas. dan tanda gejala
keputusan yang keperawatan rumah 3x - Keluarga dapat ansietas dan cara
tepat diharapkan diharapakn menyebutkan 5 menanganinya.
rasa takut keluarga dari 7 tanda dan - Mendengarkan
teratasi/berkur mampu gejala ansietas dengan seksama
ang mengambil - Keluarga dapat sanggahan yang
keputusan menyebutkan 3 dianjurkan keluarga
yang tepat dari 5 penyebab - Menanggapi
terutama pada ansietas pertanyaan dengan
Ny. U - Keluarga dapat sabar
mengambil - Membimbing
keputusan yang keluarga untuk
tepat mengambil keputusan
- Berikan pujian pada
keluarga bila mampu
menjawab dengan
baik dan benar.
2 Ketidakmampu Ketidakmampuan Setelah Setelah Respon - Keluarga - Berikan penkes
an peforma keluarga untuk dilakukan dilakukan verbal mengetauhui tentang peforma peran
peran mengenal tindakan kunjunngan keluarga tentang apa itu anggota keluarga
masalah keperawatan rumah 3x dapat peforma peran - Membimbing
diharapkan diharapakn menyebut - Keluarga keluarga untuk
Pengetahuan keluarga kan mengetahui menentukan peforma
bertambah mampu definisi, peforma peran peran antar keluarga
pada keluarga mengenal tanda antar anggota - Motivasi Tn. P agar
Tn. R masalah gejala keluarga dapat menentukan
terutama pada terjadinya peforma perannya
Tn. D hipertensi

3 Nyeri akut Ketidakmampuan Setelah Keluarga Respon - keluarga dapat - Berikan penkes
keluarga dalam dilakukan mampu verbal menyebutkan 2 tentang tanda dan
merawat anggota pendidikan menyebutkan keluarga dari 3 gejala nyeri
keluarganya yang kese hatan kembali dapat kemungkinan - -berikan penkes
sakit tindakan tentang menyebut penyebab tentang penyebab
keperawatan kemungkinan kan terjadinya nyeri terjadinya nyeri
selama 3x penyebab penyebab - keluarga dapat - Ajarkan keluarga
diharapkan terjadinya dan gejala menyebutkan 2 tentang cara merawat
keluarga nyeri nyeri dari 3 tanda nyeri anggota keluarga
mampu -menyebutkan - keluarga dapat yang mengalami nyeri
merawat akibat yang merawat secara
anggota terjadi bila mandiri anggota
keluarga yang nyeri terjadi keluarga yang
menderita nyeri
nyeri

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI FORMATIF

No Dx. Keperawatan Hari/Tanggal/Wa Tujuan Tindakan Keperawatan Evaluasi Formatif Ttd & nama
ktu Khusus terang
1 Ansietas b/d Jumat, 17 juni Setelah - Melakukan penkes DS: dede
ketidakmampuan 2016 dilakukan tentang ansietas,
- pasien mengatakan
keluarga 15.00 kunjungan tanda dan gejala
bersedia untuk diberi
mengambil rumah 3x ansietas pengetahuan tentang
keputusan yang diharapkan - Mendemonstrasikan ansietas
tepat keluarga pada keluarga DO:
mampu tentang cara - pasien kooperatif
mengambil mengurangi cemas :
keputusan pada saat ada cemas DS :
yang tepat lakukan tarik nafas - Keluarga mengatakan
tanpa cemas panjang dari hidung mampu melakukan teknik
ditahan sebentar nafas dalam saat timbul
kemudian cemas nanti
dikeluarkan secara DO :
perlahan-lahan - Keluarga mampu
melalui mulut melakukan teknik nafas
- Mendiskusikan dalam di depan perawat
tentang kecemasan DS :
dari Tn. R - Klien ingin
mendiskusikan
masalahnya
DO :
- Klien kooperatif
2. Ketidakefektifan Kamis, 17 juni Setelah -memberikan penkes DS: Dede
peforma peran pada 2016 -menanyakan umpan - keluarga mengatakan
dilakukan
Tn.D dengan Ny.R 19.00 balik pasien bersedia untuk diberi
pada keluarga Tn. kunjunngan -memberikan pengetahuan
R b.d reinforcement DO:
rumah 3x
ketidakmampuan -membantu keluarga - keluarga kooperatif
keluarga mengenal diharapkan untuk menentukan DS:
masalah masalah dengan - keluarga mengatakan
Pengetahuan
berdiskusi akan menjawab dari
bertambah pertanyaan yang
diberikan
pada keluarga
DO:
Tn. R - keluarga tampak
menjawab pertanyaan.
DS:
- keluarga mengatakn
berterima kasih untuk
reinforcemennya
DO:
- keluarga tampak senang
diberikan reinforcement
DS:
- keluarga mengatakan mau
melakukan diskusi
tentang masalahnya
DO:
- keluarga tampak
kooperatif
- keluarga dapat
menentukan perannya
masing masing

3. Nyeri akut b.d jumat, 18 juni -Menjelaskan kepada DS: Dede


ketidak mampuan 2016 keluarga tentang - pasien mengatakan
keluarga dalam 14.00 kemungkinan bersedia untuk
merawat anggota penyebab terjadinya menjelaskan tentang
keluarga yang sakit nyeri kemungkinan penyebab
-Menjelaskan tentang terjadinya nyeri
tanda & gejala Nyeri DO:
- mengajarkan - pasien tampak
keluarga kompres menjelaskan 3 dari 5
hangat untuk penyebab nyeri
mengurangi nyeri DS:
- pasien mengatakan
bersedia untuk
menjelaskan tentang
kemungkinan tanda gejala
terjadinya nyeri
DO:
- pasien tampak
menjelaskan 5 dari 7
tanda dan gejala nyeri
DS :
- Klien kooperatif
Do :
- Klien bisa melakukan
kompres hangat