Anda di halaman 1dari 3

Kab/Kota :___________________________

POA WAKTU PELAKSANAAN PENANGGUNGJAWAB

Menyiapkan surat ijin daerah


Rekruitmen tenaga pengumpul
data
Pengumuman rekruitmen
Pengumpulan berkas calon enum
Seleksi administrasi/pemeriksaan
kelengkapan berkas calon enum
Pengiriman berkas calon enum ke
korwil
Penetapan nama enum
Mekanisme perijinan di puskesmas

Hasil

Pengecekan Daftar Puskesmas

Pengecekan Daftar Rumah Sakit

Sinkronisasi daftar Puskesmas


dengan data Dinkes
Sinkronisasi daftar RS dengan data
Dinkes
Daftar puskesmas yang berada di
daerah sulit

Nomor kontak Ka. Puskesmas

Nomor kontak Ka. TU


Form Mekanisme Perijinan Di Rumah Sakit

Nama Rumah Sakit:


Alamat:
No telpon:
Fax:
Email:

Perijinan

- Contact person yang


dituju

- Tujuan surat (kepada: ...)

- Waktu yang dibutuhkan


untuk perijinan

- Berkas yang dibutuhkan

- PNBP/institutional fee

Pengumpulan data

- Contact person pemilihan


30 nakes

- Jumlah dokter, dokter


gigi, dokter spesialis dan
dokter gigi spesialis

- Apakah ada pertemuan


rutin di RS untuk dokter

- Waktu:

- Apakah ada pertemuan


rutin di RS khusus untuk
pegawai

- Waktu:

- Rata-rata pasien per hari