Encuesta

Sexo: ____ Edad: ____ Grado de instruccin: __________ Estado civil: ________ Hijos: ___

1. Cmo te sientes con tu aspecto general?

Muy feliz ___ Mas o menos feliz ___ Mas o menos infeliz ___ Infeliz ___
2. Necesitas someterte a una ciruga esttica?
Si ___ No ___
3. A qu ciruga esttica te someteras?
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4. Te has informado de los riesgos de esta ciruga esttica?
Si ___ No ___
5. Has consultado con un cirujano en ciruga plstica, con experiencia?
Si ___ No ___
6. Con quin has consultado? En caso de respuesta negativa en el tem 5
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7. Te realizaras esta ciruga esttica en una clnica mdica?
Si ___ No ___
8. Dnde te realizaras esta ciruga esttica? En caso de respuesta negativa en el tem 7
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9. Qu es lo que tienes en cuenta para decidir donde operarte?
Precio ____ Calidad del servicio ____ Especializacin del mdico ___ Otro __________
10. Desde cundo desea realizarse esta ciruga esttica?
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11. Anteriormente consider esta ciruga esttica?
Si ___ No ___
12. Qu sucesos han acontecido para que tomara la decisin final de operarse?
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13. Cules son tus motivaciones para someterte a esta ciruga esttica?
Personales____ Familiar ____ Profesional/Laboral ___ Sexual___ Otro __________
14. Cunto impacto crees que tenga en tu vida social esta ciruga esttica?
Mucho ___ Poco ___ Casi nada ___
15. Cul fue la satisfaccin que esperas obtener luego de esta ciruga esttica?
Extremadamente satisfecha ____ Satisfecha ___ Insatisfecha ___
16. Te has sometido antes a esta ciruga esttica?
Si ___ No ___
17. Hace cunto tiempo te sometiste a esta ciruga esttica?
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18. Cmo te sentiste con el resultado de la ciruga esttica?
Mejor ___ Igual ___ Peor ___
19. Por qu te vuelves a someter a esta ciruga esttica?
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20. Has consultado sobre los riesgos de volver a someterte a esta ciruga esttica?
Si ___ No ___
21. Estas consciente de los riegos sobre los riesgos de volver a someterte a esta ciruga esttica?
Si ___ No ___
22. Te realizaste esta ciruga esttica en una clnica mdica?
Si ___ No ___
23. Dnde te realizaste esta ciruga esttica? En caso de respuesta negativa en el tem 22
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24. Qu es lo que tuviste en cuenta para decidir donde operarte?
Precio ____ Calidad del servicio ____ Especializacin del mdico ___ Otro __________