Curvas Serolgicas en pacientes con sfilis

OMS

Para minimizar el riesgo de transmisin de

sfilis por transfusin:

Se debera realizar un ensayo altamente

sensible y especfico para Ac treponmicos,
TPHA o ELISA.

En poblaciones con alta incidencia de sfilis, el

tamizaje debera hacerse utilizando un ensayo no
treponmico como VDRL o RPR.
 OMS

Cuando la incidencia y prevalencia de sfilis en la

poblacin de donantes es alta, es necesario considerar
el tamizaje utilizando ensayos no treponmicos para
identificar slo los donantes de mayor riesgo con
evidencia de infeccin reciente.
De todas maneras, para tamizaje de rutina esta
estrategia tambin incluye el riesgo de resultados falsos
negativos ya que la sensibilidad de estas pruebas suele
ser menor.
 OPS

Los donantes, pueden ser aceptados

despus de 12 meses de tratamiento
efectivo, siempre y cuando renan
todos los otros criterios para ser
donantes de sangre.

Se debe aconsejar a los donantes

potenciales que se protejan ellos y
sus parejas practicando sexo seguro.
 Argentina

ltima Disposicin Ministerial, 797, Normas

Administrativas y Tcnicas del Programa Nacional de
Sangre (Anexo I), son diferidos en forma permanente como
donante de sangre o componentes a quienes posean
antecedentes de haber padecido sfilis o gonorrea en forma
reiterada.
A aquel potencial donante que refiera haber padecido un
nico episodio con tratamiento completo y adecuado
podr ser incluido en un protocolo de readmisin con
entrevista mdica y prueba de tamizaje negativa.
 Argentina

Tamizaje

Pruebas no Pruebas
treponmicas treponmicas
 Argentina

Anexo II: los donantes con antecedentes de enfermedad

venrea (sfilis, gonorrea, etc) pueden ser aceptados si ha
transcurrido ms de un ao desde la curacin y siempre que
en los ltimos 12 meses no hayan tenido actividades sexuales
consideradas de riesgo. Pueden ser admitidos los
donantes con un nico episodio, con tratamiento
completo y prueba de tamizaje negativa.

Sin embargo, los episodios de enfermedad venrea son

indicativos de inclinacin a prcticas de riesgo por lo que las
personas con antecedentes reiterados de las mismas
deben ser excluidas.
 Tratamiento
exitoso

Mtodos no

Tratamiento
treponmicos
??
aos
uno o dos
Reactivos

Metodos
treponmicos
Reactividad
permanente
Argentina: distintas posturas

Tcnicas treponmicas ; otros no treponmicas.

A veces se confirma la prueba no treponmica

reactiva con una treponmica.
En algunos casos, se cita nuevamente al donante luego de una
prueba no treponmica reactiva y se extrae nueva muestra, si sta
ltima es no reactiva, ste puede reingresarse como donante.
En otros casos se realiza una entrevista exhaustiva buscando
conductas situaciones de riesgo en la entrevista post donacin
para poder reingresar al donante (O. Torres, com. personal)

Siempre la unidad reactiva es descartada

Sfilis y transfusin. Pases desarrollados

la exclusin de puede significar mayor

donantes con sfilis conducta de riesgo y
pasada y tratada puede por consiguiente mayor
reducir el suministro de riesgo de transmisin
sangre. de ITT.
 Sfilis y transfusin

Antes de 1990 (USA) A partir 1990

Ensayos no treponmicos TPHA (automatizado)

treponmico en las Especficos, cicatriz

muestras reactivas serolgica