Anda di halaman 1dari 6

1. What antimalarial prophylaxis is needed for a visit to Kenya ?

Kebanyakan negara di Sub Sahara Afrika telah resistant terhadap chloroquin untuk
prophylaxis malaria sehingga banyak wisatawan Inggris meninggal akibat malaria
terutama saat berkunjung ke Kenya. Dengan demikian semua pengunjung yang akan
berkunjung ke negara ini harus mendapatkan prophylaxis yang cukup untuk
mencegah resiko terkena malaria. Salah satu prophylaxis yang disarankan adalah
Mefloquine dan sebagai prophylaxis alternatif adalah proguanil plus chloroquine.
Sebagai prophylaxis, Mefloquine disarankan digunakan selama kurang dari 3 bulan
dan tidak dianjurkan untuk pemakain selama 1 tahun karena mempunyai efek samping
neuropsikiatrik.
Sumber informasi : Tersier
Kategori : Textbook

EDUCATION & DEBATE


Fortnightly Review
Malaria prophylaxis: guidelines for travellers from Britain
David J Bradley, David C Warhurst on behalf of a meeting convened by the Malaria
BMJ VOLUME 310 18 MARCH 1995

2. What is Lyells syndrome ?


Lyells syndrom (Toxic Epidermal Necrolysis) adalah suatu syndrom/luka yang terjadi
di kulit yang ditandai dengan demam tinggi yang terjadi secara mendadak, toksisitas
sistemik, dan pengelupasan kulit bagian mucocutaneous. Patofisiologinya belum jelas
namun demikian kebanyakan disebabkan respon imunologik terutama disebabkan
penggunaan obat. Beberapa obat yang dapat menyebabkan Lyells syndrom antara
lain golongan sulfonamides, allopurinol, oral penisilin, dan NSAID dengan waktu
paruh panjang.
Sumber informasi : Tersier
Kategori : Review artikel

Annals of Burns and Fire Disasters - vol. XVII - n. 2 - June 2004


TOXIC EPIDERMAL NECROLYSIS - LYELLS SYNDROME
Cabral L., Riobom F., Diogo C., Teles L., Cruzeiro C.
Plastic Surgery and Burns Unit Department, Hospitais da Universidade de Coimbra,
Coimbra, Portugal.
3. Is it to safe to use Metoclopramide in the first trimester of pregnancy ?
Pada ibu hamil sering terjadi mual dan muntah sehingga untuk mengatasi rasa mual
dan muntah digunakan antiemetik. Salah satu antiemetik yang biasa digunakan untuk
ibu hamil adalah metoklopramid. Metoklopramid bekerja menghambat reseptor
dopamin. Referensi menyebutkan bahwa metoklopramide aman digunakan saat
trimester pertama pada ibu hamil. Berdasarkan referensi tersebut, pemakaian
metoklopramid pada trimester pertama kehamilan tidak berkaitan dengan kenaikan
yang signifikan dari resiko congenital malformation, bayi lahir dengan berat badan
rendah, dan kematian bayi saat kelahiran.
Sumber informasi : Primer
Kategori : Jurnal
Matok I, Gorodischer R, Koren G, Sheiner E, Wiznitzer A, Levy A. The safety of
metoclopramide use in the first trimester of pregnancy. N Engl J Med
2009;360(24):252835.

4. Can ascorbid acid be given intravenous ?


Asam askorbat atau vitamin C dapat diberikan secara intravena. Pemberian secara
intravena digunakan saat kondisi kekurangan asam askorbat akut atau ketika tidak
mungkin diberikan secara per oral. Dalam pemberian Asam askorbat secara intravena
hindari pemberian secara cepat. Dosis untuk IV/IM/SC 75 150 mg/hari hingga 6
g/hari diberikan tanpa menimbulkan toksisitas.
Sumber informasi : Tersier
Kategori : Compendia
Tatro, S David., 2003. A to Z Drug Facts and Comparison British Nation Formulary
58th ed .London: BMJ Group 2009:541

5. A prescriber needs to give diazepam to a 7 year old child who is not able to swallow
pills or capsules. By what other routes can this drug be given and what dose is
appropriate for this patient?
Rute pemberian diazepam :
Oral
Dalam pemberian oral terdapat 2 bentuk sediaan yaitu tablet dan oral solution.
Bila pasien tidak bisa menelan tablet, pasien bisa dianjurkan untuk memakai
oral solution, terutama untuk pasien anak anak. Dosis oral solution untuk
anak anak adalah sehari 2 4 kali 2 10 mg.
Parenteral
Rute parenteral digunakan bila pemberian secara oral mengalami kesulitan
atau efek obat dibutuhkan cepat. Kekurangan dari rute ini adalah dibutuhkan
tenaga terampil untuk menginjeksikan obat karena bila tidak secara langsung
masuk ke vena besar maka akan terjadi trombosis.
Rektal
Pemberian melalui rute rektal memerlukan suatu aplikator sehingga pasien
mengalami kesulitan dalam penggunaannya.
Dipilih rute oral : oral solution dengan dosis untuk anak anak adalah sehari
2 4 kali 2 10 mg.
Sumber informasi : Tersier
Kategori : Compendia
Referensi : AHFS Drug Information

6. Which analgesic may be used in a porphyria patient with mild to moderate pain ?
Porphyria adalah penyakit gangguan metabolisme yang disebabkan oleh Heme
(komponen hemoglobin) sehingga menyebabkan produksi dan ekskresi dari porphyrin
atau prekursornya (Lippincott Williams & Wilkins, 2003). Salah satu gejalanya adalah
acute abdominal pain. Pereda nyeri yang dipakai untuk mengatasi gejala ini adalah
klorpromazin dengan dosis 25 mg sehari 3 -4 kali (Melby et al, 1956).
Sumber informasi : Primer
Chlorpromazin in the treatment of porphyria
James C Melby, John P. Street, and C.J. Watson
JAMA. 1956;162(3):174-178.
Sumber informasi : Tersier
Kategori : Textbook
Lippincott Williams & Wilkins, 2003.Handbook of Diseases edisi ketiga. Springhouse

7. A mother asks a pharmacist to recommended a cold preparation that is sugar free and
alcohol free for her 12 year old son who is diabetic.
Sediaan cold bebas gula dan bebas alkohol yang sesuai untuk pasien adalah bentuk
tablet/kapsul/kaplet dengan menghindari penggunaan obat yang mengandung bahan
berikut:
bromfeniramin, klorfeniramin atau difenhidramin (sebagai antihistamin);
dekstrometorfan atau pholcodine (untuk penekan batuk);
guaifenesin atau ipecacuanha (sebagai ekspektoran);
fenilefrin, pseudoefedrin, efedrin, oxymetazoline atau xylometazoline
(sebagai dekongestan).
Anak usia di atas dua tahun tidak boleh diberikan lebih dari satu obat flu dan batuk
dalam waktu yang bersamaan karena nama obat yang berbeda kemungkinan
mengandung bahan aktif yang sama; perhatian harus dilakukan untuk memberikan
dosis yang tepat.
Sumber informasi : Tersier
Kategori : Compendia
BNF 58th ed, London: BMJ Group; 2009 : 199
8. Is exercise an important adjunct in the treatment of heart failure ?
Gagal jantung adalah penyakit yang disebabkan gangguan kemampuan jantung untuk
berkontraksi dan/atau relaksasi. Salah satu penyebab gagal jantung adalah hypertensi.
Terapi non farmakologi untuk pasien hipertensi adalah latihan fisik. Latihan fisik
secara teratur selama 30 menit/hari direkomendasikan untuk mengurangi berat badan
dan latihan aerobik dapat menurunkan tekanan darah. Pada umumnya yaitu ketika
kondisi stabil, latihan fisik dianjurkan. Gagal jantung terdiri dari beberapa stage, bila
pasien masih dalam stage A ( pasien dengan resiko tinggi terkena gagal jantung )
maka latihan fisik dapat menghambat tejadinya komplikasi. Tetapi, bila pasien sudah
di stage B D pasien sangat memerlukan penanganan medis yang serius karena
latihan fisik kurang bisa membantu dalam menghambat komplikasi

Sumber informasi : Tersier


Kategori : Textbook
Pharmacoterapy A Pathophysiology Approach 7 ed.
9. On a recent trip to Europe, a ptient purchased paracetamol for headache pain. He
returns home and asks the pharmacist whether an equivalent product is available in
the United States.
Produk yang ekivalen dengan Paracetamol di Amerika Serikat adalah

No. Nama Produk No. Nama Produk


1 Dapa 26 Dolono
2 Arthritis Pain Formula 27 Dorcol Children's Fever &
Aspirin Free Pain Reducer
3 Apap 28 Dolanex
4 Alka-Seltzer Advanced 29 Arthritis Foundation Pain
Formula Reliever
5 Apacet 30 Aspirin Free
6 AlbaTemp 31 Aspirin Free Pain Relief
7 Aceta 32 Childrens Dynafed Jr
8 Acephen 33 Aspirin Free Anacin
9 Dynafed EX 34 Bromo Seltzer
10 Myapap 35 Neopap
11 Meda 36 Maranox
12 Infantaire 37 Mapap
13 Halenol 38 Liquiprin
14 Genebs 39 Apra
15 Genapap 40 Oraphen-PD
16 Feverall 41 Panadol
17 Extra Strength Datril 42 Childrens Mapap
18 Ridenol 43 Tapanol
19 Redutemp 44 Suppap
20 Phenaphen 45 UN-Aspirin
21 Panitone 46 Snaplets-FR
22 Panex 47 Silapap
23 Tempra 48 Tylenol
24 Tylenol Sore Throat 49 St. Joseph Aspirin-Free for
Daytime Children
25 Valadol 50 Uni-Ace

Sumber informasi : Tersier


Kategori : Compendia
Martindale 35th.

10. A patient with a prescription for acyclovir asks for written information on the product.
Komposisi : acyclovir
Indikasi : untuk penyakit yang disebabkan virus herpes varicella zoster
Efek samping : mual, muntah, nyeri perut, dan sakit kepala.
Kontraindikasi : wanita hamil, renal impairment.
Interaksi : siklosporin, probenecid, takrolimus.
Dosis :

Non-genital herpes simplex, 200 mg (400 mg pada pasien dengan kondisi


immunocompromised atau gangguan absorbsi) 5 x sehari, biasanya untuk 5 hari
( lebih lama bila lesi baru muncul selama pengobatan atau proses penyembuhan
yang belum sempurna). Dosis Anak-anak di bawah 2 tahun, setengah dari dosis
dewasa, lebih dari 2 tahun, dosis dewasa.
Genital herpes simplex, pengobatan 200 mg 5 x sehari atau 400 mg 3 x sehari,
biasanya 5 hari (l lebih lama bila lesi baru muncul selama pengobatan atau
proses penyembuhan yang belum sempurna); ditingkatkan pada pasien dengan
kondisi immunocompromised atau HIV-positif sampai 400 mg 5 x sehari selama
7 10 hari selama episode pertama atau 400 mg 3 x sehari selama 5 10 hari
selama infeksi berulang.
Herpes simplex, pencegahan infeksi berulang, 200 mg 4 x sehari atau 400 mg2
x sehari, dapat diturunkan sampai 200 mg 2 atau 3 x sehari; dapat ditingkatkan
sampai 400 mg 3 x sehari bila infeksi kembali terjadi pada terapi supresif
standar; terapi dihentikan sementara tiap 6 12 bulan untuk menetapkan
kembali kondisi.
Herpes simplex , profilaksis pada pasien dengan kondisi
Immunocompromised, 200400 mg 4 x sehari; Anak-anak dibawah 2 tahun,
setengah dosis dewasa, lebih dari 2 tahun, dosis dewasa.
Varicella dan herpes zoster, pengobatan, 800 mg 5 x sehari selama 7 hari;
anak-anak, varicella, 20 mg/kg (maks. 800 mg) 4 x sehari selama 5 hari atau
dibawah 2 tahun 200 mg 4 x sehari, 25 tahun 400 mg 4 x sehari, lebih dari 6
tahun 800 mg 4 x sehari.
Penyimpanan : Simpan pada wadah tertutup rapat, pada suhu 15 25 oC. Lindungi
dari cahaya dan kelembaban.
Sumber informasi : Tersier
Kategori : Compendia
Referensi : British National Formulary 57 March 2009 halaman 344.