FORMULARIO: 120-V3 CONTRIBUYENTE: 5227321 CONTROL: 92F4090B FECHA: 10/10/2016 PRESENTADO POR: INTSF
PARA LLENAR LEA EL INSTRUCTIVO DISPONIBLE EN LA WEB LOS IMPORTES SE CONSIGNARN SIN CNTIMOS
DV
Nmero de Orden 12017412653 RUC 5227321
0
Razn Social/Primer Apellido Segundo Apellido
ORTELLADO FERREIRA
IMPUESTO AL Nombres
VALOR HERNAN MANUEL
AGREGADO
VERSIN 3 01 Declaracin Jurada Original Nmero de Orden de Declaracin que se rectifica
02 Declaracin Jurada Rectificativa 03 0
PARA CONTRIBUYENTES QUE REALICEN OPERACIONES GRAVADAS Y EXONERADAS (INCLUIDAS LAS EXPORTACIONES)
Declaracin
IVA DBITO
RUBRO 1 - ENAJENACIN DE BIENES Y/O MONTO IMPONIBLE
INC. AL 5% AL 10%
PRESTACIN DE SERVICIOS DEL PERIODO
-I- -II- -III-
Enajenacin de bienes y/o prestacin de servicios
a 10 2.500.000 22 250.000
gravados con tasa del 10%
Enajenacin de bienes y/o prestacin de servicios
b 11 0 19 0
gravados con tasa del 5%
Enajenacin de bienes y/o prestacin de servicios
c 12 0
exonerados o no alcanzados por el tributo
Exportacin de productos agropecuarios en estado
d 13 0
natural
e Exportacin de otros bienes 14 0
Ajustes de precios, devoluciones realizadas,
f descuentos obtenidos y recupero de impuestos por 15 0 23 0
operaciones incobrables, declaradas a la tasa del 10%
Ajustes de precios, devoluciones realizadas,
g descuentos obtenidos y recupero de impuestos por 16 0 20 0
operaciones incobrables, declaradas a la tasa del 5%
Ajustes de precios, devoluciones realizadas,
h descuentos obtenidos y recupero por operaciones 17 0
incobrables, exonerados o no alcanzados por el tributo
TOTAL (Col. I: Inc. a+b+c+d+e+f+g+h); (Col. II: b+g);
i 18 2.500.000 21 0 24 250.000
(Col. III: Inc. a+f)
MONTO IMPONIBLE
RUBRO 3 - COMPRAS LOCALES E
INC. AL 5% AL 10% IVA CRDITO
IMPORTACIONES DEL PERIODO
-I- -II- -III-
Crdito fiscal atribuido directamente a operaciones
a 32 230.060 35 2.386.450 38 250.148
gravadas en el mercado interno
b Crdito fiscal atribuido indistintamente a operaciones 33 0 36 0 39 0
gravadas, exoneradas o no alcanzadas, en el mercado
interno
Crdito fiscal atribuido proporcionalmente a
c operaciones gravadas en el mercado interno 40 0
Col. III: Inc. b x (Rubro 2 Inc. a / Inc. c)
Crdito fiscal atribuido proporcionalmente a
operaciones gravadas en el mercado interno y a
d 41 0
exportacin (Proviene de la casilla 136 de la Hoja de
Clculo)
Crdito fiscal por ajustes de precios, devoluciones y
e descuentos otorgados, por ventas ya declaradas y 34 0 37 0 42 0
operaciones declaradas incobrables
TOTAL DE CRDITO FISCAL PARA OPERACIONES
f 43 250.148
EN EL MERCADO INTERNO (Col. III: Inc. a+c+d+e)
El que suscribe
Lugar:_______________________________, fecha(dd/mm/Ao):____/____/_______.
_______________________________________
Firma
Seor Contribuyente: Le recordamos que los pagos que efecte, sean emergentes de esta declaracin o por cualquier otro concepto,
sern imputados en su cuenta corriente conforme a lo sealado en el Art. 162 de la Ley No. 125/91
Versin 3 - Ao/2014