Intoxicacin Por Alimentos

Son infecciones o irritaciones del tracto gastrointestinal causadas por alimentos o

bebidas que contienen una bacteria daina, parsitos, virus o qumicos.

Estas contaminaciones suelen surgir por manipulaciones, preparacin o

conservacin inadecuadas de los alimentos. Unas buenas prcticas higinicas antes,
durante y tras la preparacin de los alimentos pueden reducir las posibilidades de sufrir
una intoxicacin.

Los mdicos usan el trmino intoxicacin por alimentos para describir una
enfermedad que se manifiesta rpidamente despus de ingerir alimentos
contaminados. Normalmente, las personas tienen diarrea o comienzan a vomitar unas
pocas horas despus de intoxicarse. La intoxicacin por alimentos tambin suele
desaparecer con rapidez, y la mayora de las personas se recuperan a los pocos das
sin complicaciones duraderas.

Cuando las personas tienen que recibir tratamiento para la intoxicacin por
alimentos, a menudo se debe a la deshidratacin, la complicacin ms frecuente de
este trastorno.

Sntomas y signos

Los sntomas comunes de la intoxicacin por alimentos incluyen:

- Vmitos
- Diarrea o diarrea con sangre
- Dolor abdominal
- Fiebre
- Escalofros
- Oliguria.
- Anuria.
- Hipotensin.
- Delirio.
 - Desequilibrio de lquidos y electrolitos.

La mayora de las intoxicaciones por alimentos son agudas, esto significa que se
producen sbitamente y duran un corto tiempo, y la mayora de la gente se recupera
por s sola, sin tratamiento. Con muy poca frecuencia, las intoxicaciones por alimentos
provocan complicaciones ms graves.

Ejemplos de bacterias incluyen los siguientes:

Salmonella, bacteria que se encuentra en muchos alimentos, incluso

carne cruda o mal cocida, aves, productos lcteos y mariscos. La
salmonella tambin puede estar presente en cscaras de huevo y dentro de
estos.

Campylobacter jejuni (C. jejuni), se encuentra en el pollo crudo o mal

cocido y en la leche no pasteurizada.

Shigella, una bacteria que se contagia de persona a persona. Estas

bacterias estn presentes en las deposiciones de personas infectadas. Si las
personas infectadas no se lavan bien las manos despus de ir al bao,
pueden contaminar los alimentos que manipulan o preparan. El agua
contaminada con deposiciones infectadas tambin puede contaminar los
productos agrcolas del campo.

Escherichia coli (E. coli), que incluye varias cepas diferentes, solo
algunas de las cuales causan enfermedades en humanos. E. coli
O157:H7 es la cepa que causa la enfermedad ms grave. Las fuentes
comunes de E. coli incluyen hamburguesas crudas o mal cocidas, jugos de
fruta y leche no pasteurizados, y productos frescos.

Listeria monocytogenes (L. monocytogenes), que se ha encontrado

en carnes crudas o mal cocidas, leche no pasteurizada, quesos blandos y
fiambres listos para comer y salchichas.

Vibrio, una bacteria que puede contaminar los pescados o mariscos.

 Clostridium botulinum (C. botulinum), bacteria que puede contaminar
indebidamente los alimentos enlatados y los pescados salados y ahumados.

Cules son las complicaciones de las intoxicaciones por alimentos?

Sntomas de deshidratacin.

Vmitos prolongados que impiden mantener los lquidos en el interior.

Diarrea durante ms de 2 das en adultos o ms de 24 horas en nios.

Dolor severo en el abdomen o en el recto.

Fiebre superior a 38 grados.

Deposiciones con sangre o pus.

Deposiciones negras y alquitranadas.

Cefalea y debilidad general.

Valoracin

Utilizar las siguientes preguntas para obtener informacin acerca de las

circunstancias alrededor de la posible intoxicacin por alimentos:

Qu lapso transcurri entre el consumo de alimentos y el cuadro alrgico?

En qu consisti la comida previa?, El alimento tena olor o sabor anormal?

(La mayor parte de los alimentos con toxinas bacterianas No posee sabor ni olor
anormales).

Se enferm otra persona despus de comer el mismo alimento?

Hubo vmito?, Cul fue el aspecto del material vomitado?

Hubo diarrea? (En el botulismo e intoxicacin por pescados o mariscos no hay

diarrea.)

Aparecieron sntomas neurolgicos? (Surgen en el botulismo e intoxicacin por

plantas, animales y sustancias qumicas).
 Hubo fiebre? (La fiebre es caracterstica de salmonelosis, favismo y algunas
intoxicaciones por pescado).

Cul es el aspecto del paciente?

Cuidados de Enfermera

Primer nivel:

En este nivel nos vamos a centrar en la educacin y prevencin.

Lavar todos los utensilios utilizados antes y despus de preparar los

alimentos.
No compre alimentos descompuestos o con fecha de caducidad vencida.
Compre alimentos debidamente etiquetados.
Consuma alimentos recin preparados y de preferencia en casa.
Si come en la calle asegrese de que el lugar cumpla con las medidas
higinicas necesarias.
No almacene alimentos en el refrigerador sin taparlos.
Tire la basura diariamente.
Recaliente alimentos ya preparados, hgalo hasta su ebullicin.
Evite el contacto entre alimentos crudos y cocinados.
Despus de tocar cualquier alimento crudo, lvese las manos.

Segundo nivel

Asegurar permeabilidad de la va area.

Posicin semifowler.
Evaluar piel, mucosas, signos de pliegue.
Rehidratar.
Administrar medicacin segn prescripcin mdica.
Realizar balance hdrico.
Anotar nmero y consistencia de las deposiciones.
 Valorar cantidad y caractersticas de los vmitos.
Anotar peso del paciente para valorar prdidas producidas por diarreas.
Observar tolerancia a los alimentos.
Vigilar estado de hidratacin del paciente.
Tomar muestras para exmenes de laboratorio.
Apoyo emocional al paciente y familiares.
Explicar todas las acciones que se van a ejecutar sobre el paciente.

Tercer nivel

Realizar el seguimiento adecuado en personas que han tenido alguna

complicacin.
Educar y concienciar a la persona que ha tenido la intoxicacin que tenga
una adecuada higiene de los alimentos.
Hacerle ver de la importancia de la higiene y manipulacin de los
alimentos.
 Uso y Abuso de Sustancias
Consiste en uso inadecuado de sustancias especficas para alterar el estado de
nimo o la conducta; el abuso de drogas o de alcohol son dos ejemplos de esta
situacin.

El abuso de drogas es el consumo de diversos productos o sustancias con otros

fines que los considerados mdicos. Las personas que las usan suelen consumir al
mismo tiempo diversos productos (p. ej., alcohol, barbitricos, opioides y
tranquilizantes) con efectos aditivos y adictivos.

Las manifestaciones clnicas pueden variar segn el frmaco del que se abusa, pero
los principios subyacentes son los mismos.

Objetivos del tratamiento en individuos que sufren sobredosificacin de drogas

consisten en:

- Apoyar las funciones respiratoria y cardiovascular.

- Acelerar la eliminacin del agente causal.
- Proporcionar seguridad al paciente.

Intoxicacin Alcohlica Aguda

Alcohol

Droga psicotrpica que altera el estado de nimo, el juicio, la capacidad de

concentracin y el nivel de conciencia.

Etanol o alcohol Etlico

Toxina directa para diversos rganos y depresor del sistema nervioso central que
ocasiona:

- Somnolencia.
- Falta de coordinacin.
- Cambios repentinos del estado de nimo.
 - Agresin.
- Conducta libre de inhibiciones.

Si se ingiere en cantidades excesivas, puede causar estupor, coma e incluso la muerte.

Cuidados de Enfermera

Desintoxicacin del etilismo agudo.

Aproximarse al paciente sin emitir juicios, utilizando actitud firme, consistente
razonable y defensa.
Hablar en forma calmada y lenta es de ayuda porque el alcohol interfiere con
los procesos de pensamiento.
Realizar anlisis de sangre para determinar el nivel de alcohol en sangre.
Si se encuentra somnoliento, debe permitrsele dormir para reponerse del
estado de intoxicacin por alcohol.
Mantener va respiratoria permeable y observarlo en busca de sntomas de
depresin del sistema nervioso central.
Desvestir al paciente y mantenerlo tibio con mantas.
Si el paciente es ruidoso o combativo, es posible que se requiera sedacin. En
caso de utilizarse esta ltima, se debe vigilar de cerca para detectar hipotensin
y reduccin del nivel de conciencia.
El paciente debe ser enviado a un centro de tratamiento de alcoholismo para
vigilancia y rehabilitacin.

Delirio Por Supresin De Alcohol

(DELIRIUM TREMENS)

Estado txico agudo que ocurre como resultado de la suspensin repentina del
consumo de alcohol despus de un periodo de consumo intenso o, con mayor
frecuencia, despus del consumo prolongado de alcohol.

La gravedad de los sntomas depende de la cantidad de alcohol ingerido y del tiempo

que dura la digestin.
Signos y Sntomas

Pacientes con delirio de supresin de alcohol presentan:

- Signos de ansiedad.
- Temblores.
- Irritabilidad.
- Agitacin.
- Insomnio.
- Incontinencia.
- Actitud locuaz y preocupada.
- Padecen alucinaciones visuales, olfatorias y auditivas.
- La hiperactividad del sistema nervioso se manifiesta por taquicardia, midriasis
y diaforesis.
- Los signos vitales se encuentran elevados.

Cuidados de Enfermera

Sedacin adecuada y apoyo fsico y emocional para que el individuo repose y

se restablezca sin sufrir lesiones.
Va oral o intravenosa para restaurar el equilibrio de lquidos y electrlitos.
Registrar con frecuencia T, FC, FR, y TA cada 30 minutos en formas graves
de delirio.
Administrar dextrosa por va parenteral en caso de deplecin del glucgeno
heptico.
Administrar complementos vitamnicos y dieta alta en protenas, ya que los
alcohlicos tienden a la avitaminosis.
El paciente debe ser enviado a un centro de tratamiento de alcoholismo para
vigilancia y rehabilitacin.
Urgencia de Pacientes Con Abuso de Drogas/ Frmacos y Pacientes Con
Sobredosis Medicamentosa.
Droga/ Frmaco Manifestacin Clnica
Cocana: -Estimulador del sistema nervioso.
-Inhalada. -Incrementa la FC y TA.
-Fumada. -Causa Hiperpirexia.
-Por va intravenosa. -Convulsiones.
-Arritmias ventriculares.
-Euforia intensa, ansiedad,
tristeza, insomnio, alucinaciones,
delirio, psicosis con paranoia,
hipervigilia.
Herona -Intoxicacin aguda (sobredosis).
-Opio -Miosis (puede haber dilatacin
pupilar con la hipoxia grave).
Morfina, codena, -Depresin respiratoria notable.
Oxycontin, derivados
sintticos (Metadona,
Meperidina).
Fentanil
-Estupor-Coma.
Marcas frescas de piquete de
aguja en el trayecto de cualquier
vena superficial; abscesos
cutneos.
Barbitricos -Intoxicacin aguda (puede
-Pentobarbital. simular intoxicacin alcohlica).
-Secobarbital. -Depresin respiratoria.
-Amobarbital. -Rubor facial.
-Disminucin de la FC y TA.
- Incremento del Nistagmo.
-Disminucin de los reflejos
osteotendinosos profundos.
-Disminucin del estado de
alerta.
-Dificultad para hablar.
Tratamiento / Intervencin
1. Asegurar permeabilidad de vas
respiratorias y ventilacin.
2. Controlar las convulsiones.
3. Vigilar efectos
cardiovasculares; tener a la mano
lidocana y desfibrilador.
4. Tratar la Hipertermia.
5. Si se ingiri cocana, utilizar
carbn activado para tratamiento.
6. Valorar e incluir asesoramiento
para rehabilitacin de
drogadiccin.
1. Apoyo de las funciones
respiratoria y cardiovascular.
2. Acceso intravenoso; obtener
sangre para anlisis toxicolgicos
y de qumica sangunea.
3. Administrar antagonistas de
narcticos.
4. Vigilancia del nivel de respuesta
y respiraciones, pulso y presin
arterial.
5. Enviar muestra para anlisis de
orina; pueden detectar opioides
en orina.
6. No dejar al paciente sin
atencin; el estado clnico puede
cambiar de un minuto a otro.
7. Enviar al paciente para
valoracin de rehabilitacin
psiquitrica y de drogadicciones
antes del alta.
1. Vas respiratorias permeables y
apoyo respiratorio.
2. Aspirar va respiratoria como
sea necesario.
3. Dar apoyo a funciones
cardiovascular y respiratoria; la
mayor causa de muertes son
causadas por depresin
respiratoria y estado de choque.
4. Iniciar administracin de
soluciones a travs de catter

Frmacos derivados
de Anfetaminas
(Speed- cristal).
-Anfetamina.
-Dextroanfetamina.
-Metanfetamina.
Drogas alucingenas
o psicodlicas.
-Dietilamida de cido lisrgico
(LSD).
-Clorhidrato de Fenciclidina
(PCP, polvo de angel).
-Mezcalina.
Canabinoides (Marihuana).
Frmacos que
producen sedacin,
intoxicacin o -Intoxicacin aguda:
dependencia fsica o
psicolgica.
(Sedantes no barbitricos).
-Diazepam (Valium).
-Clordiazepxido (Librium).
-Oxazepam (Serax).
-Lorazepam (Activan).
-Midazolam (Versed).
-Mala coordinacin motora.
-Coma, muerte.
-Nusea.
-Vmito.
-Anorexia.
-Palpitaciones.
-Taquicardia, taquipnea,
ansiedad, nerviosismo, diaforesis,
midriasis.
-Irritabilidad, insomnio, agitacin.
-Temor, ansiedad/depresin,
actitud hostil, paranoia.
-Hiperactividad, coma,
hipertermia, colapso
cardiovascular, rabdomilisis.
-Nistagmo.
-Hipertensin leve.
-Confusin marcada que casi
llega al pnico.
-Incoherencia, Hiperactividad.
-Conducta agresiva; delirio,
mana, lesiones autoinflingidas.
-Alucinaciones.
-Hipertensin.
-Convulsiones, colapso
circulatorio.
-Depresin respiratoria.
-Disminucin del estado de
alerta.
-Confusin.
-Lenguaje farfullante, disminucin
de TA.
-Ataxia.
-Edema pulmonar.
-Coma, muerte.
grueso calibre intravenoso para
dar apoyo a la presin arterial.
5. Tal vez se prescriba
bicarbonato de sodio para
alcalinizar la orina y as favorecer
la excrecin de barbitricos.
6. Evacuar contenido gstrico o
realizar lavado para evitar la
absorcin.
1. Dar apoyo a vas respiratorias,
ventilacin, vigilancia cardiaca.
2. Utilizar descontaminacin
gastrointestinal; carbn activado o
lavado gstrico.
3. Mantener entorno tranquilo,
fresco y silencioso; las
temperaturas altas potencian la
toxicidad de las anfetaminas.
4. Administrar Diazepam I.V., para
la hiperactividad muscular.
5. Tratar convulsiones con
Benzodiazepinas.
6. Tratar de comunicarse con el
paciente si hay delirio o
alucinaciones.
1. Valorar y mantener vas
respiratorias, respiracin y
circulacin del paciente.
2. Establecer por medio de
pruebas de deteccin en orina si
el paciente consumi drogas
alucingenas.
3. Intentar comunicarse con el
paciente y tranquilizarlo.
4. Sedar al paciente como est
prescrito si no puede controlarse
la hiperactividad.
5. Observar al paciente en forma
estrecha; su conducta puede ser
peligrosa.
6. Colocar al individuo en entorno
protegido, bajo supervisin
apropiada para evitar el dao
corporal autoinflingido.
1. Se coloca sonda endotraqueal
como medida de precaucin; se
utiliza ventilacin asistida para
estabilizar y corregir la depresin
respiratoria.
2. Valorar hipotensin.
3. Vaciar contenido gstrico.
4. Iniciar vigilancia
electrocardiogrfica en busca de
arritmias.
5. Enviar a paciente a valoracin
psiquitrica.
 Intoxicacin por -Inquietud, sordera, visin 1. Tratar depresin respiratoria.
Salicilatos borrosa. 2. Inducir a vaciamiento gstrico
-cido acetilsaliclico (presente -Hiperpnea, Hiperpirexia, por medio de lavado.
en tabletas de analgsicos). diaforesis. 3. Administrar carbn activado
-Dolor epigstrico, vmito, para adsorber el cido
deshidratacin. acetilsaliclico.
-Acidosis respiratoria y 4. Administracin de soluciones
metablica. intravenosas para mantener
-Desorientacin, coma, colapso estado de hidratacin y corregir
cardiovascular. desequilibrios de electrlitos.
5. Vigilar concentraciones sricas
de salicilatos para valorar eficacia
del tratamiento.
6. Enviar al paciente a valoracin
psiquitrica.
Acetaminofn -Letargo. 1. Mantener vas respiratorias
(presente en -Molestias gastrointestinales, permeables.
analgsicos, diaforesis. 2. Obtener concentraciones
antipirticos y remedios sricas de acetaminofn.
(Concentraciones > 140 mg/kg
para resfriados que se
son txicas.)
venden sin receta 3. Prepara posible hemodilisis
mdica). para eliminar acetaminofn, pero
esto no detiene el dao heptico.
4. Enviar al paciente a valoracin
psiquitrica.

Antidepresivos -Arritmias: fibrilacin /taquicardia 1. Apoyo a las vas respiratorias,

tricclicos ventriculares. ventilacin y vigilancia de la
-Amitriptilina. -Hipotensin. funcin cardiaca.
-Doxepina. -Edema pulmonar, hipoxemia, 2. Si se valora al enfermo en la
acidosis. primera hora despus de
-Nortriptilina.
-Confusin, agitacin, coma. sobredosis, colocar una sonda
-Imipramina. -Alucinaciones visuales. nasogstrica y administra carbn
-Clono, hiperreflexia, nistagmo, activado con sorbitol cada 4 hrs
mioclono, convulsiones. por tres dosis.
-Visin borrosa, eritema facial, 3. Administrar bicarbonato de
hipertermia. sodio en goteo para disminuir
arritmias.
4. Administrar vasopresores.
5. Enviar al paciente a valoracin
psiquitrica por posibles intentos
suicidas y para evaluar la eficacia
de los medicamentos.
 Bibliografa

Suzanne C. Smeltzer, B. G. (2016). Brunner y Suddarth. Enfermera

Medicoquirrgica . Wolters Kluwer.
Vctor Fernndez Gil, M. C. (s.f.). Revista Mdica Electrnica . Obtenido de
https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/cuidados-de-
enfermeria-intoxicacion-alimentaria/