RESUME HEMODIALISA

Nama Mahasiswa :

NIM :

Ruangan :

Hari / Tanggal :

A. IDENTITAS PASIEN

1. Nama :

2. Umur :

3. Jenis Kelamin :

4. Pendidikan :

5. Pekerjaan :

6. Agama :

7. Suku / Bangsa :

8. Alamat :

9. Ruangan Dirawat :

10. No. Register :

11. Diagnosa Medis :

1
B. PENGKAJIAN

1. Keluhan Utama :

2. Riwayat Hemodialisa :

a. Sejak Kapan :

b. Frekuensi/Minggu :

c. Intake / Output Cairan Selama 24 Jam :

1) Intake Cairan :

2) Output Cairan :

3) Makan/Minum :

4) Tidur/Istirahat :

jam per hari

5) Penyakit Saat Ini :

6) Keluhan Saat Ini :

7) Kebiasaan Lain, Penggunaan Obat Obatan :

2
3. Riwayat Penyakit Dahulu :

4. Riwayat Penyakit Keluarga :

5. Akses Vaskuler :

6. Pemeriksaan Fisik :

a. Keadaan Umum :

b. Kesadaran :

c. Tanda Tanda Vital :

d. Antropometri :

e. IPPA (Data Fokus)

1) Inspeksi :

2) Palpasi :

3) Perkusi :

4) Auskultasi :

3
7. Pemeriksaan Penunjang :

a.

b.

8. Faktor Resiko :

a. Prosedur HD

1) Time :

2) UF Goal :

3) UF Rate :

b.

c.

4
C. ASUHAN KEPERAWATAN

1. Analisa Data

No. Data Etiologi Problem

5
 2. Rencana Asuhan Keperawatan

Tujuan dan
No. Diagnosa Intervensi Implementasi Evaluasi
Kriteria Hasil

6
3. Catatan Perkembangan

Tanggal/ Evaluasi
No. DX
Jam (SOAP)
S:

O:

A:

P:

S:

O:

A:

P: