Anda di halaman 1dari 9

Sekretariat : Jl. Damanhuri, No. 100 Mugirejo, Sungai Pinang, Samarinda, Kal-Tim Hp.

082 347 287 357

PROPOSAL BANTUAN DANA SOSIAL


UNTUK OPERASIONAL KEGIATAN LSM-TKP
DEWAN PENGURUS NASIONAL PRIODE 2015 - 2020

I. LATAR BELAKANG

Berdasarkan pada pergeseran format politik dan otoritarianisme ke arah demokrasi telah
mengubah proses pembentukan Kebijakan Publik, dimana pada era otoritarianisme
didominasi Pemerintah, maka dalam era Demokrasi proses pembentukan Kebijakan dapat
dipengaruhi oleh elemen-elemen di luar Pemerintah, utamanya dari kelompok masyarakat,
selain parlemen sebagai representase suara rakyat, Sejak awal Reformasi ditandai dengan
lengsernya kekuasaan Orde Baru memberikan angin segar untuk pembaruan di segala bidang,
namun demikian dalam kenyataannya belum seperti yang diharapkan. Dimana sistem
pemerintahan di Indonesia saat ini kurang memihak kepada kepentingan masyarakat
marginal, yang ditandai dengan maraknya praktek Korupsi, Kolusi dan Nepotisme
(KKN), politik uang yang semakin menggila-gila, pelanggaran HAM di mana-mana serta
birokrasi keranjang sampah. Intinya, pemerintahan tidak efektif dan tidak berkembang
dalam mewujudkan pemerintahan yang baik, bersih dan berwibawa.

Masalah kebebasan masyarakat selaku warga negara dalam beraspirasi atau mengeluarkan
pendapat yang telah tertuang dalam Undang-Undang Dasar tahun 1945 terkadang masih
dihalang-halangi oleh para penguasa atau pemangku kepentingan. Meskipun masyarakat
berusaha membangun komunikasi dengan pihak pemerintah dalam mengawal dan
menyukseskan program-program pemerintah. Dalam hal ini, pihak pemangku kepentingan
baik di bidang pemerintahan atau swasta belum menampakkan sikap transparansi atau
keterbukaan yang sesungguhnya kepada masyarakat yang butuh informasi atau kejelasan
mengenai apa yang dikerjakan oleh pemangku kepentingan tersebut. Sebab konsep
transparansi pada hakekatnya akan memberikan ruang bagi masyarakat dalam berpartisipasi
mewujudkan praktek-praktek yang bersih, sehat dan bebas dari KKN, Ketidaktransparanan
akan menimbulkan distorsi dan persepsi negatif bagi kalangan publik terhadap pengambil
kebijakan.

Sehingga perlu disadari bahwa proses mewujudkan masyarakat yang transparan


memerlukan komitmen yang kuat dari semua lapisan masyarakat yang harus dimulai
dan dilaksanakan secara bertahap dengan memprioritaskan sektor-sektor yang secara
langsung berhubungan dengan kepentingan publik. Sehingga momentum Reformasi harus
dimanfaatkan sebaik-baiknya, untuk menciptakan iklim yang kondusif ke arah terwujudnya
Sistem Transparansi Publik secara menyeluruh dan luas di segala sektor atau bidang agar
komunikasi masyarakat dengan pemerintah/ Pemangku kebijakan dapat terus terjalin guna
mewujudkan kehidupan berbangsa dan bernegara yang berdemokrasi.

Website: LSMTKP.COM Email : lsmtkp_pusat@yahoo.com Email : lsmtkp_pusat@yahoo.com 1


Sekretariat : Jl. Damanhuri, No. 100 Mugirejo, Sungai Pinang, Samarinda, Kal-Tim Hp. 082 347 287 357

Maka dari itu, Lembaga Swadaya Masyarakat Transparansi Kebijakan Pemerintah (LSM-
TKP) hadir di tengah masyarakat karena merasa terpanggil sebagai agent of change dalam
memberikan sumbangan pemikiran, gagasan maupun tindakan dalam menerapkan
atau mewujudkan konsep Transparansi Publik dalam kehidupan berbangsa dan bernegara.

II. STATUS ORGANISASI


A. DASAR HUKUM PEMBENTUKAN LEMBAGA DAN PROGRAM KERJA LSM-TKP :
1. Undang-Undang RI No.17 Thn. 2013 Tentang Organisasi Kemasyarakatan.
2. Undang-Undang RI No.14 Thn. 2008 Tentang Keterbukaan Informasi Publik.
3. Undang-Undang RI No.25 Thn. 2009 Tentang Pelayanan Publik.

B. LEGALITAS LSM-TKP (Dokumen Terlampir) :


1. Notaris No.228 Tanggal 20 Februari 2015, Tentang Akta Pendirian.
2. Keputusan Mentri Hukum dan HAM RI No. AHU-0000239.AH.01.07.Thn 2015
Tentang Pengesahan Pendirian Badan Hukum Perkumpulan LSM-TKP
3. Surat Keterangan Domisili dari Kantor Lurah Mugirejo Kota Samarinda.

III. KEDUDUKAN DAN WILAYAH


A. KEDUDUKAN
Dewan Pengurus Nasional (DPN) LSM-TKP berkedudukan di Kota Samarinda,
Provinsi Kalimantan Timur, Dengan memakai cabang cabang atau perwakilan
ditempat lain yang dianggap perlu oleh badan pengurus.
B. WILAYAH
Wilayah LSM-TKP meliputi seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia
yang terbagi sesuai jenjang administrasi pemerintahan.

IV. AZAS DAN JATI DIRI


A. AZAS
LSM- TKP berazaskan Pancasila dan Undang-Undang Dasar 1945 dalam kehidupan
berbangsa dan bernegara.
B. JATI DIRI
Jati Diri LSM-TKP adalah Kemanusiaan, Kebangsaan, Sosial, Kekeluargaan,
Profesional serta Independen.

V. VISI DAN MISI


A. VISI LSM-TKP
Terwujudnya Transparansi Pelaksanaan Kebijakan Pemerintah secara luas guna
mendorong terciptanya praktek-praktek yang bersih dan bebas KKN di berbagai
sektor demi tercapainya keadilan sosial dan kesejahteraan rakyat.

B. MISI LSM-TKP

Website: LSMTKP.COM Email : lsmtkp_pusat@yahoo.com Email : lsmtkp_pusat@yahoo.com 2


Sekretariat : Jl. Damanhuri, No. 100 Mugirejo, Sungai Pinang, Samarinda, Kal-Tim Hp. 082 347 287 357

Untuk mewujudkan visi tersebut, LSM-TKP mengemban misi dalam kehidupan


berbangsa dan bernegara antara lain :
1. Mengajak dan mengkomunikasikan kepada masyarakat maupun
Pemerintah untuk mewujudkan praktek-praktek yang sehat, bersih dan bebas
KKN dengan menerapkan sikap transparansi di berbagai bidang.
2. Mewujudkan terlaksananya Keterbukaan Informasi Publik pada badan publik
dalam mengawal dan mensukseskan program-program pemerintah yang
berpihak pada kepentingan rakyat.
3. Melaksanakan Pemantauan terhadap Instansi/lembaga Pemerintah selaku
Pengambil kebijakan serta Melakukan Pengawasan pelaksanaan Kebijakan
Pemerintah terhadap instansi/lembaga Pememerintah maupun swasta
berdasarkan peraturan perundang-undangan.

4. Melakukan kajian-kajian, riset atau penelitian yang berkaitan dengan


kebijakan pemerintah yang berpihak pada kepentingan rakyat.

VI. FUNGSI DAN TUGAS


A. FUNGSI LSM-TKP
1. Mewujudkan kedaulatan rakyat dalam rangka mengembangkan kehidupan
demokrasi, yang menjunjung tinggi dan menghormati Kebenaran, Hukum dan
Keadilan.
2. Mewujudkan Sistem Pemerintahan yang bersih bebes dari praktek KKN pada
instansi pemerintah dan Swasta dengan mengedepankan sikap transparansi.
3. Memperjuangkan kepentingan rakyat di bidang politik, ekonomi, hukum, sosial
dan budaya secar aadil dan demokratis.
4. Menghimpun potensi yang ada untuk bersama-sama mengupayakan
kesejahteraan rakyat.
B. TUGAS LSM-TKP
1. Mendidik dan mencerdaskan rakyat agar bertanggung jawab menggunakan hak
dan kewajiban sebagai warga negara.
2. Melakukan aktivitas Sosialisasi, Pengawasan dan investigasi terhadap
Pelaksanaan setiap kebijakan Pemerintah demi kepentingan rakyat secara
keseluruhan.
3. Menyerap, menampung, menyalurkan dan memperjuangkan aspirasi rakyat
serta menyiapkan kader-kader dengan memperhatikan kesetaraan dalam segala
aspek kehidupan bermasyarakat, berbangsa dan bernegara.
4. Melakukan pemantauan dan pengawasan terhadap penyelenggaraan negara
agar terwujud pemerintahan yang baik, bersih dan berwibawa.
5. Melakuakan pendampingan kepada masyarakat yang membutuhkan dalam
membela hak-hak dan kewajiban sebagai warga negara.
6. Melakuakan Kegiatan Bakti Sosial dan Pemberdayaan Masyarakat.

VII. SUMBER KEUANGAN

Website: LSMTKP.COM Email : lsmtkp_pusat@yahoo.com Email : lsmtkp_pusat@yahoo.com 3


Sekretariat : Jl. Damanhuri, No. 100 Mugirejo, Sungai Pinang, Samarinda, Kal-Tim Hp. 082 347 287 357

Sumber keuangan lembaga ini diperoleh berdasarkan :


1. Sesuai UU RI No.17 thn 2013, Tentang Organisasi Kemasyarakatan, Pasal 37 ayat 1,
bahwa Keuangan Ormas dapat bersumber; Iuran Anggota, Bantuan/Sumbangan
Masyarakat, Hasil Usaha Ormas dan Kegiatan lain yang sah menurut hukum. Pasal
41 ayat 1 dan 2, bahwa Dalam hal Pemberdayaan, Ormas dapat bekerjasama atau
mendapat dukungan dari Ormas lainnya, Masyarakat, dan Pihak Swasta
(Perusahaan) berupa; Pemberian Penghargaan, Program, Bantuan, dan Dukungan Opersional
Organisasi.
1. Sesuai UU RI No.13 thn 2011, Tentang Penanganan Fakir Miskin, Pasal 36 ayat 1,
bahwa Sumber Pendanaan dalam Penanganan Fakir Miskin meliputi ; APBN, APBD
dan dana yang disisihkan dari Perusahaan Perseroan.
2. Sesuai UU RI No.11 thn 2009, Tentang Kesejahteraan Sosial, Pasal 36 ayat 1, bahwa
Sumber Pendanaan Kesejahteraan Sosial meliputi ; APBN, APBD, dan dana yang
disisihkan dari Badan Usaha sebagai kewajiban dan tanggung jawab sosial dan lingkungan.

VIII.STRUKTUR ORGANISASI & KEPENGURUSAN

A. Struktur Organisasi LSM-TKP terdiri dari :


1. Tingkat Pusat, DPN ( Dewan Pimpinan Nasional )
2. Tingkat Provinsi, DPW ( Dewan Pimpinan Wilayah )
3. Tingkat Kab./Kota, DPD ( Dewan Pimpinan Daerah )
4. Tingkat Kecamatan DPC ( Dewan Pimpinan Cabang )
5. Tingkat Desa/Kel. DPR ( Dewan Pimpinan Ranting )

B. Struktur Kepengurusan Tingkat Nasional (LSM-TKP DPN) :


1. Ketua : Syamsuddin Ciwa
2. Sekretaris : Iwan Karokaro
3. Bendahara : Makkaraeng
4. Koordinator Bidang : Asmin Syarif
5. Staf Bidang Keanggotaan & Usaha Pengembangan Organisasi : Roslina
6. Staf Bidang Transparansi Rencana & Penggunaan Anggaran Pemerintah : Nur Aeni
7. Staf Bidang Sosialisasi & Pengawasan Pelaksanaan Kebijakan : A. Arpahan R.
8. Staf Bidang Advokasi, Sosial & Pemberdayaan Masyarakat : Budi Susanto
9. Pengawas Internal : A l i

IX. PROGRAM KERJA LSM-TKP DPN

Website: LSMTKP.COM Email : lsmtkp_pusat@yahoo.com Email : lsmtkp_pusat@yahoo.com 4


Sekretariat : Jl. Damanhuri, No. 100 Mugirejo, Sungai Pinang, Samarinda, Kal-Tim Hp. 082 347 287 357

Berdasakan hasil Rapat Kerja Kepengurusan LSM-TKP Tingkat DPN priode 2015-2020,
pada tanggal 25 Februari 2015 di kota Samarinda, telah ditetapkan program kerja sebagai
berikut :

I. Bidang Keanggotaan dan Usaha Pengembangan Organisasi :

1. Pembentukan Pengurus LSM-TKP untuk Tingkat Provinsi, Kab./Kota, Kecamatan dan


Desa/Kelurahan disetiap daerah yang dianggap perlu.
2. Pembentukan Badan Usaha LSM-TKP untuk Pengurus Tingkat DPN, DPW, DPD, DPC dan DPR
(Ranting)
3. Melaksanakan Kegiatan Pelatihan/Seminar untuk Pengembangan SDM Anggota.

II. Bidang Transparansi Rencana dan Penggunaan Anggaran Pemerintah :

1. Mengikuti Program Rencana Anggaran Kegiatan Pemerintah, mulai dari Tingkat Desa/Kel,
Kecamatan, Kab./Kota, Provinsi maupun Pemerintah Pusat.
2. Melakukan Pengawasan Penggunaan Anggaran Terhadap Seluruh Instansi Pemerintah maupun
Swata yang menggunakan Anggaran APBN atau APBD.
3. Melaksanakan Tinjauan/Pemeriksaan Realisasi dari laporan Penggunaan Anggaran Terhadap
Seluruh Instansi Pemerintah maupun Swata yang menggunakan Anggaran APBN atau APBD.

III. Bidang Sosialisasi dan Pengawasan Pelaksanaan Kebijakan


Pemerintah :

1. Melakukan Kunjungan ke Instansi/Lembaga Pengambil Kebijakan untuk mendapatkan data/file


tentang suatu kebijakan, baik ditingkat Pusat, Provinsi maupun ditingkat Kab/kota.
2. Melaksanakan Sosialisasi dari suatau Kebijakan terhadap Instansi terkait baik Pemerintah,
lembaga Swasta serta masyarakat luas yang berhubungan dengan bidang dan ketentuan Kebijakan
tersebut.
3. Melakukan Pengawasan terhadap Pelaksanaan Kebijakan Pemerintah pada Instansi terkait baik
Pemerintah maupun Lembaga Swasta yang berhubungan dengan bidang Kebijakan tersebut.

IV. Bidang Advokasi, Sosial dan Pemberdayaan Masyarakat :

1. Melaksanakan Kegiatan Pendampingan terhadap Masyarakat atau Lembaga yang membutuhkan


dalam hal pembelaan Hak-Hak mereka, sesuai dengan ketentuan yang ada.

2. Melaksanakan Kegiatan sosial berupa; Memberikan Bantuan Gratis Makanan dan Minuman
Kesehatan terhadap masyarakat yang membutuhkan dan kurang mampu (Fakir Miskin, Panti
Jompo dan Anak Terlantar).
3. Memberikan Bantuan Sosial terhadap masyarakat korban bencana kebakaran, banjir serta bencana
lainnya berupa; Pakain, obat-obatan dan makanan serta tenaga sesuai kemampuan.

Website: LSMTKP.COM Email : lsmtkp_pusat@yahoo.com Email : lsmtkp_pusat@yahoo.com 5


Sekretariat : Jl. Damanhuri, No. 100 Mugirejo, Sungai Pinang, Samarinda, Kal-Tim Hp. 082 347 287 357

4. Melaksanakan Kegiatan Pelatihan/Seminar tearhadap Masyarakat dalam rangka Peningkatan SDM


dan Kesejahteraan Rakyat.

X. RINCIAN ANGGARAN YANG DIBUTUHKAN LSM-TKP DPN

Rincian Anggaran Biaya Operasional & Kegiatan Perbulan


LSM-TKP Dewan Pimpinan Nasional (DPN)
Priode 2015 - 2020

ANGGARA
NO. URAIAN ANGGARAN PRIODE JUMLAH
N
I Biaya Operasinal Kantor
Sewa Kantor
1. 1 bulan 7.500.000 7.500.000
( Termasuk Listik dan Air )
Administrasi Kantor
2. 1 bulan 3.500.000 3.500.000
( Kertas, Tinta, dan Atk lainnya serta Jaringan Internet )
Sub Total 11.000.000
Biaya Operasional Pengurus
II
( Tranportasi,Pulsa dan Makan )
1. Ketua 25 hari 395.000 9.875.000
2. Sekretaris 25 hari 350.000 8.750.000
3. Bendahara 25 hari 315.000 7.875.000
4. Pengawas 25 hari 250.000 6.250.000
5. Kordinator Staf Bidang 25 hari 250.000 6.250.000
6. Staf Bidang 4 orang X Rp. 200.000/hari = Rp. 800.000 25 hari 800.000 20.000.000
Sub Total 59.000.000
III Biaya Operasinal Kegiatan
A. Bidang Keanggotaan & Usaha Pengembangan Organisasi.
Anggaran Pembentukan Pengurus Wilayah dan Daerah
1. 1 bulan 9.000.000 9.000.000
( 540 Prov.dan Kab./Kota X Rp. 1 Jt. = 540 Jt. / 60 bln)
Anggaran Kegiatan Pelatihan Pengembangan SDM
(Anggota Pengurus Pusat dan Wilayah untuk 10 Pengurus.
2. 1 bulan 15.000.000 15.000.000

30 orang X Rp. 300.000 X 2 hari X 10 kegiatan = 180 jt, /thn)


Anggaran Pembentukan Badan Usaha LSM-TKP Tingkat DPN
3 Sesuai UU RI No.17 thn 2013 Pasal 39 ayat (1) 1 bulan 20.000.000 20.000.000
( Modal Usaha Rp. 1,2 Milyar, dibagi 60 bulan = Rp. 20 jt./bln)
Bidang Transparansi Rencana & Penggunaan Anggaran
B.
Pemerintah
1. Anggaran Kegiatan Pengawasan Penggunaan Anggaran 25 hari 300.000 7.500.000

Website: LSMTKP.COM Email : lsmtkp_pusat@yahoo.com Email : lsmtkp_pusat@yahoo.com 6


Sekretariat : Jl. Damanhuri, No. 100 Mugirejo, Sungai Pinang, Samarinda, Kal-Tim Hp. 082 347 287 357

ke Instansi terkait diseluruh Indonesia yang dianggap perlu.


(Minimal 3 Orang Pengurus ke Lokasi)
Anggaran Kegiatan Pemeriksaan Realisasi Penggunaan Anggaran
2. ke Instansi terkait diseluruh Indonesia yang dianggap perlu. 25 hari 200.000 5.000.000
(Minimal 2 Orang Pengurus ke Lokasi)
C. Bidang Sosialisasi & Pengawasan Pelaksanaan Kebijakan.
Anggaran Kegiatan Sosialisasi Kebijakan Ke Masyarakat,
1. Instansi terkait diseluruh Indonesia yang dianggap perlu. 25 hari 200.000 5.000.000
(Minimal 2 Orang Pengurus ke Lokasi)
Anggaran Kegiatan Pengawasan Pelaksanaan Kebijakan,
2. keInstansi terkait diseluruh Indonesia yang dianggap perlu. 25 hari 300.000 7.500.000
(Minimal 3 Orang Pengurus ke Lokasi)
D. Bidang Advokasi, Sosial & Pemberdayaan Masyarakat.
Anggaran Kegiatan Pendampingan Masyarakat/Lembaga
1. 1 bulan 3.500.000 3.500.000
(Minimal 2 Orang Pengurus ke Lokasi)
Anggaran Kegiatan Bakti Sosial Berupa Pemberiaan Gratis
Makanan
2 dan Minuman Kesehatan kepada Fakir Miskin dan Anak Terlantar. 1 bulan 30.000.000 30.000.000
(Minimal 3 kali kegiatan sebulan kelokasi yang berbeda,
100 orang x Rp. 100.000 X 3 kegiatan = 30 jt./bln)
Anggaran Kegiatan Bakti Sosial Berupa Bantuan Kebutuhan
Korban Bencana Kebakaran, Banjir serta Bencana Lainnya.
3 1 bulan 30.000.000 30.000.000
(Minimal 1 kali kegiatan sebulan kelokasi yang berbeda,
60 KK x Rp. 500.000 = 30 jt./bln)
Anggaran Kegiatan Pelatihan dan Pembinaan terhadap
Peningkatan SDM Masyarakat Kurang Mampu
4 1 bulan 30.000.000 30.000.000
(Minimal 1 kali kegiatan per 2 bulan, kelokasi yang berbeda,

100 orang x Rp. 300.000 X 2 hari X 6 keg. = 360 jt./thn )

Sub Total 162.500.000

Biaya Operasional Staf Kantor


IV.
( Tranportasi,Pulsa dan Makan )

1. Staf Bagian IT 25 hari 190.000 4.750.000

2. Staf Administrasi Kantor 25 hari 135.000 3.375.000

3. Staf Administrasi Keuangan 25 hari 135.000 3.375.000

4. Staf Bagian Umum (CS) 25 hari 120.000 3.000.000

5. Staf Keamanan 25 hari 120.000 3.000.000

Sub Total 17.500.000

Website: LSMTKP.COM Email : lsmtkp_pusat@yahoo.com Email : lsmtkp_pusat@yahoo.com 7


Sekretariat : Jl. Damanhuri, No. 100 Mugirejo, Sungai Pinang, Samarinda, Kal-Tim Hp. 082 347 287 357

Total Anggaran Yang Dibutuhkan Perbulan Sebesar Rp. 250.000.000

Terbilang: ( Dua Ratus Lima Puluh Juta Rupiah )

XI. KETENTUAN MENJADI DONATUR TETAP LSM-TKP DPN :


Syarat dan Ketentuan menjadi Donatur Tetap LSM-TKP yakni :
1. Perusahan Milik Pemerintah maupun Swasta yang berlokasi di wilayah Indonesia.
2. Bergerak di bidang: Ekspor Impor, Industri, Perdagangan, Konstruksi dan Jasa lainnya
3. Bersedia Memberikan Bantuan Dana Sosial Perusahaan untuk Kegiatan Oprasional
LSM-TKP dengan ketentuan sebagai berikut :
A. Bantuan Minimal Sebesar Rp. 500.000,- (Lima Ratus Ribu Rupiah) Perbulan.
B. Transfer setiap bulan selama 5 tahun (60 bulan) Melalui Rekening LSM-TKP.
( Bank Mandiri. No. Rekening : 148-00-1328705-0.
Atas Nama. LSM TRANSPARANSI KEBIJAKAN PEMERINTAH.)
4. Perusahaan yang menjadi Donatur Tetap LSM-TKP akan Terdaftar dan Bisa di Akses
melalui website : LSMTKP.COM (Daftar Donatur Tetap)
5. Dokumen Pernyataan Menjadi Donatur Tetap LSM-TKP Terlampir dan Dikirim
melalui email : lsmtkp_pusat@yahoo.com atau lsmtkp_dpn@yahoo.com

XII. PENUTUP
Demikian Surat dan Proposal Bantuan Dana Operasional LSM-TKP kami buat untuk
diketahui, atas Partisipasi dan Kerjasama Bapak/Ibu dalam Mendukung Program LSM-
TKP serta bantuan dan doanya dalam memperjuangkan Kesejahteraan Rakyat, kami
ucapkan terima kasih.

Samarinda, 10 April 2015


An. Pengurus LSM-TKP
Dewan Pimpinan Nasional
1. Syamsuddin (Ketua Umum)
2. Iwan (Sekretaris Jenderal)
3. Makkaraeng (Bendahara)

Lampiran
SURAT PERNYATAAN PERUSAHAAN
Nomor : ........./......./.........../.........../2015

Yang bertanda tangan diwah ini :

1. Nama :
Jabatan :
Perusahaan :

2. Nama :
Jabatan :

Website: LSMTKP.COM Email : lsmtkp_pusat@yahoo.com Email : lsmtkp_pusat@yahoo.com 8


Sekretariat : Jl. Damanhuri, No. 100 Mugirejo, Sungai Pinang, Samarinda, Kal-Tim Hp. 082 347 287 357

Perusahaan :

Menyatakan Bahwa Kami Mewakili Atas Nama Perusahaan Bersedia Menjadi Donatur Tetap
LSM TKP (Transparansi Kebijakan Pemerintah ) dengan ketentuan sebagai berikut :

1. Kami Memberikan Bantuan Dana Operasional Sesuai Hasil Kesepakatan Internal


Perusahaan Sebesar Rp. ..................., - ( ........................................................................... )
2. Diberikan Tiap Bulan Selama 5 Tahun (60 Bulan).
3. Melalui Transper Ke Rekening :
A. Rek. Bank : Bank Mandiri.
B. No. Rekening : 148-00-1328705-0.
C. Atas Nama : LSM TRANSPARANSI KEBIJAKAN PEMERINTAH.
4. Data Perusahaan Kami dimasukkan dalam Daftar Donator Tetap di website LSMTKP.

Demikian surat penyataan kami buat untuk diketahui, semoga bantuan dana dari
perusahaan kami, bisa membatu dalam menjalankan Program-Program LSM-TKP.

........................, ...... .................... 2015

An. Perusahaan ......................................................

( .............................................. ) ( ................................................. )
Jabatan Jabatan

Website: LSMTKP.COM Email : lsmtkp_pusat@yahoo.com Email : lsmtkp_pusat@yahoo.com 9

Anda mungkin juga menyukai