Yolanda Inggriani

11.2015.133
KOAS Jiwa RSKO
Periode 13 Februari 2017 18 Maret 2017

1. Metode 2Menit ( M2M )

Nama: Ny. PS Umur: 30 tahun
Jenis Kelamin: Perempuan Status pernikahan: Menikah
Pekerjaan: Penjaga Toko Agama: Islam
Alamat: Jatinegara Suku bangsa: Cina
Tanggal masuk panti: 2015 Tanggal wawancara: 11 Maret 2017
ANAMNESIS
Keluhan utama:
Ditangkap petugas dinsos saat sedang ngobrol di depan toko bersama temannya
Keluhan fisik:
Tidak ada
Keluhan psikis:
Pasien mengatakan bahwa dirinya anak seorang Dewi Kwan Im.
Adakah hubungan antara keluhan fisik dan keluhan psikis?
Tidak ada
Bagaimana perasaan anda saat ini?
Senang
Apa yang anda pikirkan tentang kondisi anda saat ini?
Tidak ada
Sudah berapa lamakah keluhan anda ini?
2 tahun
Bagaimana sikap anda terhadap kondisi anda?
Biasa saja
Apa yang akan anda lakukan?
Melakukan kegiatan di panti bersama teman yang lain
STATUS MENTAL SEDERHANA UNTUK M2M.
Kesadaran: compos mentis menurun
Gangguan kognitif: daya ingat orientasi kecerdasan tidak ada
Suasana perasaan (mood): eutim hipertim hipotim distim datar
anxietas fobia panik
Proses pikir (psikomotilitas): meningkat menurun inkoherensi
Gangguan isi pikir: waham obsesi tidak ada lain-lain
Gangguan persepsi: halusinasi tidak ada
Perilaku: aktif pasif kacau gelisah kompulsif
Kesimpulan sementara (WD):
Aksis I: F 20.0 Skizofrenia paranoid
 DD/ F22 gangguan waham menetap
Aksis II: tidak ada gangguan kepribadian dan retardasi mental
Aksis III: tidak ada gangguan kondisi medis umum
Aksis IV: tidak adanya dukungan dalam keluarga
Aksis V: GAF 60-51
Terapi: Nama koas : Yolanda Inggriani
Farmakoterapi :
R/ Risperidone tab 2 mg No.X
S 2 dd tab 1
--------------------------------- (sign)
Psikoterapi :
Memberikan edukasi untuk meminum obatnya secara teratur dan mengikuti setiap kegiatan panti.
Rujuk ke Spesialis Kesehatan Jiwa untuk diberikan terapi yang adekuat

2. Metode 2Menit ( M2M )

Nama: Ny. Ade Aryani Umur: 49 tahun
Jenis Kelamin: Perempuan Status pernikahan: Menikah
Pekerjaan: PSK Agama: Islam
Alamat: Karawang Suku bangsa: Sunda
Tanggal masuk panti: tidak tahu Tanggal wawancara: 11 Maret 2017
ANAMNESIS
Keluhan utama:
Ditangkap satpol PP
Keluhan fisik:
Tidak ada
Keluhan psikis:
Tidak ada
Adakah hubungan antara keluhan fisik dan keluhan psikis?
Tidak ada
Bagaimana perasaan anda saat ini?
Senang
Apa yang anda pikirkan tentang kondisi anda saat ini?
Tidak ada
Sudah berapa lamakah keluhan anda ini?
Tidak tahu
Bagaimana sikap anda terhadap kondisi anda?
Biasa saja
Apa yang akan anda lakukan?
Menjadi pribadi yang lebih baik
STATUS MENTAL SEDERHANA UNTUK M2M.
Kesadaran: compos mentis menurun
Gangguan kognitif: daya ingat orientasi kecerdasan tidak ada
Suasana perasaan (mood): eutim hipertim hipotim distim datar
anxietas fobia panik
Proses pikir (psikomotilitas): meningkat menurun inkoherensi
Gangguan isi pikir: waham obsesi tidak ada lain-lain
Gangguan persepsi: halusinasi tidak ada
Perilaku: aktif pasif kacau gelisah kompulsif
Kesimpulan sementara (WD):
Aksis I: F 20.0 Skizofrenia paranoid
Aksis II: tidak ada gangguan kepribadian dan retardasi mental
Aksis III: tidak ada gangguan kondisi medis umum
Aksis IV: Adanya masalah dalam mencari pekerjaan
Aksis V: GAF 60-51
Terapi: Nama koas : Yolanda Inggriani
Farmakoterapi :
R/ Risperidone tab 2 mg No.X
S 2 dd tab 1
--------------------------------- (sign)
Psikoterapi :
Memberikan edukasi untuk banyak melakukan kegiatan dan meminum obat secara teratur
Rujuk ke Spesialis Kesehatan Jiwa untuk diberikan terapi yang adekuat

3. Metode 2Menit ( M2M )

Nama: Tn. C Umur: 44 tahun
Jenis Kelamin: Laki-laki Status pernikahan: Menikah
Pekerjaan: Tidak bekerja Agama: Islam
Alamat: Pasar Minggu Suku bangsa: Betawi
Tanggal masuk panti: 18 februari 2017 Tanggal wawancara: 4 Maret 2017
ANAMNESIS
Keluhan utama:
Dibawa seseorang yang bernama Pak Rais ke panti bina laras 1
Keluhan fisik:
Tangan kiri merasa sakit dan lemas
Keluhan psikis:
Pasien melihat ghost dan mendengar ada bisikan untuk menyuruh pasien melakukan kejahatan
sejak pasien berusia 23 tahun
Adakah hubungan antara keluhan fisik dan keluhan psikis?
Tidak ada
Bagaimana perasaan anda saat ini?
Sedih
Apa yang anda pikirkan tentang kondisi anda saat ini?
Tidak ada
Sudah berapa lamakah keluhan anda ini?
Sekitar usia 23 tahun
Bagaimana sikap anda terhadap kondisi anda?
Biasa saja
Apa yang akan anda lakukan?
Menjadi pribadi yang lebih baik
STATUS MENTAL SEDERHANA UNTUK M2M.
Kesadaran: compos mentis menurun
Gangguan kognitif: daya ingat orientasi kecerdasan tidak ada
Suasana perasaan (mood): eutim hipertim hipotim distim datar
anxietas fobia panik
Proses pikir (psikomotilitas): meningkat menurun inkoherensi
Gangguan isi pikir: waham obsesi tidak ada lain-lain
Gangguan persepsi: halusinasi tidak ada
Perilaku: aktif pasif kacau gelisah kompulsif
Kesimpulan sementara (WD):
Aksis I: F 20.0 Skizofrenia paranoid
Aksis II: tidak ada gangguan kepribadian dan retardasi mental
Aksis III: tidak ada gangguan kondisi medis umum
Aksis IV: Adanya masalah dalam mencari pekerjaan
Aksis V: GAF 60-51
Terapi: Nama koas : Yolanda Inggriani
Farmakoterapi :
R/ Risperidone tab 2 mg No.X
S 2 dd tab 1
--------------------------------- (sign)
Psikoterapi :
Memberikan edukasi untuk banyak melakukan kegiatan agar halusinasi nya tidak timbul dan
menghiraukan halusinasinya.
Rujuk ke Spesialis Kesehatan Jiwa untuk diberikan terapi yang adekuat

4. Metode 2Menit ( M2M )

Nama: Tn.H Umur: 61 tahun
Jenis Kelamin: Laki-laki Status pernikahan: Menikah
Pekerjaan: Buruh Agama: Islam
Alamat: Jelambar Suku bangsa: Jawa
Tanggal masuk panti: +- 2 minggu Tanggal wawancara: 13 Maret 2017
ANAMNESIS
Keluhan utama:
Pasien dibawa oleh petugas satpol PP saat sedang berdiri di lampu merah dekat jelambar
Keluhan fisik:
Badan lemas, tidak mau makan
Keluhan psikis:
Pasien mengaku memiliki kekuatan kebal, bila seseorang menyakitinya maka orang tersebut akan
kalah
Adakah hubungan antara keluhan fisik dan keluhan psikis?
Tidak ada
Bagaimana perasaan anda saat ini?
Biasa saja
Apa yang anda pikirkan tentang kondisi anda saat ini?
Tidak berpikir apa-apa
Sudah berapa lamakah keluhan anda ini?
sejak masuk ke panti
Bagaimana sikap anda terhadap kondisi anda?
Hanya ingin sendiri
Apa yang akan anda lakukan?
Ingin pulang
STATUS MENTAL SEDERHANA UNTUK M2M.
Kesadaran: compos mentis menurun
Gangguan kognitif: daya ingat orientasi kecerdasan tidak ada
Suasana perasaan (mood): eutim hipertim hipotim distim datar
anxietas fobia panik
Proses pikir (psikomotilitas): meningkat menurun inkoherensi
Gangguan isi pikir: waham obsesi tidak ada lain-lain
Gangguan persepsi: halusinasi tidak ada
Perilaku: aktif pasif kacau gelisah kompulsif
Kesimpulan sementara (WD):
Aksis I: Psikosis Akut
DD/ : 1. Gangguan psikotik akut lainnya dengan predominan waham
Aksis II: tidak ada gangguan kepribadian dan retardasi mental
Aksis III: tidak ada gangguan kondisi medis umum
Aksis IV: masalah ekonomi, keluarga (primary support group)
Aksis V: GAF 60-51
Terapi: Nama koas : Yolanda Inggriani
Farmakoterapi :
R/ Risperidone tab 2 mg No.X
S 2 dd tab 1
--------------------------------- (sign)
Rujuk ke Spesialis Kesehatan Jiwa untuk diberikan terapi yang adekuat

5. Metode 2Menit ( M2M )

Nama: Tn. L Umur: 35 tahun
Jenis Kelamin: Laki-laki Status pernikahan: Belum Menikah
Pekerjaan: Tidak bekerja Agama: Islam
Alamat: Priuk Suku bangsa: Jawa
Tanggal masuk panti: 5 Agustus 2016 Tanggal wawancara: 15 Maret 2017
ANAMNESIS
Keluhan utama:
Pasien dibawa oleh petugas satpol PP saat sedang tiduran di trotoar daerah kota
Keluhan fisik:
Tidak ada
Keluhan psikis:
Pasien mendengar bisikan yang sering menertawakan pasien setiap pasien sedang diam dan ingin
menyakiti pasien
Adakah hubungan antara keluhan fisik dan keluhan psikis?
Tidak ada
Bagaimana perasaan anda saat ini?
Biasa saja
Apa yang anda pikirkan tentang kondisi anda saat ini?
Tidak ada
Sudah berapa lamakah keluhan anda ini?
Lupa
Bagaimana sikap anda terhadap kondisi anda?
Tidak bersikap bagaimanapun
Apa yang akan anda lakukan?
Ingin pulang karena tidak nyaman
STATUS MENTAL SEDERHANA UNTUK M2M.
Kesadaran: compos mentis menurun
Gangguan kognitif: daya ingat orientasi kecerdasan tidak ada
Suasana perasaan (mood): eutim hipertim hipotim distim datar
anxietas fobia panik
Proses pikir (psikomotilitas): meningkat menurun inkoherensi
Gangguan isi pikir: waham obsesi tidak ada lain-lain
Gangguan persepsi: halusinasi tidak ada
Perilaku: aktif pasif kacau gelisah kompulsif
Kesimpulan sementara (WD):
Aksis I: F 20.0 Skizofrenia paranoid
 DD/ : 1. Paranoia
2. Keadaan paranoid involusional
Aksis II: tidak ada gangguan kepribadian dan retardasi mental
Aksis III: tidak ada gangguan kondisi medis umum
Aksis IV: Adanya masalah ekonomi, keluarga dengan ayah dan ibu (primary support group)
Aksis V: GAF 60-51
Terapi: Nama koas : Yolanda Inggriani
Farmakoterapi :
R/ Risperidone tab 5 mg No.X
S 2 dd tab 1
--------------------------------- (sign)
Psikoterapi :
Memberikan motivasi kepada pasien bahwa pasien bisa mengatasi masalahnya untuk mencari
pekerjaan dengan kemampuan yang pasien miliki.
Rujuk ke Spesialis Kesehatan Jiwa untuk diberikan terapi yang adekuat

6. Metode 2Menit ( M2M )

Nama: Tn. B Umur: 27 tahun
Jenis Kelamin: Laki-laki Status pernikahan: Belum Menikah
Pekerjaan: Pengamen Agama: Islam
Alamat: Ancol Suku bangsa: Jawa
Tanggal masuk panti: 22 Agustus 2016 Tanggal wawancara: 15 Maret 2017
ANAMNESIS
Keluhan utama:
Pasien ditangkap oleh petugas satpol PP saat sedang mengamen di lampu merah ancol
Keluhan fisik:
Tidak ada
Keluhan psikis:
Sedih, merasa tidak berguna
Adakah hubungan antara keluhan fisik dan keluhan psikis?
Tidak ada
Bagaimana perasaan anda saat ini?
Sedih, ingin pulang
Apa yang anda pikirkan tentang kondisi anda saat ini?
Tidak ada
Sudah berapa lamakah keluhan anda ini?
Sejak masuk panti
Bagaimana sikap anda terhadap kondisi anda?
Berusaha untuk memikirkan pekerjaan
Apa yang akan anda lakukan?
Tidak tahu
STATUS MENTAL SEDERHANA UNTUK M2M.
Kesadaran: compos mentis menurun
Gangguan kognitif: daya ingat orientasi kecerdasan tidak ada
Suasana perasaan (mood): eutim hipertim hipotim distim datar
anxietas fobia panik
Proses pikir (psikomotilitas): meningkat menurun inkoherensi
Gangguan isi pikir: waham obsesi tidak ada lain-lain
Gangguan persepsi: halusinasi tidak ada
Perilaku: aktif pasif kacau gelisah kompulsif
Kesimpulan sementara (WD):
Aksis I: F 232.00 Depresi ringan tanpa gejala psikotik
DD/ : F32.01 Depresi ringan dengan gejala psikotik
Aksis II: tidak ada gangguan kepribadian dan retardasi mental
Aksis III: tidak ada gangguan kondisi medis umum
Aksis IV: Adanya masalah ekonomi dan keluarga
Aksis V: GAF 80-71
Terapi: Nama koas : Yolanda Inggriani
Farmakoterapi :
R/ Amitriptilin tab 25 mg No.X
S 1 dd tab 1
--------------------------------- (sign)
Psikoterapi :
Memberikan motivasi kepada pasien bahwa pasien bisa mengatasi masalahnya untuk mencari
pekerjaan dengan kemampuan yang pasien miliki.

7. Metode 2Menit ( M2M )

Nama: Ny.F Umur: 34 tahun
Jenis Kelamin: Perempuan Status pernikahan: Menikah
Pekerjaan: Pemulung Agama: Islam
Alamat: Pasar Rebo Suku bangsa: Betawi
Tanggal masuk panti: 30 Agustus 2016 Tanggal wawancara: 15 Maret 2017
ANAMNESIS
Keluhan utama:
Pasien ditangkap oleh petugas satpol PP saat sedang melamun di pinggir jalan
Keluhan fisik:
Tidak ada
Keluhan psikis:
Pasien merasa dimata-matai seorang mafia, seorang pembunuh
Adakah hubungan antara keluhan fisik dan keluhan psikis?
Tidak ada
Bagaimana perasaan anda saat ini?
Biasa saja
Apa yang anda pikirkan tentang kondisi anda saat ini?
Tidak ada
Sudah berapa lamakah keluhan anda ini?
+- 5 bulan
Bagaimana sikap anda terhadap kondisi anda?
Biasa saja
Apa yang akan anda lakukan?
Tidak melakukan apa-apa
STATUS MENTAL SEDERHANA UNTUK M2M.
Kesadaran: compos mentis menurun
Gangguan kognitif: daya ingat orientasi kecerdasan tidak ada
Suasana perasaan (mood): eutim hipertim hipotim distim datar
anxietas fobia panik
Proses pikir (psikomotilitas): meningkat menurun inkoherensi
Gangguan isi pikir: waham obsesi tidak ada lain-lain
Gangguan persepsi: halusinasi tidak ada
Perilaku: aktif pasif kacau gelisah kompulsif
Kesimpulan sementara (WD):
Aksis I: F 2022.0 Gangguan waham
DD/ : 1. F60.0 gangguan kepribadian paranoid
2. F23.3 gangguan psikotik akut lainnya dengan predominan waham
3. F20.0 Sjizofrenia paranoid
Aksis II: tidak ada gangguan kepribadian dan retardasi mental
Aksis III: tidak ada gangguan kondisi medis umum
Aksis IV: Adanya masalah ekonomi
Aksis V: GAF 60-51
Terapi: Nama koas : Yolanda Inggriani
Farmakoterapi :
R/ Risperidone tab 2 mg No.X
S 2 dd tab 1
--------------------------------- (sign)
Psikoterapi :
Memberikan motivasi kepada pasien bahwa pasien bisa mengatasi masalahnya dan menimbulkan
rasa percaya diri pasien
Rujuk ke Spesialis Kesehatan Jiwa untuk diberikan terapi yang adekuat

8. Metode 2Menit ( M2M )

 Nama: Tn. KR Umur: 21 tahun
Jenis Kelamin: Laki-laki Status pernikahan: Belum Menikah
Pekerjaan: Belum bekerja Agama: Islam
Alamat: Garut Suku bangsa: Sunda
Tanggal masuk panti: 23 Agustus 2016 Tanggal wawancara: 15 Maret 2017
ANAMNESIS
Keluhan utama:
Pasien dibawa oleh petugas satpol PP saat sedang jalan di daerah Tomang
Keluhan fisik:
Sakit kepala
Keluhan psikis:
Merasa sedih berkepanjangan dan ingin mengakhiri hidup, mendengar suara yang menyuruhnya
untuk pergi dari panti
Adakah hubungan antara keluhan fisik dan keluhan psikis?
Ada
Bagaimana perasaan anda saat ini?
Sedih
Apa yang anda pikirkan tentang kondisi anda saat ini?
Tidak memikirkan apapun
Sudah berapa lamakah keluhan anda ini?
Sejak 2 tahun lalu
Bagaimana sikap anda terhadap kondisi anda?
Mencoba tidak terlalu sedih
Apa yang akan anda lakukan?
Tidak tahu
STATUS MENTAL SEDERHANA UNTUK M2M.
Kesadaran: compos mentis menurun
Gangguan kognitif: daya ingat orientasi kecerdasan tidak ada
Suasana perasaan (mood): eutim hipertim hipotim distim datar
anxietas fobia panik
Proses pikir (psikomotilitas): meningkat menurun inkoherensi
Gangguan isi pikir: waham obsesi tidak ada lain-lain
Gangguan persepsi: halusinasi tidak ada
Perilaku: aktif pasif kacau gelisah kompulsif
Kesimpulan sementara (WD):
Aksis I: F 32.3 episode depresi berat dengan gejala psikotik
DD/ : F33.00 Gangguan depresif berulang, episode kini ringan tanpa gejala somatik
Aksis II: tidak ada gangguan kepribadian dan retardasi mental
Aksis III: tidak ada gangguan kondisi medis umum
Aksis IV: Stressor diduga masalah keluarga dan ekonomi
Aksis V: GAF 60-51
Terapi: Nama koas : Yolanda Inggriani
Farmakoterapi :
R/ Risperidone tab 2 mg No.XV
S 2 dd tab 1
--------------------------------- (sign)
Psikoterapi :
Memberikan motivasi kepada pasien bahwa pasien bisa mengatasi masalahnya
Rujuk ke Spesialis Kesehatan Jiwa untuk diberikan terapi yang adekuat

9. Metode 2Menit ( M2M )

Nama: Tn. J Umur: 37 tahun
Jenis Kelamin: Laki-laki Status pernikahan: Menikah
Pekerjaan: Petani Agama: Islam
Alamat: Karawang Suku bangsa: Betawi
Tanggal masuk panti: 30 Agustus 2016 Tanggal wawancara: 16 Maret 2017
ANAMNESIS
Keluhan utama:
Pasien dibawa oleh petugas satpol PP saat sedang tertidur di jembatan daerah Senen
Keluhan fisik:
Sakit kepala
Keluhan psikis:
Merasa lemas dan cepat lelah
Adakah hubungan antara keluhan fisik dan keluhan psikis?
Ada
Bagaimana perasaan anda saat ini?
Sedih
Apa yang anda pikirkan tentang kondisi anda saat ini?
Tidak ada
Sudah berapa lamakah keluhan anda ini?
2 tahun
Bagaimana sikap anda terhadap kondisi anda?
Tidak tahu
Apa yang akan anda lakukan?
Tidak tahu
STATUS MENTAL SEDERHANA UNTUK M2M.
Kesadaran: compos mentis menurun

Gangguan kognitif: daya ingat orientasi kecerdasan tidak ada

Suasana perasaan (mood): eutim hipertim hipotim distim datar
 anxietas fobia panik
Proses pikir (psikomotilitas): meningkat menurun inkoherensi
Gangguan isi pikir: waham obsesi tidak ada lain-lain
Gangguan persepsi: halusinasi tidak ada
Perilaku: aktif pasif kacau gelisah kompulsif
Kesimpulan sementara (WD):
Aksis I: F 32.10 episode depresif sedang tanpa gejala somatic
DD/ : F33.10 Gangguan depresif berulang, episode kini sedang tanpa gejala somatik
Aksis II: tidak ada gangguan kepribadian dan retardasi mental
Aksis III: tidak ada gangguan kondisi medis umum
Aksis IV: Adanya masalah keluarga dan ekonomi
Aksis V: GAF 50-41
Terapi: Nama koas : Yolanda Inggriani
Farmakoterapi :
R/ Fluoxetin caps 20 mg No.XV
S 1 dd tab 1
--------------------------------- (sign)
Psikoterapi :
Memberikan motivasi kepada pasien bahwa pasien bisa mengatasi masalahnya.
Rujuk ke Spesialis Kesehatan Jiwa untuk diberikan terapi yang adekuat

10. Metode 2Menit ( M2M )

Nama: Tn. SH Umur: 42 tahun
Jenis Kelamin: Laki-laki Status pernikahan: Belum Menikah
Pekerjaan: Sudah tidak bekerja Agama: Islam
Alamat: Grogol Suku bangsa: Jawa
Tanggal masuk panti: 2 September 2016 Tanggal wawancara: 16 Maret 2017
ANAMNESIS
Keluhan utama:
Pasien dibawa oleh petugas satpol PP saat sedang berjalan di daerah Tomang
Keluhan fisik:
Sakit kepala, sakit perut, kaki gatal
Keluhan psikis:
Suka marah-marah dan mengamuk, mendengar bisikan yang menyuruh untuk merusak dan
memberontak
Adakah hubungan antara keluhan fisik dan keluhan psikis?
Tidak ada
Bagaimana perasaan anda saat ini?
Biasa saja
Apa yang anda pikirkan tentang kondisi anda saat ini?
Tidak ada
Sudah berapa lamakah keluhan anda ini?
8 bulan
Bagaimana sikap anda terhadap kondisi anda?
Tidak tahu
Apa yang akan anda lakukan?
Tidak tahu
STATUS MENTAL SEDERHANA UNTUK M2M.
Kesadaran: compos mentis menurun
Gangguan kognitif: daya ingat orientasi kecerdasan tidak ada
Suasana perasaan (mood): eutim hipertim hipotim distim datar
anxietas fobia pani
Proses pikir (psikomotilitas): meningkat menurun inkoherensi
Gangguan isi pikir: waham obsesi tidak ada lain-lain
Gangguan persepsi: halusinasi tidak ada
Perilaku: aktif pasif kacau gelisah kompulsif
Kesimpulan sementara (WD):
Aksis I: F 20.0 Skizofrenia paranoid
Aksis II: tidak ada gangguan kepribadian dan retardasi mental
Aksis III: tidak ada gangguan kondisi medis umum
Aksis IV: Diduga karena adanya masalah ekonomi
Aksis V: GAF 60-51
Terapi: Nama koas : Yolanda Inggriani
Farmakoterapi :
R/ Risperidone tab 5 mg No.X
S 2 dd tab 1
--------------------------------- (sign)
Psikoterapi :
Memberikan motivasi kepada pasien bahwa pasien bisa mengatasi masalahnya untuk mencari
pekerjaan dengan kemampuan yang pasien miliki.
Rujuk ke Spesialis Kesehatan Jiwa untuk diberikan terapi yang adekuat

11. Metode 2Menit ( M2M )

Nama: Tn. SE Umur: 35 tahun
Jenis Kelamin: Laki-laki Status pernikahan: Menikah
Pekerjaan: Pengangguran Agama: Islam
Alamat: Cipete Suku bangsa: Betawi
Tanggal masuk panti: 03 Agustus 2016 Tanggal wawancara: 16 Maret 2017
ANAMNESIS
Keluhan utama:
Pasien dibawa oleh petugas satpol PP saat sedang duduk di pinggiran toko pasar
Keluhan fisik:
Tidak ada
Keluhan psikis:
Sulit tidur
Adakah hubungan antara keluhan fisik dan keluhan psikis?
Tidak ada
Bagaimana perasaan anda saat ini?
Biasa saja
Apa yang anda pikirkan tentang kondisi anda saat ini?
Ingin pulang
Sudah berapa lamakah keluhan anda ini?
Sejak di panti
Bagaimana sikap anda terhadap kondisi anda?
Tidak bisa berbuat apa-apa
Apa yang akan anda lakukan?
Ingin pulang dan mencari kerja
STATUS MENTAL SEDERHANA UNTUK M2M.
Kesadaran: compos mentis menurun
Gangguan kognitif: daya ingat orientasi kecerdasan tidak ada
Suasana perasaan (mood): eutim hipertim hipotim distim datar
anxietas fobia panik
Proses pikir (psikomotilitas): meningkat menurun inkoherensi
Gangguan isi pikir: waham obsesi tidak ada lain-lain
Gangguan persepsi: halusinasi tidak ada
Perilaku: aktif pasif kacau gelisah kompulsif
Kesimpulan sementara (WD):
Aksis I: Z. 56.7 masalah berkaitan dengan pekerjaan dan pengangguran
Aksis II: tidak ada gangguan kepribadian dan retardasi mental
Aksis III: tidak ada gangguan kondisi medis umum
Aksis IV: Adanya masalah dalam mencari pekerjaan dan ekonomi
Aksis V: GAF 80-71
Terapi: Nama koas : Yolanda Inggriani
Psikoterapi :
Terapi latihan ketrampilan agar ketika pasien keluar bisa mencari pekerjaan sesuai dengan
ketrampilan yang dimiliki pasien

12. Metode 2Menit ( M2M )

Nama: Tn. NI Umur: 47 tahun
Jenis Kelamin: Laki-laki Status pernikahan: Menikah
 Pekerjaan: Anggota militer Agama: Islam
Alamat: Senayan Suku bangsa: Jawa
Tanggal masuk panti: 10 Agustus 2016 Tanggal wawancara: 16 Maret 2017
ANAMNESIS
Keluhan utama:
Pasien dibawa oleh petugas satpol PP karena berkeliaran di jalanan
Keluhan fisik:
Tidak ada
Keluhan psikis:
Merasa seorang anggota militer yang ditugaskan di panti
Adakah hubungan antara keluhan fisik dan keluhan psikis?
Tidak ada
Bagaimana perasaan anda saat ini?
Biasa saja
Apa yang anda pikirkan tentang kondisi anda saat ini?
Tidak ada
Sudah berapa lamakah keluhan anda ini?
7 bulan
Bagaimana sikap anda terhadap kondisi anda?
Harus menjalankan tugas dengan baik
Apa yang akan anda lakukan?
Tidak tahu
STATUS MENTAL SEDERHANA UNTUK M2M.
Kesadaran: compos mentis menurun
Gangguan kognitif: daya ingat orientasi kecerdasan tidak ada
Suasana perasaan (mood): eutim hipertim hipotim distim datar
anxietas fobia panik
Proses pikir (psikomotilitas): meningkat menurun inkoherensi
Gangguan isi pikir: waham obsesi tidak ada lain-lain
Gangguan persepsi: halusinasi tidak ada
Perilaku: aktif pasif kacau gelisah kompulsif
Kesimpulan sementara (WD):
Aksis I: F 20.0 Skizofrenia paranoid
Aksis II: tidak ada gangguan kepribadian dan retardasi mental
Aksis III: tidak ada gangguan kondisi medis umum
Aksis IV: Stressor belum diketahui
Aksis V: GAF 70-61
Terapi: Nama koas : Yolanda Inggriani
Farmakoterapi :
R/ Risperidone tab 2 mg No.X
S 2 dd tab 1
--------------------------------- (sign)
Rujuk ke Spesialis Kesehatan Jiwa untuk diberikan terapi yang adekuat

13. Metode 2Menit ( M2M )

Nama: Tn. SM Umur: 21 tahun
Jenis Kelamin: Laki-laki Status pernikahan: Belum Menikah
Pekerjaan: Belum bekerja Agama: Islam
Alamat: Tangerang Suku bangsa: Betawi
Tanggal masuk panti: 26 Juli 2016 Tanggal wawancara: 16 Maret 2017
ANAMNESIS
Keluhan utama:
Pasien dibawa oleh petugas satpol PP karena berkeliaran di jalan tanpa tujuan
Keluhan fisik:
Sakit kepala
Keluhan psikis:
Tidak ada
Adakah hubungan antara keluhan fisik dan keluhan psikis?
Tidak ada
Bagaimana perasaan anda saat ini?
Biasa saja
Apa yang anda pikirkan tentang kondisi anda saat ini?
Ingin pulang
Sudah berapa lamakah keluhan anda ini?
3 bulan
Bagaimana sikap anda terhadap kondisi anda?
Berusaha untuk berbaur dengan pasien lain
Apa yang akan anda lakukan?
Tidak tahu
STATUS MENTAL SEDERHANA UNTUK M2M.
Kesadaran: compos mentis menurun
Gangguan kognitif: daya ingat orientasi kecerdasan tidak ada
Suasana perasaan (mood): eutim hipertim hipotim distim datar
anxietas fobia panik
Proses pikir (psikomotilitas): meningkat menurun inkoherensi
Gangguan isi pikir: waham obsesi tidak ada lain-lain
Gangguan persepsi: halusinasi tidak ada
Perilaku: aktif pasif kacau gelisah kompulsif
Kesimpulan sementara (WD):
Aksis I: Z 56 Problem yang berkaitan dengan pekerjaan dan pengangguran
Aksis II: tidak ada gangguan kepribadian dan retardasi mental
Aksis III: tidak ada gangguan kondisi medis umum
Aksis IV: Adanya masalah ekonomi dan pekerjaan
Aksis V: GAF 90-81
Terapi: Nama koas : Yolanda Inggriani
Psikoterapi :
Memberikan motivasi kepada pasien bahwa pasien bisa mengatasi masalahnya untuk mencari
pekerjaan dengan kemampuan yang pasien miliki.
14. Metode 2Menit ( M2M )
Nama: Tn. SL Umur: 30 tahun
Jenis Kelamin: Laki-laki Status pernikahan: Menikah
Pekerjaan: Penjual lem pinggir jalan Agama: Islam
Alamat: Cideng Suku bangsa: Jawa
Tanggal masuk panti: 16 Agustus 2016 Tanggal wawancara: 16 Maret 2017
ANAMNESIS
Keluhan utama:
Pasien dibawa oleh petugas satpol PP saat sedang duduk di pinggir jalan
Keluhan fisik:
Sakit kepala
Keluhan psikis:
Sedih karena bercerai
Adakah hubungan antara keluhan fisik dan keluhan psikis?
Tidak ada
Bagaimana perasaan anda saat ini?
Sedih
Apa yang anda pikirkan tentang kondisi anda saat ini?
Ingin pulang
Sudah berapa lamakah keluhan anda ini?
3 minggu
Bagaimana sikap anda terhadap kondisi anda?
Biasa saja
Apa yang akan anda lakukan?
Tidak tahu, hanya ingin pulang
STATUS MENTAL SEDERHANA UNTUK M2M.
Kesadaran: compos mentis menurun
Gangguan kognitif: daya ingat orientasi kecerdasan tidak ada
Suasana perasaan (mood): eutim hipertim hipotim distim datar
anxietas fobia panik
Proses pikir (psikomotilitas): meningkat menurun inkoherensi
Gangguan isi pikir: waham obsesi tidak ada lain-lain
Gangguan persepsi: halusinasi tidak ada
Perilaku: aktif pasif kacau gelisah kompulsif
Kesimpulan sementara (WD):
Aksis I: F 32.00 gangguan depresi ringan tanpa gejala somatik
Aksis II: tidak ada gangguan kepribadian dan retardasi mental
Aksis III: tidak ada gangguan kondisi medis umum
Aksis IV: Adanya masalah keluarga
Aksis V: GAF 70-61
Terapi: Nama koas : Yolanda Inggriani
Farmakoterapi :
R/ Fluoxetin caps 20 mg No.X
S 1 dd cap 1
--------------------------------- (sign)
Psikoterapi :
Memberikan motivasi kepada pasien bahwa pasien bisa mengatasi masalahnya

15. Metode 2Menit ( M2M )

Nama: Tn. G Umur: 37 tahun
Jenis Kelamin: Laki-laki Status pernikahan: Menikah
Pekerjaan: Pengangguran Agama: Islam
Alamat: Kota Suku bangsa: Jawa
Tanggal masuk panti: 2 September 2016 Tanggal wawancara: 16 Maret 2017
ANAMNESIS
Keluhan utama:
Pasien dibawa oleh petugas satpol PP saat sedang berjalan di daerah kota
Keluhan fisik:
Tidak ada
Keluhan psikis:
Merasa bersalah karena istri meninggal, ingin bunuh diri. Merasa ada yang menemaninya yaitu
istrinya.
Adakah hubungan antara keluhan fisik dan keluhan psikis?
Tidak ada
Bagaimana perasaan anda saat ini?
Sedih, merasa tidak berguna
Apa yang anda pikirkan tentang kondisi anda saat ini?
Ingin pulang
Sudah berapa lamakah keluhan anda ini?
1 tahun
Bagaimana sikap anda terhadap kondisi anda?
Merasa tidak berguna, tidak bisa berbuat apa-apa
Apa yang akan anda lakukan?
Tidak tahu
STATUS MENTAL SEDERHANA UNTUK M2M.
Kesadaran: compos mentis menurun
Gangguan kognitif: daya ingat orientasi kecerdasan tidak ada
Suasana perasaan (mood): eutim hipertim hipotim distim datar
anxietas fobia panik
Proses pikir (psikomotilitas): meningkat menurun inkoherensi
Gangguan isi pikir: waham obsesi tidak ada lain-lain
Gangguan persepsi: halusinasi tidak ada
Perilaku: aktif pasif kacau gelisah kompulsif
Kesimpulan sementara (WD):
Aksis I: F 32.3 episode depresif berat dengan gejala psikotik
DD/ : F33.3 Gangguan depresif berulang, episode kini berat dengan gejala psikotik
Aksis II: tidak ada gangguan kepribadian dan retardasi mental
Aksis III: tidak ada gangguan kondisi medis umum
Aksis IV: Adanya masalah primary support group dan ekonomi
Aksis V: GAF 70-61
Terapi: Nama koas : Yolanda Inggriani
Farmakoterapi :
R/ Risperidone tab 2 mg No.X
S 2 dd tab 1
--------------------------------- (sign)
R/ Amitriptilin tab 25 mg No.X
S 2 dd tab 1
--------------------------------- (sign)

Psikoterapi :
Memberikan motivasi kepada pasien bahwa pasien bisa mengatasi masalahnya untuk mencari
pekerjaan dengan kemampuan yang pasien miliki.
Rujuk ke Spesialis Kesehatan Jiwa untuk diberikan terapi yang adekuat.