Anda di halaman 1dari 4

CHEK LIST PENERAPAN KEWASPADAAN STANDART DAN KEWASPADAAN TAMBAHAN

Nama unit :
Tanggal :

NO. KEWASPADAAN STANDART YA/ada TIDAK ALASAN


1. Cuci tangan
a. waktu
Sebelum & setelah kontak pasien
Diantara prosedur berbeda pada
pasien yang sama
Setelah kontak dengan cairan
tubuh,darah dengan atau tanpa
menggunakan sarung tangan
Setelah menangani
peralatan/benda/lingkungan
yang terkontaminasi
Segera cuci tangan setelah
melepas APD
Dekontaminasi tangan dengan
menggunakan air dan sabun jika
tangan terlihat kotor
Jika tangan terlihat bersih
dekontaminasi dengan alcohol
based hand rub/gel
b. FASILITAS
Wastafel
Handrub
Serbet
tissue

2. Penggunaan APD
a. jenis tindakan
Prosedur biasa
Resiko terpapar
darah/cairan tubuh
Resiko
terkontaminasi
b. Jenis
Skort
Google
Apron
Sarung tangan
masker

3. Management terpapar darah dan


cairan tubuh.
a. Protap
b. Fasilitas: spilkit
4. Penempatan pasien
a. Protap
Airbone
Droplet
Kontak
b. Ruang isolasi
5. Hygiene Respirasi/Etika Batuk
a. Sosialisasi
b. Brosur
c. Leaflet
6. Praktek menyuntik yang aman
injeksi disiapkan di area bersih
bebas kontaminasi

Tehnik aseptik selalu


dilakukan pada saat
mengambil obat injeksi dari
vial dan saat memberikan ke
pasien.

Pakai jarum steril,


disposable.

Gunakan single dose vial jika


memungkinkan

Jangan gunakan single dose


vial pada banyak pasien

Jangan tinggalkan sisa


obat dan diberikan untuk
waktu berikutnya

7. Management terpapar darah/cairan


tubuh dan tertusuk benda tajam
(Needle Stick Injury)
a. Protap
b. Blangko laporan pajanan

8. Manajemen Laundry/Linen
a. Pengambilan linen kotor dengan
troly linen kotor
b. Penimbangan dan kapasitas 80%
c. Protab dekontaminasi linen
infeksius
d. Pencucian: detergent, pewangi,
klorin
e. Pemerasan
f. Pengeringan
g. Penyetrikaan dan inventarisasi
h. Penyimpanan
Lemari tertutup
Kapur barus
i. Pendistribusian
Troly linen bersih
j. Penggunaan APD
Masker
Hand scoon RT
Apron
Sepatu boot

9. Manajemen Pembuangan Sampah


a. Jenis:
a.1 Medis
Safety box
Daur ulang ( botol inf)
a.2 Non Medis
Basah
Kering
b. Fasilitas
Bak sampah injakan
Troly sampah kotor
c. APD
Masker
Handscoon RT
Apron
sepatu boot
d. Prosedur
Waktu pengambilan 2x/hr
Di ikat dengan tali
Setelah penuh

10. Dekontaminasi lingkungan


a. Prosedur pembersihan
lingkungan
b. Penanganan khusus pada
permukaan atau peralatan
yang terkontaminasi darah/
cairan tubuh
c. Chemical desinfectans tidak
digunakan rutin pada
pembersihan lingkungan
Klorin
Air dan detergent
d. Jika menggunakan
desinfektan ikuti petunjuk
produk (pabrik) untuk
pelarutan dan kontak waktu
11. Dekontaminasi peralatan medic yang
di gunakan kembali (re use)
a. Peralatan kesehatan dengan
single use item tidak
dapat diproses ulang untuk
digunakan kembali
b. Kategori alat
Peralatan non kritis(
thermometer, tensi, air
oksigen)
Semi kritis( selang
suction)
Peralatan kritis