1.

Seorang perempuan berusia 23 tahun di rawat di RS dengan keluhan demam disrtai nyeri perut,
konstipasi, mual dan muntah. Hasil pemeriksaan wajah tampak kemerahan, lidah kotor, nyeri tekan
abdomen, suhu 40 derajat celcius, frekuensi nadi 92x/I dan pemeriksaan wida 1/320.
Apaka tindakan keperawatan utama pada kasus tersebut?
a. Anjurkan makan sedikit tapi sering
b. Berikan makanan tinggi serat
c. Lakukan kompres hangat
d. Lakukan oral hygiene
e. Istrahatkan pasien
2. Seorang wanita berusia 24 tahun di rawat d rs dengan keluhan sesak nafas yang dialami sejak tadi
malam dan keluhan ini bertambah berat ketika beraktivitas. Hasil pemeriksaan fisik di peroleh data
120/90, frekuensi nasi 100x/I, frekuensi nafaz 28x/I, suhu 36,3 derajat celcius, terdapat suara nafaz
tambahan wheezing dan pasien merasa kelelahan. Perawat melakukan tindakan kolaboratif dalam
hal pemberian obat oral salbutamol sulfat 2 mg.
Bagaimanakah perawat mengevaluasi tindakan tersebut?
a. Observasi TTV
b. Observasi suara nafas
c. Kaji tingkat pengetahuan
d. Observasi adanya alergi obat
e. Observasi toleransi terhadap aktivitas
3. Seorang perempuan usia 55 tahun di rawat di RS dengan diagnosa storke hemoragik dan terpasang
NGT. Perawat akan melakukan implementasi yaitu memberi makan lewat NGT. Sebelumnya perawat
akan memastikan apakah NGT masih berada posisi di lambung pasien.
Apakah tindakan keperawatan yang tepat dilakukan oleh perawat?
a. Auskultasi daerah abdomen
b. Membilas NGT dengan air putih
c. Mengaspirasi cairan lamung dengan spoit
d. Memeriksa selang di orofaring menggunakan penlight
e. Menarik NGT keluar kemudian memasukkan kembali ke posisi semula
4. Seorang laki2 usia 30 tahun di bawa d RS dengan keluhan mual dan muntah yang dialami sejak 2
hari yang lalu. Pasien mengatakan selalu ingin minum. Hasil pengkajian fisik di dapatkan turgor kulit
buruk, bibir kering CRT 3 detik. Perawat yang menganangi klien tersebut akan melakukan
pemasangan infus. Saat ini perawat telah melakukan desinfeksi pada area yang akan disuntik.
Apakah tindakan selanjutnya yang akan dilakukan perawat tersebut?
a. Gunakan sarung tangan steril
b. Lakukan penusukan oada vena
c. Perhatikan adanya darah yang keluar
d. Sambungkan botol cairan ke infus
e. Lakukan pembendungan dengan torniquet
5. Seorang wanita berusia 56 tahun, dengan luka pada bagian ekstermitas bawah. Klien sudah 4 hari di
rawat, perawat akan melakukan perawatan luka pada pasien tersebut. TD 120/80mmHg
Apakah tindakan selanjutnya?
a. Melepaskan plester
b. Membersihkan luka
c. Memakai handscon
d. Membalut kembali luka dengan rapi
 e. Melakukan nekrotomi pada jaringan nekrosis
6. Seorang perempuan berusia 49 tahun, datang ke poli klinik dengan keluhan luka pada kaki kanan
akibat digaruk disertai mati rasa pada kedua kaki. Hasil pemeriksaan : luka kemerahan dengan
diameter 5 cm, tepi luka tampak menghitam, pasien memiliki riwayat penyakit DM yang dialami sejak
10 tahun yang lalu gula darah sewktu 245mg/dl
Apakah tindakan keperawatan yang tepat diberikan?
a. Jelaskan tentang diet DM
b. Lakukan perawat luka pada kaki
c. Anjurkan pasien untuk olahraga teratur
d. Jelaskan tentang perawatan luka pada kaki
e. Jelaskan tentang pentingnya kontrol teratur.
7. Seorang perempuan usia 67 tahun di rawat di RS dengan diagnosa store hemoragik. Tingkat
kesadaran somnole, sering batuk, lendir tidak dapat di keluarkan. Hasil pemeriksaan TD
150/100mmHg,frekueensi nadi 82x/I, frekuensi nafas 26x/i. pasien akan dilakukan tindakan
pengisapan lendir ( suctioning). Saat memasukkan selang pasien batuk dan sesak napas.
Apakah prioritas masalah [pada kasus di atas?
a. Memberikan oksigen nasal kanula
b. Tetap melakukan tindakan suctioning
c. Menghentikan tindakan dan lapor kedokter
d. Menghentikan suction selama batuk dan sesak napas
e. Mencabut selang suction dan memberikan oksigen nasal kanula
8. Seorang laki2 berusia 55 tahun, dirawat dRS dengan keluhan mdah lelah saat beraktivitas. Pasien
mengatakan cepat lelah, sesak pada saat beraktivitas dan nyeri dada dengan skala 3. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan edema pada kedua tungkai. Saat diRS ADL dibantu oleh perawat dan
keluarga. Pada pemeriksaan tanda vital di dapatkna TD 140/90mmHg, frekuensi nadi 88x/I, frekuensi
napas 22x/i.
Apakah prioritas masalah pada kasus di atas?
a. Ketidakefektifan pola napas
b. Kelebihan volume cairan
c. Intoleransi aktivitas
d. Kelemahan
e. Nyeri akut
9. Seorang laki2 umur 37 tahun masuk ke RS dengan keluhan sesak napas yang bertambah berat kerika
beraktivitas, sejak 3 haru yang lalu. Keluhan disertai dengan susah tidur, tidak ada nafsu makan, nafas
sepat dan dangkal. TD:110/70mmHg, frekuensi nadi 96x/I, frekuensi napas 28x/I, tampak
penggunaan otot bantu pernafasan dan adanya cuping hidung, hasil photo thoraks menunjukkan
adanya efusi pleura pada paru bagian kiri.
Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut?
a. Intoleransi aktivitas
b. Gangguan istrahat tidur
c. Ketidakefektifan pola nafas
d. Nutrisi kurang dari kebutuhan
e. Ketidakefektifan bersihkan jalan nafas
10. Seorang perempuan usia 56 tahun dibawa ke RS dengan keluhan dada berdebar- debar,kelelahan
dan cemas. Pasien pucat dan akral dingin. Perawat sedang melakukan perekaman EKG pada pasien
tersebut. Perawat telah memberi jelly pada tempat pemasangan elektroda.
 Apakah tindakan prosedur selanjutnya?
a. Menekan tombol star
b. Memasang elektroda dada
c. Menghidupkan mesin EkG
d. Memasang elektroda ekstremitas atas
e. Memasang elektroda ekstremitas bawah
11. Seorang laki2 berusia 55 tahun dirawat di RS dengan keluhan mual dan muntah sejak 3 hari yang lalu.
Keluhan disertai dengan nyeri ulu hati. Hasil pemeriksaan fisik tampak sklera dan kulit berwana
kuning, teraba pembesaran hepar n nyeri apabila di tekan.
Apakah pemeriksaan laboratorium yang paling tepat untuk memastikan diagnosis tersebut?
a. Pemeriksaan HB
b. Pemeriksaan LED
c. Pemeriksaan ureum
d. Pemeriksaan bilirubin
e. Pemeriksaan SGOT/SGPT
12. Seorang laki2 usia 45 tahun dirawat di RS dengan diagnosis infrak miokard Akut. Pasien akan
menjalani pemeriksaan laboratorium CKMB. Perawat sedang melakukan pengambilan spesimen
darah vena dan perawat telah memasang torniquet 5 cm diatas lokasi penusukan.
Apakah tindakan prosedur selanjutnya?
a. Memsang handscon steril
b. Melakukan penusukan vena
c. Memilih vena yang akan di injeksi
d. Memasang spoit dengan sudut 30 derajat
e. Melakukan disenfeksi pada area penusukan
13. Seorang perempuan berusia 32 tahun masuk UGD dengN Frktur komplit tertutup pada media
humerus. Pasien mengeluh nyeri dan takut di operasi. Saat ini pasien sudah di bidai pada bagian
fraktur. Hasil pemeriksaan tampak gelisah TD: 130/80mmHG, frekuensi nadi 90x/I, frekuensi nafaz
24x/I, suhu 38
Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut?
a. Nyeri
b. Kecemasan
c. Resiko perdarahan
d. Kurang pengetahuan
e. Gangguan mibilitas fisik
14. Seorang perempuan usia 35 tahun di rawa di RS dengan keluhan keram abdomen disertai nyeri dan
tidak ada bafsu makan.pda pemeriksaan fisik didapatka penurunan BB 20% selama
dirawat,kerapuhan kapiler dan diare, konjungtiva pucat,lemah. Pemeriksaan fisik tanda vital
didapatkan TD: 120/70mmHg, frekuensi nadi 95x/i. frekuensi nafas 24x/i.
Apakah masalah keperawatn utama pada pasien tersebut?
a. Intoleransi aktivitas
b. Gangguan istrahat tidur
c. Ketidakefektifan pola nafas
d. Nutrisi kurang dari kebutuhan
e. Ketidakefektifan bersihan jalan nafas
15. Seorang perempuan berusia 56 tahun dibawa di RS dengan keluhan dada berdebar- debar, kelelahan,
dan cemas. Pasien pucat dan akral teraba dingin. Perawat sedang melakukan pemeriksaan EKG pada
pasien tersebut. Perawat telah memberi jelly pada tempat pemesangan elektroda.
Apakah langkah prosedur selanjutnya?
a. Menekan tombol star
b. Memasang elektroda dada
c. Menghidupkan mesinEKG
d. Memasang elektroda ekstremitas atas
e. Memasang elektroda ekstremitas baawah
16. Seorang laki2 berumur 55 tahun di rawat di rs dengan keluhan mual dan muntah sejak 3 hari yang
lalu.keluhan disertai dengan nyeri ulu hati. Hasil pemeriksaan fisik tampak sklera dan kulit berwarna
kuning, teraba pembesaran hepar dann nyeri apabila di tekan.
Apakah pemeriksaan laboratorium yang paling tepat dilakukan untuk memastikan diagnosis pasien
tersebut?
a. Pemeriksaan HB
b. Pemeriksann LED
c. pemeriksaan ureum
d. Pemeriksaan bilirubin
e. Pemeriksaan SGOT/SGPT
17. Seorang laki2 usia 42 tahun di rawat diRS dengan keluhan batuk berlendir dam mengeluh lendir
susah keluar karena kental. Perawat sedang melakukan tindakan inhalasi (nebulizer) dan telah
mengatur peralatan nebulizer didepan pasien serta mengecek alat nebulizer berfungsi dengan baik.
Apakah prosedur selanjutnya?
a. Memasang masker nebulizer menutup hidung dan mulut pasien
b. Memasukkan obat ke dalam tabung obat pada mesin nebulizer
c. Menyambungkan selang dengan mesin nebulizer
d. Menyalakan mesin nebulizer
e. Mengatur posisi pasien
18. Seorang perempuan usia 27 tahun dirawat diRS dengan keluhan utama demam, pasien juga lemah
disertai mual, tidak ada nafsu makan, serta nyeri ringan dibagian perut. Hasil pemeriksaan fisik,
paasien lemas, lidah kotor, TD:110.70mmHg, suhu 39 derajat celcius, frekuensii nadi 88x/i. frekuensi
nafas22x/i.
Apakah rencana keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?
a. Mengajarkan oral hygiene
b. Memberikan kompres hangat
c. Mengajarkan tehnik relaksasi
d. Memberikam cairan melalui intravena
e. Memberikan diet lunak dan rendah serat
19. Seorang laki2 berusia 30 tahun dirawat di RS dengan keluhan nyeri pada ankle hingga jari2 sebelah
kanan sejak 2 hari yang lalu. Nyeri dirasakan menusuk dan semakin berat. Pasien mengatakan senang
mengkonsumsi fastfot,lobster dan kacang goreng. Hasil laboratorium didaptkan: kolesetrol=
300mg/dl, LDL= 190mg/dl, trigliserida 350mg/dl, uric acid= 9mg/dl,pH urine= 7
Apakah intervensi keperawatan mandiri utama pada kasus diatas
a. Rehidrasi cairan
b. Tarik nafas dalam
c. Mobilisasi bertahap
 d. Pembatasan aktivitas
e. Kompres hangat area sekitar nyeri
20. Seorang laki2 usian35 tahun masuk RS dengan keluhan nyeri pada paha sebelah kiri setelah
mengalami kecelakaan lalu lintas. Dan hasilpemeriksaan fisik terdapat fraktur terbuka pada paha kiri,
akral teraba dingin, TD: 100/70mmHg,nadi 104x/I,pernapasan 18x/I suhu 37,5 derajat celcius.
Apaka tindakan keperawatan utama?
a. memberikan minum air
b. mengukur TTV
c. memberi cairan infus 2 jalur
d. memberikan kompres hangat
e. balut tekan pada daerah fraktur
21. seorang perempuan berumur 53 tahun di rawat dRS selama 9 hari dengan diagnosa hipertensi yang
telah di alami sejak 3 tahun yang lalu, saat ini pasien di programkan untuk perencanaan pulang.
Apakah tindakan keperawatan yang paling tepat dilakukan pada pasien tersebut?
a. Menyelesaikan adminstrasi pasien
b. Menganjurkan keluarga untuk membeli obat di apotik
c. Memberikan pendidikan kesehatan untuk perawatan dirumah
d. Menyatakan rasa bahagia karna pasien akan segera meninggalkan RS
e. Memberitahukan keluarga pasien untuk menyiapkan barang yang akan dibawah pulang
22. seorang laki2 60 tahun dirawat dRS dengan diagnosis stoke non hemoragik. Hasil pemeriksaan: TD
140/100mmHg, nadi 80x/I, pernapasan 22x/I, suhu 37. Pasiien dapat membuka mata dengan
rangsang suara mampu melokarlisir nyeri saat diberikan rangsang dan berbicara bingung
(dioreantasi) berapakah nilai GCS ( glasgow coma scale)
a. 14
b. 13
c. 12
d. 11
e. 10
23. Seorang laki2 28 tahun di rawat diruang perawatan intensif dengan trauma kapitis sejak 2 hari yang
lalu.perawat menilai tingkat kesadaran pasien dengan GCS. Hasil dari penilaian perawat tersebut
yaitu pasien membuka mata dengan rangsangan nyeri, menarik area yang nyeri, dan suara tidak
dapat dimengerti.
Berapa nialai GCS pasien tersebut?
a. 3
b. 5
c. 8
d. 10
e. 12
24. Seorang laki2 59 tahun dirawat diRS dengan keliuhan nyeri dada sebelah kiri. Pasien mengatakan
nyeri seperti tertindih benda berat, menjalar lengan kiri dan nyeri hilang timbul dengan skala 5,
pasien juga mengeluh susah tidur,malas makan serta merasa mudah lelah. Pemeriksaan TTV
didapatkan TD: 130/80mmHg, nadi 90x/I, suhu 39, frekuensi napas 26x/i. pada pemeriksaan
penunjang hasil EKG terjadi Stelevasi.
Apakah diagnosis keperawatan utama pada kasus diatas?
A. Nyeri akut
B. Intoleransi aktivitas
 C. Gangguan pola tidur
D. Ketidakefektifan pola napas
E. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan
25. Seorang laaki2 55 tahun di rawat dRS selama 2 minggu dengan diagnosis CHF. Hasil pemeriksaan:
tampak keadaan umum baik dan keluhan pasien berkurang, TD 140/100mmhg, nadi 80x/I, napas
20x/I, suhu 37. Saat ini pasien telah diperbolehkan untuk pulang oleh Dr yang merawatnya.
Apakah tindakan keperawatan yang paling tepat diberikan kepada pasien?
a. Anjrkan olahraga yang teratur
b. Anjurkan diet makanan berserat
c. Anjurkan batasi konsumsi cairan
d. Anjurkan kurangi makanan manis
e. Anjurkan menghindari aktivitas berat
26. Seorang laki2 45 tahun dirawat dRS dengan keluhan nyeri pada sendi inter falangeal saat digerakkan,
nyeri skala 6 disertai bengkak. Hasil pemeriksaan laboratorium asam urat serum 9,5mg/dl. Pasien
tidak tahu tentang diet rendah purin.
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?
a. Nyeri akut
b. Risiko injuri
c. Kurang pengetahuan
d. Defisit perawatan diri
e. Gangguan mobilitas fisik
27. Seorang perempuan usia 60 tahun di rawat dRs dengan keluhan demam dan telah di
diagnosismengalami ostemielitis. Saat pengkajian kulit terasa hangat,lesu dan kurang beraktivitas,
tanda vital TD 130/90mmHG,nadi 82x/I, nafas 20x/I, suhu 38,9
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus di atas?
a. Nyeri akut
b. Hipotermi
c. Kelemahan
d. Ketidaknyaman
e. Hambatan mobilitas fisik
28. Seorang laki2 50 tahun dirawat diruang interna dengan kelihan badan lemah. Hasil pengkajian
didapatkan pasien buang air kecil 5 kali pada malam hari, nafsu makan menurun dan berat badan
turun dari 55kg menjadi 45 kg. TD: 100/70mmHG dan denyut nadi lemah dan pasien dibantu keluarga
dalam memenuhi ADLnya hasil pemeriksaan gula darah sewaktu 400Mg/dl.
Apaka masalah keperawatan utama pada pasien tersebut?
a. Gangguan pola eliminasi urine
b. Risiko defisit volume cairan
c. Ketidakseimbangan nutrisi
d. Hambatan mobilisasi fisik
e. Intoleransi aktivitis
29. Seorang perempuan usia 30 tahun dengan diagnosis medis Hipotiroidisme, mengeluh dirinya mudah
lelah, kram pada jari2 tangan, kulit kering, rambut mdah rontok, selalu merasa kedinginan, kesulitan
BAB dan merasa gelisah. Hasil pemeriksaan TD: 110/70mmHG, nadi 70x/I, dan suhu 35 terjadi
peningkatan berat badan.
Apakah diagnosis keperawatan utama pada kasus tersebut?
a. Intoleransi aktivitas bd kelemahan
 b. Kecemasa bd stimulasi saraf simpatik
c. Konstisipasi b.d penurunan peristaltik usus
d. Gangguan pola tidur bd stimulasi saraf simpatik
e. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d peningkatan metabolisme
30. Seorang perempuan usia 78 tahun dirawat dRs dengan keluhan utama sakit kepala disertai pusing
dan susah tidur. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ekspresi wajah meringis. Skala nyeri 6 (sedang),
keadaan umum lemah, dan pasien cemas dengan penyakitnya. Pemeriksaan tanda vital TD:
180/120mmHg, frekuensi napas 20x/I, nadi 100x/I, suhu 36.
Apakah masalah keperawatan prioritas pada kasus diatas?
a. Ansietas
b. Nyeri akut
c. Intoleransi aktivitas
d. Gangguan pola tidur
e. Ketidakefektifan perfusi jaringan perifer
31. Seorang laki2 usia 60 tahun dirawat dRS dengan penurunan kesadaran,pemeriksaan fisik menujukkan
mukosa bibir dan kuku siagnosis,pola pernapasan cepat dan dalam, tingkat kesadaran somnolen. TTV
menunjukkan suhu 36,5, frekuensi nadi 120x/ I, tanda vital didapatkan TD: 100mmHG, frekuensi
napas 28x/i.pemeriksaan gas darah arteri (GDA) menunjukan pH darah arteri abnormal.
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas?
a. Intoleransi aktivitas
b. Gangguan pertukaran gas
c. Penurunan curah jantung
d. Ketidakefektifan pola napas
e. Ketidakefektifan perfusi jaringan
32. Seorang laki2 usia 57 tahun dirawat dRS dengan diagnosis medis efusi pleura. Hasil pemeriksaan
diperoleh TD:130/90mmHg, frekunsi nadi 78x/I, napas 20x/I, suhu 37, terpasang WSD dengan sistem
satu botol. Tampak cairan dalam botol WSD hampir penuh dan perawat ingin membuang sebagian
cairan didalam botol WSD.
Apakah prosedur pertama yang hatus dilakukan perawat?
a. Eratkan koneski
b. Klem selang WSD
c. Ganti sistem drainage
d. Kolaborasi kedokter ahli
e. Tandai koneksi kebocoran
33. Seorang laki2 berusia 55 tshun dirawat di ruang bedah dengan diagnosis melanoma oral mengeluh
sulit mengunyah dan menelan makanan . perawat sedang melakukan pemasangan NGT. Perawat
mengukur panjang selang yang akan dimasukkan (dari hidung ke telinga lalu dilanjutkan sampai ke
pencernaan xiphodeus) dan menandai panjang NGT yang sudah diukur, kemudian memberikan jelly
kurang lebih 10 cm dari ujung selang NGT dan memasukkan selang sampai batas yang telah ditandai
Apakah tindakan selanjutnya yang akan dilakukan perawat tersbut?
a. Fiksasi NGT
b. Rawat ujung luar NGT
c. Fleksikan leher pasien
d. Cek posisi ujung selang NGT
e. Masukan susu untuk memenuhi kebutuhan nutrisi
34. Seorang perempuan usia 18 tahun dirawat dRS dengan keluhan utama buang air besar 8x/hari dan
konsistensi encer. Pasien tersebut mendapatkan teraapi cairan intraveba 28 tetes/I dengan
menggunakan makrodrips (faktor tetesan 20).
Berapakah jumlah cairan yang masuk melalui intravena 24 jam
a. 1500 ml
b. 2000ml
c. 2016ml
d. 2250ml
e. 2500ml
35. Seorang laki2 usia 36 tahun dirawat drS dengan gout arthiris.pasien mengeluh nyeri pada pensedian
di kAki kanan dan sebela kiri, nyeri terasa seperti tertusuk- tusuk dan perih, skala nyeri pasien adalah
6. Perawat melakkan strategi penanganan nyeri dengan menfokuskan perhatian pasien pada sesuatu
selain pada nyerinya.
Apakah nama tehnik penanganan nyeri yang digunakan oleh perawat diatas?
a. Imajinasi
b. Distraksi
c. Relaksasi
d. Hipnoterapi
e. Masase kutaneus
36. Seorang laki2 usia 50 tahun dirawat diRS dengan penurunan kesadaran, menurut keluarga pasien
terjatuh dikamar mandi. Hasil pemeriksann CGS E2V1M4, TD: 170/100mmHG, nadi 60x/I, frekuensi
napas 22 x/I, diberikan manitol 20% 3x 125cc , hasil CT scan : intracerebal hematom (ICH).
Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada kasus diatas?
a. Cegah valsava manuver
b. Monitor TTV
c. Berikan posisi head up 30
d. Monitor intake output cairan
e. Ubah posisi [pasien setiap 2 jam sekali
37. Seorang laki2 berusia 45 tahun dirawat DRS dengan keluhan sesak disertai dengan batuk berlendir
dan nyeri dada. Hasil pemeriksaan adanya retraksi dada, bunti nafas ronchi, serta nafas tersenggal-
sengal, TD 130/90mmHg, nadi 78x/I, napas 26x/I, suhu 37, pemeriksaan sputum BTA (+)
Apaka tindakan keperawatan yang tepat?
a. Mengatur posisi semi fowler
b. Bantu pasien untuk batuk positif
c. Lakukan tindakan postural drainase
d. Melakukan pernapsan diagfrakmatik
e. Lakukan tindakan kolaboratif pemasangan O2
38. Seorang perempuan usia 23 tahun dibawa ke RS dangan keluhan utama demam selama 3 hari secara
terus ,enerus. Perawat sedang melakukan pegambilan darah vena kepada pasien tersebut. Perawat
telah membebaskan area yang akan diinjeksi.
Apakah langkah prosedur selanjutnya?
a. Memasang handscon steril
b. Mempertahankan vena pada posisi stabil
c. Memasang spoit dengan spoit 30 derajat
d. Membersihkan kulit dengan kapas alkohol
e. Meletakkan torniquet 5 cm proksimal yang akan ditusuk
39. Seorang perempuan usia 60 tahun dirawat druang bedah dengan diagnosa carsinoma mammae
grade III sejak 2 hari yang lalu dan mengeluarkan bau yang khas. Saat pesawat sedang merawat luka,
perawat merasa pusinh dan tidak tahan dengan bau luka pasien.
Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan oleh perawat pad kasus tersebut?
a. tetap meneruskan merawat luka
b. mengakhiri perawatan luka lebih cepat
c. meminta ijin pada pasien unutk berhenti sebentar
d. keluar kamar dan meminta perawat lain melanjutkan
e. meminta praktikan untuk melanjutkan perawatan luka
40. seorang perempuan berusia 45 tahun dirawat Drs Dengan keluhan sesak napas. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan ascites dan edema pada kedua tungkai.pemeriksaan tanda vital didapatkan TD:
210/100 mmHg,dan pernapasan 33x/i. perawat sedang melakukan pemasangan oksigen simple mask
dan perawat telah menyambungkan selang oksigen dengan tabung oksigen.
Apa prosedur selanjutnya?
a. Memutar oksigen dan memastikan alat dapat berfungsi
b. Memasang simple mask pada wajah pasien
c. Mengecek aliran oksigen pada selang
d. Mengatur oksigen dengan semi fowlermeter
e. Mengatur posisi pasien
41. Seorang laki2 usia 55 tahun dirawat DRS denagn diagnosis melanoma oral, mengeluh sulit
mengunyah dan menelan makanan. Perawat sedang melakukan pemasangan NGT. Perawat telah
mengukur panjang selang yang akan di masukkan dan menandai panjang yang telah diukur.
Apakah tindakan selanjutnya yang akan dilakukan perawat tersebut?
a. Mengolesi jelly
b. Melakukan fiksasi
c. Memasukkan selang
d. Mengecek posisi selang
e. Menagjurkan pasien menelan
42. Seorang laki2 berusia 38 tahun dirawat dRS dengan kelulahan sesak nafas dengan batuk. Hasil
pemeriksaan didapatkan edema ekstremitas, berat badan meningka, dispnoe dan acites. TD:
150/100mmHg, nadi 84x/I, napas 35x/I, suhu 37.
Apakah masalah keperawatan prioritas pada laki2 tersebut?
a. Intoleransi aktivitas
b. Defisit volume cairan
c. Gangguan integiritas kulit
d. Kelebihan volume cairan
e. Ketidak seimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan gizi
43. Seorang perempuan usia 60 tahun dirawat Drs selama 4 hari dengan keluhan utama batuk berlendir.
Pasien juga mengeluh sesak saat batuk. Pada ;emeriksaan fisik didapatkan ronchi pada bagian basal
paru, pucat, kelelahan, gelisah, susah tidur. Pemeriksaan sputum dtemukan BTA positif. Pemeriksaan
TD: 160/70mmHG,nadi 100x/I, napas 26x/i.
Apakah masalah utama kasus tersebut diatas ?
a. Ketidakefektifan bersihan jalan napas
b. Ketidakefektifan pola napas
c. Gangguan pola tidur
d. Intoleransi aktifitas
 e. Kelemahan
44. Seorang perempuan berusia 50 tahun dibawa ke RS dengan keluhan nyeri dada sejak tadi malam.
Perawat melakukan perekaman EKG. Hasil pemeriksaan rekaman EKG menunjukkan tidak terbaca
pada lead V4 sehingga perawat akan melakukan perekaman ulang.
Apakah tindakan yang perlu dilakukan sebelumnya?
a. Memeriksa letak elektrode
b. Mencari bantuan perawat lain
c. Memeriksa kondisi mesin EKG
d. Memberi tahu pasien agar tenang
e. Menambahkan jelly pada elektroda
45. Seorang perempuan usia 61 tahun dibawa ke RS dengan keluhan dada berdebar- debar,kelelahan
dan cemas.pasien pucat dan akral teraba dingin. Perawat sedang melakukan peremakaEKG pada
pasien tersebut. Perawat telah memasang elektroda dada V1 ruang interkosta 4 garis strenal kanan
Dimanakah elektroda selanjutnya?
a. Ruang interkorsa 5 garis mid klavikula kiri
b. Ruang interkorsa 4 garis strenal kiri
c. Pertengahan antara V2 dan V4
d. Garis aksila tengah
e. Garis aksila depan
46. Seorang laki2usia 60 tahun dirawat dengan keluhan nyeri dada menyebar ke bahu kiri dan kanan.
Perawat sedang melakukan perekaman EKG pada pasien tersebut. Perawat telah memberikan privas
kepada pasien, menginstruksikan pasien berbaring terlentang dan melepaskan pakaian pada dada.
Apakah prosedur tindakan selanjutnya?
a. Memasang elektroda dada
b. Menghidupkan mesin EKG
c. Memasang elektroda ekstremitas atas
d. Memasang elektroda ektremiitas bawah
e. Memberi jelly pada tempat pemasangan elektroda
47. Seorang perempuan usia 23 tahun P1A0post partum hari ke 5 mengeluh sulit tidur, kadang merasa
tidak diperhatikan karena suami tidak ikut membantu mengurus bayinya sudah satu hari. Asi belum
keluar, hasil pemeriksaan pasien tampak bingung, gelisah, payudara lunak, TD; 130/80mmHg, nadi
80x/I, napas 16x/i.
Apakah masalha keperwatan pada perempuan tersebut?
a. Kesedihan
b. Kurang pengetahuan
c. Menyesui tidak efektif
d. Gangguan alat perasaan
e. Perubahan proses keluarga
48. Seorang bayi Drs DENGAN bb lahir 3250gr. Bayi tampak sehat, gerakan aktif, kulit kemerahan,
menangis kuat, tetapi tampak ada benjolan di kepala akibat trauma lahir, teraba lunak dan melewati
sutura.
Apakah tindakan keperawatan utama untuk mengurangi benjolan tersebut?
a. Beri HE tentang trauma lahir
b. Bayi jangan sering diangkat
c. Tidurkan bayi tanpa bantal
d. Cegah terjadinya infeksi
 e. Berikan ASI
49. Seorang anak laki2 berusia 4 tahu dirawat Drs 4 hari yang lalu. Hasil pemeriksaan tampak konjungtiva
anemis, dan klien tampak lemah. Dr mendiagnosis leukimia dan akan direncanakan kemoterapi,
namun anaka merengngek untuk pulang. Perawat berencana untuk melakukan terapi bermain untuk
mengurangi dampak hospitalisasi
Apakah jenis permainan yang tepat untuk kasus diatas?
a. Bermain puzzle
b. Bermain monopoli
c. Bermain ci luk ba
d. Bermain lempar bola
e. Bermain petak umpet
50. Seorang anak perempuan berusia 7 tahun dirawat di PKM dengan keluhan BAB cair lebih dari 4 kali
sehari disertai muntah 3x sehari berisi cairan. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan mata cekung dan
turger kulit menurun. Dokter menginstruksikan pemasangan infus RL 500cc dengan kecepatan
42tetes /I mikro drips.
Berapakah waktu yang dibutuhkan untuk menghabiskan cairan RL tersebut?
a. 8 jam
b. 9 jam
c. 10 jam
d. 11 jam
e. 12 jam
51. Seorang anak perempuan berusia 3 tahu dirawat Drs DENGAN keluhan buang air besar 6x/ hari sejak
3 hari yang lalu. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/70mmHg, denyut nadi 104x/I pernafasan
24x/I, suhu 38. Perawat akan memberikan tindakan pemasangan infus
Apakah tindakan atraumatic care yang tepat pada kasus tersebut?
a. Menyiapkan anak sebelum pelaksanaan terapi
b. Memberikan aktifitas terapi
c. Mengendalikan perasaa sakit
d. Memberikan privasi pada anak
e. Menghadirkan orang tua
52. Seorang perempuan berusia 37 tahun dirawat di ruang melati RSJ. Pasien tidak mau bergaul dengan
teman teman nya karena merasa malu dengan kondisi wajah yang menurutnya tidak cantik lagi
sehingga suaminya menikah lagi. Pasien mengatakan selama dirawat keluarganya tidak pernah
datang menjenguknya. Hasil observasi pasien mengurung diri dikamar, setiap hari menangis, kontak
mataa kurang dan tidak mau berinteraksi dengan klien lain.
Apakah core problem pada kasus diatas?
a. Isolasi sosial
b. Harga diri rendah
c. Gangguan citra tubuh
d. Berduka disfungsional
e. Koping keluarga in efektif
53. Seorang laki2 dirawat post operasi katarak H+2 seakrang merasa sangat nyeri pada bagian luka
operasi pasien meminta penjelasan perawat tentang hal tersebut?
Peran perawat apakah yang dijalankan oleh perawat saat ini?
a. Pendidik
b. Konsultan
 c. Advokat
d. Pengelola
e. Pelaksana
54. Seorang laki2 umur 25 tahun dibawah ke UGD pada saat pengkajian vital sing normal. Pasien sesak,
nyeri dada, tampak darah mengalir pada pergelangan tangan. Menurut istrinya pasien berupaya
memotong urat nadinya dengan silet setelah diagnosis oleh dokter menderita ca prostat
Apakah diagnosa keperawatan yang tepat pasien tersebut?
a. Kehilangan
b. Kecemasan
c. Perilaku bunuh diri
d. Perilaku kekerasan
e. Resiko mencederai diri
55. Seorang laki2 umur 30 tahun baru saja kehilangan anak satu-satunya umur 2 tahun saat dirawat di
rumah sakit karena kasus diare. Pasien merasa dokter terlambat menolong anaknya sehingga pasien
marah marah disertai sikpa bermusuhan ia menendang pintu, memaki dan meremehkan perawat.
Apakah respon pasien pada kasus diatas?
a. Pasif
b. Amuk
c. Asertif
d. Agresif
e. Prostasi
56. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke poliklinik diantar oleh keluarga. Hasil wawancara
pasien mengeluh susah tidur, sulit berkosentrasi, tidak sabar, tegang, gugup, takut memikirkan
perceraian dengan suaminya.
Apakah masalah utama kasus tersebut?
a. Ansietas
b. Harga diri rendah
c. Berduka antisipasi
d. Berduka situasional
e. Koping individu inefektif
57. Seorang pegawai sedang mengkaji status mental pasien schzophernia. Pasien terus menerus
mengatakan bahwa ia adalh utusantuhan. Perawat lalu mencoba mengalihkan pembicaraan namun
pasieb tersebut menghalangi perkataan yang sama.
Apakah tehnik komunikasi terapeutik yang harus dilakukan oleh perawat?
a. Refleksi
b. Klarifikasi
c. Mendengar
d. Pengulangan
e. Memfokuskan
58. Seorang perempuan usia 40 tahun post partum 8 jam yang lalu. G1P1A0. Pasien sangat panjang
dengan kelahiran anak perempuanya dan terlihat sedang menyusui bayinya. Bayi tertidur lelap
setalah disusui dan lagsung ditidurkan ke tempat tidur bayi, suami pasien trlihat mendampingi
pasien.
Manakah pendidikan kesehatan prioritas yang hatrus dianjurkan pada pasangan ortu diatas?
a. Memandikan bayi
b. Merawat tali pusat
 c. Mengganti pakian bayi
d. Posisi menyusui yang benar
e. Menyendawakan bayi setelah menyusui
59. Seorang perempuan berusi 25 tahun primi gravida 32 mgg, masuk di ruang IGD dengan keluhan nyeri
epigastrium, poenghlihatna terganggu dan mual. Hasil pemeriksaan TD: 170/100mmhg, nadi 92x/I,
edema anarsarka, Djj 156x/I dan klien tiba2 kejang.
Apakah tindakan keperawatan yang utama pada pasien tersebut?
a. Pasang iv line
b. Pasang spitel lidah
c. Pasang cateter tetap
d. Siapkan prosedur operasi
e. Pantau denyut jantung anak
60. Seorang perempuan usia 28 tahun G1P0A0 dengan masa gestasi 40 minggu masuk rumah bersalin
dengan keluhan nyeri perut hasil pemeriksaan keluar lendir, darah, hasil VT pembukaan serviks 3 cm
TD: 120/80,mmhg, nadi 80x/I, napas 22x/I, suhu 36,5.
Apakah tindakan mandiri perawat yang paling utama pada kasus diatas?
a. Melakukan tehnk relaksasi
b. Melakukan tehnik distraksi
c. Memberikan aroma terapi
d. Melakukan message
e. Pemberian posisi
61. Seorang perempuan uis 45 tahun status obstertik saat masuk RS P5A0 post sectio hari 1 mengeluh
nyeri luka operasi, takut bergeraj, riwayat kelahirn anak sebelumnya lahir normal, pasien mengatakn
doperasi karena ketuban pecah dirumah sudah 8 jam, hasil pemeriksaan pasien hanya berbaring,
perut kembung.
Apakah daignosa keperawatan yang tepat pada kasus diatas?
A. Nyeri b/d efek anastesi
B. Nyeri b/d kontraksi uterus
C. Nyeri b/d distensi abdomen
D. Nyeri b/d prosespenandangan
E. Nyeri b/d trauma pembedahan
62. Seorang perempuan berumur 26 tahun masuk denga P1A1 post partum hari ke 2 mengeluh cemas
belum bisa memberikan ASI pada bayinya, karena asi hanya sedikit pada pemeriksaan didapatkan
payudaara lembek, putting susu datar, ibu nampak pucat, kurus serta kurang bersih.
Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut?
a. Kecemasan
b. Gizi kurang
c. Kurang pengetahuan
d. Personalhygiene kurang
e. Ketidak efektifan pemberian ASI
63. Seorang alki2 berusia 42 tahun dirawat dRS dengan keluhan batuk berlendir dab mengeluh lendir
susah dikeluarkan karena kental. Perawat sedang melakukan tindakan inhaasi( nebulizer) dan telah
mengatur peralatan nebulizer didepan pasien serta mengecek alat nebulizer berfungsi dengan baik.
Apakah prosedur selanjutnya?
a. Memasang masker nebulizer menutup hidung dan mulut psien
b. Memasukkan obat kedalam tabung obat pada mesin nebu
 c. Menyambungkan selang dengan masker nebulizer
d. Menyalakan mesin nebulizer
e. Mengatur posisi pasien
64. Seorang perempuan usia 27 tahun dirawat dirs dengan keluhan utama demam, pasien juga lemah
disertai mual, tidak nafsu makan, serta nyeri dibagian perut. Hasil pemeriksaan fisik pasien lemas,
lidah kotor, TD: 110/70mmHg, suhu 39, nadi 88x/i. nafas 22x/i
Apaka rencana keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?
a. Mengajarkan oral hygiene
b. Memeberikan kompres hangat
c. Mengajarkan tehnik relaksasi
d. Memberikan cairan melalui intravena
e. Memberikan diet lunak serta berserat
65. Seorang laki2 usia 35 tahun masuk rs dengan keluhan nyeri pada paha sebelah kiri, setelah
mengalami kecelakaan lalu lintas dan hasil pemeriksaan fisik didapat fraktur terbuka pada paha kiri,
akral teraba dingin, TD 100/70mmhg, nadi 104x/I, napas 18x/I, sushu 37,5
Apakah tindakan keperawatan utama ?
a. Memberikan minum air
b. Mengukur TTV
c. Memberi cairan infus 2 jalur
d. Memberikan kompres hangat
e. Balut luka pada daerah fraktur
66. Seorang perempuan berusia 53 tahuntelah dirawat Drs SELAMA 9 hari dengan diagnosa hipertensi
yang telah dialami sejak 3 tahun yang lalu. Saat oini pasien dioerogramkan untuk perencanaan
pulang.
Apakah tindakan keperawatan yang paling tepat dilakukan apa pasien tersebut?
a. Menyelesaikan adminstrasi pasien
b. Menganjurkan keluarga untuk perawata dirmah
c. Memberikan pendidikan kesehatan untuk perawatan dirumah
d. Menyatakan rasa bahagia karena pasien akan segera meninggalkan Rs
e. MEMBERITAHUKAN kelurga pasien untk menyiapkan barang yang akan dibawa pulang
67. Seorang laki2 usia 45 tahun dirawat drs dengan keluhan batuk berlendir dan nyeri dada. Hasil
pemeriksaan adanya reaksi dada, bunyi nafas ronchi, serta nafas tersenggal- senggal. TD
130/90mmhg, nadi 78x/I, napas 26x/I, suhu 37, BTA (+)
Apakah tindakan keperawatan yang tepat?
a. Mengatur posisi semifowler
b. Bantu pasien untuk batuk produktif
c. Lakukan ti dakan postural drainase
d. Melakukan pernapasan diagframatik
e. Lakukan tindakan kolaboratif pemasangan o2
68. Seorang perempuan usia 23 tahun dibawa kers dengan keluhanutama demam selam 3 hari terus
menerus. Perawat sedang melakukan pengambilan darah vena kepda pasien tersebut. Perawat telah
membebaskan area yang akan ditusuk
Apakah langkah prosedur selanjutnya?
a. Memasang handscon steril
b. Mempertahankan vena pada posisi stabil
c. Memasang spoit dengan sudut 30 derajat
 d. Membersihkan kulit dengan kapas alkohol
e. Meletakkan torniquet 5cm proksimal yang akan ditusuk
69. seorang perempuan berusia 61 tahun dibawa ke rs dengan keluhan dada berdebar-debar, kelelahan
dan cemas. Pasien pucat dan akral dingin. Perawat sedang melakukan perekaman EKG pada pasien
tersebut. Perawat telah memasang elektroda dada V1 interkosa 4 garis sternal kanan.
Dimanakah elektroda selanjutnya diletakkan?
a. Ruang interkosa 5 garis mid klavikula kiri
b. Ruang interkosa 4 garis strenal kiri
c. Pertengahan antara V2 DAN V4
d. Garis askilaa tengah
e. Garis askila bawah
70. seorang perempuan usia 60 tahu masuk di rS dengan keluhan demam dan telah didiagnosis
mengalami ostemielitis. Saat pengkajian, kulit teraba hangat,lesu dan kurnag beraktivitas, tanda vital
TD 130/90 mmHg, nadi 82x/I, suhu 38,9 dan napas 20x/i.
apakah masalah keperawatan utama pada kasus di atas?
a. Nyeri akut
b. Hipertemi
c. Kelemahan
d. Ketidaknyamanan
e. Hambatn mobilitas fisik
71. Seorang laki2 umur 50 tahun di rawat di ruang interna dengan keluhan badan lemah, hasil pengkajian
di dapatkan pasien buang air kecil 5 kali pada malam hari , nafsu mkakan menurun, dan berat badan
turun dari 55 kg menjadi 45kg. TD: 100/70mmHG dan denyut nadi lemah dan pasien dibantu keluarga
dalammemenuhi ADLnya. Hasil pe,eriksaan gula darah sewaktu 400 mg/dl
Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut?
a. Gangguan pola eliminasi urine
b. Risiko defisit volume cairan
c. Ketidakseimbangan nutrisi
d. Hambatan mobilitas fisik
e. Intoleransi aktivitas
72. Seorang perempua usia 30 tahun dengan diagnosa hipotiroidisme, mengeluh dirinya mudah lelah,
kram pada jari2 tangan, kulit kering, rambut mudah rontok, selalumerasa kedinginan, kesaulitan BAB
dan merasa gelisah. Hasil pemeriksaan TD: 110/70mmhg, nadi 80x/I, dan suhu 35. Terjadi
peningkatan BB
Apakah diagnosa keperawatan utama pada kasus tersebut?
a. Intoleransi aktivitas b/d kelemahan
b. Kecemasan b/d stimulasi safar simpatik
c. Konstisipasi b/d penueunan perstaltik usus
d. Gangguan pola tidue b/d stimulasi safar simpatik
e. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b/d peningkatan metabolisme
73. Seorang laki2 usia 60 tahun di rawat dirs dengan penurunan kesadaran. Pemeriksaan fisik
menunjukkan mukosa bibir kering dan kuku siagnosis pola pernapasan cepat dan dalam, tingkat
kesadaran someolea. TTV menunjukkan suhu 36,5, nadi 120x/I, napas 28x/i. pemeriksaan gas darah
arteri (GDA) menunjukkan Ph DARAH ARTERI ABNORMAL.
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?
a. Intoleransi aktivitas
 b. Gangguan pertukaran gas
c. Penurunan curah jantung
d. Ketidakefektifan pola napas
e. Ketidakefektifan perfusi jaringan
74. Seorang laki2 usia 60 tahun dirawar dirs dengan diagnosis stroke non hemoragik. Hasil pemeriksaan
TD 140/100mmHg, nadi 80x/I, napas 22x/I suhu 37. Pasien dapat membuka mata dengan rangsang
suara mampu melokalisr nyeri akut diberikan rangsang dan berbicara bingung ( disorientasi)
Berapak nilai GCS( glasgow coma scale) pada pasien tersebut?
a. 14
b. 13
c. 12
d. 11
e. 10
75. Seorang laki2 umur 28 Thun dirawar di ruang perawatan intesif dengan trauma kapitis sejak 2 hari
yang lalu. Perawat menilai tingkat kesadaran pasien dengan GCS. Hasil pemeriksaan perawat
tersebut yaitu pasien membuka mata dengan rangsangan nyeri, menarik area yang nyeri dan suara
tidak dapat di mengerti.
Berapa nilai GCS pasien tersebut?
a. 3
b. 5
c. 8
d. 10
e. 12
76. Seorang laki2 berusia 59 tahun dirawat drs dengan keluhan nyeri dada sebelah krir. Pasien
mengatakan nyei seperti tertindih benda berat, menjalar lengan kiri dan nyeri hilang timbul dengan
skla 5. Pasien juga mengeluh susah tidur, malas makan serta merasa mudah lelah. Pemeriksaan Ttv di
dapatkan TD 130/80mmHg, nadi 90x/I, suhu 39, napas 26x/i. pada pemeriksaan penunjang hasil EKG
menajdi ST elevasi
Apakah diagnosis keperawatan utama pada kasus diatas?
a. Nyeri akut
b. Intoleransi aktivitas
c. Gangguan pola tidur
d. Ketidakefektifan pola napas
e. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan
77. Seorang laki2 usia 50 tahun dirawat drs selama 2 minggu dengan diagnosis CHF. Hasil pemeriksaan
tampak keadaan umum baik dan keluhan pasien berkurang, tekanan dara 140/100mmhg, frekuensi
nadi 80x/I, napas 20x/I, subu 37. Saat ini pasien telah diperbolehkan pulang oleh dokter yang
merawatnya.
Apakah tindakan keperwatan yang paling tepat diberikan kepada pasien?
a. Anjurkan olahraga yang teratur
b. Anjurkan diet makanan berserat
c. Anjurkan batasi konsumsi cairan
d. Anjurkan kurangi makanan manis
e. Anjurkan menghindari aktivitas berat
78. Seorang laki2 usia 45 tahun dirawat di RS dengan keluhan nyeri pada sendi inter falangeal saat
digerakkan, nyeri dada skala 6 disertai bengkak. Hasil pemeriksaan laboratorium asam uarat serum
9,5mg/dl
Pasien tidak tahu tentang diet rendah purin
Apakah masalah keperawatan utama pd kasus tersebut?
a. Nyeri akut
b. Resiko injuri
c. Kurang keperawatan
d. Defisit perawatan diri
e. Gangguan mobilitas fidsik
79. Seorang perempuan usai 20 tahun, P1A0 poost partum hari pertama, mengeluh belum bisa
memandikan bayinya nampak sering bertanya cara menyusui bayinya. Takut mengendong bayi. Hasil
pemeriksaan TD: 120/80mmhg, nadi 80x/I, nafas 16x/I, suhu 37,5
Apakah masalah keperawatan yang uatama pada pasien tersebut?
a. Kecemasan
b. Resiko infeksi
c. Resiko cedera
d. Kurang pengetahuan
e. Perubahan proses keluarga
80. Seorang anaka perempuan berusia 5 tahun dengan bersama orang tuanya ke polklinik RS, dengan
keluhan anak mengalami bab encer 5-6 kali dalm sehari. Pada pemeriksaan fisik di dapatka
kemerahan pada daerah anus, anak malas makan, mengeluh sakit pada perut, tugor kulit jelek, mata
cekung, anak rewel dan tidak mau minum dan Bb Mengalamu penurunan dari 20kg menjadi 19 kg
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas?
a. Nyeri akut
b. Gangguan pola istrahat
c. Gangguan integrasi kulit
d. Kekurangan volume cairan\
e. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
81. Seorang perempuan usia 25 tahun masuk RS bersalin dengan riwayat maternal G1P0A0 menegluh
nyeri sejak dini hari sebelum masuk rs. Hasil pemeriksaan Tfu: 30cm, punggung kanan presentasi
kepala,bagian terbawah janin sudah masuk 1/5, djj 144x/I, teratur, pemeruksaan dalam porsio kaku,
pembukaan 8cm, ketuban utuh kepala di hodge III, tidak aada hambatan jalan lahir.
Apakah tindakan keperawatan mandiri utama untuk mengatasi nyeri pada saat persalinan?
a. Aromatherapi
b. Nafas dalam
c. Akupuntur
d. Masage]
e. Distraksi
82. Seorang perempuan usia 25 tahun, pekerjaan IRT datang ke poli klinik KIA dengan G1P0A1, usia
kehamilan 28 minggu dengan TB 150CM, BB 56kg, BAK 2-4 kali. Hasil pemeriksaan leopold
didapatlam TFU 3 jari disertai pucat, hiperpigmentasi pada daerah serola mamae dengan kondisi
putting susu masuk kedalam.
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas?
a. Gangguan nutrisi
b. Ganggua psikologi
 c. Gangguan eliminasi
d. Gangguan keseimbangan cairan
e. Gangguan persiapan proses menyusui
83. Seorang perempuan usia 35 tahun hamil 37 minggu di antar suaminya ke Pkm DENGAN KELUHAN
mata berkunag-kunag, nyeri kepala dan kakinya bengkak. Hasil pemeriksaan TD 160/80mmHg,
frekuensi nadi 100x/I, napas 30x/I, sebelumnya pasien penuh dirawat dengan preeklamsi
Apakah tindakan keperawatan yang utama pada kasus tersebut?
a. Rujuk ke RS
b. Anjurkan tirah baring
c. Kolaborasi antikonvulsan
d. Diet tinggi protein, nutrium sedang
e. Kolaborasi volume untuk istrahat
84. Seorang anak perempuan usia 16 tahun didagnosis sejak lahir dengan fibrosis kistik. Pada saat
kunjungan di poliklinik perawat melakukan pengkajian untuk mengetahui penerimaan anak terhadap
penyakitnya. Anaka mengatakan saya tidak suka kalau batuk terus menerys, semua orang menoleh
ke saya.
Apakah keadaan yang paling mungkin terjadi pada anak tersebut?
a. Sedih
b. Marah
c. Putus asa
d. Penolakan
e. Tawar menawar
85. Seorang anak perempuan usia 6 tahun dirawat dirs dengan keluhan masuk sesakk napas. Riwayat
keluarga terdapat asma. Hasil pemeriksaan fisik anak mengalami sesak jika kelelahan atatu di maraho
oleh oibunya. Saat ini keadaan anak sudah membaik. BB 15kg, napas 24x/I, dan akan merencanakan
untuk pulang.
Apakah discarge planing yang paling tepat diberikan untuk kasus diatas?
a. Berikan nutrisi yang adekut
b. Awasi secara ketat pada saat bermain
c. Selalu siapkan obat inhaler untuk digunakan
d. Hindarkan faktoryang dapat memicu serangan
e. Jangan menghukum anak karena berbuat salah
86. Seorang bayi laki2 berusia 11 bulan, dibawa oleh orang tuanya ke rs dengan keluhan sudah 2 hari
buang air besar dengan frekuensi lebih dari 12x sehari konstitensi cair, mata cekung, bib ir kering,
turgor kulit jelek. Hasil pemeriksaan Suhu 39, nadi cepat lemah, respirasi 40x/I, BB 11kg
Berapakah kebutuhan cairan maintenance yang harus dipenuhi pada kondisi kasus diatas?
a. 1050ml /24 jam
b. 1060 ml /24 jam
c. 1070 ml / 24 jam
d. 1080 ml/ 24 jam
e. 100ml/ 24 jam
87. Seorang bayi perempuan usia 7 hari lahir prematur 28 minggu, BB 1800gr, suhu 36,6c , bayi minum
melalui NGT, terpasang infus di tangan kiri, namun nampak bengkak, saat bayi dirawat di inkubator
dengan suhu 32 c. bayi belum bisa menghisap dan menelan dengan baik.
Apakah prioritas tindakan keperawatan yang dilakukan pada kaus tersebut?
a. Memberikan kesempatan pada orangtua untuk menjengkuk bayinya
 b. Penggunaan anastesi local saat pemasangan infus
c. Pemasangna OGT dengan teknik aseptic
d. Pengukuran suhu tubuh setiap 6 jam
e. Melepaskan infus yang bengkak.
88. Seorang anaj perempuan berusia 5 tahun dirawat drs dengan keluhan utama sesak napas akibat
asma bronkial. Dokter menginstrusikan untuk melakukan pemasangan oksigen. Perawar telah
menghubungkan selang dan nasalkanula ke tabung okseigen.
Apakah tindakan keperawatan selanjutnya pada kasus di atas?
a. Memfikasi kanula nasal
b. Memeriksa kebersihan hidung pasien
c. Memasang kanula pada hidung pasien
d. Memeriksa apakah oksigen keluar dari kanula
e. Menetukan kadar oksigen sesuai program medik
89. Seorang anak alki2 berusia 5 tahun di rawat di ruangan anak dengan diagnosa leukimia. Ibu tampak
sedih, menangis dan cemas. Ia mengungkapkan ketidakpercayaan neapa hal ini bisa terjadi pada
anaknya.
Bagaimana komunikasi dilakukan oleh perawat dalam kasus tersebut?
a. Tenang ibu, anak ibu akan baik2 saja
b. Seya mengerti, dengan keadaan ibu,kami akan berusaha membantu
c. Jangan khawatitr, bukan hanya anak ibu yang menderita penyakit ini.
d. Ibu, jangan khawatir terlalu berlebihan karena ini baru diagnosa awal.
e. Ibu harus sabar dan menerima kondisi anak, karna anak adalah titipan tuhan
90. Seorang bayi laki2 berusia 3 hari dengan BB 3000 gr, PB 50cm, riwayat lahir nirmal, APGAR score 8,
sebealum dizinkan pulang dari RS perawat menganjurkab kepada ibu agar membawa bayinya ke PKM
Pada usia 7 hari untuk mendapatkan imunisasi dasar.
Apakah imunisasi yang paling tepat diberikan pada bayi tersebut?
a. Imunisasi HB 0
b. Imunisasi BCG
c. Imunisasi HB 0 dan BCG
d. Imunisasi HB 0 dan pentabio Satu
e. Imunisasi pentabio satu dan polio Satu
91. Seorang anak berusia 6 tahun dirawat dengan keluhan sesak napas. Pada pemeriksaan fisik di
dapatkan frekuensi npasa 30x/I, nadi 110x/I, suhu 37, hasil auskultasi terdengar suara nafas crekles,
dahak sulit keluar, hasil observasi terdapat retraksi dada. Perawta telah melatih batuk efektif namun
dahak tidak keluar.
Apakah tindkan keperawatan selanjutnya pada kasus di atas?
a. Suction
b. Frekuensi dada
c. Pengaturan posisi
d. Pemberian nebulizer
e. Pemasangan oksigen
92. Seorang naka laki2 berusia 5 tahun masuk RS dengan keluhan sesak napas disertai batuk
berdahak,selama lebih 3 minggu. Hasil pe,eriksaan didapatkan anak demam, nyeri dada, nafsu makan
menuru, frekuensi napas 35x/I, suhu 38 dan nadi 110x/I, dan diagnosa TBC.
Apakah prioritas masalah keperawatan pada kasus tersebut
a. Bersihkan jalan nafas tidak efektif
 b. Nutrisi kurang dari kebutuhan
c. Peningkatan suhu tubuh
d. Pola napas tidak efektif
e. Kurang cairan tubuh
93. Seorang anak perempuan usia 5 tahun dirawat di rs sejak 2 hari yg lalu dengan keluhan diare. Hasil
pemeriksaan didiagnosa anak mengeluh bosan Drs Dia ingin segera pulang ke rumah. Sebagai
perawat anda berencana untuk meminimalkan dampakhospitalisasi dengan terapi bermain.
Apakah langkah yang paling tepat dilakukan sebelum terapi bermain?
a. Menanyakan hobi anak
b. Mengkaji kondisi umum klien saat ini
c. Membujuk anak untuk bermain bersama
d. Menjelaskan kepada ibu manfaat terapi beramin
e. Menanyakan kepada anak permainan yang dia sukai
94. Seorang anak laki2 berusia 6 tahun dibawah ke RS dengan keluhan sesak napas, disertai batuk
berlendir, dahak sulit dikeluarkan. Perawat akan melakukan tindakan pengisapan lendir. Alat sudah
disiapkan dan perawat sudah mencuci tangan.
Apakah tindakan yang harus dilakukan selanjutnya?
a. Mengukur selang pengisap dari daun telinga kehidung diberi tanda
b. Menyambungkan selang penghisap dengan selang mesin penghisap
c. Menghidupakn measin penghisap
d. Melakukan pengisapan lendir
e. Memakai handscon
95. Seorang anak laki2 berusia 2 tahun dirawt d rs dengan diagnosis pneumonia saat ayahnya
membawakan alat maina baru anak sangat senang dang mengambil mainan sambil memeriksa
memperhatikan dan mengoyang goyangkan alat permaina tersebut, apakah ada bunyi
Apakah jenis permainan yang dilakukan oleh anak tersebut?
a. Parallel play
b. Asosiatik play
c. Dramatik play
d. Cooperatif play
e. Exploratory play
96. Seoarang anaka perempuan berusia 9 tahun masuk drs dengan keluhan lemas disertai akral dingin
dan penurunan kesadaran. Hasil pemeriksaan fisik diperoleh suhu 39 nadi 130x./I teraba kecil.
Respirasi 40x/I , muka terlihat sembab saat dipalpasi daerah hati dan limpah ada pembesaran dan
anak mengalami renjatan hasil Lab : LEUkosit : 6.000, trombosit : 20.000, hematrokit 58%
hemoglobin : 10gr%.
Apakah tindakan awal yang harus dilakukan pada pasien?
a. Berikan cairan elektrolit
b. Berikan kompres hangat
c. Bebaskan jalan napoas
d. Posisi semo fowler
e. Kompresi jantung
97. Seorang anak laki2 umur 15 tahun dibawah ke rs oleh ibunya masuk ke rs dengan keluhan sakit perut
kanan bawah dan direncanakan akan segera dioperasi. Pada pemeriksaan fisik anak nampak sangat
takut dan bertahan untuk tidak mejalani pembelahan meskipun oarangtuanya telah mendatangani
persetujuam operasi.
 Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan oleh perawat?
a. Menunda operasi sampai anak setuju umtuk menjalani operasi
b. Membawa anak kekamar operasi meskipun anaknya menolak
c. Melaporkan kepada dokter mengenai penolakkan operasi oelh anak
d. Meminta anak untuk mendatangani peryataan penolakan operasi
e. Meminta orangtua untul mendiskusikan kembali dengan anaknya mengenai operasinya.
98. Seorang permpuan usia 19 tahun masuk RS dengan keluhan ada benjolan pada mamae sebelah
kanan sebesar kelereng. Pasien merasa malu akan keadaan dirinya dan menanyakan apa penyakit ini
bisa sembuh atau tidak serta, merasa dirinya tidak berdaya. Diagnosa medis kanker mamae stadium
IIB dan disarankan untuk pembedahan
Apakah masalah keperawatan utama pada kasusu tersebut?
a. Nyeri
b. Kecemasan
c. Gangguan konsep diri
d. Gangguan body image
e. Gangguan intergritas jaringan
99. Seorang wanita muda 28 tahun sedang menyusui anak keduanya saat ini bayinya berusia 11 bulan.
Ibu tersebut belum pernah haid setelah partus. Mengeluh pusing dan mual terutama pada pagi hari,
rasa lemas dan tidak ada selera makan, sering berkemih, perut belum teraba membesra
Apakah masalah keperawatan utama bagi ibu tersebut?
a. Resiko Gangguan nutrisi kurang dari kebetuhan tubuh
b. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubh
c. Penolakan terhadap kehamilan
d. Tidak efektifnya menyusui
e. Gangguan eliminasi Bak
100. Seorang bayi laki2 baru saja lahir diklinik daalam kondisi tidak menangis, warna kulit kebiruan
dan tonus otot lemah, hasil penilaian setelah dikaukan langkah awal resusitasi bayi bernafas,
frekeunsi jantung > 100 x/I dan warna kulit tampak siagnosis.
Apakah tindakan selanjtnya pada kasus diatas?
a. Merujuk pasien
b. Observasi ttv
c. Asuhan bayi baru lahir normal
d. Ventilasi tekanan positif 20x dalam 3o detik
e. Pemberian oksigen dengan sungkup ( 5-10 liter)
101. Seorang perempuan usia 30 tahun G2P1A0 masuk rs dengan masa gestasi 36 minggu,
mengeluh nyeri perut tembus, semakin sering dan bertambah lama. Hasil pemeriksaan TD 120/70.
Nadi 80x/I, napas 20x/I, ada blody show berupa darah. Vulva mulai terbuka, anus menonjol dan
pembukaan lengkap, ibu mulai gelisah dan berteriak kesakitan.
Apakah tindaka keperawatan yang tepat pada kasus tersebt?
a. Menyiapkan alat persalinan
b. Melakukan pemeriksaan dalam
c. Menganjurkan ibu untuk segera mengedan
d. Memberikan penjelasan pada ibu tentnag tehnik mengedan
e. Memastikan pembukaan servik dan bagian terendah janin
102. Seorang perempuan berusia 18 tahun post partum 6 jam yang lalu, mengeluh nyeri didaerah
perut, ekspresi wajah meringis. Hasil pemeriksann keluar darah banyak dan gumpalan darah dari
 vagina, terdapat luka perineum, panjang 14cm, klien ingin BAK tap mersa takut, klie bertanya- tanya
tentang keadaanya dan mengatakan tidak ingin melahirkan lagi.
Apakah rencana tindakan utama pada kasus diatas?
a. Mengukur TFU
b. Memasang kateter
c. Melakukan masage uterus
d. Kolaborasi penjahitan luka
e. Melakukan tehnik relaksasi
103. Seorang perempuan usia 25 tahun, G1P0A0 melakukan pemeriksaab di poliklinik KIA dengan
keluhan muntah2 yang berlebihan, nafsu makan menurun. Hasil pemeriksaan : mukosa mulut, kering,
mata nampak cekung,dan turgor kulit menurun
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?
a. Keletihan
b. Gangguan rasa nyaman
c. Gangguan perfusi jaringan
d. Gangguan pemenuhan nutrisi
e. Gangguan keseimbangan cairan
104. Seorang perempuan usia 25 tahun, G1POA0 dengan masa gestasi 38 minggu masuk RS
dengan keluhan nyeri perut tembus belakang, keluar lendir campur darah, hasil VT pembukaan servik
lengkao, 5 menit kemudian lahir seorang bayi. Setelah 5 menit kemudiam placenta masih belum
lahir, fundus uteri 3 jari atas pusat dan teraba agak lembek.
Apakah tindakan keperawatan utama untuk proses pengeluargan placenta?
a. Memberikan suntikan oksitosin
b. Menganjurkan untuk mengedan
c. Menganjurkan pasien untuk berkemih
d. Melakukan masage uterus pada fundus uteri
e. Melakukan penekanan pada fundus uteri
105. Seorang perempuan usia 30 tahun masuk di ruang obstertic dan gynekologi dengan keluhan
mual dan muntah berlebihan, usia kehamilan 8 minggu, nyeri epigaastrum. Hasil pemeriksaan BB
MENURUN 2kg, pasien, tampak lemah, bibir kering membran mukosa mulut kering, nafas berbau
acceton
Apakah masalah keperawatan utama dari kasus tersebut datas?
a. Gangguan nutrisi
b. Intoleransi aktivitas
c. Gangguan personal hygiene
d. Keping individu tidak teratur
e. Gangguan keseimbangna cairan dan elektrolit
106. Seorang laki2 berusia 40 tahun dirawat diRS Dengan penurunan kesadaran. Saat ini terpasang
ETT. Hasil pemeriksaan fisik Gcs 7 , TTV 100/70mmhg, frekuensi napas 16x/I, pada ETT banyak
terdapat secret hingga perawat melakukan penghispan llendir. Perawat mencuci tangan menjelaskan
prosedur, memasang sarung tangan steril.
Apakah langkah prosedur selanjutnya?
a. Memasukkan kateter kedalam lubang hidung pasien
b. Menyambungkan kateter dengan selang dari mesin
c. Mengecek kemampuan menghisap dari mesin
d. Menarik kateter dengan arah mundur
 e. Menutup thumb control
107. Seorang laki2 usia 23 tahun sibawa ke RS dengan keluhan utama sesak, rasa lemas dan cepat
lelah saat beraktivitas. Pada pemeriksaan fisik menunjukkan muka pasien pucat dan akral dingin.
Perawat sedang mealukan pengambilan darah vena kepada pasien tersebut untuk di periksa hasil
laboratorium. Perawat telah menusuk vena dengan keseimbangan 30 derajat dan lubang jarum
menghadap ke atas
Apakah langkah prosedur selanjutnya?
a. Mencabut spoit
b. Melakukan aspirasi
c. Membuka torniquet
d. Melakukan desinfeksi
e. Menekan area tusukan
108. Seorang perempuan berusia 67 tahun datang ke puskesmas untuk memeriksakan
kesehatanya dengan keluhan sesak napas, batuk,dan nyeri dada setelah dilakukan pengkajian oleh
perawat di temukan nyeri tekan pada dada, nampak sesak, TD 100/90mmHg, frekuensi nadi 80
kali/menit,frekuensi nafa 32x/I maka diagnosa keperawatan yang di tegakkan adalah gangguan pola
napas yang tidak efektif.
Apakah tindakan kepperwatan yang paling tepat pada kasus diatas
A. Mengajarkan batuk efektif,
B. Mengatur posisis semi fowler
C. Mencegah terjadinya penularan
D. Mengajarkan cara menghindari alergi
E. Menghindari aktivitas yang berlebihan
109. Seorang perempuan umur 50 tahun tinggal di panti werda dengan luka gangrene dengan
ukuran 5cm x 5cm pada kaki kanan, balutan di ganti oleh perawat yang bertugas di panti werdah
setiap hari,pada perawatan luka, setelah dilakukan pelespasan balutan luka/verban
Apakah tindakan selanjutnya pada kasus tersebut?
a. Membalut kembali luka dengan rapi
b. Membersihkan luka
c. Memakai handscon
d. Melepaskan plester
e. Mencuci tangan
110. Seorang laki2 umur 66 tahun timbul bengkak,merah dan nyeri serta kaku pada sendi yang
terkena akibat proses menua kelihatan lesu,demam, secara perlahan- lahan selama2,minggu
kekuatan otot menurun.
Apakah perawatan yang perlu dilakukan?
a. Anjurkan makan makanan yang protein hewani
b. Banyak makan sayur n buah
c. Jaga berat badan ideal
d. Kompres hangat
e. Diet
111. Seorang perempuan usia 65 tahun dirawat di ruang obgin.pasien mengatakan susah tidur
,takut mengalami operasi. Pasien direncanakan akan mengalami operasi pengangkatan tumor di
payudara. Dari hasil pengkajian di dapatkan, klien tampak gelisah,menanyakan keadaanya berulang,
TD 140/90mmHG, frekuensi nadi 100x/I SB : 36.5
Apa tujuan dan tindakan ke perawtan yang tepat?
 a. Efek relaksasi
b. Klien tampak tenang
c. Gangguan tidur teratasi
d. Meningkatkan rasa nyaman
e. Pengetahuan klien bertambah
112. Seorang perempuan berusia 70 tahun, datang kepuskesmas dengan keluhan susah tidur, sakit
perut, di sertai mual dan muntah , tidk ada nafsu makan, dialami sejak 2 hari yang lalu, hasil
pengkajian : penuruna BB 1kg, TD : 110/80, frekuensi nadi : 90 kali permenit, frekuensi nafas
20x/I,klien mengatakan anaknya meninggak 5 hari yang lalu.
Apa gejala yang di alami klien
a. Anger
b. Denial
c. Anxienty
d. Spiritual distres
e. Normal grieving
113. Seorang perempuan usia 17 mengalami kecelakaan lalu linta , tiba di ruang gawat darurat
dilakukan pengkajian: pasien mengeluh nyeri pda kaki kanan dibawah lutut,tidak dapat di gerakkan,
pada cnaris dextra, terjadi pembengkakan deformitas, krepitasi dan kemerahn,TD 120/70 mmHg,
frekuensi nadi 112x/I, frekuensi nafas 22x/I suhu 37,4. Hasil rongten : fraktur cruris dextra tertutup
proksimal.
Apakah prioritas masalah keperawatan yang timbul pada pasien tersebut di atas?
a. Gangguan perfusi jaringan perifer
b. Gangguan mobilitas fisik
c. Defisit perawatan diri
d. Nyeri akut
e. Resiko infeksi
114. Seorang perempuan usia 20 tahun masuk UGD dengan keluhan sesak dan gelisah. Hasil
pemeriksaan terdapat retraksi dada dan penggunaan otot bantu nafas,terdengar whezing yang jelas
tanpa stetoskop.TD 110/80mmHG,frekuensni nadi 100x/I,frekuensi nafas 32x/I dan memerlukan
identifikasi masalah.
Apakah diagnosa keperawatan prioritas pada pasien tersebut.?
a. Cemas berhubungan dengan sesak nafas
b. Resiko cedera berhubungan dengan gelisah
c. Kelelahan berhubungan dengan hipermetabolisme
d. Jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan spasme bronkus
e. Pola nafas tidak efektif berhubungan dengan penurunan pengembangan paru
115. Saat bertugas di tempat bencana perawat menemui seorang laki2 usia 50 tahun yang terlihat
mengantuk, matanya merah dan sering menguap.perawar berkata bapak tampak lelah dan
mengantuk.
Apakah tujuan tehnik komunisasi yang digunakan oleh perawat diatas?
a. Merepleksi
b. Memproyeksi
c. Mempokuskan
d. Mengklarifikasi
e. Menyatakan hasil oberpasi.
116. Seorang laki2 usia 17 tahun masuk UGD RS, keluhan nyeri dan tidak bisa jalan akibat fraktur
tertutup pada 1/3 distal dan bengkak pada fremur sebelah kiri. Skala nyeri 7(1-10), pasien cemas
dengan penyakitnya. Pada pemeriksaan fisik TD 100/80mmHg, frekuensi nadi 100x/I,frekuensi nafas
25x/I suhu 38, akral dingin.
Apakah masalah utama pada kasus tersebut.
a. Gangguan perfusi jaringan perifer
b. Hambatan mobilisasi fisik
c. Hipotermi
d. Nyeri akut
e. Ansietas.
117. Seorang perawat UGD menerima 5 pasien secara bersamaan. Pasien pertama laki2 usia 50
tahun dengan keluhan nyeri dada kiri menjalar ke leher dan lengan, kedua korban kecelakaan tabrak
lari dengan luka laserasi di kepala dan tangan. Ketiga balita laki2 dengan suhu 39 ,riwayat kejang
tonik-klonik di rumah selama 15 menit.pasien keempat dan kelima, suami istri kecelakaan dimana
suami mengalami luka laserasi pada kaki kiri sedangkan istri dislokasi pada lengan kiri.
Manakah pasien yang perlu pretolongan prioritas?
a. Kedua
b. Ketiga
c. Kelima
d. Pertama
e. Keempat
118. Seorang laki2 usia 20 tahun masuk UGDat benturan pada kepala.hasil pemeriksaan fisik
terjadi ,perfarahan, respon bicara kata2 tidak teratur, respon motorik ektremitas di tarik saat
rangsang nyeri, respon membuka mata dengan respon nyeri.
Berapaka nilai GCS pasien tersebut?
a. 9
b. 8
c. 7
d. 6
e. 5
119. Seorang perempuan usia 20 tahun di antar ke UGD setelah berusaha bunuh diri dengan
minum 200mL racun serangga kurang lebih 30 menit yang lalu
Apakah tindakan prioritas yang harus di berikan pada pasien tersebut?
a. Obat penetral asam lambung
b. Berikan susu hangat
c. Satu dosis tablet norit
d. Minum air putih 2 liter
e. Lakukan kumbah lambung dengan air hangat
120. Jumlah penduduk di desa sebanyak 538 jiwa. Jumlah balita sebanyak 60 balita, adapun
frekuensi kunjungan balita aktif sejumlah 40 balita dan yang tidak aktif 10 balita, kadang2 berkunjung
10 balita dengan alasan posyandu yang jauh dan kesibukan orang tua, jumlah balita yang sudah
imunisasi lengkap 35 balita status gizi balita dibawah garis merah 6 balita ,kuning 12 balita , hijau 22
balita.
Apakah tindakan pencegahan primer pada kasus tersebut?
a. Imunisasi
b. Pencegahan komplikasi
 c. Kontrol perkembangan balita
d. Perbaikan fasilitas posyandu
e. Mengkaji tumbuh kembang balita
121. Pada musyarawah masyarakat desa II disepakati bahwa resiko penularan penyakit menular
TB paru 10%, diare 15%, dan DHF 8%) resiko terjadinya PD31 (cakupan DPT III 50%, cakupan campak
66% tingginya angka morbiditas pada lansia (rheumatik 23%, hipertensi 40%,DM 12%).
Apakah tahapan selamjutnya yang harus dilakukan?
a. Membuat pohon masalah
b. Menyusun skala prioritas
c. Menyusu rencana tindakan
d. Membuat jadwal rencana kegiatan
e. Melaksanakan tindakan keperawatan
122. Seorang wanita berusia 60 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan luka pada ibu jari kaki.
Hasil pemeriksaan TD: 160/100mmHg, GDS 350 mg%,BB 75Kg, TB 157 cm. klien sudah mengkonsumsi
obat anti diabetik selama 2 tahun tapi tidak teratur, makan nasi maksimal sepiring setiap kali makan,
minum teh 2kali sehari, jarang melakukan aktivitas.
Apakah topik penyuluhan utama yang di berikan pada kasus tersebut?
a. Perawatan luka
b. Diet yang teratur
c. Menurunkan berat badan
d. Minum obat secara teratur
e. Kontrol tekanan darah dan glukosa darah secara rutin
123. Seorang perempuan usia 85 tahun, saat ini di rawat di ruang geriatri karena mengalami
kelumpuhan anggota gerak. Sendi ekstremitas bawah sulit di gerakkan. Selama perawatan pasien
hanya bisa tidur, kadang pasien ngompol sehimgga keluarga menyiapkan pampres, saat BAB
menggunakan pispot karena pasien mengalami disfagia, perawat memasang NGT untuk memasukkan
diet cair.
Apaka intervesi perioritas keperawatan pada klien tersebut?
a. Program kiri kanan setiap 2 jam
b. Menjaga tempat tidur tetap bersih
c. Latihan ROM aktif dan pasif
d. Mempertahankan nutrisi
e. Pemasangan kateter
124. Seorang pria berusia 90 tahun tinggal di panti wenda Mengeluh tidak mampu mengontrol
buang air besar dan buang air kecil. Hasil pemeriksaan di temukan klien mengalami kelumpuhan pada
bagian kaki. TD 170/90mmHg,frekuensi nadi 84 x/I, frekuensi pernafasan 18x/i.
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?
a. Defisiensi pengetahuan
b. Inkontinensia urine fekal
c. Gangguan mobilitas fisik
d. Defisit perawatan diri
e. Ketidakberdayaan
125. Diruang penyakit dalam , terdapat 10 pasien yang di kelola oleh 2 kelompok , tiap kelompok
memiliki 1 orang penanggung jawab dan d bantu oleh pearawat pelaksana yang bertugas pda shift
pagi dan sore.
Apakah jenis penugasan pada kasus tersebut?
 a. Tim
b. Kasus
c. Fungsional
d. Perawat primer
e. Modifikasi tim
126. Kepala bidang keperawatan mengadakan rapat bulanan yang di hadiri oleh semua kepala
ruangan untuk membahas kinerja dari perawat pelaksana du ruangan perawatan. Kepala bidang
mempersilahkan masing2 kepala ruangan untuk memberikan informasi terhadap kinerja sifatnya.
Kepala bidang mendengarkan dengan seksama tanpa melakukan interupsi dan koreksi. Di akhir rapat
kepala bidang menyimpulkan hasi sesuai dengan keputusan bersama yang telah di sepakati.
Apakah model gaya kepemimpinan kepala bidang keperawatan tersebut?
a. Otokratis
b. Karismatis
c. Demokratis
d. Laissez faire
e. Transformal
127. Ketua tim bersama kepala keperawatan memberikan asuhan keperawatan pada pasien diare
dengan masalah keperawatan kekurangan volume cairan agar pasien tersebut tidak mengalami
dehidrasi. Tindakan yang telah dilakukan adalah memberikan cairan peroral,pemasangan infus ringer
laktat 20 tetes permenit.
Apa proses keperawatan yang dilakukan ketua timperawat pelaksana ?
a. Evaluasi keperawatan
b. Diagnosa keperawatan
c. Intervensi keperawatan
d. Pengkajian keperawatan
e. Implementasi keperawatan
128. Seorang perempuan usia 25 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas. Haasil
pemeriksaan frekuensi nafas 32x/I, frekuensi nadi 112x/I, Td 130/90mmHg, auskultasi terdengar
whezing, dilakukan inhalasi dengan combivent dan ventolin, setelah sesak nafas hilang pasien di
pulangkan. Keesokan harinya pasien kemabli dengan keluhan yang sama, pasien mengatakan
kambuh setelah membersihkan debu. Pasien mengatakan bosan sesaknya kembali.
Apakah tindakan keperawatan yang paling tepat?
a. Anjurkan segera beroabat bila kambuh
b. Anjurkan untuk minum obat secara rutin
c. Anjurkan abiskan oba sesuai pesanan dokter
d. Anjurkan selalu membawa obat jika mau berpergian
e. Anjurkan untuk hindari faktor penyebab kekambuhan
129. Seorang perempuan umur 49 tahun dirawat di ruang interna dengan diagnosa DM tipe II yang
dialami sejak 5 tahun yag lalu dan berobat tidak teratur. Saat dikaji didaptkan hasil TD 100/70mmHg,
frekuensi nafas 28x/I, frekuensi nadi 103x/I, terjadi penurunan kesadaran denganGCS II (E3M4V3),
nafaz bau aseton,turgor kutil buruk,lidah dan bibir tampak kering, GDS 250mg/dl.
Manakah masalah keperawatan prioritas pada pasien tersebut?
a. Kelemahan
b. Kekurangan volume cairan
c. Ketidakefektifan pola napas
d. Resiko ketidakstabilan kadar glukosa darah
 e. Resiko ketidakefektifan perfusi jaringan otak
130. Seorang laki2 umur 20 tahun masuk RS dengan keluhan tidak mampu menggerakan kedua
kakinya , keluarga mengatakan klien tidak mampu duduk dan berdiri sejak tiga hari yang lalu. TD
120/70mmHg, frekunsi denyut nadi 76x/i. non hemoragic stroke.
Apakah diagnosis keperawatan utama pada kasus tersebut?
a. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b d pembatasan diet
b. Kurang pengetahuan b d kurang informasi mengatasi penyakitnya
c. Resiko kerusakan intergitas kulit b d imobiltas dan inkontinesia
d. Hambatan mobilitas fisik b d proses penyakit dan kelemahan
e. Defisit perawatan diri b d penurunan fungsi motorik
131. Seorang laki2 usia 23 tahun dibawa ke RS dengan keluhan sesak, merasa lemas dan cepat
lelah, saat beraktivitas. Pemeriksaan fisik menunjukkan muka paasien pucat, konjungtiva pucat, akral
dingin. Perawat sedang melakukan pengambilan darah vena kepada pasien untuk diperiksa di lab.
Perawat telah menusuk vena dengan kemiringan 30 derajat dan lubang jarum menghadap ke atas.
Apakah langkah prosedur selanjutnya?
a. Mencabut spoit
b. Melakukan aspirasi
c. Membuka torniquet
d. Melakukan desinfeksi
e. Menekan area tusukan
132. Seorang laki2 berusia 40 tahun dirawat di RS dengan penurunan kesadaran. Saat ini terpasang
EET. Hasil pemeriksaan fisik GCS 7 TTV: 100/70mmHg,frekuensi napas 16x/i. pada ETT banyak
terdapat secret hingga perawat melakukan pengisapan lendir. Perawat mencuci tangan, menjelaskan
prosedur memasang sarung tangan steril.
Apakah langkah prosedur selanjutnya?
a. Memasukkan kateter kedlam lubang hidung pasien
b. Menyambungkan kateter dengan selang daari mesin
c. Mengecek kemampuan menghisap selang dari mesin
d. Menarik kateter dengan arah memutar
e. Menutup thumb control
133. Seorang laki2 usia 55 tahun dirawat diRS dengan keluhan nyeri dada, napas cepat hasil
pemeriksaan fisik didapatkan pergerakkan dada, tampak terhambat, perkusi dada terdengar redup,
suara nafas terdengar lemah, pada foto thoraks tampak timbunan cairan di dareah pleura.
Apakah tindakan mandiri perawat yang tepat pada kasus tersebut?
a. Mengajarkan tehnik batuk efektif
b. Mengajarkan tehnik nafas dalam
c. Memberi posisis semi fowler
d. Melakukan fisioterapi dada
e. Melakukan torakosintesis
134. Seorang perempuan usia 30 tahun mengalami gagal ginja kronik stadium IV dan menjalani
terapi hemodialisasi 3x perminggu. Pasien datang dengan kelluhan bengkak pada perut dan kaki dan
mudah lelah jika beraktivitas. Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 200/90,Frekuensi nadi 89x/I,
frekuensi napas 26x/I, suhu 36,5
Apakah intervensi keperawatan yang paling tepat pada kasus di atas?
a. Timbang BB sebelum dan setelah hemodialisasi
b. Pengaturan diet rendah kalium
 c. Atur posisi semi fowler
d. Batasi intake cairan
e. Ukur TTV
135. Seorang perempuan usia 35 tahun di rawat di RS dengan diagnosis medik TB paru. Saat ini
pasien mengeluh batuk berdahakdan kesulitan mengeluarkan dahak. Pada pemeriksaan fisik di
temukan pasien sesak dan tendengar bunyi ronchi. Perawat sedang melakukan pemasangan
nebulizer dan telah memasukkan obat kedalam mesin nebulizer.
Apakah langkah prosedur selanjutnya?
a. Memasang masker nebulizer menutup hidung dan mulut pasien
b. Menyambungkan selang dan masker nebulizer\
c. Memastikan alat nebulizer berfungsi dengan baik
d. Menyalakan mesin nebulizer
e. Mengatur posisi pasien
136. Seorang laki2 berusi a50 tahu di rawat di RS dengan diagnosis gagal jantung kongestif. Pada
saat terbangun malam hari pasien tiba2 mengeluh sesaj, frekuensi nafaz 32x/I dan gelisah.
Apakah intervensi keperawatn priorits pada kasus di atas?
a. Atur posisi semi fowler
b. Kolaborasi pemberian obat
c. Ajarkan tehnik napas dalam
d. Berikan oksigen dengan nasal kanula
e. Jelaskan perlunya pembatasan minum agar tidak sesak
137. Seorang laki2 usia 27 tahum di rawat di RS dengan diagnosis obstruksi ileus. Pasien mengeluh
kontispasi muntah setiap makan. Hasil pemeriksaan abdomen tampak buncit dan mengkilap.
Perstaltik usus kurang dari 5x/I,flatu (-) dan telah di berikan pemasangan cerobong angin.
Apaka tujuan dari intervnesi keperawatan tersebut?
a. Membersihkan lambung
b. Menfasilitaasi proses terapi
c. Mengurangi ketegangan pada abdomen
d. Memenuhi kebutuhan nutrisi cairan dan cairan
e. Mengukur jumlah makanan dan minuman yang masuk
138. Diwilayah kinerja puskesmas di temukan jumlah penderita gizi buruk 7 % dan gizi kurang 20%
hasil pengkajian di dapatkan rata2 pendapatan keluarga < 1 juta perbulan. Penderita gizi buruk sudah
pernah di rawat d puskesmas.
Apakah rencana tindakan pencegahan tersier pada kasus tersebut?
a. Lakukan rujuk ke rumah sakit
b. Lakukan kunjungan rumah sevara teratur
c. Timbang BB secara teratur setiap bulan
d. Ajarkan ibu cara pengolahan makanan untuk balita
e. Monitoring secara rutin asupan untuk pasca perawatan
139. Ny D datang ke puskesmas dengan membawa bayinya yang baru berusia 2 bulan. Ia
menyatakan kalau anaknya sudah 2 ahri mengalami diare. BB lahir 2900g, BB sekarang 3500g. belum
di imunisasi selainASI anaknya sudah di beri makanan pisang lunak dan bubur saring sejak 1 minggu
yang lalu.
Apakah topik utama pendidikan kesehatan pada kasus tersebut?
a. Diare
b. Imunisasi
c. Asi esklusif
d. Tumbuh kembang
e. Pemberian makanan tambahan
140. Hasil pendataan di temukan kasus diare 15%,DHF 10%, 90% warga tidak memiliki tempat
sampah. Sampah bserserakan. SPAL tergenang dan berbau. Bersama warga di rencanakan kerja bakti
massal. Undangan sudah di sebar 2 hari yang lalu. Saat kerja bakti dihadiri oleh seluruh warga.
Sampah tidaklagi berserakan. SPAL lancar.
Apakah jenis evaluasi selanjutnya yang harus di tindak lanjuti?
a. Input
b. Proses
c. Output
d. Sturktur
e. Outcome
141. Hasil Pendataan Mahasiswa didesa ditemukan 80% ibu berusia produktif, jumlah balita 56
orang, 90% persalinan ditolong oleh dukun dengan alasan dukun lebih menjaga privasi, prinsip 3 B
belum diterapkan oleh dukun, karena dukun menganggap apa yg dilakukannya sudah tepat.
Apa rencana keperawatan utama pada kasus tersebut?
a. Identifikasi perbedaan konsep
b. Gunakan bahasa yg mudah dipahami
c. Berikan informasi tentang sistem pelayanan
d. Ajarkan teknik pertolongan persalinan yg tepat
e. Bersikap tenang dan tidak terburu buru saat berinteraksi
142. Bayi laki laki usia 4 bulan dibawah oleh ibunya ke posyandu untuk imunisasi. Hasil
pemeriksaan diperoleh data BB bayi 9 kg, ibu bayi mengatakan sebelumnya bayi pernah
mendapatkan imunisasi BCG, DPT, dan polio. Ibu menolak untuk dilakukan imunisasi pada bayimya
dengan alasan khawatir bayinya akan demam.
Apakah pendidikan kesehatan yg paling tepat diberikan kepada ibu?
a. Manfaat imunisasi
b. Jenis jenis imunisasi dasar
c. Efek samping imunisasi DPT
d. Efek samping imunisasi polio
e. Efek samping imunisasi campak