PENINGKATAN KOMPETENSI

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tanggal
:
Terbit
PEMERINTAH KOTA Halaman :
SIBOLGA
Kepala Puskesmas
UPTD Puskesmas
Aek Habil
dr. Ivonna Hasfika
NIP. 19771001 200701 2 002

1. Pengertian Peningkatan kompetensi adalah proses menetapkan kompetensi petugas sesuai

dengan jabatan yang ditugaskan kepada pegawai, dan melakukan pemetaan agar
dapat dilakukan rencana pelatihan terhadap kesenjangan pegawai terhadap standar
kompetensi yang ditetapkan
2. Tujuan Prosedur ini sebagai acuan dalam melakukan peningkatan kompetensi pegawai di
Puskesmas Aek Habil
3. Kebijakan SK Keputusan Kepala Puskesmas Nomor
tentang Peningkatan Kompetensi
4. Referensi 1. Keputusan MENKES RI nomor 369/MENKES/SK/III/2007 tentang Standar Profesi
Bidan
2. Keputusan MENKES RI nomor 373/MENKES/SK/III/2007 tentang Standar Profesi
Sanitarian
3. Keputusan MENKES RI nomor 374/MENKES/SK/III/2007 tentang Standar Profesi
Gizi
4. Keputusan MENKES RI nomor 375/MENKES/SK/III/2007 tentang Standar Profesi
Radiografer
5. Alat dan Bahan 1. Alat
1.1. ATK
2. Bahan
2.1. Form Rencana Pelatihan
6. Langkah-langkah
1. Bagian Tata Usaha dan Kepegawaian Puskesmas menganalisa kebutuhan
pelatihan tiap-tiap tenaga kesehatan untuk meningkatkan kompetensi .
2. Berdasarkan hasil analisa tersebut bagian Tata Usaha dan Kepegawaian
Puskesmas membuat rekapitulasi kebutuhan pelatihan
3. Jika pelatihan dapat dilakukan secara internal oleh Puskesmas, maka pihak
Puskesmas menghadirkan narasumber untuk melakukan pelatihan
4. Narasumber dapat berasal dari Puskesmas itu sendiri
5. Jika ada informasi Pelatihan yang diadakan oleh pihak Dinkes maupun
Kemenkes maka bagian Tata Usaha dan Kepegawaian memberikan
rekomendasi kepada Kepala Puskesmas untuk mengirimkan personil yang
benar-benar membutuhkan pelatihan, agar peningkatan kompetensi tepat
sasaran
6. Pelaksanaan Pelatihan secara internal harus dilengkapi dengan pengumuman
adanya pelatihan, daftar hadir pelatihan
7. Pelaksanaan Pelatihan yang diadakan oleh eksternalPuskesmas ataupun
Lembaga lainnya harus dilengkapi dengan adanya Sertifikat, Surat Tugas
mengikuti pelatihan
8. Sertifkat yang didapat dari pelatihan eksternal harus difotocopy oleh tenaga
kesehatan yang mengikuti dan diserahkan kepada bagian Tata Usaha dan
Kepegawaian
 9. Kepala Puskesmas mengevaluasi setiap tenaga kesehatan yang mengikuti
pelatihan

7. Diagram Alir FLOW CHART

Bagian Tata Usaha dan Kepegawaian Puskesmas

menganalisa kebutuhan pelatihan tiap-tiap tenaga
kesehatan untuk meningkatkan kompetensi .

Jika pelatihan dapat Berdasarkan hasil analisa

dilakukan secara internal tersebut bagian Tata Usaha dan
oleh Puskesmas, maka pihak Kepegawaian Puskesmas
Puskesmas menghadirkan membuat
narasumber untuk rekapitulasi kebutuhan
melakukan pelatihan pelatihan

Narasumber dapat berasal dari

Puskesmas itu sendiri

Jika ada informasi Pelatihan yang diadakan oleh pihak Dinkes

maupun Kemenkes maka bagian Tata Usaha dan Kepegawaian
memberikan rekomendasi kepada Kepala Puskesmas untuk
mengirimkan personil yang benar-
benar membutuhkan pelatihan, agar peningkatan kompetensi
tepat sasaran

Pelaksanaan Pelatihan Sertifkat yang

secara internal harus didapat dari
dilengkapi dengan pelatihan eksternal
pengumuman adanya harus difotocopy
pelatihan, daftar hadir oleh tenaga
pelatihan kesehatan
yang mengikuti dan
diserahkan kepada
bagian Tata Usaha
dan Kepegawaian
Kepala Puskesmas mengevaluasi setiap
tenaga kesehatan yang mengikuti pelatihan

8. Unit Terkait Tata Usaha ,Seluruh unit yang ada di Puskesmas

9. Dokumen Terkait Sertifikat pelatihan

Surat tugas
Daftar hadir pelatihan
10. Rekam historis
perubahan No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai
dilakukan
 KREDENSIAL TENAGA KESEHATAN
No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tanggal
:
Terbit
PEMERINTAH KOTA
Halaman :
SIBOLGA
Kepala Puskesmas
UPTD Puskesmas
Aek Habil
dr. Ivonna Hasfika
NIP. 19771001 200701 2 002

1.Pengertian Kredensial adalah proses evaluasi terhadap staf medis untuk menentukan kelayakan
diberikan kewenangan klinis ( Clinical privilage)
Kewenangan klinis ( Clinical privilage) adalah hak khusus seseorang staf medis untuk
melakukan sekelompok pelayanan medis tertentu dalam lingkungan Fasilitas
kesehatan untuk suatu priode tertentu yang dilaksanakan berdasarkan penugasan
klinis (clinical appointment).Rekredensial adalah proses reevaliasi terhadap staf medis
yang telah memiliki kewenangan klinis (clinical privilage) untuk menentukan kelayakan
pemberian kewenangan klinis tersebut.
2.Tujuan 1.Memenuhi syarat untuk memberikan pelayanan
2.Memelihara mutu profesi tenaga kesehatan
3.Menjaga disiplin,etika dan prilaku profesi
3.Kebijakan SK Kepala Puskesmas Aek Habil No.
Tentang kebijakan kredensial tenaga medis ,keperawatan dan tenaga kesehatan
lainnya.

4.Referensi 1. UU Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan;

2. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1239/MENKES/SK/XI/2001 tentang
Registrasi dan Praktik Perawat.
3. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 900/MENKES/SK/VII/2002 tentang
Registrasi dan Praktik Bidan.
4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1457/MENKES/SK/X/2003 tentang Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota.
5. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 128/Men.Kes/SK/II/ 2004 tentang Kebijakan
Dasar Puskesmas;
6. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 839/MENKES/SK/VI/2005 tentang
Pengembangan Manajemen Kinerja Perawat dan Bidan di Rumah Sakit dan
Puskesmas.

5.Alat dan bahan 1. Alat :

1.1 ATK

2. Bahan :
2.1 STR
2.2 SIP
2.3 Sertifikat pelatihan

6.Langkah-langkah 1.Tata Usaha mengidentifikasi Profesi tenaga yang akan dikredensial

2.Tata Usaha melihat daftar persyaratan Kualifikasi dan Kompetensi Petugas
3.Tata Usaha meminta berkas-berkas Kredensial yang di persyaratkan
4.Petugas memberikan persyaratan ( Fotocopynya ) kepada tata Usaha
5.Petugas Tata Usaha menyimpan dalam Folder Individual
 6. Petugas Tata Usaha mencatat di buku kredensial
7.Petugas tata Usaha menargetkan waktu kredensial Ulang ( 5 Tahun yang akan
datang)

7. Diagram Alir FLOW CHART

Tata Usaha mengidentifikasi Profesi tenaga yang akan

dikredensial

Tata Usaha meminta berkas- Tata Usaha melihat daftar

berkas Kredensial yang di persyaratan Kualifikasi dan
persyaratkan Kompetensi Petugas

.Petugas memberikan persyaratan ( Fotocopynya ) kepada

tata Usaha

.Petugas Tata Usaha menyimpan dalam Folder Individual

. Petugas Tata Usaha mencatat di buku kredensial

Petugas tata Usaha menargetkan waktu kredensial

Ulang ( 5 Tahun yang akan datang)

8.Unit Terkait Semua tenaga klinis yang ada di Puskesmas Aek Habil

9.Dokumen SIK
Terkait SIP
Sertifikat pelatihan
10.Rekam historis
perubahan No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai
dilakukan
 EVALUASI HASIL MENGIKUTI PENDIDIKAN
DAN PELATIHAN ,BUKTI PELAKSANAAN
EVALUASI
No.
Dokumen
:
No. Revisi :
SOP Tanggal
:
PEMERINTAH KOTA Terbit
SIBOLGA
Halaman :

Kepala Puskesmas
UPTD Puskesmas
Aek Habil

dr. Ivonna Hasfika

NIP. 19771001 200701 2 002

1. Pengertian Evaluasi terhadap karyawan setelah mengikuti pendidikan dan pelatihan meliputi
peningkatan kinerja yang bersangkutan, dan implementasinya setelah mengikuti
pendidikan dan pelatihan

2. Tujuan Sebagai acuan langkah-langkah untuk mengembangkan Sumber Daya Manusia para
pegawai Puskesmas dalam rangka peningkatan mutu pelayanan
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No...

4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan RI No.75 Tahun 2014 Tentang Puskesmas

5. Alat dan bahan 1.Alat

1.Layar
2.Laptop
3.Microfone
4.In focus
2.Bahan
1.Materi pendidikan dan pelatihan
6.Langkah-langkah 1.Pegawai mendapat tugas untuk mengikuti pendidikan dan pelatihan dengan
membawa surat tugas.
2.Setelah mengikuti Diklat pegawai melaporkan hasil pendididkan dan pelatihan
secara tertulis kepada tim peningkatan mutu
3.Tim peningkatan mutu mendokumentasikan hasil pendidikan dan pelatihan dan
melaporkan kepada Kepala Puskesmas
4.Tim Peningkatan mutu melakukan evaluasi hasil mengikuti pendidikan dan
pelatihan
5.Penilaian menggunakan instrumen kewenangan tenaga medis
7. Diagram Alir Bagan Alir

Pegawai mendapat tugas untuk

mengikuti pendidikan dan pelatihan
dengan membawa surat tugas.

Setelah mengikuti Diklat pegawai melaporkan hasil

pendididkan dan pelatihan secara tertulis kepada tim
peningkatan mutu

Tim peningkatan mutu mendokumentasikan hasil pendidikan

dan pelatihan dan melaporkan kepada Kepala Puskesmas

Tim Peningkatan mutu melakukan evaluasi hasil

mengikuti pendidikan dan pelatihan

Penilaian menggunakan
instrumen kewenagan tenaga
medis

8.Unit Terkait
Tata Usaha ,Seluruh unit yang ada di Puskesmas

9.Dokumen Terkait Sertifikat pelatihan

Surat tugas
Daftar hadir pelatihan
10.Rekam historis
perubahan No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai
dilakukan
 PENILAIAN KUALIFIKASI TENAGA KLINIS
DAN PENETAPAN KEWENANGAN
No.
Dokumen
:
No. Revisi :
Tanggal
PEMERINTAH KOTA :
Terbit

SOP

Halaman :
 SIBOLGA
Kepala Puskesmas
UPTD Puskesmas
Aek Habil

dr. Ivonna Hasfika

NIP. 19771001 200701 2 002

1. Pengertian Penilaian Kualifikasi petugas pemberi pelayanan klinis adalah pemberian nilai
kepada petugas pemberi pelayanan klinis, guna meningkatkan kinerja tenaga klinis
dalam memberikan pelayanan yang baik kepada pasien dan meningkatkan mutu
pelayanan
2. Tujuan Sebagai acuan penilaian kinerja petugas pemberi layanan klinis yang dilakukan di
Puskesmas Aek Habil

3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No...

4. Referensi 1.Undang-undang Nomor.5 Tahun 2014 Tentang Aparatur Sipil Negara

2.Peraturan Menteri Kesehatan RI No.75 Tahun 2014 Tentang Puskesmas
3.Peraturan Gubernur Provinsi Daerah Khusus Ibukota Jakarta Nomor 334
Tahun 2014 Tentang Pembentukan Organisasi dan Tata Kerja Pusat Kesehatan
Masyarakat

5. Alat dan bahan 1.Alat

1.1Alat Tulis Kantor
2.Bahan
2.1 .Form Penilaian Kerja
2.2. Lembar absensi petugas
6.Langkah-langkah 1.Tim mutu menilai kinerja tenaga medis
2. Penilaian menggunakan instrumen kinerja tenaga medis
3. Hasil Penilaian kinerja tenaga medis dilaporkankan kepada Kepala Puskesmas
untuk di tindak lanjuti

7. Diagram Alir

Tim mutu menilai kinerja tenaga

medis

Penilaian menggunakan instrumen kinerja tenaga

medis

Hasil Penilaian kinerja tenaga medis

dilaporkankan kepada Kepala Puskesmas
untuk di tindak lanjuti
8.Unit Terkait
Tata Usaha ,Seluruh unit yang ada di Puskesmas

9.Dokumen Terkait Lembar Evaluasi kinerja

10.Rekam historis
No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai
dilakukan

Perubahan