SURAT KEPUTUSAN

NOMOR : ...................................

TENTANG
PENUGASAN KERJA TEKNIS TENAGA KESEHATAN
SANITARIAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH 45 KUNINGSN
TAHUN 2017

Direktur Rumah Sakit Umum Daerah 45 Kuningan

Menimbang : a. Bahwa pelayanan, pendidikan, dan penelitian di RSUD 45 Kuningan, dilaksanakan oleh
Tenaga Kesehatan Sanitarian yang mempunyai Kewenangan Kerja Teknis.
b. Bahwa Kewenangan Kerja Teknis masing-masing Tenaga Kesehatan Sanitarian ditetapkan
oleh Komite Tenaga Kesehatan Lain berdasarkan kompetensi yang direkomendasikan oleh
Sub Komite Kredensial yang mengacu pada norma keprofesian.
c. Bahwa sehubungan dengan butir a dan b tersebut, setiap Tenaga Kesehatan Sanitarian yang
melakukan pelayanan, pendidikan dan penelitian di RSUD 45 Kuningan perlu diberikan
Surat Penugasan Kerja Teknis yang ditetapkan dengan Keputusan Direktur RSUD 45
Kuningan
Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 8 Tahun 1974 jo. Undang-undang Nomor 43 Tahun 1999 tentang
Pokok-Pokok Kepegawaian Negara;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
3. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit;
4. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 5 tahun 2014 tentang Aparatur Sipil Negara;
5. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga
Kesehatan;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 161/MENKES/PER/1/2010 tentang Registrasi tenaga
Kesehatan;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 32/MENKES/PER/2013 tentang
Penyelenggaraan Pekerjaan tenaga sanitarian;

MEMUTUSKAN

Menetapkan :
PERTAMA : Menugaskan Kepada:
Nama : ...
NIP : ...
Jabatan : Sanitarian ...

Untuk memberikan pelayanan, pendidikan dan penelitian di RSUD Ulin Banjarmasin sesuai
dengan kewenangan teknis terlampir.
KEDUA : Keputusan ini berlakuksejak tanggal ..... Bulan ...... Tahun..... sampai dengan tanggal ..... Bulan
...... Tahun....., dan ditetapkan dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekurangan
dan kekeliruan dalam penetapannya akan diadakan perbaikan dan perubahan sebagaimana
mestinya.
KETIGA : Surat Keputusan ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dilaksanakan dengan sebaik-
baiknya dengan penuh tanggung jawab

Ditetapkan di : Kuningan
Pada tanggal : ....................

Direktur RSUD 45 Kuningan

dr. Hj. Titin Suhartini, M.M

NIP. 19591114 198803 2 001
 Lampiran Keputusan Direktur RSUD 45 Kuningan
Nomor :
Tanggal :

RINCIAN KEWENANGAN KERJA TEKNIS

TENAGA KESEHATAN SANITARIAN
RSUD 45 KUNINGAN

Kewenangan ini diberikan Kepada :

Nama :
NIP :
Kualifikasi : Sanitarian Pelaksana

Berdasarkan hasil Asesment Komite Tenaga Kesehatan lain, Kewenangan Kerja Teknis yang diberikan meliputi
pelayanan:

1 Membuat Program Kerja Instalasi Sanitasi

2 Mengatur Sistem pelayanan Instalasi Sanitasi RS
3 Melakukan Pembagian Tugas Pokok dan Tugas Tambahan Untuk Staf Instalasi Sanitasi
4 Melakukan Evaluasi Hasil Pengawasan Lingkungan / Inspeksi Sanitasi
5 Melakukan Evaluasi Hasil Uji Sampling Pengawasan Baku Mutu Indikator Kualitas Lingkungan
6 Pembuatan Laporan Bulanan hasil inspeksi sanitasi kepada Direksi
7 Pembuatan Laporan per Triwulan pengelolaan limbah cair kepada Pihak terkait
8 Pembuatan Laporan per Triwulan Pengelolaan Limbah B3 dan Limbah B3 Medis Kepada Pihak terkait
9 Pembuatan Laporan Tahunan Instalasi Sanitasi & Pengelolaan Limbah
10 Pembuatan Laporan Per Semester Pelaksanaan RKL/RPL
11 Pembuatan Rencana Bisnis Anggaran (RBA) Tahunan Instalasi Sanitasi & Pengelolaan Limbah
12 Rapat Internal Bulanan Instalasi Sanitasi & Pengelolaan Limbah
13 Pembuatan Rancangan Anggaran Biaya Kegiatan Perbaikan Fasilitas Sanitasi
14 Penyuluhan Kesehatan Masyarakat terkait sanitasi lingkungan kepada pasien dan keluarganya
15 Penyuluhan Kepada Karyawan RS terkait Pengelolaan kebersihan Lingkungan di tempat Kerja
16 Penyuluhan Kepada Karyawan Pihak ke-3 terkait Pengelolaan kebersihan Lingkungan diwilayah kerjanya

Demikian Rincian Kewenanangan Kerja Klinis ini diberikan sebagai acuan dalam melaksanakan kegiatan.

Ditetapkan di : Kuningan
Pada tanggal : ....................

Direktur RSUD 45 Kuningan

dr. Hj. Titin Suhartini, M.M

NIP. 19591114 198803 2 001
 Lampiran Keputusan Direktur RSUD 45 Kuningan
Nomor :
Tanggal :

RINCIAN KEWENANGAN KERJA TEKNIS

TENAGA KESEHATAN SANITARIAN
RSUD 45 KUNINGAN

Kewenangan ini diberikan Kepada :

Nama :
NIP :
Kualifikasi : Sanitarian Muda

Berdasarkan hasil Asesment Komite Tenaga Kesehatan lain, Kewenangan Kerja Teknis yang diberikan meliputi
pelayanan:

1 Inspeksi Sanitasi Ruangan Rawat Inap, Poliklinik, Sarana Prasana Penunjang, Pihak ke-3, Lingkungan
2 Sampling Baku Mutu Program Instalasi Sanitasi Sesuai Permenkes 1204 Tahun 2014
3 Mempersiapkan Kegiatan Sampling Baku Mutu Program Instalasi Sanitasi Sesuai Permenkes 1204 Tahun
2014.
4 Melaksanakan Pemantauan Kualitas Indikator Mutu Lingkungan Rumah Sakit Sesuai Permenkes 1204 Tahun
2014.
5 Pembuatan Nota Dinas
6 Pembuatan Laporan Bulanan hasil inspeksi sanitasi
7 Pembuatan Laporan hasil Sampling
8 Melakukan Pengawasan Pelaksanaan Pengelolaan Limbah B3 Medis dan Non Medis
9 Pembuatan Laporan Bulanan Pengawasan Pelaksanaan Pengelolaan Limbah B3 Medis dan Non
Medis
10 Penanggung Jawab Operasional IPAL
11 Inspeksi Sanitasi Fasilitas Umum RS
12 Penyuluhan Kesehatan Masyarakat terkait sanitasi lingkungan kepada pasien dan keluarganya
13 Penyuluhan Kepada Karyawan RS terkait Pengelolaan kebersihan Lingkungan di tempat Kerja
14 Penyuluhan Kepada Karyawan Pihak ke-3 terkait Pengelolaan kebersihan Lingkungan diwilayah kerjanya

Demikian Rincian Kewenanangan Kerja Klinis ini diberikan sebagai acuan dalam melaksanakan kegiatan.

Ditetapkan di : Kuningan
Pada tanggal : ....................

Direktur RSUD 45 Kuningan

dr. Hj. Titin Suhartini, M.M

NIP. 19591114 198803 2 001
 Lampiran Keputusan Direktur RSUD 45 Kuningan
Nomor :
Tanggal :

RINCIAN KEWENANGAN KERJA TEKNIS

TENAGA KESEHATAN SANITARIAN
RSUD 45 KUNINGAN

Kewenangan ini diberikan Kepada :

Nama :
NIP :
Kualifikasi : Sanitarian Madya

Berdasarkan hasil Asesment Komite Tenaga Kesehatan lain, Kewenangan Kerja Teknis yang diberikan meliputi
pelayanan:

1 Inspeksi Sanitasi Ruangan Rawat Inap, Poliklinik, Sarana Prasana Penunjang, Pihak ke-3, Lingkungan

2 Sampling Baku Mutu Program Instalasi Sanitasi Sesuai Permenkes 1204 Tahun 2014

3 Mempersiapkan Kegiatan Sampling Baku Mutu Program Instalasi Sanitasi Sesuai Permenkes 1204 Tahun
2014.
4 Melaksanakan Pemantauan Kualitas Indikator Mutu Lingkungan Rumah Sakit Sesuai Permenkes 1204 Tahun
2014.
5 Pembuatan Nota Dinas

6 Pembuatan Laporan Bulanan hasil inspeksi sanitasi

7 Pembuatan Laporan hasil Sampling

8 Melakukan Pengawasan Pelaksanaan Pengelolaan Limbah B3 Medis dan Non Medis

9 Pembuatan Laporan Bulanan Pengawasan Pelaksanaan Pengelolaan Limbah B3 Medis dan Non
Medis
10 Koordinator Pelaksanaan Program Penyehatan Lingkungan RS

11 Inspeksi Sanitasi Fasilitas Umum RS

12 Penyuluhan Kesehatan Masyarakat terkait sanitasi lingkungan kepada pasien dan keluarganya

13 Penyuluhan Kepada Karyawan RS terkait Pengelolaan kebersihan Lingkungan di tempat Kerja

14 Penyuluhan Kepada Karyawan Pihak ke-3 terkait Pengelolaan kebersihan Lingkungan diwilayah kerjanya

Demikian Rincian Kewenanangan Kerja Klinis ini diberikan sebagai acuan dalam melaksanakan kegiatan.

Ditetapkan di : Kuningan
Pada tanggal : ....................

Direktur RSUD 45 Kuningan

dr. Hj. Titin Suhartini, M.M

NIP. 19591114 198803 2 001
 Lampiran Keputusan Direktur RSUD 45 Kuningan
Nomor :
Tanggal :

RINCIAN KEWENANGAN KERJA TEKNIS

TENAGA KESEHATAN SANITARIAN
RSUD 45 KUNINGAN

Kewenangan ini diberikan Kepada :

Nama :
NIP :
Kualifikasi : Sanitarian Penyelia

Berdasarkan hasil Asesment Komite Tenaga Kesehatan lain, Kewenangan Kerja Teknis yang diberikan meliputi
pelayanan:

1 Inspeksi Sanitasi Ruangan Rawat Inap, Poliklinik, Sarana Prasana Penunjang, Pihak ke-3, Lingkungan
2 Sampling Baku Mutu Program Instalasi Sanitasi Sesuai Permenkes 1204 Tahun 2014
3 Mempersiapkan Kegiatan Sampling Baku Mutu Program Instalasi Sanitasi Sesuai Permenkes 1204 Tahun
2014.
4 Melaksanakan Pemantauan Kualitas Indikator Mutu Lingkungan Rumah Sakit Sesuai Permenkes 1204 Tahun
2014.
5 Pembuatan Nota Dinas
6 Pembuatan Laporan Bulanan hasil inspeksi sanitasi
7 Pembuatan Laporan hasil Sampling
8 Melakukan Pengawasan Pelaksanaan Pengelolaan Limbah B3 Medis dan Non Medis
9 Pembuatan Laporan Bulanan Pengawasan Pelaksanaan Pengelolaan Limbah B3 Medis dan Non
Medis
10 Pengawasan Operasional IPAL
11 Inspeksi Sanitasi Fasilitas Umum RS
12 Penyuluhan Kesehatan Masyarakat terkait sanitasi lingkungan kepada pasien dan keluarganya
13 Penyuluhan Kepada Karyawan RS terkait Pengelolaan kebersihan Lingkungan di tempat Kerja
14 Penyuluhan Kepada Karyawan Pihak ke-3 terkait Pengelolaan kebersihan Lingkungan diwilayah kerjanya

Demikian Rincian Kewenanangan Kerja Klinis ini diberikan sebagai acuan dalam melaksanakan kegiatan.

Ditetapkan di : Kuningan
Pada tanggal : ....................

Direktur RSUD 45 Kuningan

dr. Hj. Titin Suhartini, M.M

NIP. 19591114 198803 2 001
 Lampiran Keputusan Direktur RSUD 45 Kuningan
Nomor :
Tanggal :

RINCIAN KEWENANGAN KERJA TEKNIS

TENAGA KESEHATAN SANITARIAN
RSUD 45 KUNINGAN

Kewenangan ini diberikan Kepada :

Nama :
NIP :
Kualifikasi : Sanitarian Penyelia

Berdasarkan hasil Asesment Komite Tenaga Kesehatan lain, Kewenangan Kerja Teknis yang diberikan meliputi
pelayanan:

1 Inspeksi Sanitasi Ruangan Rawat Inap, Poliklinik, Sarana Prasana Penunjang, Pihak ke-3, Lingkungan
2 Sampling Baku Mutu Program Instalasi Sanitasi Sesuai Permenkes 1204 Tahun 2014
3 Mempersiapkan Kegiatan Sampling Baku Mutu Program Instalasi Sanitasi Sesuai Permenkes 1204 Tahun
2014.
4 Melaksanakan Pemantauan Kualitas Indikator Mutu Lingkungan Rumah Sakit Sesuai Permenkes 1204 Tahun
2014.
5 Pembuatan Nota Dinas
6 Pembuatan Laporan Bulanan hasil inspeksi sanitasi
7 Pembuatan Laporan hasil Sampling
8 Melakukan Pengawasan Pelaksanaan Pengelolaan Limbah B3 Medis dan Non Medis
9 Pembuatan Laporan Bulanan Pengawasan Pelaksanaan Pengelolaan Limbah B3 Medis dan Non
Medis
10 Pengawasan Operasional IPAL
11 Inspeksi Sanitasi Fasilitas Umum RS
12 Penyuluhan Kesehatan Masyarakat terkait sanitasi lingkungan kepada pasien dan keluarganya
13 Penyuluhan Kepada Karyawan RS terkait Pengelolaan kebersihan Lingkungan di tempat Kerja
14 Penyuluhan Kepada Karyawan Pihak ke-3 terkait Pengelolaan kebersihan Lingkungan diwilayah kerjanya

Demikian Rincian Kewenanangan Kerja Klinis ini diberikan sebagai acuan dalam melaksanakan kegiatan.

Ditetapkan di : Kuningan
Pada tanggal : ....................

Direktur RSUD 45 Kuningan

dr. Hj. Titin Suhartini, M.M

NIP. 19591114 198803 2 001
 Lampiran Keputusan Direktur RSUD 45 Kuningan
Nomor :
Tanggal :

RINCIAN KEWENANGAN KERJA TEKNIS

TENAGA KESEHATAN SANITARIAN
RSUD 45 KUNINGAN

Kewenangan ini diberikan Kepada :

Nama :
NIP :
Kualifikasi : Sanitarian Penyelia

Berdasarkan hasil Asesment Komite Tenaga Kesehatan lain, Kewenangan Kerja Teknis yang diberikan meliputi
pelayanan:

1 Inspeksi Sanitasi Ruangan Rawat Inap, Poliklinik, Sarana Prasana Penunjang, Pihak ke-3, Lingkungan
2 Sampling Baku Mutu Program Instalasi Sanitasi Sesuai Permenkes 1204 Tahun 2014
3 Mempersiapkan Kegiatan Sampling Baku Mutu Program Instalasi Sanitasi Sesuai Permenkes 1204 Tahun
2014.
4 Melaksanakan Pemantauan Kualitas Indikator Mutu Lingkungan Rumah Sakit Sesuai Permenkes 1204 Tahun
2014.
5 Pembuatan Nota Dinas
6 Pembuatan Laporan Bulanan hasil inspeksi sanitasi
7 Pembuatan Laporan hasil Sampling
8 Melakukan Pengawasan Pelaksanaan Pengelolaan Limbah B3 Medis dan Non Medis
9 Pembuatan Laporan Bulanan Pengawasan Pelaksanaan Pengelolaan Limbah B3 Medis dan Non
Medis
10 Penanggung Jawab Program Pengengendalian Vektor & Binatang Pengganggu
11 Inspeksi Sanitasi Fasilitas Umum RS
12 Penyuluhan Kesehatan Masyarakat terkait sanitasi lingkungan kepada pasien dan keluarganya
13 Penyuluhan Kepada Karyawan RS terkait Pengelolaan kebersihan Lingkungan di tempat Kerja
14 Penyuluhan Kepada Karyawan Pihak ke-3 terkait Pengelolaan kebersihan Lingkungan diwilayah kerjanya

Demikian Rincian Kewenanangan Kerja Klinis ini diberikan sebagai acuan dalam melaksanakan kegiatan.

Ditetapkan di : Kuningan
Pada tanggal : ....................

Direktur RSUD 45 Kuningan

dr. Hj. Titin Suhartini, M.M

NIP. 19591114 198803 2 001
 Lampiran Keputusan Direktur RSUD 45 Kuningan
Nomor :
Tanggal :

RINCIAN KEWENANGAN KERJA TEKNIS

TENAGA KESEHATAN SANITARIAN
RSUD 45 KUNINGAN

Kewenangan ini diberikan Kepada :

Nama :
NIP :
Kualifikasi : Sanitarian Penyelia

Berdasarkan hasil Asesment Komite Tenaga Kesehatan lain, Kewenangan Kerja Teknis yang diberikan meliputi
pelayanan:

1 Inspeksi Sanitasi Ruangan Rawat Inap, Poliklinik, Sarana Prasana Penunjang, Pihak ke-3, Lingkungan
2 Sampling Baku Mutu Program Instalasi Sanitasi Sesuai Permenkes 1204 Tahun 2014
3 Mempersiapkan Kegiatan Sampling Baku Mutu Program Instalasi Sanitasi Sesuai Permenkes 1204 Tahun
2014.
4 Melaksanakan Pemantauan Kualitas Indikator Mutu Lingkungan Rumah Sakit Sesuai Permenkes 1204 Tahun
2014.
5 Pembuatan Nota Dinas
6 Pembuatan Laporan Bulanan hasil inspeksi sanitasi
7 Pembuatan Laporan hasil Sampling
8 Melakukan Pengawasan Pelaksanaan Pengelolaan Limbah B3 Medis dan Non Medis
9 Pembuatan Laporan Bulanan Pengawasan Pelaksanaan Pengelolaan Limbah B3 Medis dan Non
Medis
10 Koordinator Pengelolaan Limbah Medis cair, padat dan Limbah Domestik
11 Inspeksi Sanitasi Fasilitas Umum RS
12 Penyuluhan Kesehatan Masyarakat terkait sanitasi lingkungan kepada pasien dan keluarganya
13 Penyuluhan Kepada Karyawan RS terkait Pengelolaan kebersihan Lingkungan di tempat Kerja
14 Penyuluhan Kepada Karyawan Pihak ke-3 terkait Pengelolaan kebersihan Lingkungan diwilayah kerjanya

Demikian Rincian Kewenanangan Kerja Klinis ini diberikan sebagai acuan dalam melaksanakan kegiatan.

Ditetapkan di : Kuningan
Pada tanggal : ....................

Direktur RSUD 45 Kuningan

dr. Hj. Titin Suhartini, M.M

NIP. 19591114 198803 2 001
 Lampiran Keputusan Direktur RSUD 45 Kuningan
Nomor :
Tanggal :

RINCIAN KEWENANGAN KERJA TEKNIS

TENAGA KESEHATAN SANITARIAN
RSUD 45 KUNINGAN

Kewenangan ini diberikan Kepada :

Nama :
NIP :
Kualifikasi : Sanitarian Penyelia

Berdasarkan hasil Asesment Komite Tenaga Kesehatan lain, Kewenangan Kerja Teknis yang diberikan meliputi
pelayanan:

1 Inspeksi Sanitasi Ruangan Rawat Inap, Poliklinik, Sarana Prasana Penunjang, Pihak ke-3, Lingkungan
2 Sampling Baku Mutu Program Instalasi Sanitasi Sesuai Permenkes 1204 Tahun 2014
3 Mempersiapkan Kegiatan Sampling Baku Mutu Program Instalasi Sanitasi Sesuai Permenkes 1204 Tahun
2014.
4 Melaksanakan Pemantauan Kualitas Indikator Mutu Lingkungan Rumah Sakit Sesuai Permenkes 1204 Tahun
2014.
5 Pembuatan Nota Dinas
6 Pembuatan Laporan Bulanan hasil inspeksi sanitasi
7 Pembuatan Laporan hasil Sampling
8 Melakukan Pengawasan Pelaksanaan Pengelolaan Limbah B3 Medis dan Non Medis
9 Pembuatan Laporan Bulanan Pengawasan Pelaksanaan Pengelolaan Limbah B3 Medis dan Non
Medis
10 Penanggungjawab Operasional Insinerator
11 Inspeksi Sanitasi Fasilitas Umum RS
12 Penyuluhan Kesehatan Masyarakat terkait sanitasi lingkungan kepada pasien dan keluarganya
13 Penyuluhan Kepada Karyawan RS terkait Pengelolaan kebersihan Lingkungan di tempat Kerja
14 Penyuluhan Kepada Karyawan Pihak ke-3 terkait Pengelolaan kebersihan Lingkungan diwilayah kerjanya

Demikian Rincian Kewenanangan Kerja Klinis ini diberikan sebagai acuan dalam melaksanakan kegiatan.

Ditetapkan di : Kuningan
Pada tanggal : ....................

Direktur RSUD 45 Kuningan

dr. Hj. Titin Suhartini, M.M

NIP. 19591114 198803 2 001
 Lampiran Keputusan Direktur RSUD 45 Kuningan
Nomor :
Tanggal :

RINCIAN KEWENANGAN KERJA TEKNIS

TENAGA KESEHATAN SANITARIAN
RSUD 45 KUNINGAN

Kewenangan ini diberikan Kepada :

Nama :
NIP :
Kualifikasi : Sanitarian Penyelia

Berdasarkan hasil Asesment Komite Tenaga Kesehatan lain, Kewenangan Kerja Teknis yang diberikan meliputi
pelayanan:

1 Inspeksi Sanitasi Ruangan Rawat Inap, Poliklinik, Sarana Prasana Penunjang, Pihak ke-3, Lingkungan
2 Sampling Baku Mutu Program Instalasi Sanitasi Sesuai Permenkes 1204 Tahun 2014
3 Mempersiapkan Kegiatan Sampling Baku Mutu Program Instalasi Sanitasi Sesuai Permenkes 1204 Tahun
2014.
4 Melaksanakan Pemantauan Kualitas Indikator Mutu Lingkungan Rumah Sakit Sesuai Permenkes 1204 Tahun
2014.
5 Pembuatan Nota Dinas
6 Pembuatan Laporan Bulanan hasil inspeksi sanitasi
7 Pembuatan Laporan hasil Sampling
8 Melakukan Pengawasan Pelaksanaan Pengelolaan Limbah B3 Medis dan Non Medis
9 Pembuatan Laporan Bulanan Pengawasan Pelaksanaan Pengelolaan Limbah B3 Medis dan Non
Medis
10 Pengawasan Pengelolaan Linen
11 Inspeksi Sanitasi Fasilitas Umum RS
12 Penyuluhan Kesehatan Masyarakat terkait sanitasi lingkungan kepada pasien dan keluarganya
13 Penyuluhan Kepada Karyawan RS terkait Pengelolaan kebersihan Lingkungan di tempat Kerja
14 Penyuluhan Kepada Karyawan Pihak ke-3 terkait Pengelolaan kebersihan Lingkungan diwilayah kerjanya

Demikian Rincian Kewenanangan Kerja Klinis ini diberikan sebagai acuan dalam melaksanakan kegiatan.

Ditetapkan di : Kuningan
Pada tanggal : ....................

Direktur RSUD 45 Kuningan

dr. Hj. Titin Suhartini, M.M

NIP. 19591114 198803 2 001
 Lampiran Keputusan Direktur RSUD 45 Kuningan
Nomor :
Tanggal :

RINCIAN KEWENANGAN KERJA TEKNIS

TENAGA KESEHATAN SANITARIAN
RSUD 45 KUNINGAN

Kewenangan ini diberikan Kepada :

Nama :
NIP :
Kualifikasi : Sanitarian Penyelia

Berdasarkan hasil Asesment Komite Tenaga Kesehatan lain, Kewenangan Kerja Teknis yang diberikan meliputi
pelayanan:

1 Inspeksi Sanitasi Ruangan Rawat Inap, Poliklinik, Sarana Prasana Penunjang, Pihak ke-3, Lingkungan
2 Sampling Baku Mutu Program Instalasi Sanitasi Sesuai Permenkes 1204 Tahun 2014
3 Mempersiapkan Kegiatan Sampling Baku Mutu Program Instalasi Sanitasi Sesuai Permenkes 1204 Tahun
2014.
4 Melaksanakan Pemantauan Kualitas Indikator Mutu Lingkungan Rumah Sakit Sesuai Permenkes 1204 Tahun
2014.
5 Pembuatan Nota Dinas
6 Pembuatan Laporan Bulanan hasil inspeksi sanitasi
7 Pembuatan Laporan hasil Sampling
8 Melakukan Pengawasan Pelaksanaan Pengelolaan Limbah B3 Medis dan Non Medis
9 Pembuatan Laporan Bulanan Pengawasan Pelaksanaan Pengelolaan Limbah B3 Medis dan Non
Medis
10 Pengawasan Operasional IPAL
11 Inspeksi Sanitasi Fasilitas Umum RS
12 Penyuluhan Kesehatan Masyarakat terkait sanitasi lingkungan kepada pasien dan keluarganya
13 Penyuluhan Kepada Karyawan RS terkait Pengelolaan kebersihan Lingkungan di tempat Kerja
14 Penyuluhan Kepada Karyawan Pihak ke-3 terkait Pengelolaan kebersihan Lingkungan diwilayah kerjanya

Demikian Rincian Kewenanangan Kerja Klinis ini diberikan sebagai acuan dalam melaksanakan kegiatan.

Ditetapkan di : Kuningan
Pada tanggal : ....................

Direktur RSUD 45 Kuningan

dr. Hj. Titin Suhartini, M.M

NIP. 19591114 198803 2 001
 Lampiran Keputusan Direktur RSUD 45 Kuningan
Nomor :
Tanggal :

RINCIAN KEWENANGAN KERJA TEKNIS

TENAGA KESEHATAN SANITARIAN
RSUD 45 KUNINGAN

Kewenangan ini diberikan Kepada :

Nama :
NIP :
Kualifikasi : Sanitarian Pelaksana Lanjutan

Berdasarkan hasil Asesment Komite Tenaga Kesehatan lain, Kewenangan Kerja Teknis yang diberikan meliputi
pelayanan:

1 Inspeksi Sanitasi Ruangan Rawat Inap, Poliklinik, Sarana Prasana Penunjang, Pihak ke-3, Lingkungan
2 Sampling Baku Mutu Program Instalasi Sanitasi Sesuai Permenkes 1204 Tahun 2014
3 Mempersiapkan Kegiatan Sampling Baku Mutu Program Instalasi Sanitasi Sesuai Permenkes 1204 Tahun
2014.
4 Melaksanakan Pemantauan Kualitas Indikator Mutu Lingkungan Rumah Sakit Sesuai Permenkes 1204 Tahun
2014.
5 Pembuatan Nota Dinas
6 Pembuatan Laporan Bulanan hasil inspeksi sanitasi
7 Pembuatan Laporan hasil Sampling
8 Melakukan Pengawasan Pelaksanaan Pengelolaan Limbah B3 Medis dan Non Medis
9 Pembuatan Laporan Bulanan Pengawasan Pelaksanaan Pengelolaan Limbah B3 Medis dan Non
Medis
10 Pelaksana Administrasi Instalasi
11 Inspeksi Sanitasi Fasilitas Umum RS
12 Penyuluhan Kesehatan Masyarakat terkait sanitasi lingkungan kepada pasien dan keluarganya
13 Penyuluhan Kepada Karyawan RS terkait Pengelolaan kebersihan Lingkungan di tempat Kerja
14 Penyuluhan Kepada Karyawan Pihak ke-3 terkait Pengelolaan kebersihan Lingkungan diwilayah kerjanya

Demikian Rincian Kewenanangan Kerja Klinis ini diberikan sebagai acuan dalam melaksanakan kegiatan.

Ditetapkan di : Kuningan
Pada tanggal : ....................

Direktur RSUD 45 Kuningan

dr. Hj. Titin Suhartini, M.M

NIP. 19591114 198803 2 001
 Lampiran Keputusan Direktur RSUD 45 Kuningan
Nomor :
Tanggal :

RINCIAN KEWENANGAN KERJA TEKNIS

TENAGA KESEHATAN SANITARIAN
RSUD 45 KUNINGAN

Kewenangan ini diberikan Kepada :

Nama :
NIP :
Kualifikasi : Sanitarian Muda

Berdasarkan hasil Asesment Komite Tenaga Kesehatan lain, Kewenangan Kerja Teknis yang diberikan meliputi
pelayanan:

1 Inspeksi Sanitasi Ruangan Rawat Inap, Poliklinik, Sarana Prasana Penunjang, Pihak ke-3, Lingkungan
2 Sampling Baku Mutu Program Instalasi Sanitasi Sesuai Permenkes 1204 Tahun 2014
3 Mempersiapkan Kegiatan Sampling Baku Mutu Program Instalasi Sanitasi Sesuai Permenkes 1204 Tahun
2014.
4 Melaksanakan Pemantauan Kualitas Indikator Mutu Lingkungan Rumah Sakit Sesuai Permenkes 1204 Tahun
2014.
5 Pembuatan Nota Dinas
6 Pembuatan Laporan Bulanan hasil inspeksi sanitasi
7 Pembuatan Laporan hasil Sampling
8 Melakukan Pengawasan Pelaksanaan Pengelolaan Limbah B3 Medis dan Non Medis
9 Pembuatan Laporan Bulanan Pengawasan Pelaksanaan Pengelolaan Limbah B3 Medis dan Non
Medis
10 Penanggung Jawab Administrasi dan Logistik Instalasi
11 Inspeksi Sanitasi Fasilitas Umum RS
12 Penyuluhan Kesehatan Masyarakat terkait sanitasi lingkungan kepada pasien dan keluarganya
13 Penyuluhan Kepada Karyawan RS terkait Pengelolaan kebersihan Lingkungan di tempat Kerja
14 Penyuluhan Kepada Karyawan Pihak ke-3 terkait Pengelolaan kebersihan Lingkungan diwilayah kerjanya

Demikian Rincian Kewenanangan Kerja Klinis ini diberikan sebagai acuan dalam melaksanakan kegiatan.

Ditetapkan di : Kuningan
Pada tanggal : ....................

Direktur RSUD 45 Kuningan

dr. Hj. Titin Suhartini, M.M

NIP. 19591114 198803 2 001
 Lampiran Keputusan Direktur RSUD 45 Kuningan
Nomor :
Tanggal :

RINCIAN KEWENANGAN KERJA TEKNIS

TENAGA KESEHATAN SANITARIAN
RSUD 45 KUNINGAN

Kewenangan ini diberikan Kepada :

Nama :
NIP :
Kualifikasi : Sanitarian Pertama

Berdasarkan hasil Asesment Komite Tenaga Kesehatan lain, Kewenangan Kerja Teknis yang diberikan meliputi
pelayanan:

1 Inspeksi Sanitasi Ruangan Rawat Inap, Poliklinik, Sarana Prasana Penunjang, Pihak ke-3, Lingkungan
2 Sampling Baku Mutu Program Instalasi Sanitasi Sesuai Permenkes 1204 Tahun 2014
3 Mempersiapkan Kegiatan Sampling Baku Mutu Program Instalasi Sanitasi Sesuai Permenkes 1204 Tahun
2014.
4 Melaksanakan Pemantauan Kualitas Indikator Mutu Lingkungan Rumah Sakit Sesuai Permenkes 1204 Tahun
2014.
5 Pembuatan Nota Dinas
6 Pembuatan Laporan Bulanan hasil inspeksi sanitasi
7 Pembuatan Laporan hasil Sampling
8 Melakukan Pengawasan Pelaksanaan Pengelolaan Limbah B3 Medis dan Non Medis
9 Pembuatan Laporan Bulanan Pengawasan Pelaksanaan Pengelolaan Limbah B3 Medis dan Non
Medis
10 Penganggung Jawab Customer Service ( Terkait Pelayanan Instalasi Sanitasi )
11 Inspeksi Sanitasi Fasilitas Umum RS
12 Penyuluhan Kesehatan Masyarakat terkait sanitasi lingkungan kepada pasien dan keluarganya
13 Penyuluhan Kepada Karyawan RS terkait Pengelolaan kebersihan Lingkungan di tempat Kerja
14 Penyuluhan Kepada Karyawan Pihak ke-3 terkait Pengelolaan kebersihan Lingkungan diwilayah kerjanya

Demikian Rincian Kewenanangan Kerja Klinis ini diberikan sebagai acuan dalam melaksanakan kegiatan.

Ditetapkan di : Kuningan
Pada tanggal : ....................

Direktur RSUD 45 Kuningan

dr. Hj. Titin Suhartini, M.M

NIP. 19591114 198803 2 001
 Lampiran Keputusan Direktur RSUD 45 Kuningan
Nomor :
Tanggal :

RINCIAN KEWENANGAN KERJA TEKNIS

TENAGA KESEHATAN SANITARIAN
RSUD 45 KUNINGAN

Direktur RSUD 45 Kuningan

dr. Hj. Titin Suhartini, M.M

NIP. 19591114 198803 2 001
 Lampiran Keputusan Direktur RSUD 45 Kuningan
Nomor :
Tanggal :

RINCIAN KEWENANGAN KERJA TEKNIS

TENAGA KESEHATAN SANITARIAN
RSUD 45 KUNINGAN

Kewenangan ini diberikan Kepada :

Nama :
NIP :
Kualifikasi : Pelaksana Mekanikal Elektrikal dalam Operasional IPAL

Berdasarkan hasil Asesment Komite Tenaga Kesehatan lain, Kewenangan Kerja Teknis yang diberikan meliputi
pelayanan:
1 Pengawasan Fungsi Perpompaan dalam sistem IPAL
2 Pemeriksaan Fungsi Fasilitas Utama dan Penunjang dalam Sistem IPAL
3 Pengawasan House Keeping di Gedung IPAL
4 Melakukan Pengawasan Bak kontrol, Pumping Station, Pre-treatment dan Sewerage Line diseluruh area RS
5 Melakukan verifikasi terhadap keluhan kebuntuan pada fasilitas pembuangan air limbah menuju IPAL
6 Pencatatan Flowmeter outlet air olahan IPAL
7 Pengontrolan Pumping Station jaringan Air limbah
8 Pelaksanaan Operasional IPAL
9 Tindak Lanjut Permasalahan/kerusakan dalam sistem IPAL

Demikian Rincian Kewenanangan Kerja Klinis ini diberikan sebagai acuan dalam melaksanakan kegiatan.

Ditetapkan di : Kuningan
Pada tanggal : ....................

Direktur RSUD 45 Kuningan

dr. Hj. Titin Suhartini, M.M

NIP. 19591114 198803 2 001
 Lampiran Keputusan Direktur RSUD 45 Kuningan
Nomor :
Tanggal :

RINCIAN KEWENANGAN KERJA TEKNIS

TENAGA KESEHATAN SANITARIAN
RSUD 45 KUNINGAN

Kewenangan ini diberikan Kepada :

Nama :
NIP :
Kualifikasi : Pelaksana Swapantau Indikator Baku Mutu di Laboratorium Instalasi Sanitasi

Berdasarkan hasil Asesment Komite Tenaga Kesehatan lain, Kewenangan Kerja Teknis yang diberikan meliputi
pelayanan:

1 Sampling Baku Mutu Pengolahan Air Limbah

2 Sampling Air Bersih dilingkungan RS
3 Pemeriksaan pH air Limbah Harian
4 Pemeriksaan Suhu air limbah harian
5 Pemeriksaan harian sisa Chlor bebas outlet air limbah
6 Pemeriksaan harian sisa chlor bebas di reservoir air bersih
7 Pemeriksaan harian sisa chlor bebas di kran distribusi air bersih
8 Pencatatan Flowmeter outlet air olahan IPAL
9 Swapantau Indikator Mutu Kimia Pengolahan Air Limbah Parameter BOD
10 Swapantau Indikator Mutu Kimia Pengolahan Air Limbah Parameter COD
11 Swapantau Indikator Mutu Kimia Pengolahan Air Limbah Parameter PO4
12 Swapantau Indikator Mutu Kimia Pengolahan Air Limbah Parameter NH3
13 Swapantau Indikator Mutu Kimia Pengolahan Air Limbah Parameter DO
14 Swapantau Indikator Mutu Kimia AIr Bersih Parameter Fe
15 Swapantau Indikator Mutu Kimia AIr Bersih Parameter Mn
16 Swapantau Indikator Mutu Mikrobiologi AIr Limbah Indikator MPN Coliform

Demikian Rincian Kewenanangan Kerja Klinis ini diberikan sebagai acuan dalam melaksanakan kegiatan.

Ditetapkan di : Kuningan
Pada tanggal : ....................

Direktur RSUD 45 Kuningan

dr. Hj. Titin Suhartini, M.M

NIP. 19591114 198803 2 001
 Lampiran Keputusan Direktur RSUD 45 Kuningan
Nomor :
Tanggal :

RINCIAN KEWENANGAN KERJA TEKNIS

TENAGA KESEHATAN SANITARIAN
RSUD 45 KUNINGAN

Kewenangan ini diberikan Kepada :

Nama :
NIP :
Kualifikasi : Pelaksana Operasional Insinerator

Berdasarkan hasil Asesment Komite Tenaga Kesehatan lain, Kewenangan Kerja Teknis yang diberikan meliputi
pelayanan:
1 Sampling Baku Mutu Pengolahan Air Limbah
2 Sampling Air Bersih dilingkungan RS
3 Pemeriksaan pH air Limbah Harian
4 Pemeriksaan Suhu air limbah harian
5 Pemeriksaan harian sisa Chlor bebas outlet air limbah
6 Pemeriksaan harian sisa chlor bebas di reservoir air bersih
7 Pemeriksaan harian sisa chlor bebas di kran distribusi air bersih
8 Pencatatan Flowmeter outlet air olahan IPAL
9 Swapantau Indikator Mutu Kimia Pengolahan Air Limbah Parameter BOD
10 Swapantau Indikator Mutu Kimia Pengolahan Air Limbah Parameter COD
11 Swapantau Indikator Mutu Kimia Pengolahan Air Limbah Parameter PO4
12 Swapantau Indikator Mutu Kimia Pengolahan Air Limbah Parameter NH3
13 Swapantau Indikator Mutu Kimia Pengolahan Air Limbah Parameter DO
14 Swapantau Indikator Mutu Kimia AIr Bersih Parameter Fe
15 Swapantau Indikator Mutu Kimia AIr Bersih Parameter Mn
16 Swapantau Indikator Mutu Mikrobiologi AIr Limbah Indikator MPN Coliform

Demikian Rincian Kewenanangan Kerja Klinis ini diberikan sebagai acuan dalam melaksanakan kegiatan.

Ditetapkan di : Kuningan
Pada tanggal : ....................

Direktur RSUD 45 Kuningan

dr. Hj. Titin Suhartini, M.M

NIP. 19591114 198803 2 001