Anda di halaman 1dari 2

REKAPITULASI DETEKSI DINI

KANKER PAYUDARA DAN KANKER LEHER RAHIM


PUSKESMAS

Puskesmas : Bulan :

Kabupaten /Kota : Tahun :

Provinsi :

Hasil Pemeriksaan Krioterapi


Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM
PAYUDARA (dirujuk)
Dirujuk
Diperiks Kelainan Hari Keteranga
No Kelompok Umur Tumor/ Curiga Kelainan
a Curiga Payudar IVA Yg Hari yg n
benjola Kanker Ginekolog Pap
Kanker a Positif Sama berbeda
n i Smear
Lainnya
Lainnya
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13]
1
2
3
4
Total

Keterangan :

Target 5 Tahun (30-50) : . Orang

Target 1 tahun (30-50) : . Orang

Cakupan IVA & CBE bulan /tahun ini (30-50 tahun) : . Orang (.
% dari target 1 tahun)
.