SALUD DE LA MUJER

Las mujeres tienen problemas de salud nicos. Y algunos de los problemas de

salud que afectan a hombres y mujeres pueden afectar a estas ltimas de manera
diferente.

Temas nicos incluyen el embarazo, la menopausia y las condiciones de los

rganos femeninos. Las mujeres pueden tener un embarazo saludable si
reciben cuidado prenatal temprano y regular. Tambin deben hacerse las pruebas
recomendadas para el cncer de mama, cncer cervical y de densidad sea.
Mujeres y hombres tambin tienen muchos problemas de salud similares. Sin
embargo, estos problemas pueden afectar a las mujeres de manera diferente. Por
ejemplo:

Las mujeres tienen ms probabilidades de morir a causa de un ataque al corazn

que los hombres
Las mujeres tienen ms probabilidades de mostrar signos de depresin y ansiedad
que los hombres
Los efectos de las enfermedades de transmisin sexual pueden ser ms graves en
las mujeres.
La osteoartritis afecta ms a las mujeres que a los hombres
Las mujeres tienen ms probabilidades de tener infecciones del tracto urinario

Se utiliza el trmino salud de la mujer para hacer referencia a temticas

relacionadas con el bienestar y equilibrio fsico, mental y emocional de
las mujeres, con un enfoque en materia de igualdad de gnero. Dichas temticas
estn relacionadas con la igualdad de gnero, violencia de gnero, atencin a la
salud de la mujer en sus diferentes etapas de vidas as como prevencin y
tratamiento de enfermedades que mayoritaria o exclusivamente a las mujeres.

Antecedentes[editar]
A partir de que en los tratados de derechos humanos existentes se estableci la
no discriminacin por motivo de gnero1 y la creacin de la Convencin sobre la
eliminacin de todas las formas de discriminacin contra la mujer que entr en
vigor en 1981 se comenzaron a realizar polticas para al proteccin de la salud de
la mujer, as como campaas sobre prevencin de enfermedades con el objetivo
de proveer la salud de la mujer como parte de ofrecer la igual de derechos entre
hombre y mujeres.
Sin embargo fue hasta la Declaracin y plataforma de Pekn, creada en la Cuarta
conferencia mundial sobre la mujer realizada en 1995 en Pekn,2 que se defini un
concepto de salud, as como se desarrollaron ciertas problemticas y medidas
especficas en su aparatado "Mujer y salud". En dicha declaracin se defini que:
"Salud es slo la ausencial de enfermedades o dolencias, sino un estado de pleno
 bienestar fsico, mental y social" as como estipula que "la salud de la mujer
incluye su bienestar emocional, social y fsico y que la determinan tanto factores
biolgicos como el contexto social, poltico y econmico en que vive."

Enfermedades y trastornos femeninos ms frecuentes

ANOREXIA NERVIOSA
Qu es la anorexia nerviosa?
La anorexia nerviosa es un trastorno de la conducta alimentaria que fue descrita
por primera vez a mediados del siglo XIX. Se caracteriza por una profunda
distorsin de la imagen corporal y una implacable bsqueda de la delgadez que
puede conducir a la inanicin; hay una prdida deliberada de peso, inducida o
mantenida por el mismo enfermo. El paciente se niega a mantener un peso
mnimo dentro de la normalidad, tiene miedo intenso a ganar peso.

Generalmente se inicia en la adolescencia por lo que afecta principalmente a

mujeres jvenes. Es 10 veces ms frecuente en mujeres que en hombres. Es
difcil estimar la prevalencia (cantidad total de casos en nuestra poblacin) de esta
enfermedad, pero se estima que aproximadamente entre el 0,5 y el 1% de las
chicas adolescentes padecen anorexia nerviosa.
Cules son los signos y los sntomas de la anorexia nerviosa?
De acuerdo con la Organizacin Mundial de la Salud, los criterios diagnsticos de
la anorexia nerviosa son los siguientes:

Debido a las similitudes con la bulimia nerviosa, y para diferenciar la anorexia

nerviosa de este otro trastorno de la conducta alimentaria, hay que descartar que
haya episodios de sobrealimentacin o de atracones de comida, as como que no
exista una preocupacin persistente y una compulsin por la comida. Estos
sntomas son fundamentales para el diagnstico de la bulimia nerviosa.
Prdida significativa de peso, o falta de ganancia de peso en los nios, de modo
que el peso corporal se mantiene al menos un 15% por debajo del peso normal
esperado para la edad y estatura correspondientes.

La prdida de peso es autoprovocada mediante el rechazo a los alimentos que

engordan, o bien mediante vmitos autoinducidos, el uso de medicamentos
laxantes, diurticos (que les hace orinar ms frecuentemente) o frmacos que
suprimen el apetito, o el ejercicio excesivo. Es frecuente que los pacientes se
inventen reglas respecto a qu comidas estn permitidas, o que afirmen que el
ejercicio es necesario despus de ingerir cierta cantidad de comida.

Distorsin de la imagen corporal junto con un miedo intenso y persistente a ganar

peso o engordar, todo ello unido a la sensacin constante de estar gordos, incluso
 cuando su peso es objetivamente inferior al de otras personas de su misma altura,
de modo que el paciente se impone un lmite muy inferior al de su peso corporal.
Es decir, quienes padecen anorexia nerviosa persiguen un peso ideal muy bajo.
La prdida de peso causa trastornos hormonales que puede dar lugar, entre otras
secuelas, a la prdida del perodo en las mujeres, y a impotencia y prdida del
inters sexual en los varones.

BULIMIA
Qu es la bulimia nerviosa?
La bulimia es un trastorno de la conducta alimentaria caracterizado por repetidos
episodios de sobrealimentacin o ingestin excesiva de alimentos y una
preocupacin exagerada por el control del peso. Esto lleva al paciente a tomar
unas medidas extremas para contrarrestar el aumento de peso producido por la
sobrealimentacin. Por lo tanto, se producen episodios de "atracones", en los que
de forma compulsiva se ingiere gran cantidad de comida en un corto espacio de
tiempo. Estos episodios los sufren a menudo en secreto. Tras los atracones de
comida, el paciente se siente a menudo culpable de ello y utiliza una serie de
mtodos compensatorios inapropiados para evitar la ganancia de peso.

A pesar de ser reconocida ya en la antigua Grecia, tan slo fue identificada y

descrita como una enfermedad con unas caractersticas propias en 1979 por el
psiquiatra ingls Gerald Russell. Se estima que aproximadamente el 1% de la
poblacin padece esta enfermedad, si bien esta cifra puede resultar una
estimacin por debajo de la realidad. De hecho, hay estudios que muestran que
hasta el 7% de mujeres jvenes que consultan a su mdico de cabecera
presentan sntomas de bulimia nerviosa. Es mucho menos frecuente en varones.

Cules son los sntomas de la bulimia nerviosa?

De acuerdo con la Organizacin Mundial de la Salud, los criterios diagnsticos de
la bulimia nerviosa son los siguientes:

La mayora de pacientes con bulimia nerviosa tienen un peso dentro de la

normalidad, si bien algunos pueden estar por encima o por debajo.

Preocupacin persistente por la comida junto con un deseo irresistible o una

compulsin por la comida.
 Episodios de sobrealimentacin en los que se consumen grandes cantidades de
comida en perodos cortos de tiempo.

El paciente intenta contrarrestar la repercusin de los atracones en el peso

mediante uno o ms de los siguientes medios: ejercicio excesivo, vmitos auto-
inducidos tras la ingestin, perodos prolongados de ayuno o consumo
de frmacos como laxantes, diurticos o supresores del apetito.
Miedo excesivo o morboso a la obesidad. Esto tambin se observa en la anorexia
nerviosa. De hecho, con frecuencia los pacientes bulmicos han tenido episodios
previos de anorexia nerviosa.
Factores biolgicos
Diversos estudios de investigacin han asociado la bulimia nerviosa con
alteraciones en diversos neurotransmisores cerebrales (son las sustancias
mensajeras que usan las neuronas para comunicarse entre s) como la
noradrenalina, la serotonina o las endorfinas. Tambin se ha descrito una
vulnerabilidad gentica.

Factores psicolgicos
Durante la adolescencia los pacientes con bulimia nerviosa presentan con
frecuencia alteraciones de conducta, de modo que pueden presentar otros
problemas de impulsividad (como pueden ser problemas con el alcohol u
otras drogas) desinhibicin sexual, alta irritabilidad o labilidad emocional. A
menudo estos pacientes presentan una baja autoestima asociada; de hecho, la
bulimia nerviosa aparece con mayor frecuencia en personas con
trastornos depresivos. Tambin se presentan con mayor frecuencia diversos
trastornos de la personalidad, sobre todo el trastorno lmite.
Factores sociales
Al igual que ocurre en la anorexia nerviosa, los pacientes con bulimia nerviosa
suelen presentar un alto rendimiento escolar. Asimismo, son importantes las
presiones sociales y culturales en torno a mantener una figura delgada, si bien,
como se ha indicado, la mayora de pacientes bulmicos mantienen un peso dentro
de los lmites normales. Tambin cabe mencionar que con frecuencia los
pacientes bulmicos perciben a sus padres como negligentes y se sienten
rechazados por ellos.
Cules son las causas de la bulimia nerviosa?
La causa de la bulimia nerviosa es desconocida, siendo por lo general una
combinacin de factores biolgicos, psicolgicos y sociales:

Problemas gastrointestinales
Daos en la dentadura por los cidos estomacales

Engrosamiento de las glndulas salivares

 Esofagitis (inflamacin del esfago) y lceras esofgicas

BULTO EN EL PECHO
Qu es un ndulo mamario?
Un bulto en el pecho es, en trminos mdicos, un ndulo mamario: un bulto o
tumoracin en la mama, palpable y que puede ser doloroso. Es un motivo muy
frecuente de consulta al mdico general o al especialista. La mayora de estas
lesiones en la mama son descubiertas por la propia mujer, muchas veces de forma
accidental en la autoexploracin rutinaria, o bien cuando tiene molestias
glandulares y se explora. Otras veces, sin embargo, son un hallazgo en
reconocimientos mdicos o revisiones peridicas rutinarias.
Cmo se manifiesta?
La primera manifestacin clnica suele ser la aparicin de una o varias
tumoraciones en una o ambas mamas. En ocasiones esa o esas tumoraciones
pueden ser dolorosas o acompaarse de sensacin de hinchazn o signos de
inflamacin, deformidad de la mama, retraccin del pezn o incluso de secrecin
del mismo.
Cmo se diagnostica?
Ante una paciente que presenta un ndulo mamario, la base fundamental para el
abordaje inicial est en la realizacin de una adecuada historia clnica. Es
importante preguntar a la paciente por sus factores de riesgo, sus antecedentes
personales y familiares de enfermedad y especialmente de cncer de mama,
medicamentos, la historia ginecolgica y obsttrica previa, el motivo por el que
acude a la consulta y el contexto en el que se desarrolla dicha visita.

CANCER EN EL CUELLO DEL UTERO

Qu es el crvix?
El crvix es la parte baja de la matriz o tero y normalmente, se le conoce como
'cuello del tero'. Podemos decir que es la boca de entrada a la cavidad del tero.

Su papel es importante en el mantenimiento de un embarazo normal. En las

mujeres no embarazadas, el crvix no tiene una funcin caracterizada, aunque
puede ser tambin importante para el disfrute sexual en algunas mujeres.
Qu es el cncer cervical?
El cncer cervical es uno de los cnceres femeninos ms frecuentes.

La organizacin mundial de la salud recomienda que todas las mujeres en edad

frtil pasen controles ginecolgicos al menos una vez cada dos aos, con el fin de
prevenir sta y otras enfermedades ginecolgicas. Por ello, la mayora de las
mujeres occidentales se someten peridicamente a una prueba de toma de
muestra cervical, conocida ms comnmente como citologa, o tambin llamada
prueba de Papanicolau, y que sirve para detectar cambios celulares que preceden
al cncer. Es importante saber que esta prueba puede informar sobre lesiones del
cuello del tero, que sin ser cncer pueden con el tiempo conducir a l, de ah que
sea tan valiosa para la prevencin y el diagnstico precoz de esta enfermedad en
mujeres an sanas.
Esas lesiones cervicales suelen ser cambios celulares tempranos que tardan aos
en convertirse en cncer y, en algunos casos, pueden desaparecer por s solos.
La mayora de los resultados anormales de las pruebas cervicales no se
corresponden con un diagnstico evidente de cncer, pero s avisan de la clara
posibilidad de que el tejido pueda degenerar hasta ese punto en aos venideros.
Uno de estos posibles cambios precancerosos es el que recibe el nombre de CIN
(Neoplasia Cervical Intraepitelial). Si el CIN se deja evolucionar sin tratamiento,
desemboca casi siempre en cncer de crvix.

Los dos tipos de cncer cervical ms frecuentes son el cncer de clulas

escamosas (tambin llamado epidermoide) y el adenocarcinoma. El ms frecuente
es el primero, el epidermoide.

Qu causa el cncer cervical?

No existe una nica causa definida en la mayora de los casos. En la mayora, se
encuentra el antecedente previo de infeccin viral del crvix, que suele producirse
por los virus del papiloma humano o el herpes simple genital, llamado tambin
Herpes tipo II (no confundir con el herpes labial, llamado tambin Herpes simple
tipo I). En la mayora de las ocasiones, estas infecciones son inadvertidas por la
mujer y se adquieren en poca joven, por lo general debido a la actividad sexual
normal. Por ello, est demostrado claramente que el cncer de cuello uterino es
ms frecuente en mujeres con mayor nmero de relaciones sexuales, o con un
inicio de estas relaciones en edades ms precoces. El hbito de fumarparece
aumentar tambin el riesgo de desarrollar el cncer cervical.
El cncer cervical puede afectar a todos los grupos de edades, presentndose
generalmente a partir de los 30 aos en fases iniciales.

Una de las formas que tiene la mujer de reducir el riesgo de desarrollar el cncer
cervical es someterse a pruebas de toma de muestras cervicales de forma regular.
Generalmente, una vez que se ha iniciado la actividad sexual es muy conveniente
que todas las mujeres se sometan a una adecuada revisin ginecolgica cada 1-3
aos, variando el intervalo de tiempo dependiendo de su edad, factores de riesgo,
etc.
La vacuna contra el VPH
En Espaa, como hace algn tiempo en toda la CE, est ya aprobada la nueva
vacuna contra el virus papiloma humano (VPH). Es de esperar que en breve ser
incluida en el calendario de vacunacin recomendado. Lea sobre ella aqu.
Cules son los sntomas del cncer cervical?
Los cambios precancerosos del crvix (CIN) no presentan sntomas, por lo que es
importante la realizacin de citologas peridicas. Cuando ya existe un cncer de
crvix, en muchas ocasiones an no se presentan sntomas, pero lo ms frecuente
es que la mujer experimente sangrados de poca cuanta entre las menstruaciones,
si no es menopasica, o tras mantener relaciones sexuales. En mujeres
menopusicas, puede ocurrir que exista de nuevo una aparente menstruacin.
Otros sntomas que pueden darse son: flujo vaginal con sangre, y en casos
avanzados, dolor, sangrado por el ano y molestias urinarias.
Cmo se diagnostica el cncer cervical?
El diagnstico de seguridad se lleva a cabo a travs de una biopsia del crvix.
Normalmente, se realiza despus de una exploracin y un examen interno del
fondo vaginal llamado colposcopia. Con la biopsia se intenta tomar una muestra
con la que realizar un estudio del tejido enfermo con el microscopio.
Cmo se trata el cncer cervical?
Cuando se llega al diagnstico del cncer cervical, los mdicos debern deliberar
entre las diferentes opciones de tratamiento, ya que ste depender de si el
cncer se ha extendido hasta afectar a otros tejidos de la pelvis, o de si slo afecta
al crvix. Los porcentajes de curacin del cncer cervical dependen de si se ha
extendido ms all del cuello uterino o no, bsicamente. Por ello, como hemos
mencionado, es fundamental su diagnstico precoz. Si se detecta en las fases
tempranas, las cifras de curacin de esta enfermedad llegan a alcanzar hasta un
95%-100%. El tratamiento ms eficaz se realiza mediante ciruga y/o radioterapia.
El tratamiento puede incluir un tipo de histerectoma ( extirpacin del tero),
llamada histerectoma radical o de Wertheim-Meigs, en la que el cirujano extirpa
todo el tero y tambin los ovarios.
La radioterapia tambin suele formar parte del tratamiento, y su objetivo es
destruir las pocas clulas cancergenas que el gineclogo no puede ver, y que
pueden haber quedado en la zona de la intervencin quirrgica. En ocasiones,
tambin puede aplicarse como tratamiento curativo nico, sin necesidad de
recurrir a la ciruga.

CANCER DE ENDOMETRIO
Qu es el cncer de endometrio?
El tero o matriz es un rgano muscular que se encuentra situado en la pelvis de
la mujer. En su interior presenta una cavidad, donde se desarrollar el feto en los
casos de embarazo, que est recubierta por una capa de tejido denominado
endometrio. El endometrio es lo que todos los meses experimenta crecimientos y
desprendimientos peridicos originando as la menstruacin.
El cncer de endometrio se debe, pues, a cambios en las clulas que constituyen
este tejido y que acaban formando un tumor dentro de la cavidad uterina. Es
 importante no confundir este tipo de cncer con el cncer de cuello de
tero (crvix), o con cualquier otra enfermedad del propio tero.
Es el tumor maligno ms frecuente del aparato genital femenino, y la media de
edad est en torno a los 60 aos, siendo de particular importancia en mujeres que
ya han perdido la menstruacin (menopausia).

Hay varios tipos de cncer de endometrio, siendo el ms frecuente un tipo

histolgico llamado adenocarcinoma (ms del 90% de los casos).

CANCER DE OVARIO
Qu es el cncer de ovario?
Los ovarios son dos rganos que se encuentran en el interior del abdomen de las
mujeres, uno a cada lado, y se comunican con el tero a travs de las trompas de
Falopio. Son los encargados de elaborar los vulos para la fecundacin y adems
poseen funciones endocrinas (produccin de hormonas).

Al tener varias funciones, estn constituidos por diferentes tejidos, a partir de los
cuales pueden desarrollarse los tumores. Por eso, los tumores de ovario pueden
ser de muy distintos tipos en su origen.

La mayora de los tumores que surgen en estos rganos suelen ser benignos, y
permanecen as, sin malignizarse. Otros s, pueden malignizarse con el tiempo, y
los hay que son cancerosos desde su inicio. Tambin existe la posibilidad de que
algunos de los cnceres de ovario sean diseminaciones a este rgano de tumores
que se han iniciado en otras zonas del cuerpo (metstasis).

Cules son los factores de riesgo para el cncer de ovario?

Los ndices ms altos de cncer de ovario se dan en pases industrializados. No
se conocen con certeza las causas concretas de este tipo de tumores, aunque s
se han relacionado algunos factores con ellos.

Son ms frecuentes en mujeres menopusicas (sobre los 50 aos), y son raros en

mujeres menores de 40. Sin embargo, hay un tipo de tumores ovricos que
aparecen con mayor frecuencia en nias o mujeres jvenes: los llamados tumores
de clulas germinales.
Las mujeres que usaron anticonceptivos orales tienen menos riesgo de cncer de
ovario comparadas con las mujeres que nunca los usaron.
 En ocasiones, el cncer de ovario tiene una asociacin familiar, posiblemente
debida a alguna alteracin gentica. En estos casos, conviene que los pacientes y
los familiares acudan a centros especializados.

MENOPAUSIA
Qu es la menopausia?
La menopausia constituye un cambio crucial en la vida de la mujer. Por lo general
tiene lugar alrededor de los 50 aos y se considera que ha empezado cuando la
mujer no ha tenido la regla durante un ao.

Muchas mujeres experimentan sntomas de menopausia y periodos

irregulares durante algunos aos, hasta la menopausia. Este es el llamado
climaterio y representa el declive gradual del funcionamiento normal de los
ovarios.
Por qu se produce la menopausia?
La menopausia se produce porque los ovarios no son capaces de realizar la
funcin de la ovulacin (producir un vulo cada mes) durante mucho tiempo.
Cuando los ovarios de la mujer no son capaces de responder a las seales
hormonales desde el cerebro, se para la produccin de hormonas femeninas
(estrgenos y progesterona).

El causante de los sntomas de la menopausia es la bajada de los niveles de esas

hormonas en el torrente circulatorio.

Las investigaciones sobre la menopausia son recientes. Hace cien aos cuando la
esperanza de vida era ms corta, muchas mujeres no vivan mucho tiempo en
menopausia y se conoca muy poco sobre ella.

Sntomas de menopausia?
Tiene usted sntomas de menopausia? Haga nuestro test y obtenga algunas
respuestas.
De inters
Le sugerimos la lectura de algunos artculos relacionados:
Sndrome premenstrual

TSH: terapia hormonal sustitutiva

Tratamientos alternativos a la TSH

 Sntomas depresivos?
Es frecuente que la menopausia vaya asociada a algn estado depresivo. Para ver
si es su caso, haga nuestro test.
Cmo es la menopausia?
Todas las mujeres experimentan la menopausia de diferentes maneras. Muchas lo
hacen sin un aparente cambio de vida, excepto por el hecho de que sus periodos
se hacen irregulares y desaparecen. Por otro lado hay otras muchas cuya vida
cambia completamente porque sufren todos los sntomas de la menopausia.

Qu clase de alteraciones causa la menopausia?

Cuando la mujer entra en la menopausia a menudo experimenta calores o
sofocos. Puede sudar mucho y posteriormente pasar a un enrojecimiento facial.
Los ataques pueden producirse en cualquier momento, y frecuentemente se
presentan a menudo varios por hora al inicio de la menopausia. Cada ruboracin
calurosa dura entre 3-6 minutos.

Algunas mujeres tienen dificultad para dormir. A menudo se quedan dormidas,

estn inquietas y se despiertan por la noche baadas en sudor. Algunas mujeres
sudan tanto que tienen que cambiar las sbanas varias veces durante la noche.

Algunas mujeres sufren depresin, cambios de humor, cansancio y dolores de

cabeza. Otras tienen problemas para recordar las cosas. Algunas tienen un humor
poco tolerante y se enfadan con facilidad. A menudo causan confusin en el resto
de la familia.
Los cambios psicolgicos son slo una parte. Pero existen otros cambios

Durante la menopausia la piel de la mujer se vuelve ms fina.

La falta de estrgenos a menudo hace que las glndulas de la vagina no

produzcan la secrecin para la lubricacin lo que causa dolor y escozor durante
las relaciones. Algunas mujeres no sienten placer al tener relaciones mientras que
otras encuentran que sus orgasmos son de menor intensidad.
La falta de estrgenos tambin afecta a la vejiga y las mujeres necesitan ir ms
veces al cuarto de bao.

Es objeto de especial atencin el tema de la osteoporosis (adelgazamiento de los

huesos) en relacin con la menopausia. El descenso de estrgenos durante aos
hace que los huesos de las mujeres menopusicas tengan mayor facilidad de
colapso o fractura.
 Hay una elevacin gradual en el riesgo de enfermedades del corazn e infarto
despus de la menopausia. Adems el descenso de estrgenos produce cambios
desfavorables en el colesterol y los niveles de grasas en sangre, lo cual
predispone a esas enfermedades.

Qu se puede hacer para solucionar los sntomas menopusicos?

El tratamiento mdico consiste en ajustar los niveles hormonales de la mujer que
tiene problemas con los sntomas de la menopausia. Algunos tratamientos
hormonales pueden hacer reaparecer las reglas, aunque tambin hay tipos de
medicacin libres de menstruaciones.

Este tratamiento es el llamado terapia hormonal sustitutiva (THS) y consiste en

que la mujer recibe una pequea cantidad de estrgenos y progesterona
diariamente.
La THS es efectiva en la resolucin de los sofocos y muchas mujeres manifiestan
mejora de su estado general.

Sin embargo la THS no es mgica y si una mujer tiene alteraciones del humor o
conducta debido a problemas en casa o en el trabajo la THS puede no ser la
expectativa que solucione sus problemas.

La THS a menudo se toma por un corto espacio de tiempo, de 6 meses a un ao

para solucionar los sofocos. Si una mujer la contina tomando durante un periodo
de dos aos o ms, aumenta la proteccin contra las enfermedades del corazn y
las fracturas tardas de los huesos que ocurren en la dcada de los 60-70 aos.
Hay recientes estudios que muestran la evidencia de que el uso de THS disminuye
el desarrollo de la enfermedad de Alzheimer y el cncer de intestino.

Cmo se toma la THS?

Hay muchas maneras de tomar la THS. La ms usual es la toma de una tableta
diaria, pero las alternativas incluyen parches transdrmicos, un pequeo implante
bajo la piel, o un gel aplicado diariamente sobre la piel.

Qu clase de efectos secundarios tiene la THS?

La mayora de las mujeres no presentan efectos secundarios, pero los ms
comunes son:
 La mayora de estos sntomas desaparecen despus de los primeros meses de
tratamiento. Si no desapareciesen se debe consultar al gineclogo para ajustar la
medicacin.

En algunas ocasiones, la Terapia Hormonal Sustitutiva no puede utilizarse, bien

porque est contraindicada, bien porque no sea tolerada por la mujer. En estos
casos contamos con otros tratamientos alternativos.
Nuseas

Dolores de mama

Ganancia de peso

Retencin de lquidos

Es la THS segura?
En balance las mujeres que toman THS viven ms que las que no lo toman.
Incluso los efectos secundarios mencionados son menores si se comparan con
otros ms serios que pueden aparecer sin THS.

Las mujeres que toman THS durante 5 aos o ms parecen tener un aumento
significativo del riesgo de cncer de mama. Estos 5 aos deben ser contados a
partir de los 50 aos o ms, antes de los 50 no cuenta. Esto no significa que la
mujer deba suspender la toma automticamente despus de los 5 aos, sino que
debe realizarse una vigilancia del cncer de mama y realizar autoexploracin
mamaria para la deteccin de bultos.
Hay tambin un aumento del riesgo de trombosis venosa (obstruccin en las
venas de las piernas por cogulos) durante los primeros 6 meses del inicio de la
THS. El riesgo es muy bajo pero las mujeres con un episodio previo de trombosis
necesitan anlisis de sangre especiales antes de iniciar el tratamiento. La decisin
de recibir un tratamiento debe basarse en sopesar los beneficios contra los riesgos
de recibirla. El tratamiento es bajo prescripcin mdica y es el mdico el que debe
advertir de estos riesgos antes de iniciar el tratamiento.
Qu se puede hacer para tener una menopausia ms fcil?
Hacer ejercicio con regularidad omo caminar durante 20-30 minutos tres o cuatro
veces a la semana puede mejorar la salud y aadir aos a su vida. El ejercicio
fortalece los huesos, aumenta la calidad de vida y hace que se duerma mejor.

Comer lo adecuado es muy importante. Para unos huesos saludables, el cuerpo

necesita unos 1.500 mg de calcio cada da que proceden de productos lcteos y
queso.
Comer gran cantidad de fruta y verduras. Recientes estudios muestran que comer
5 piezas de fruta o verduras al da puede prevenir de estas enfermedades.
 No fumar ya que no es bueno para la salud.
Tener una actitud positiva puede ayudar a que el cambio de vida sea menos
traumtico. La menopausia es el comienzo de una nueva etapa de la vida en la
que se pueden realizar an grandes proyectos.

OSTEOPOROSIS
Qu es la osteoporosis?
La osteoporosis es una enfermedad en la que el hueso pierde parte de su
contenido en calcio, dando lugar a un hueso ms frgil susceptible de fracturas
espontneas o de pequeos accidentes como cadas leves y torceduras.
Se puede diagnosticar la osteoporosis cuando se producen las fracturas o cuando
la enfermedad todava es asintomtica. En este caso es necesario medir la
cantidad de contenido mineral seo mediante una densitometra.
La frecuencia de la enfermedad aumenta con la edad y rara vez aparece antes de
los 55 aos. Las mujeres se ven afectadas con mayor frecuencia que los hombres.
En las personas que sufren osteoporosis las fracturas se producen
fundamentalmente en la columna vertebral a la altura de la espalda, en las
muecas y en el cuello del fmur (hueso de la cadera). Cada ao se producen en
Espaa 33.000 casos de fractura de cadera a causa de la osteoporosis. Esta
enfermedad se puede prevenir con una vida sana, una dieta rica en calcio y
suplementos de vitamina D y, en el caso de las mujeres, mediante un tratamiento
hormonal sustitutivo con estrgenos despus de la menopausia. Dado que las
fracturas ms peligrosas casi siempre son consecuencia de una cada,
la prevencin de cadases de fundamental importancia. La osteoporosis es una
enfermedad crnica pero existe medicacin para aumentar el contenido en calcio
de los huesos y disminuir el riesgo de nuevas fracturas.
Por qu aparece la osteoporosis?
Se desconoce por qu la prdida espontnea de masa sea, que comienza a los
treinta aos en algunas personas, es ms intensa que en otras y produce
osteoporosis. Puede haber factores hereditarios o ser el resultado de no haber
formado suficiente hueso en la juventud, o estar causada por una vida demasiado
sedentaria o por un escaso consumo de calcio en la dieta (productos lcteos).

Se asocian con osteoporosis la menopausia precoz (antes de los 45 aos),

el tabaquismo, el consumo de alcohol, algunas enfermedades crnicas (artritis
reumatoide, asma, enfermedades intestinales y sndrome de Cushing). El
tratamiento prolongado con corticoides (prednisona, cortisona) puede aumentar el
riesgo de osteoporosis si la dosis es superior a 7,5 mg por da.
Desafortunadamente, en el tratamiento de algunas enfermedades crnicas es
inevitable el uso de corticoides.
De inters
Le sugerimos la lectura de algunos artculos relacioandos:
Osteoporosis: tratamiento
 Osteoporosis: prevencin de cadas

Menopausia: tratamientos alternativos a la THS

Densitometra sea en la determinacin de osteoporosis

Qu sntomas produce la osteoporosis?

Muchas personas presentan dolores seos, a menudo en la espalda y nalgas,
pero puede no haber ningn sntoma hasta que tiene lugar una fractura, pues la
disminucin de la masa sea por s sola no causa sntomas. Las fracturas ms
frecuentes en personas con osteoporosis afectan a las muecas, a las vrtebras y
a la cadera. En las personas que tienen aplastamientos vertebrales se produce
una postura encorvada (cifosis) con prdida de la talla corporal, y las costillas
pueden llegar a contactar con la pelvis causando una disminucin de la cavidad
torcica y dolor al respirar.

Cules son los signos de alarma?

La aparicin de fracturas espontneas o por un traumatismo mnimo, por ejemplo
una cada ligera.

Un chasquido en la espalda (ocasionado en las vrtebras) con dolor fuerte, de

aparicin brusca.

La menopausia temprana.

El bajo peso corporal, el tabaquismo y los antecedentes de osteoporosis en la

familia.

El tratamiento prolongado con corticoides (como la prednisona) y

otras medicinas que pueden hacer que se pierda calcio de los huesos.
La presencia de enfermedades que se pueden asociar con osteoporosis (por
ejemplo artritis reumatoide).
Cmo se puede prevenir la osteoporosis?
En la siguiente tabla se resumen las recomendaciones diarias de vitamina D y la
ingesta ptima de calcio definidas en la Conferencia de Consenso del Instituto
Nacional de la Salud de Estados Unidos.

Una regla sencilla para adultos es intentar consumir 1.000 mg de calcio al da (por
ejemplo, 2 vasos de leche y un yogurt o 100 gr. de queso). Despus de la
menopausia, los expertos en osteoporosis recomiendan una dosis de 1.200 a
1.500 mg de calcio al da. La misma cantidad deben tomar las personas que estn
en tratamiento con corticoides.
 Las personas a las que no les gustan los productos lcteos o con alergia a ellos
deben tomar suplementos de calcio. En la actualidad existen en el mercado
diferentes preparados de calcio, algunos en combinacin con vitamina D. La
cantidad de calcio en comprimidos que debe tomarse depende de la ingesta de
productos lcteos. Los suplementos de calcio deben tomarse combinados con las
comidas en 2 3 dosis al da.
La vitamina D se encuentra en el aceite de pescado, en conservas enlatadas de
pescado como arenques, sardinas, salmn y caballa, y tambin se puede
sintetizar en la piel, con la luz solar. En el verano a las personas mayores se les
debe recomendar tomar el sol al menos de media a una hora al da, y en el
invierno consumir pescados grasos con regularidad (sardinas, boquerones,
caballas). Si esto no se realiza, se requiere un suplemento de vitamina D de 10
microgramos (400 unidades).
La mayora de los expertos en el campo de la osteoporosis recomienda que las
personas que la padecen tomen 600 unidades (40 microgramos) de vitamina D al
da, y tambin se recomiendan suplementos de calcio.

Debe evitarse fumar y las bebidas alcohlicas. La prdida anual de masa sea es
el doble en fumadores que en no fumadores. Se puede culpar al tabaco de una de
cada seis fracturas de cadera.

Se debe considerar el tratamiento con hormonas estrognicas en las mujeres,

sobre todo si han tenido menopausia precoz.

Es beneficioso y altamente recomendable hacer ejercicio durante 30 minutos al

menos 3 veces por semana.

Es importante adaptar el hogar y modificar el estilo de vida para evitar cadas. Una
de cada veinte cadas dentro del domicilio produce fracturas y, de stas, una de
cada cinco es una fractura de cadera.

Hacer bastante ejercicio durante toda la vida.

Seguir una dieta con contenidos adecuados de calcio y vitamina D.

Cmo se diagnostica la osteoporosis?
Cuando se produce una fractura con un traumatismo mnimo la causa ms
frecuente es la osteoporosis y no es necesario hacer densitometra. Si el paciente
no ha sufrido fracturas se necesita realizar una densitometra (para medir la
densidad mineral sea) para poder dignosticar osteoporosis. En este caso es
mejor realizar la densitometra en la columna lumbar y en la cadera que en el
antebrazo.

Incluso en las ocasiones en que la densitometra no es necesaria (cuando existen

fracturas previas) se debe realizar un examen fsico y anlisis de sangre para
poder asegurar que la causa de las fracturas es la osteoporosis, ya que existen
otras enfermedades que tambin pueden causar fracturas y prdida de calcio en
los huesos y que necesitan tratamientos diferentes que los que se utilizan en la
osteoporosis. Por ejemplo, distintos tipos de cncer, falta de vitaminas o
enfermedades de la mdula sea pueden causar fracturas seas. Sin embargo, la
osteoporosis es la causa ms frecuente de fracturas.
El futuro
Cuando ya existe una fractura causada por la osteoporosis el riesgo de presentar
una nueva fractura sea es ms del doble que en personas normales, pero vara
segn el contenido en calcio de los huesos y el riesgo de cadas. Adems del
dolor e incapacidad producidos por las fracturas en cualquier hueso, las fracturas
de cuello de fmur (cadera) son especialmente graves por conllevar
estadsticamente una mortalidad considerable.

EMBARAZO
Podras estar embarazada? Es posible que notes algunos de los primeros
sntomas del embarazo alrededor de la fecha en que esperabas tu periodo
menstrual, o una o dos semanas despus.

De hecho, el 60 % de las mujeres presentan sntomas al cumplir 6 semanas de

embarazo, y el 90 % los notan al completar 8 semanas.

Si no anotas las fechas de tu ciclo menstrual o si vara mucho de un mes al otro,

puede que no ests segura de cundo esperas tu prximo periodo. Pero si
empiezas a sentir algunos de los primeros sntomas de embarazo que leers a
continuacin, aunque no los tengas todos, y se te ha retrasado el periodo, es muy
probable que ests embarazada.

Hazte una prueba del embarazo en casa y lo sabrs con seguridad. Y no te

pierdas nuestro artculo "Estoy embarazada ahora qu?"

Aversin a ciertos alimentos

Si quedaste embarazada hace poco, es normal que el olor del caf o de un
sndwich de jamn, y ciertos aromas te provoquen nuseas. Aunque no se sabe
con seguridad, esto podra ser uno de los efectos colaterales del rpido aumento
en los niveles de estrgeno en tu organismo.

Tambin podras notar que algunas comidas que antes disfrutabas, ahora
te causan repulsin.

Cambios de humor
Es normal tener cambios de humor durante el embarazo. Eso se debe, en parte, a
que los cambios hormonales por los que pasa el cuerpo afectan el nivel de los
neurotransmisores (los mensajeros qumicos del cerebro).

Cada persona responde diferente a estos cambios. Hay futuras mams que
experimentan emociones exageradas, algunas buenas y otras no tanto. Otras se
sienten ms bien deprimidas o ansiosas.

Nota: Si te sientes triste o sin nimos o crees que no puedes llevar a cabo tus
responsabilidades diarias, o bien, crees que puedes lastimarte a ti misma, busca
ayuda profesional de inmediato.

Hinchazn abdominal
Los cambios hormonales que ocurren al principio del embarazo podran hacer que
te sientas hinchada, como a veces pasa un poco antes de la llegada de tu periodo.
Por este motivo, la ropa te puede apretar en la cintura desde muy temprano en el
embarazo, aunque tu tero an est muy pequeo.

Ganas de orinar frecuentemente

Poco tiempo despus de quedar encinta, los cambios hormonales en tu cuerpo
hacen que circule ms sangre hacia los riones, lo cual hace que tu vejiga se llene
ms rpidamente y por eso necesitas ir al bao con frecuencia.

Lo ms probable es que esta sensacin aumente o se intensifique a medida que

progrese tu embarazo. La cantidad de sangre que circula por tu cuerpo aumenta
drsticamente durante tu embarazo. Esto hace que los riones deban procesar
mucho lquido adicional, el cual va a parar a la vejiga. Este problema se agrava a
medida que tu beb crece, ya que ejercer mayor presin sobre la vejiga.

Cansancio
Has estado muy cansada ltimamente? O mejor dicho,
completamente exhausta? Nadie sabe a ciencia cierta el motivo de la fatiga tpica
del comienzo del embarazo, pero es posible que tu soolencia se deba al rpido
aumento en los niveles de la hormona progesterona.

Adems ten en cuenta que las nuseas y el tener que despertarte con frecuencia
por las noches para orinar, contribuyen a tu cansancio.

Cuando llegues al segundo trimestre empezars a sentir ms energa, aunque el

cansancio suele reaparecer al final del embarazo, cuando estars transportando
mucho ms peso, y las incomodidades tpicas de estas fechas podran impedir
que duermas bien por las noches.
Sensibilidad e hinchazn en los senos
Uno de los sntomas ms comunes del embarazo es la hinchazn y sensibilidad
en los senos, provocada por el aumento en los niveles hormonales. Esta
sensibilidad o dolor puede ser como una versin exagerada de lo que sientes
antes de tus periodos.

A partir del primer trimestre esta incomodidad disminuir significativamente, a

medida que tu cuerpo se adapta a los cambios hormonales.

Sangrado ligero o manchas de sangre

Parece contradictorio: ests buscando un embarazo, lo que menos quieres ver son
manchas de sangre. Pero si notas ligeras manchas de sangre alrededor de
cuando debera llegar tu menstruacin, podra ser un sangrado de implantacin.
No se sabe bien por qu ocurre, pero es posible que se deba al asentamiento del
vulo en tu tero.

Nota: aproximadamente 1 de cada 4 mujeres experimenta algo de manchas de

sangre en el primer trimestre. Generalmente no es un problema, pero algunas
veces es seal de un embarazo ectpico o aborto espontneo. Si tu sangrado es
abundante o acompaado de dolor y mareos, llama de inmediato a tu mdico o
partera.

Nuseas
Algunas mujeres empiezan a sentir nuseas un mes despus de haber concebido,
aproximadamente. Pero algunas mujeres empiezan a sentir estas molestias a las
dos semanas de embarazarse. Las nuseas y los vmitos tpicos del embarazo
pueden ocurrir a cualquier hora del da: maana, tarde o noche.
Lo bueno es que cerca de la mitad de las mujeres que padecen de nuseas dejan
de tener estos sntomas al empezar el segundo trimestre. Para la mayora de las
dems mujeres, las nuseas tardarn ms o menos otro mes en aliviarse. Unas
cuanta afortunadas nunca tienen nuseas.

Lee ms sobre mareos y desmayos durante el embarazo y averigua

algunos trucos para controlar las nuseas.

Retraso de la menstruacin
Si tu ciclo menstrual suele ser bastante regular y de repente se retrasa tu periodo,
probablemente te hars una prueba del embarazo mucho antes de que empieces
a tener cualquiera de los sntomas anteriores.

Pero si tus reglas no son regulares y no tienes la costumbre de anotar las fechas
de tu ciclo, las nuseas, la sensibilidad en los senos y las idas frecuentes al bao
podran ser las primeras seales de que ests embarazada, antes siquiera de que
te des cuenta del retraso de tu periodo.

Tu temperatura basal permanece elevada

Si anotas con regularidad la temperatura basal de tu organismo (tu temperatura al
despertarte) y notas que esta permanece elevada por ms de dos semanas
consecutivas, lo ms probable es que ests embarazada.

Una prueba de embarazo positiva

Diga lo que diga en la caja, muchas pruebas de embarazo caseras no logran
detectar la mayora de los embarazos hasta aproximadamente una semana
despus del retraso del periodo. O sea que, si decides hacerte una prueba antes
de esa fecha y el resultado es negativo, vuelve a hacrtela unos das despus.

Recuerda que un beb empieza a desarrollarse antes de que te des cuenta que
ests embarazada, as que es crucial que empieces a cuidar tu salud mientras
esperas la respuesta.

Una vez que el resultado sea positivo haz una cita con tu mdico. Ahora visita
nuestra seccin de embarazo, donde encontrars respuesta a todas tus dudas. Y
no olvides suscribirte a nuestras Cartas del embarazo gratuitas, a travs de ellas
recibirs informacin semana a semana sobre el desarrollo de tu beb.
 SALUD Y CUIDADO INFANTIL

Qu es la primera infancia?
Por primera infancia nos referimos al perodo entre el nacimiento y los 2 aos de
edad. Es un perodo de rpido crecimiento y grandes cambios para los nios y las
familias.
En este tema de salud se abordan algunas de los principales contenidos
relacionados con la salud y el cuidado de los nios en la primera infancia, como
por ejemplo:

Promover la buena salud del nio antes del nacimiento

Evaluacin del recin nacido
Aspectos bsicos de la salud del nio
Alimentacin
Sndrome de muerte sbita del lactante (SIDS por sus siglas en ingls)
Seguridad en el coche
Atencin mdica para el bienestar del nio
Inmunizaciones
Salud dental
Sueo

Cuidado infantil es el cuidado o supervisn de un infante, usualmente de la edad

de seis semanas a la edad de trece aos.
Es la accin o habilidad para cuidar de nios en guarderas, o mediante nieras u
otro servidor.
La proporcin de nios por adulto es importante porque tiene un efecto directo en
cuanta supervisin recibe su nio. Un pequeo nmero de nios por proveedor de
cuidado es ms importante para bebs y nios pequeos.
Los requisitos de licencia tambin limitan el nmero de nios que se pueden
agrupar para su cuidado. 1
El cuidado infantil est cubierto en un amplio espectro de contextos, actividades e
instituciones, la mayora de estas instituciones deben tener extenso entrenamiento
en primeros auxilios y certificaciones de entrenamiento en reanimacin
cardiopulmonar. Es necesaria la revisin de antecedentes penales y la revisin de
test de uso de drogas de los cuidadores en todos los centros.1

ndice
[ocultar]

1Entrenamiento en primeros auxilios

2Entrenamiento en RCP
3Revisin de antecedentes penales
 4Vase tambin
5Referencias

Entrenamiento en primeros auxilios[editar]

Los proveedores de cuidado en centros y hogares familiares deben tener un
mnimo de 12 horas de reloj de entrenamiento por ao.1 Mientras en otros lugares
puede ser mayor. 2

Entrenamiento en RCP[editar]
Al menos una persona en el centro de cuidado infantil debe tener entrenamiento
de primeros auxilios y RCP.1

Revisin de antecedentes penales[editar]

Los reglamentos requieren una revisin de antecedentes penales antes de que a
los proveedores de cuidado se le permita cuidar a los nios. En los centros, esto
incluye a dueos y directores de programas, a todos los proveedores de cuidado,
a substitutos y a personal de apoyo. En los hogares familiares de cuidado infantil,
esto incluye a todos los mayores de 18 aos que vivan en el hogar y a cualquier
asistente proveedor de cuidado o substituto

Cuidado infantil

Cuidado infantil es un trmino que abarca todas las actividades pedaggicas para
nios pequeos. Dentro del ramo se encuentran centros preescolares, guarderas
de domicilio y centros de actividades extraescolares. Los padres pueden dejar a
sus nios en estas instituciones mientras trabajen o estudien.

Todos los municipios ofrecen cuidado infantil municipal. Adems, existe la

posibilidad de cuidado infantil independiente y privado, gestionado por empresas u
organizaciones. Los nios de uno a cinco aos de edad tienen derecho a asistir a
un centro preescolar o a una guardera en casa de familia. Si est buscando
trabajo o est de baja por maternidad por un hermano menor, el nio mayor tiene
derecho a cuidado infantil aproximadamente tres horas por da, o 15 horas por
semana.

Centro preescolar

El centro preescolar tambin se conoce con el nombre de guardera. Es un centro

donde los nios entre uno y cinco aos de edad acuden antes de comenzar la
clase preescolar o el primer grado. Los centros preescolares tienen un mtodo y
una pedagoga, especiales para la educacin que ofrecen, igual que un plan de
enseanza. En este ltimo se especifica qu deben aprender los nios. Todos los
centros preescolares trabajan de acuerdo con el plan de enseanza sueco.

Foto: Colourbox

Un centro preescolar abierto

Un centro preescolar abierto es un punto de encuentro para padres que estn de
baja de maternidad o paternidad y sus hijos. All hay personal formada y es un
buen lugar para conocer a otros padres y nios. Muchos municipios suecos tienen
centros preescolares abiertos.

Clase preescolar (enseanza para los nios de 6 aos)

A todos los nios se les ofrece una plaza en una clase preescolar el ao en que
cumplen 6 aos. A veces se conoce como enseanza para los nios de 6 aos.
En la clase preescolar se les prepara a los nios para la educacin primaria antes
de comenzar el primer grado.

Centro extraescolar (fritids)

Los nios que tienen entre 6 y 12 aos tienen derecho a asistir a un centro
extraescolar antes y despus de ir a la escuela. Los padres deben estar ocupados
trabajando o estudiando para que los nios puedan ir a un centro extraescolar. A
menudo este centro est situado en el mismo edificio que la escuela. Los nios
entre 10 y 12 aos pueden ir a un centro extraescolar abierto que normalmente
est cerca de la escuela.

Guarderas de domicilio/cuidado pedaggico

Una parte del cuidado infantil se llama cuidado pedaggico o guardera de

domicilio. Se trata de una persona con formacin pedaggica que atiende a nios
en su propia casa, cuidndoles y proporcionndoles actividades pedaggicas
preescolares. Los nios que van a la escuela pueden ir a una guardera de
domicilio despus de la escuela; en ese caso cumple la funcin de un centro
extraescolar.

Colaboracin con los padres

Los padres son una parte importante del cuidado infantil. Ellos conocen a sus hijos
mejor que nadie. Cuando el nio comienza en el centro preescolar o la guardera
 de domicilio, uno de los padres le acompaa hasta que se sienta seguro. A este
proceso se le conoce como adaptacin y normalmente dura unas dos semanas.
En los centros preescolares y extraescolares los profesores suelen invitar a los
padres a charlas de desarrollo. En estas el personal explica cmo le va al nio en
la guardera y cmo progresa su desarrollo. Usted como padre tambin puede
explicar cmo le parece que est funcionando en el centro preescolar.

Tipos de cuidado infantil

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Home Espaol Antes de que usted busque el cuidado infantil

Cuidado infantil familiar en el hogar con licencia

Un cuidado infantil familiar con licencia, es aquel que la persona que ofrece el
cuidado ha cumplido con los requerimientos para obtener una licencia para cuidar
a los nios en su hogar. El proveedor de cuidado puede ofrecer cuidado para
infantes, hasta nios en edad escolar. La licencia tiene estndares para el nmero
de nios que puede cuidar, y para las edades a las que se ofrece servicio.
Tambin pueden ofrecerse actividades apropiadas a la edad escolar y un
currculum preescolar.

Algunas ventajas

Un entorno casero y un grupo de tamao pequeo.

Interaccin entre diferentes grupos de edades. Los hermanos pueden estar
juntos.
Horas flexibles.
Algunas desventajas

Menos adultos para proporcionar y supervisar el cuidado. Las personas que

proporcionan el cuidado generalmente trabajan solos y no siempre tienen apoyo
disponible inmediato.
Si la persona que ofrece el cuidado se enferma o se va de vacaciones, puede ser
necesario tener cuidado de respaldo.
Puede ser que los nios no estn con otros nios de su edad.
Centro de cuidado infantil
 Los centro de cuidado infantil cuentan con una licencia estatal para cuidar grupos
ms grandes de nios en su propio edificio o centro comunitarios, lugares de
adoracin u otras instalaciones. Los centro pueden proporcionar cuidado infantil
desde infantes, hasta nios en edad escolar. Los nios son generalmente
separados en grupos de acuerdo a su edad. Tambin pueden ofrecerse
programas especficos para nios en edad escolar y preescolar.

Algunas ventajas

Ms adultos que proporcionan y supervisan el cuidado.

Los nios estn generalmente agrupados con otros nios de su edad.
Puede tener varios horarios; generalmente abren de 10 a 12 horas al da.
El cuidado de respaldo puede no ser necesario.
Algunas desventajas

Hay ms nios y el que el lugar sea ms grande puede parecer impersonal e

intimidante.
Algunos centros experimentan una rotacin alta de personal, la cul afecta la
sensacin de seguridad de los nios.
La rutina diaria puede ser ms estructurada; por ejemplo: los horarios de comer y
de siesta pueden ser fijos cada da.
Familiares/amigos/vecinos (cuidado infantil legal y sin licencia)

Los proveedores de cuidado del hogar legales y sin licencia, ofrecen cuidado su
hogar, a sus propios hijos, nios con quienes estn relacionados, y nios de una
familia con la cul no tienen relacin. Las personas que ofrecen cuidado son
generalmente amigos, vecinos o familiares. No hay lmites en el tamao de los
grupos, o en el nmero de nios pequeos a los que se cuidan.

Algunas ventajas

Es un lugar que se parece al hogar.

La persona que ofrece cuidado puede conocerlo a usted y a su hijo.
Los horarios son ms flexibles.
Generalmente son ms econmicos que otros tipos de cuidado.
Algunas desventajas

No hay una agencia externa que supervise el cuidado.

Los grupos pueden ser grandes.
La capacitacin en el desarrollo infantil, educacin temprana, respiracin artificial
CPR/ primeros auxilios, no son requeridos.
 El proveedor de cuidado puede ver el cuidado como algo temporal y no siempre
puede estar disponible segn se necesite.
programas de preescolar

Los programas de preescolar generalmente ofrecen sesiones de dos a tres horas

al da, algunos das a la semana. Estos programas no se usan primordialmente
para el cuidado infantil, sino ms bien ofrecen a los nios la oportunidad, en
tiempo parcial de interactuar con otros nios y prepararlos para la escuela. Los
programas cuentan con licencia y generalmente estn localizados en sus propios
edificios, centros comunitarios o lugares de adoracin. El registro est limitado a
los nios de 2 a 5 aos de edad.

Algunas ventajas

Oportunidades de socializar con otros nios de su edad.

Los nios estn involucrados en una variedad de actividades de aprendizaje.
Algunas desventajas

Pueden requerir que los nios sepan ir al bao y generalmente tienen polticas
estrictas para registrarlos, referente a las edades a las cules ofrecen servicio.
Tienen un nmero limitado de horas disponibles a la semana; generalmente no
estn disponibles durante el verano.
Cuidado para nios en edad escolar

Los programas para nios en edad escolar ofrecen cuidado para nios que asisten
desde el jardn de nios hasta el sexto grado. Pueden no requerir una licencia,
dependiendo de su localizacin. Generalmente operan en las escuelas, centros
comunitarios, YMCA/YWCAs o parques y programas de recreacin. El cuidado
est disponible tpicamente antes y despus de la escuela, en das festivos
escolares y durante el verano. Los proveedores de cuidado infantil familiar y los
centros de cuidado infantil tambin pueden ofrecer servicio a los nios en edad
escolar.

Algunas ventajas

El programa puede estar en la escuela del nio.

El programa frecuentemente ofrece excursiones y eventos especiales.
Algunas desventajas
 Puede ser ocupado y estructurado; puede no proporcionar al nio un descanso
suficiente de la escuela.
El tamao de los grupos puede ser grande, con supervisin limitada.
Otro tipo de cuidado infantil

Head Start/Early Head Start

Los programas Head Start/Early Head Start promueven el crecimiento y desarrollo

de los nios que pertenecen a familias de bajos ingresos. El involucramiento de
los padres, un programa de salud y el apoyo familiar estn incluidos. Los nios de
edades de 3 a 5 aos, asisten al programa Head Start. El programa Early Head
Start ofrece servicio a familias con nios desde el nacimiento a los 3 aos de
edad. Los programas Head Start y Early Head Start pueden ser proporcionados en
un centro o en un lugar basado en el hogar.

Programas que no requiere citas o reservaciones (pueden no estar

disponibles en todas las reas)

Los programas que no requieren citas o reservaciones, de cuidado a corto plazo

por algunas horas a la vez, estn generalmente localizados en los centros
comerciales, centros comunitarios, etc. La mayora de estos programas, cuentan
con licencias, reglas que varan ligeramente de los centros de cuidado infantil
regulares. Estos centros tambin pueden encontrarse en algunos hogares y
centros de cuidado infantil.

Grupos de juego e intercambios (pueden no estar disponibles en todas las

reas)

Los grupos de juego e intercambios, son arreglos gratuitos e informales

organizados por los padres. Los grupos de juego proporcionan tiempo para que
los nios jueguen juntos mientras que los padres pasan tiempos juntos. En los
intercambios, los padres toman turnos para cuidar sus hijos. Debido a que estos
no son regulados, no hay lmites en el tamao de los grupo o en el nmero de
nios pequeos en el grupo de juego.

Cuidado en el hogar
 "Cuidado en el hogar" significa que la persona que ofrece el cuidado va a su
hogar. La mayora de personas que ofrecen el cuidado son amistades, familiares,
o nanas. Las nanas generalmente cuentan con capacitacin profesional y
experiencia. Los proveedores de cuidado en el hogar no tienen licencia. Como su
patrn, usted puede ser responsable de contribuir a su Seguro Social, impuestos,
costos de compensacin del trabajador, seguro y tiempo de vacaciones. Las
personas que ofrecen el cuidado en el hogar pueden vivir con usted o pueden ir a
su casa.

ENFERMEDADES VENEREAS
Las enfermedades venreas o infecciones de transmisin sexual (ITS) se
adquieren generalmente por contacto sexual. Los organismos que causan estas
enfermedades pueden transmitirse de persona a persona mediante la sangre, el
semen, los fluidos vaginales y otros fluidos corporales. Algunas de ellas tambin
pueden transmitirse no sexualmente, por ejemplo de madre a hijo durante el
embarazo y el parto, o a travs de transfusiones de sangre o agujas compartidas.

Es posible contraer enfermedades venreas de personas que aparentan estar

perfectamente sanas. De hecho, en ocasiones ni siquiera son conscientes de su
enfermedad. Muchas condiciones sexuales no causan sntomas y esa es una de
las razones por la que los expertos prefieren el trmino infecciones de transmisin
sexual en lugar de enfermedades de transmisin sexual.

Sntomas de las enfermedades venreas

Las enfermedades venreas causan una serie de signos y sntomas, aunque en

ocasiones pueden pasar desapercibidas hasta que ocurren complicaciones o una
pareja sexual es diagnosticada. Los signos y sntomas que indican una ITS
incluyen:

o Llagas o lesiones en los genitales, la boca y el recto

o Dolor o ardor al orinar
o Secrecin en el pene
o Flujo vaginal inusual o con olor desagradable
o Sangrado vaginal inusual
o Dolor durante las relaciones sexuales
o Dolor debido a la inflamacin de ganglios linfticos, particularmente en la ingle
o Dolor abdominal bajo
o Erupcin cutnea en el tronco, las manos o los pies

Los signos y sntomas pueden aparecer a los pocos das o aos despus de la
exposicin, dependiendo del organismo.

Ms en; Sntomas ms comunes de las enfermedades venreas.

Cundo consultar a un mdico

Consulte a un mdico inmediatamente si:

o Es sexualmente activo y cree que ha estado expuesto a una enfermedad

venrea.
o Tiene signos y sntomas de una enfermedad venrea.

Causas de las enfermedades venreas

Estas enfermedades pueden ser causadas por:

o Las bacterias (gonorrea, sfilis, clamidia)

o Los parsitos (tricomoniasis)
o Los virus (virus del papiloma humano, herpes genital, VIH)

La actividad sexual juega un papel importante en la difusin de muchos otros

agentes infecciosos, aunque es posible estar infectado sin tener contacto sexual.
Algunos ejemplos incluyen el virus de la hepatitis A, B y C, la Shigella y la Giardia
intestinalis.

Factores de riesgo
 Cualquier persona sexualmente activa est en riesgo de exposicin ante una
enfermedad venrea, pero los factores que pueden aumentar dicho riesgo
incluyen:

o Tener relaciones sexuales sin proteccin. La penetracin vaginal o anal

desprotegida durante un encuentro sexual con una persona infectada aumenta
significativamente el riesgo de contraer una ITS. El uso inadecuado o
inconsistente del condn tambin puede ser peligroso en este sentido.

El sexo oral es menos arriesgado, pero aun as la infeccin puede transmitirse sin
el uso de un condn de ltex o barrera dental.

o Tener contacto sexual con mltiples parejas. A medida que aumenta el

nmero de parejas sexuales, aumenta el riesgo de exposicin.
o Tener un historial de enfermedades de transmisin sexual. Estar infectado
con una ITS facilita el arraigamiento de una segunda enfermedad. Por ejemplo, si
una persona est infectada con el virus del herpes, sfilis, gonorrea o clamidia y
tiene relaciones sexuales sin proteccin con una pareja infectada por el VIH,
tiene ms probabilidades de contraer el VIH.
o Tener actividad sexual por la fuerza. Sufrir una violacin es muy difcil y
lamentable, pero es importante ser evaluado por un mdico lo antes posible para
descartar un posible contagio.
o Abusar del alcohol o usar drogas recreativas. El abuso de sustancias puede
inhibir el juicio de las personas, lo que aumenta la probabilidad de participacin
en comportamientos riesgosos.
o Participar en la inyeccin de drogas. Compartir agujas propaga muchas
infecciones graves, como el VIH, la hepatitis B y la hepatitis C. Si se adquiere el
VIH mediante una inyeccin, igualmente se puede transmitir por va sexual a
otras personas.
o Ser una adolescente. En las adolescentes, el cuello uterino inmaduro est
formado por clulas que cambian constantemente. Estas clulas inestables
hacen que el cuello uterino sea ms vulnerables a ciertos organismos de
transmisin sexual.

Transmisin de madre a hijo

Ciertas enfermedades venreas, como la gonorrea, la clamidia, el VIH y la sfilis,

pueden transmitirse de una madre infectada a su hijo durante el embarazo o el
parto. En los bebs, pueden causar problemas graves e incluso ser fatal. Todas
las mujeres embarazadas deben ser examinadas para descartar estas infecciones
o ser tratadas en caso de ser necesario.

Ms en; Cmo se transmite el VIH?

Complicaciones de las enfermedades venreas

El tratamiento oportuno puede ayudar a prevenir las complicaciones de algunas

enfermedades venreas. Las posibles complicaciones incluyen:

o Llagas o bultos en cualquier parte del cuerpo

o Llagas genitales recurrentes
o Erupcin cutnea generalizada
o Dolor, enrojecimiento e hinchazn en el escroto
o Dolor plvico
o Prdida de cabello
o Complicaciones del embarazo
o Inflamacin de los ojos
o Artritis
o Enfermedad inflamatoria plvica
o Infertilidad
o Ciertos tipos de cncer, como el de cuello uterino asociado al VPH y el cncer de
recto

Pruebas y diagnstico de las enfermedades venreas

Si sus signos y sntomas actuales sugieren que tiene una enfermedad venrea, las
siguientes pruebas de laboratorio pueden identificar la causa exacta del problema.

o Anlisis de sangre. Los anlisis de sangre pueden confirmar el diagnstico del

VIH o las etapas avanzadas de la sfilis.
o Muestras de orina. Algunas enfermedades venreas pueden ser confirmadas
con una muestra de orina.
o Muestras de fluidos. Si la persona tiene llagas genitales activas y fluidos
anormales, se pueden tomar muestras para diagnosticar el tipo de infeccin
responsable.
o Cribado. Se utiliza para detectar una enfermedad en personas que no tienen
sntomas. La mayora de las veces, la deteccin de enfermedades venreas no
forma parte de la rutina de exmenes, pero hay excepciones.
o Mujeres embarazadas: La deteccin del VIH, hepatitis B, clamidia y sfilis
generalmente se lleva a cabo en la primera visita prenatal para todas las mujeres
embarazadas. La pruebas de deteccin de gonorrea y hepatitis C se
recomiendan al menos una vez durante el embarazo para las mujeres que tienen
un alto riesgo.
o Mujeres mayores de 21 aos: Los expertos recomiendan que a partir de los 21
aos, las mujeres se sometan a la prueba de Papanicolaou al menos cada tres
aos para descartar anomalas del cuello uterino, incluyendo inflamacin,
cambios precancerosos y cncer.
o Hombres que tienen sexo con hombres. En comparacin con otros grupos, los
hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres corren un mayor
riesgo de contraer infecciones de transmisin sexual. Por eso se les recomienda
una prueba de cribado anual o ms frecuente si es posible. Las pruebas
regulares para VIH, sfilis, clamidia y gonorrea tambin son particularmente
importantes. Ms en 9 enfermedades venreas comunes en los hombres:
sntomas y tratamientos.
o Personas con VIH. Cuando se tiene el VIH, aumenta el riesgo de contraer otras
ITS. En estos casos se recomiendan las pruebas frecuentes para descartar la
sfilis, la gonorrea, la clamidia y el herpes. Las mujeres con VIH pueden
desarrollar cncer cervical agresivo, por lo que deben hacerse pruebas de
Papanicolaou dos veces al ao para detectar el VPH en el primer ao despus
del diagnstico y anualmente despus del primer ao.
o Personas que tienen una nueva pareja. Antes de tener relaciones sexuales
vaginales o anales con una pareja nueva, es recomendable asegurarse de que
ambos estn sanos sexualmente. Se debe tener en cuenta que no existe una
prueba de diagnstico para el virus del papiloma humano (VPH) en hombres, ni
para el herpes genital en ambos sexos. Tambin es posible estar infectado con
 una enfermedad venrea y aun as obtener un resultado negativo, sobre todo si
la persona ha sido infectada recientemente.

Ms en;

o Pruebas de enfermedades venreas: Cul es la adecuada para ti?

o Enfermedades vaginales: Lo que necesitas saber
o Imgenes y datos sobre enfermedades venreas

Tratamientos y drogas

Las enfermedades venreas causadas por bacterias generalmente son las ms

fciles de tratar. Las infecciones virales pueden ser controladas, pero no siempre
curadas. El tratamiento suele ser uno de los siguientes, dependiendo de la
infeccin:

o Antibiticos. Los antibiticos, a menudo en una sola dosis, pueden curar varias
enfermedades venreas bacterianas y parasitarias, incluyendo la gonorrea, sfilis,
clamidia y tricomoniasis. Por lo general, la gonorrea y la clamidia se tratan al
mismo tiempo, ya que ambas infecciones suelen aparecer juntas.

Una vez que la persona comienza el tratamiento con antibiticos, es crucial

terminarlo. Adems, es importante no tener relaciones sexuales hasta que se haya
completado el ciclo y los sntomas hayan desaparecido.

o Medicamentos antivirales. Los medicamentos antivirales pueden mantener a

las infecciones bajo control y en algunos casos, curarlas. Pero existen virus,
como el VIH, que son persistes y aunque se controlen, puede ser transmitidos.
Mientras ms rpido se inicie el tratamiento, ms eficaz ser. Si el paciente toma
sus medicamentos exactamente como se le indica, es posible bajar el recuento
del virus a niveles prcticamente indetectables.
 Notificacin a la pareja y el tratamiento preventivo

Si las pruebas muestran que la persona tiene una enfermedad venrea, sus
parejas sexuales, incluyendo la actual y cualquier otro socio que haya tenido en
los ltimos tres meses a un ao, necesitan ser informadas para que puedan
examinarse y recibir tratamiento si estn infectadas.

La notificacin a la pareja limita efectivamente la propagacin de enfermedades,

en particular de la sfilis y el VIH. Dado que se puede contraer estas infecciones
ms de una vez, el tratamiento de la pareja reduce el riesgo de infeccin
recurrente.

Afrontamiento y apoyo

Es traumtico saber que se tiene una enfermedad venrea. Adems de los

posibles daos fsicos, en muchos casos se experimentan otras prdidas
potenciales, por ejemplo la confianza entre la pareja, los planes para tener hijos y
el disfrute pleno de la sexualidad.

He aqu algunos consejos para hacerle frente a una situacin como esa:

o No salte a la conclusin de que su pareja le ha sido infiel. Uno (o ambos) pueden

haber sido infectados por una pareja del pasado.
o Sea sincero con el mdico, ya que su trabajo no es juzgar, sino curar y detener la
propagacin de las enfermedades de transmisin sexual. Cualquier informacin
que usted le diga es confidencial.
o Pngase en contacto con su departamento de salud. Los departamentos de
salud locales mantienen programas especializados que proporcionan servicios
de pruebas, tratamiento y asesora para pacientes con enfermedades venreas.

Cuestionario: La verdad sobre los condones

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Prevencin de las enfermedades venreas

Existen varias maneras de evitar o reducir el riesgo de contraer una infeccin de

transmisin sexual.

o Abstenerse. La manera ms eficaz para evitar enfermedades venreas es

abstenerse de tener relaciones sexuales.
o Evitar el cambio frecuente de pareja. Otra manera fiable de prevencin es
permanecer en una relacin duradera y mutuamente mongama con una pareja
que no est infectada.
o Esperar y verificar. Evite el coito vaginal y anal con parejas nuevas hasta que
ambos se hayan examinado para las ITS. El sexo oral es menos arriesgado,
siempre y cuando se use un condn de ltex o barrera dental para evitar el
contacto directo entre las membranas mucosas orales y los genitales. Tenga en
cuenta que no existe una buena prueba de deteccin del herpes genital en
ambos sexos ni del virus del papiloma humano (VPH) para los hombres.
o Vacunarse. Vacunarse antes de la exposicin sexual tambin es eficaz en la
prevencin de ciertos tipos de enfermedades venreas. Hay vacunas disponibles
para prevenir el virus del papiloma humano (VPH), la hepatitis A y la hepatitis B.
o Usar condones y otros medios de proteccin consistente y correctamente.
Use un nuevo condn para cada acto sexual, ya sea vaginal o anal. Nunca use
 un lubricante a base de aceite, como la vaselina, con un condn de ltex o
barrera dental. Los condones elaborados de membranas naturales no son
recomendables porque no son tan eficaces en la prevencin de infecciones.
Tenga en cuenta que aunque los condones reducen el riesgo de exposicin a la
mayora de las enfermedades venreas, proporcionan un menor grado de
proteccin para aquellas que implican lesiones genitales expuestas, como el
virus del papiloma humano (VPH) o el herpes. Recuerde que los anticonceptivos
orales y los dispositivos intrauterinos no protegen contra las ITS.
o No beber alcohol en exceso ni consumir drogas. Si una persona est bajo la
influencia de estas sustancias, es ms propensa a tomar riesgos sexuales.
o Comunicar. Antes de cualquier contacto sexual, es importante conversar con la
pareja acerca de practicar el sexo seguro.
o Educar a los hijos. Involucrarse en actividades sexuales a una edad temprana
tiende a aumentar el nmero de parejas sexuales y, como resultado, el riesgo de
contraer una enfermedad venrea. Biolgicamente, las nias son ms
susceptibles a las infecciones.

Aunque en muchos casos no se puedan controlar las acciones y decisiones de los

preadolescentes, es importante educar y comunicarle a los hijos cules son los
riesgos de una actividad sexual precoz, irresponsable y desprotegida.

CHANCROIDE

Qu es el chancroide?

Es una infeccin bacteriana que provoca lceras en la boca, garganta, labios,

lengua, vagina, ano y el pene.

El chancroide pertenece a la familia de las infecciones bacterianas que resultan en

lesiones abiertas en la regin genital de los hombres y las mujeres. Es una
enfermedad venrea, por tanto se adquiere a travs del contacto sexual con una
pareja infectada.
 Esta infeccin es causada por las bacterias del tipo Haemophilus ducreyi, que
actan de manera daina atacando diferentes tejidos, hasta producir una lcera
abierta similar a la sfilis, pero con un aspecto ms deteriorado. Otra caracterstica
del chancroide es que las llagas pueden comenzar a sangrar o producir fluido
contagioso durante una relacin sexual oral, anal o vaginal. Aunque el contagio es
ms comn mediante el contacto sexual, tambin se produce por el contacto piel
con piel.

El perodo de incubacin del chancroide es de 12 horas a 5 das.

Cmo se contrae el chancroide?

El contagio se puede producir a travs del contacto piel a piel con lesiones
abiertas, por el contacto con las manos que hayan tocado una llaga, por el
contacto sexual vaginal, anal y oral y a travs de juguetes sexuales como
vibradores o consoladores que hayan tocado una lcera.

Los sntomas del chancroide

Esta enfermedad se identifica por las llagas dolorosas y abiertas en los genitales
y, en algunos casos, por la inflamacin y sensibilidad de los ganglios linfticos en
la ingle. En las mujeres puede causar dolor al orinar o defecar, relaciones
sexuales dolorosas, sangrado rectal o flujo vaginal anormal.

Aunque en algunos casos los sntomas del chancroide pueden variar dependiendo
de las condiciones y algunos factores, los signos comunes son los mismos para
hombres y mujeres. A veces la principal diferencia entre ambos sexos es que en el
hombre aparece una sola lesin, mientras que en la mujer suelen aparecer varias
llagas al mismo tiempo. Otras variaciones pueden manifestarse de la siguiente
manera:

o La lcera cambia de tamao

o El centro de la lcera se vuelve ms suave y de color gris o amarillo
o La lcera sangra al tocarla
o Se siente dolor al tener relaciones sexuales

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Pruebas para diagnosticar el chancroide

El diagnstico correcto del chancroide solo se logra acudiendo al mdico para

obtener las pruebas y exmenes adicionales. Bsicamente esto consiste en tomar
muestras de lquido de la lcera y examinarlas en un laboratorio. Al mismo tiempo,
los anlisis de sangre ayudarn a confirmar la presencia del chancroide. Los
ganglios linfticos de la ingle tambin pueden ser examinados en caso de existir
dolor en esa zona.

Es posible que el mdico indique otras pruebas para determinar si el paciente

tiene otra enfermedad venrea.

Vale aclarar que las lesiones del chancroide pueden lucir similares a las lceras
observadas en la sfilis o el herpes genital. El personal mdico necesita analizar
muy bien las caractersticas y el desempeo de las llagas para obtener el
diagnstico preciso.

Tratamiento del chancroide

Existen varias vas para tratar el chancroide. Estas pueden cambiar en funcin del
nivel de gravedad de la infeccin. La primera etapa de la enfermedad puede ser
tratada fcilmente con ayuda de la medicacin. Hay ocasiones en que la infeccin
desaparece por s sola, pero no es recomendable confiar en que esto suceder.

Para lograr un tratamiento rpido y eficaz, se debe tomar antibiticos segn las
prescripciones del mdico. Los antibiticos actan para eliminar las bacterias que
originaron la infeccin y para disminuir la posibilidad de una marca o cicatriz una
vez que la lcera se haya curado.

En algunos casos la ciruga puede ser la nica manera de eliminar la infeccin.

 Las llagas restantes de una infeccin no tratada pueden poner a la persona en
riesgo de contraer otras enfermedades venreas.

CLAMIDIA

Qu es la clamidia?

La clamidia es una enfermedad bacteriana de transmisin sexual muy comn,

pero curable. Afecta mayormente a las mujeres, pero tambin puede desarrollarse
en los hombres. Es frecuente que no cause sntomas y este hecho hace que
muchas veces la infeccin transcurra sin recibir tratamiento.

Cuando es diagnosticada, la clamidia se puede curar fcilmente con antibiticos.

Pero cuando no recibe tratamiento por un largo perodo de tiempo, puede provocar
complicaciones graves en el sistema reproductivo femenino, como la inflamacin
plvica, la infertilidad o el embarazo ectpico.

Qu causa la clamidia?

La clamidia es causada por la bacteria Chlamydia trachomatis. La enfermedad se

transmite por va oral, vaginal o anal, y si te tocas los ojos con una mano
contaminada, tambin puedes desarrollar conjuntivitis. La clamidia tambin se
puede transmitir durante el parto vaginal al beb. Hay algunas pruebas que
apoyan que las infecciones por clamidia no tratadas en el embarazo pueden
conducir a un parto prematuro.

Cmo se contrae la clamidia?

La clamidia se transmite principalmente a travs de la actividad sexual. Las

siguientes son las formas de contagio ms comunes:

o Relaciones sexuales sin proteccin (vaginal, anal) con una persona infectada.
o Sexo oral, aunque es una va menos comn.
o Contacto entre la vagina, el cuello uterino, el ano, el pene o la boca con
secreciones o fluidos infectados.
o Propagacin de bacterias de la vagina hasta el ano o el recto durante la limpieza
de la regin genital.
o Uso de juguetes infectados durante la relacin sexual.
o De la madre al recin nacido durante el parto vaginal.
o Propagacin de la infeccin hacia otras partes del cuerpo mediante los dedos,
por ejemplo la clamidia puede afectar tambin en los ojos.

La clamidia no se contrae a travs de los besos, un apretn de manos, por

compartir baos, toallas, ni asientos de inodoro.

El perodo de incubacin de la clamidia es de 7-21 das.

Los signos y sntomas de la clamidia

La clamidia es conocida como una de las enfermedades silenciosas que pueden

carecer de sntomas durante mucho tiempo. Aproximadamente el 70-95 por ciento
de las mujeres y el 50 por ciento de los hombres con clamidia no observan
sntomas. A veces pueden ser muy leves y casi imperceptibles.

Otra razn por la que los sntomas no son la mejor manera de diagnosticar la
infeccin es que a menudo se confunde con la gonorrea, ya que son infecciones
muy parecidas. La naturaleza asintomtica de la clamidia hace que sea difcil
estimar por cunto tiempo la persona ha permanecido infectada.

Sntomas de la clamidia en las mujeres:

o Flujo vaginal anormal o inusual, de color amarillento y maloliente

o Miccin dolorosa y frecuente
o Sangrado entre perodos o perodos abundantes
o Sexo doloroso o sangrado despus del sexo
o Dolor en la parte baja del abdomen, a veces acompaado de fiebre y nuseas
o Inflamacin en la vagina o alrededor del ano
 Sntomas de la clamidia en los hombres:

o Secrecin acuosa, de color blanco / nublado, en la punta del pene

o Miccin dolorosa
o Dolor y / o hinchazn testicular
o Piel hinchada alrededor del ano

Dependiendo de la localizacin de la infeccin, personas pueden experimentar

inflamacin en el recto, la uretra o los prpados. Los sntomas de la infeccin en la
boca y la garganta son poco frecuentes aunque se puede sufrir dolor de garganta.
Los ojos infectados con clamidia pueden manifestar picazn, inflamacin,
sensaciones dolorosas o producir una secrecin similar a la conjuntivitis. La
infeccin en el recto resulta en sangrado, secrecin y dolor.

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Pruebas para diagnosticar la clamidia

Las pruebas actuales son precisas y fciles de realizar. Con ayuda de un hisopo
se toman muestras de clulas y lquido en el pene, el crvix, la uretra o el ano,
para su posterior anlisis de laboratorio mediante una prueba de cultivo.

El tratamiento de la clamidia: Existe una cura?

La clamidia se puede curar fcil y eficazmente con antibiticos simples, como la

azitromicina y la doxiciclina. El tratamiento puede consistir en una sola dosis o
durar hasta 2 semanas, dependiendo de la infeccin. El paciente no debe tener
relaciones sexuales con penetracin hasta recibir una prueba de clamidia negativa
en un chequeo posterior al tratamiento. Se recomienda que ambos socios sean
tratados y se someten a las pruebas despus de 3-4 meses.
 Las personas bajo tratamiento para la clamidia a menudo son medicadas para la
gonorrea tambin, ya que los sntomas son similares y es comn que ambas
infecciones coexistan.

Reglas para el xito en el tratamiento de la clamidia

El paciente debe asegurarse de informar al mdico si est embarazada en caso de

ser mujer, o si tiene algn tipo de alergia. Estas condiciones influyen en la eleccin
de los medicamentos recetados. No importa qu antibitico se utilice, el paciente
debe tener en cuenta lo siguiente:

o Su pareja sexual debe recibir tratamiento.

o Debe abstenerse de los contactos sexuales durante el tratamiento y hasta que el
resultado de la prueba de seguimiento sea negativo.
o No es aconsejable interrumpir el curso del tratamiento de antibiticos, ya que
ser necesario empezarlo una vez ms desde el principio. Aunque los sntomas
desaparezcan antes de finalizar el ciclo, la infeccin todava puede permanecer
en el cuerpo.
o Es necesario hacerse la prueba de seguimiento despus de 3-4 meses para
asegurarse de que la infeccin ya desapareci.

Las complicaciones de la clamidia

Debido a su naturaleza, esta enfermedad venrea a menudo es asintomtica, no

se diagnostica y no se trata. En las mujeres esto puede resultar en su propagacin
hasta el tero y las trompas de Falopio, causando graves daos e incluso
problemas de salud a largo plazo.

La clamidia no tratada puede conducir a la enfermedad inflamatoria plvica, una

infeccin que daa los rganos reproductivos (tero y las trompas de Falopio) y
que puede desencadenar situaciones de peligro, por ejemplo:

o Embarazo ectpico (un embarazo fuera del tero)

o Obstruccin de las trompas de Falopio (conductos que transportan al vulo
desde los ovarios hasta el tero), lo cual puede resultar en una reduccin de la
fertilidad o en infertilidad
o Dolor plvico crnico
o Nacimiento prematuro o aborto involuntario

Otras consecuencias de la clamidia no tratada son:

o La cistitis (inflamacin de la vejiga urinaria)

o La cervicitis mucopurulenta, una inflamacin del cuello uterino que produce flujo
vaginal amarillento y dolor durante las relaciones sexuales

En los hombres la clamidia no tratada puede conducir a:

o La epididimitis, inflamacin dolorosa de las estructuras internas de los testculos,

que puede causar reduccin de la fertilidad o esterilidad.
o La prostatitis.
o Ocasionalmente, el sndrome de Reiter (artritis e inflamacin de la uretra y los
ojos).
o Uretritis, inflamacin de la uretra y secrecin amarilla que aparece en la punta del
pene. La uretritis no tratada causa estrechamiento de la uretra, miccin dolorosa
y problemas renales.

Prevencin de la clamidia

Para evitar el riesgo de infeccin se recomienda:

o Abstenerse de tener contactos sexuales (vaginal, oral y anal) o limitar el nmero

de parejas sexuales.
o Usar condones durante cada relacin sexual, desde el principio hasta el final.
o Asegurarse de que su nueva pareja sexual no est infectada.
o Evitar el uso de espermicidas con base de agua, porque no son eficaces contra
la transmisin de la clamidia.
o Hacerse la prueba con regularidad si tiene una vida sexual muy activa o cambia
a menudo de pareja.

Es absolutamente necesario informar a la pareja (o todos los socios sexuales

recientes) si se obtiene un resultado positivo para la clamidia. De esta forma, esa
persona tambin puede ser examinada y en caso de infeccin, ser tratada.

La clamidia y el embarazo

Existe el riesgo de transmitir la clamidia a un beb durante el embarazo y el parto.

Por eso es tan importante que la mujer embarazada que ha sido diagnosticada
con clamidia, reciba tratamiento. Los antibiticos adecuados son completamente
seguros para la madre y el futuro beb.

Algunas preguntas comunes relacionadas a la clamidia

Cules son los sntomas de la clamidia en las mujeres?

Los sntomas en las mujeres incluyen: ardor al orinar y una secrecin vaginal
anormal; el dolor abdominal o plvico a veces est presente; sangre en la orina,
urgencia urinaria (sensacin de necesidad urgente de orinar), y aumento de la
frecuencia urinaria si la uretra est infectada.

Cunto tiempo se tarda en curarse la clamidia?

Si le administran un tratamiento antibitico llamado azitromicina que se toma por

slo un da -, tendr que evitar el sexo durante siete das despus de haber
tomado las tabletas.

Es la clamidia curable?

Aunque es una de las enfermedades sexualmente transmisibles ms comunes y

curables en ambos gneros, la clamidia es a menudo asintomtica y no se trata.
Cuando esto sucede, las consecuencias (particularmente en las mujeres) pueden
ser graves, lo que resulta en dolor plvico crnico o infertilidad.
 Cangrejos o piojos pbicos (Causas, sntomas, tratamientos y remedios)

Qu son los cangrejos pbicos?

Son insectos diminutos que se alimentan de la sangre humana. Aunque a menudo

son encontrados alrededor de los genitales, pueden vivir en cualquier parte del
cuerpo que tenga pelos.

La enfermedad venrea de los cangrejos o piojos pbicos se transmite

normalmente a travs del contacto estrecho con una persona infectada,
incluyendo el sexo. El contagio casi siempre es seguido por diversos sntomas y
efectos secundarios, como la picazn. Cuando se diagnostica esta condicin, los
pacientes deben completar un tratamiento que implica cremas insecticidas y
lociones que matan a los piojos.

El sexo no es la nica va de contagio para los cangrejos. Se pueden propagar a

travs de las ropas, sbanas, toallas y camas.

Cmo se contraen los cangrejos pbicos?

El contagio se puede producir a travs del contacto sexual, el contacto piel a piel o
por compartir ropas, sbanas, prendas ntimas, la misma cama, entre otros.

Los piojos pbicos pueden aferrarse firmemente al vello en la zona genital. Es muy
difcil lavarlos o sacarlos utilizando mtodos comunes y no se desprenden por s
mismos. Ellos se mantienen unidos a su anfitrin para poder alimentarse.

El perodo de incubacin de los cangrejos pbicos vara, puede ser de una

semana si es la primera vez que se contraen o tan poco como un da si se trata de
una recurrencia.

Los sntomas de los cangrejos pbicos

o Prurito o picazn (es un sntoma general para todos los tipos de piojos). Por lo
general ocurre alrededor de las reas infectadas donde hay vello. Suele
 empeorar durante la noche porque este es el momento en que los piojos
comienzan a alimentarse.
o Agujeros rojos en la piel, especialmente en el rea cubierta de pelo.
o Manchas azules en la piel.
o Irritacin y necesidad de rascado constante.
o Erupcin.
o Inflamacin en los ojos, en caso de tener las pestaas infectadas.
o Manchas marrones en la ropa interior.

Algunas personas ni siquiera pueden notar que tienen piojos pbicos porque no
presentan los sntomas antes mencionados. Sin embargo, esto no evita que
transmitan los cangrejos a otras personas.

Pruebas para diagnosticar los cangrejos pbicos

Los piojos pbicos son parsitos muy pequeos, de color blanquecino-gris, que
por su forma se parecen a los cangrejos. Una persona es capaz de ver estos
insectos y sus huevecillos (de color perlado y forma ovalada) en el cabello o vello
pbico. Tambin puede notar que la piel debajo del vello est enrojecida, es
escamosa o tiene pequeos puntos azules, que son signos de las picaduras. Si no
se tiene seguridad al respecto, lo mejor es consultar a un mdico.

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Tratamiento de los cangrejos pbicos

Tenga en cuenta que no slo se necesita tratar la zona infectada, sino todo el
cuerpo para deshacerse eficazmente de la infeccin. La mejor opcin es tratar el
cuerpo por lo menos dos veces al da en una semana. Si no hay resultados
positivos, se puede repetir el curso del tratamiento. Se debe evitar el contacto de
las sustancias insecticidas con los ojos.
 La locin de malatin es uno de los tratamientos insecticidas ms populares que
resulta ser bastante eficiente. Tiene varias ventajas en comparacin con otras
soluciones disponibles en el mercado. Es fcil de usar y funciona muy bien si se
aplica correctamente. Estos son algunos consejos tiles para sacar el mximo
provecho del tratamiento:

o Todas las personas pueden aplicarse locin de malatin, no hay excepciones.

o La permetrina no est recomendada para pacientes menores de 18 aos.
o Una dosificacin incluye 100 mg de locin o 2-30 mg de crema.
o Se debe tratar todo el cuerpo, no slo la zona infectada.
o La locin o crema debe permanecer en el cuerpo durante el tiempo indicado en
el prospecto. Luego es necesario lavarse muy bien.
o No es necesario afeitarse las zonas infectadas que estn cubiertas de pelo.
o Evite el contacto de la locin con las pestaas o los ojos. Si est infectado en
esta rea debe consultar al mdico para conocer cul es el curso de tratamiento
ms adecuado.

Despus de enjuagar la locin, utilice un peine de dientes muy finos para peinar
los cangrejos y sus huevos (llamados liendres). Su pareja sexual tambin debe ser
tratada y toda la ropa o sbanas que puedan estar infectadas deben lavarse en
agua muy caliente o limpiarse en seco. En algunos casos, es necesario lavar estas
prendas varias veces antes de dejarlas completamente libres de piojos.

Si una persona no busca el tratamiento oportuno es muy probable que propague

los cangrejos pbicos a cualquier pareja sexual, o a cualquier persona con la que
est en estrecho contacto.
Gonorrea (Causas, sntomas, tratamientos y remedios) [+ Imgenes]

Qu es la gonorrea?

La gonorrea es una enfermedad venrea altamente contagiosa, que se caracteriza

por la presencia de una secrecin inusual y amarillenta en la vagina o el pene.
 Adems de los rganos reproductores masculinos y el tracto genital femenino, la
gonorrea puede infectar el recto, la garganta, los ojos, la sangre, la piel y las
articulaciones.

Cmo se contrae la gonorrea?

La gonorrea se propaga mediante el intercambio de semen o fluidos vaginales, sin

proteccin, durante el contacto sexual, ya sea heterosexual u homosexual. Por
ejemplo se transmite a travs de:

o Sexo vaginal o anal con una pareja infectada

o Sexo oral, aunque esto es menos comn
o Compartir juguetes sexuales
o Tocar otras partes del cuerpo con los dedos infectados (por ejemplo, tocarse los
genitales y luego los ojos)
o Cualquier contacto fsico muy cercano
o De una madre a su beb al nacer

La gonorrea no se puede contraer por besos, compartir baos, toallas, vasos u

asientos de inodoro.

El perodo de incubacin es de 1-14 das despus del contagio.

Los sntomas de la gonorrea

Muchas personas infectadas no presentan sntomas en absoluto.

Cuando se presentan, en las mujeres puede aparecer una secrecin vaginal

anormal, miccin frecuente, dolor o ardor al orinar, as como dolor entre perodos.
Los hombres son ms propensos a experimentar dolor al orinar y secrecin en el
pene. La infeccin de la garganta rara vez presenta sntomas.

Los sntomas de la gonorrea en las mujeres:

o Flujo vaginal con olor fuerte, de consistencia delgada, acuosa o espesa y de
color amarillo / verdoso
o Irritacin o secrecin en el ano
o Sangrado vaginal anormal
o Sensibilidad abdominal o plvica baja
o Dolor o una sensacin de ardor al orinar

Los sntomas de la gonorrea en los hombres:

o Secrecin gruesa, de color blanco, amarillo o verdoso en la punta del pene

o Inflamacin de los testculos y la prstata
o Irritacin o secrecin en el ano
o Picor en la uretra y dolor o sensacin de ardor al orinar

Pruebas para diagnosticar la gonorrea

Esta enfermedad venrea generalmente se diagnostica mediante una prueba de

orina o una prueba de cultivo. En esta ltima se toman muestras de la secrecin
en la vagina o el pene para su posterior anlisis en un laboratorio. En el caso de
las mujeres tambin se puede realizar un examen interno que ayude a evaluar la
presencia de enfermedades de transmisin sexual.

Cuestionario: La verdad sobre los condones

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Imgenes de gonorrea

Gonorrea en la garganta
 Gonorrea en el hombre

Gonorrea en la mujer

Tratamiento de la gonorrea: Existe una cura para la gonorrea?

El tratamiento temprano es simple, eficaz y casi siempre consiste en una sola

dosis de antibiticos. En estos casos tambin se aboga por el tratamiento de la
clamidia, ya que es comn tener ambas infecciones al mismo tiempo (Aunque las
causas no son las mismas Ver Causas de la Clamidia -).

Para evitar la reinfeccin, las parejas sexuales de los pacientes deben ser
igualmente tratadas. Es muy importante no mantener relaciones sexuales, y
mucho menos desprotegidas, durante el tratamiento y hasta que el mdico haya
determinado que la infeccin desapareci.

Si la gonorrea no recibe tratamiento, puede propagarse a travs del torrente

sanguneo a otras partes del cuerpo, causando daos y problemas graves.

En las mujeres, puede provocar:

o Complicaciones que amenazan la vida, como el embarazo ectpico (fuera del
tero)
o Obstruccin de las trompas de Falopio, lo cual puede resultar en una reduccin
de la fertilidad o la infertilidad
o Dolor plvico a largo plazo

En los hombres, puede provocar:

Inflamacin dolorosa de los testculos, que puede resultar en una reduccin de la

fertilidad o la esterilidad.
Hepatitis (Causas, sntomas, tratamientos y remedios)

Qu es la hepatitis?

Existen cinco tipos de hepatitis, desde el tipo A hasta el tipo E. Todos causan
inflamacin en el hgado. El tipo D slo afecta a aquellos que tambin tienen la
hepatitis B y la hepatitis E es poco frecuente.

Cmo se contrae la hepatitis?

La hepatitis A se adquiere a travs del contacto anal-oral, al entrar en contacto con

las heces de una persona infectada, o por comer y beber alimentos/agua
contaminados.

La hepatitis B se puede contraer a partir de sangre infectada, semen, secreciones

vaginales o agujas contaminadas, incluyendo las que se usan para hacer tatuajes
o perforaciones corporales. Tambin puede transmitirse de una madre al recin
nacido.

La hepatitis tipo C no se transmite fcilmente a travs del contacto sexual. El

contagio es ms probable mediante el contacto con sangre infectada, maquinillas
de afeitar, agujas, equipos de tatuaje y piercing contaminados, o herramientas de
manicura o pedicura que no han sido desinfectadas correctamente. Una madre
puede contagiar a su beb durante el parto.
La hepatitis tipo D se puede transmitir a travs del contacto con sangre infectada,
agujas contaminadas, o por contacto sexual con una persona infectada por el VIH.

La hepatitis E se adquiere mediante las heces, el contacto oral o el agua que ha

sido contaminada.

El perodo de incubacin de esta enfermedad venrea es de dos semanas a cinco

meses, pero la hepatitis C puede permanecer latente durante muchos aos antes
que surjan los sntomas.

Los sntomas de la hepatitis

Cuando los sntomas estn presentes, suelen ser similares para los cinco tipos de
hepatitis, por ejemplo sntomas leves similares a la gripe, orina oscura, ictericia
(color amarillo en la piel y la parte blanca de los ojos), fatiga y fiebre. Los sntomas
de la hepatitis A tambin pueden incluir nuseas, vmitos y dolor abdominal.

Pruebas para diagnosticar la hepatitis

Todos los tipos de hepatitis son diagnosticados mediante una prueba de sangre.

Tratamiento de la hepatitis

Los tipos A y E suelen desaparecer con el tiempo. Cuando se viaja a un pas

donde la hepatitis A es prevalente, la vacunacin puede prevenir la enfermedad.

En el caso de la hepatitis B, los medicamentos antivirales pueden ayudar a

algunos pacientes, pero al igual que el tipo A, se puede prevenir mediante una
vacuna que administrada en tres dosis.

Para los tipos C y D, se suele utilizar el interfern y otras drogas en algunos

pacientes, pero desafortunadamente no existe vacuna para las hepatitis C, D y E.

Debido a que los tipos A y E suelen desaparecer con el tiempo, no conducen a la

enfermedad crnica. Sin embargo los tipos B, C y D pueden conducir a la cirrosis
(cicatrizacin del hgado) y el cncer de hgado si no se tratan.
 Herpes (herpes simplex)(Causas, sntomas, tratamientos y remedios)

Qu es el herpes simplex?

El herpes es una infeccin viral que se caracteriza por brotes peridicos de llagas
dolorosas. El estrs, las quemaduras de sol y ciertos alimentos son las principales
causas para que ocurra un brote de la enfermedad.

Cmo se contrae el herpes?

Ambos tipos de herpes, el herpes tipo 1 y el herpes tipo 2, se pueden transmitir a

travs del contacto sexual, mediante los besos o por el contacto con cualquier
zona afectada. El uso del condn puede prevenir la transmisin del herpes durante
el contacto vaginal o el sexo anal, pero el sexo oral cuando existen llagas abiertas
en los genitales s permite la propagacin de la enfermedad. Lavarse las manos
con frecuencia puede minimizar la transmisin.

El perodo de incubacin de esta enfermedad venrea es de cinco a veinte das

Los sntomas del herpes simplex

El herpes simplex tipo 1 por lo general se manifiesta como herpes labial o

ampollas. En el caso del herpes tipo 2, las personas pueden presentar sntomas o
no, pero cuando ocurren incluyen una sensacin de ardor en los genitales, dolor
de espalda, dolor al orinar y sntomas parecidos a la gripe. Poco despus,
aparecen pequeas protuberancias rojas alrededor de los genitales o en la boca,
que ms tarde se convierten en ampollas dolorosas. A medida que van sanando,
se va creando una costra de piel en la zona afectada.

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Pruebas para diagnosticar el herpes

Es necesario hacer un anlisis de laboratorio con muestras de las llagas y el fluido

que emana que las ampollas.
Tratamiento del herpes

Los sntomas del herpes generalmente se pueden aliviar con medicamentos como
el aciclovir. Dependiendo de la magnitud de las lesiones, el mdico puede indicar
dosis ms o menos fuertes.

Aunque el herpes no es peligroso para la vida y no todas las personas que lo

padecen sufren los brotes, hay muchos pacientes que s necesitan la medicacin
tpica para aliviar el dolor y acelerar la recuperacin cuando aparecen ampollas.
VIH / SIDA (Causas, Sntomas y Tratamientos)

Qu es el VIH / SIDA?

El VIH es el acrnimo para virus de inmunodeficiencia humana, un virus que ataca

al sistema inmunolgico del cuerpo y da lugar al Sndrome de Inmunodeficiencia
Adquirida (SIDA). El SIDA es una condicin devastadora porque deja al organismo
indefenso ante otras enfermedades que amenazan la vida.

Causas del SIDA

El SIDA es causado por el virus del VIH. Una vez dentro del cuerpo, este virus
infecta las clulas del sistema inmunolgico que forman el sistema defensivo del
cuerpo y las hace incapaces de combatir las infecciones.

El virus entra en las clulas del sistema inmunolgico, que protegen al organismo
contra diversas bacterias, virus y otros grmenes. Estas clulas se utilizan
entonces para hacer miles de copias del virus, matndolas en el proceso.

A medida que el virus empieza a multiplicarse, el recuento de clulas inmunes

disminuye drsticamente. La infeccin por el VIH tarda casi 10 aos o ms en
manifestarse en un caso de SIDA completamente explotado.

Cmo se contrae el VIH / SIDA?

Esta enfermedad venrea se adquiere a travs del sexo oral, anal o vaginal, del
contacto con agujas infectadas y se transmite de una madre VIH positiva a su
beb. El uso del condn durante las relaciones sexuales es crucial para su
prevencin.

Algunas personas infectadas desarrollan sntomas poco despus del contagio,

pero otras no ven los primeros sntomas hasta despus de varios aos.

Los sntomas del VIH / SIDA

La mayora de los sntomas del SIDA no son causados directamente por el VIH,
sino por una infeccin u otra condicin debido al fallo inmune del organismo. Aqu
se incluyen la prdida de peso severa, fiebre, dolor de cabeza, sudores nocturnos,
fatiga, diarrea severa, falta de aliento y dificultad para tragar. Los sntomas suelen
durar semanas o meses y no desaparecen sin tratamiento. En algunos casos, las
infecciones oportunistas resultan en la muerte.

Pruebas para diagnosticar el VIH / SIDA

Un anlisis de sangre especfico basta para determinar si una persona tiene VIH.
Cualquier individuo sexualmente activo debe someterse a esta prueba cada cierto
tiempo, siempre y cuando su conducta sexual lo amerite.

Cuestionario: La verdad sobre los condones

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Tratamiento del VIH / SIDA

Hasta el momento, no existe una cura definitiva para el VIH/SIDA, pero algunos
regmenes de medicamentos estn demostrando efectividad al fortalecer la
inmunidad y mantener a raya las infecciones. De esta forma se prolonga la vida de
muchos enfermos.

Tambin se han logrado grandes avances que previenen la transmisin de la

madre al feto durante el proceso gestacional y el parto.
Se ha demostrado que el VIH progresa ms rpidamente a su fase SIDA cuando
no se recibe tratamiento, por lo general a causa de infecciones oportunistas que
aprovechan el fallo inmunitario del paciente.
Virus del papiloma humano (VPH)(Causas, Sntomas y Tratamientos)

Qu es el VPH?

El Virus del Papiloma Humano, comnmente conocido como VPH, se divide en

diferentes cepas. Algunas solo causan las verrugas en el cuerpo, otras causan las
desagradables verrugas genitales y en el peor de los casos, provocan el cncer.
Sin embargo, se dice que la mayora de ellas no conducen a efectos adversos en
el cuerpo humano y que desaparecen con el tiempo.

El VPH como enfermedad venrea, obviamente es ms comn en las personas

sexualmente activas.

Cmo se transmite?

El contacto piel a piel y el contacto sexual vaginal, anal u oral son las formas
tpicas de transmisin del VPH.

Dado su perodo de incubacin indeterminado, a veces es complicado lograr un

diagnstico del virus. En muchos casos los sntomas pueden aparecer despus de
varios meses despus del contagio.

Los sntomas y signos del VPH

La mayora de los tipos de VPH no presentan sntomas y desaparecen sin causar

daos en el organismo. Pero existen varias cepas que son ms agresivas y
causan sntomas notables. En este sentido lo ms comn son las verrugas
genitales, que pueden tener un color carne o rosa y ser pequeas o formar
aglomeraciones parecidas a una coliflor.

En los hombres, las verrugas genitales suelen aparecer en el pene, el escroto, el

ano o el recto, mientras que en las mujeres aparecen en la vulva, la vagina, el
cuello uterino, el ano y el recto.
Las cepas ms peligrosas pueden causar cncer de cuello uterino en las mujeres,
condicin que se detecta por los cambios precancerosos que muestran las clulas
cervicales.

Pruebas para diagnosticar el VPH

El virus del papiloma humano afecta ms y con mayor agresividad a las mujeres
que a los hombres, por eso deben prestarle atencin especial a su salud
ginecolgica y no pasar por alto la prueba de Papanicolau regular que detecta
posibles cambios en las clulas cervicales.

Las verrugas genitales son un sntoma ms notable, son una clara seal de que la
persona ha sido infectada con el VPH. Vale aclarar que la cepa asociada al
desarrollo del cncer no causa verrugas.

Para los hombres no se requiere ninguna prueba especial, siempre y cuando el

VPH no cause problemas de salud significativos.

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Tratamiento del VPH. Existe una cura para el VPH?

La medicina aun no proporciona un tratamiento especial para la infeccin por el

virus del papiloma humano. Por suerte, la mayora de las cepas infecciosas no
causan dao y pueden desaparecer por s mismas. Sin embargo, eso no significa
que no debamos prestarle atencin, especialmente cuando se es mujer.

Los hombres normalmente no sufren episodios serios de la enfermedad y no

requieren un tratamiento especial. Pero las mujeres suelen mostrar ms sntomas,
especficamente las verrugas genitales. En ese caso se puede optar por aplicar
medicamentos externos, como el cido saliclico o el cido tricloroactico. Si las
verrugas se resisten a estos medicamentos, se pueden aplicar otras tcnicas para
eliminarlas, por ejemplo:
o La crioterapia (extraccin con nitrgeno lquido)
o El electrocauterio (la aplicacin de corriente elctrica)
o La extirpacin quirrgica o la ciruga lser

Ya se ha mencionado que algunas cepas del virus pueden provocar cncer de

cuello uterino. Si una mujer ha sido diagnosticada con clulas cervicales
anormales, tendr que ser supervisada por un mdico para controlar el progreso
de la enfermedad y curarla desde las primeras etapas. Las clulas anormales se
suelen eliminar mediante la crioterapia y la colposcopia.

Las vacunas contra el VPH

La primera vacuna contra el VPH, Gardasil, fue patentado en 2006 y protege

contra los tipos 16 y 18 del virus, responsables del cncer de cuello uterino, de
garganta, del cncer anal, vaginal y vulvar. Se recomienda para ambos sexos,
entre las edades de nueve y veintisis aos.

Cervarix es otra vacuna dirigida a las mujeres de 10 a 25 aos. Los mdicos

recomiendan administrar la vacuna contra el VPH a los jvenes antes del inicio de
su vida sexual, ya que es cuando ms se exponen al virus.

Seguridad de las vacunas contra el VPH

Todas las vacunas disponibles contra el VPH protegen contra las cepas peligrosas
del virus que pueden derivar en cncer, pero no afectan a otras cepas aleatorias.
Esto significa que una persona vacunada todava puede estar expuesta al VPH y
presentar sntomas como las verrugas genitales. Eso no significa que la vacuna no
haya funcionado.

Estas vacunas han demostrado ser seguras y se recomiendan como medida

preventiva de rutina para todos los jvenes. Las mujeres embarazadas son una
nica excepcin. Es importante que las mujeres no descarten las pruebas de
Papanicolaou regulares despus de haber obtenido la vacuna, ya que sigue
siendo la principal medida preventiva en el diagnstico de muchas anomalas.
Efectos secundarios de la vacuna contra el VPH

No se han reportado efectos secundarios graves por la vacunacin contra el VPH.

Algunas personas afirman que han sentido un dolor leve en la zona de inyeccin.

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Prevencin del VPH

Siempre es mejor prevenir que curar, y dado que el VPH puede conducir al
cncer, es prudente tomar en cuenta algunos pasos para reducir el riesgo de
infeccin. La manera ms eficaz de prevenirlo es obteniendo vacuna, esto no
garantiza mantener al virus totalmente alejado del cuerpo, pero s evita la infeccin
con las cepas ms peligrosas. Las vacunas son ms eficaces si se administran
desde edades tempranas, antes del inicio de la vida sexual.

Otra medida preventiva es tener relaciones sexuales mongamas. Una vez que
est seguro de que usted y su pareja no tienen el virus y no tienen otras relaciones
sexuales, el riesgo de contraer el VPH es muy bajo. El uso del condn es otra
medida preventiva muy importante para reducir el riesgo, pero la transmisin del
virus sigue siendo posible.
Sarna (Causas, Sntomas y Tratamientos)

Qu es la sarna?

Es una infeccin parasitaria causada por un tipo de caro, que excava y pone sus
huevos bajo la piel.

Cmo se contrae?

El contagio se puede producir a travs de contacto directo con la piel infectada o

por compartir cama, sbanas, ropas u otras prendas contaminadas. En raras
ocasiones, la sarna se puede transmitir al darse la mano. Una forma frecuente de
contagio es durante el contacto sexual, de ah que se incluya dentro del grupo de
las enfermedades venreas.

El perodo de incubacin puede ser de una semana si es la primera vez que la

persona ha sido infectada, o de un da si se trata de una recurrencia.

Los sntomas de la sarna

Los sntomas de la sarna incluyen picazn intensa, as como pequeos bultos o

erupcin en la regin genital, entre los dedos, en las nalgas, los pechos, las
muecas, los muslos y alrededor del ombligo.

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Pruebas para diagnosticar la sarna

El diagnstico se logra mediante el examen fsico y anlisis de muestras tomadas

por un dermatlogo.

El tratamiento de la sarna

Entre las medidas ms comunes para tratar esta enfermedad se incluyen el uso de
cremas y lociones que contienen permetrina, el cambio frecuente de la ropa y
dormir cada da en sbanas recin lavadas. Cualquier ropa de cama o prenda
personal que pueda haber sido infectada debe lavarse con agua muy caliente o
limpiarse en seco.

El rascado continuo puede causar una infeccin y si se deja sin tratamiento, la

sarna puede ser transmitida a cualquier persona con la que exista estrecho
contacto.

Sfilis (Causas, Sntomas, Tratamientos y Fotos)

Qu es la sfilis?
 Es una infeccin bacteriana que pertenece al grupo de las enfermedades
venreas o de transmisin sexual. Tambin es posible transmitirla de una mujer
embarazada a su hijo durante la gestacin o en el parto.

Si no se trata, la infeccin puede desarrollarse a lo largo de muchos aos y

conducir a consecuencias perjudiciales para otras partes del cuerpo. Puede tener
un impacto negativo en el corazn y el cerebro.

La sfilis puede tratarse con facilidad y rapidez sin malas consecuencias para la
salud desde sus primeras etapas. Es muy importante que la pareja sexual del
paciente tambin se examine y se trate en caso de infeccin.

Tiene un perodo de incubacin de una semana a tres meses.

ndice de contenidos [ocultar]

Qu es la sfilis?
Cmo se contrae la sfilis?
Los sntomas de la sfilis
Pruebas para diagnosticar la sfilis
o Cuestionario: La verdad sobre los condones
Tratamiento de la sfilis: Existe una cura?
Fotos/Imgenes de sfilis
Respuestas rpidas a preguntas frecuentes
o Qu es la sfilis terciaria?
o Qu es la sfilis gestacional?
o Cmo se previene la sfilis?
o Cules son los sntomas de la sfilis en el hombre?
o Sfilis en la boca Cmo se cura?
o La sfilis tiene cura?
o Sfilis congnita
o Cmo quitar las manchas de sfilis?
o Sfilis o gonorrea?
 o Sfilis y embarazo: lo que debes hacer, paso a paso
o Sfilis y VIH: lo que debes hacer, paso a paso
o Cules son los antibiticos utilizados para tratar la sfilis?
o Cules son las consecuencias de la sfilis?
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Cmo se contrae la sfilis?

A travs de sexo oral, anal o vaginal, mediante el contacto ntimo o los besos.
Algunas personas piensan errneamente que la infeccin se puede obtener a
travs de asientos de inodoros, baeras, compartir ropa, entre otros ejemplos.
Esta es una opinin falsa. La sfilis slo se puede obtener a travs del contacto
directo con una persona que ya tiene la infeccin.

Otra va de contagio muy importante es el embarazo. La sfilis se puede transmitir

al feto durante el embarazo a travs de la placenta. Esto puede dar lugar a serios
problemas de salud en el futuro.

Esta enfermedad venrea puede transmitirse tambin a travs de la sangre, por

ejemplo durante una transfusin. Por eso es vital proceder con el examen
minucioso y preciso de los productos receptores de sangre. Compartir agujas
entre personas infectadas puede dar lugar a la sfilis.

Los sntomas de la sfilis

La sfilis se divide en varias etapas, cada una tiene sntomas particulares y efectos
secundarios.

La sfilis primaria se caracteriza por la aparicin de una lcera en el ano, la vagina,

el pene o dentro de la boca, aproximadamente 2-3 semanas despus de tener
relaciones sexuales con una pareja infectada. Hay casos en los que esta lesin no
aparece hasta despus de 3 meses. El perodo de incubacin puede variar y
depender de diversos factores.
 La sfilis secundaria se desarrolla cuando la infeccin primaria no es tratada. Suele
aparecer varias semanas despus del contagio. Los sntomas pueden variar
dependiendo de las condiciones de salud y el organismo de cada persona.
Generalmente incluyen:

o Erupcin
o Dolor de garganta
o Dolores en las articulaciones
o Parches de prdida de cabello (menos comn)
o Inflamacin en el hgado, el cerebro o los ojos
o Sensacin de cansancio

Las fases posteriores son la etapa latente, donde la persona experimenta una
desaparicin de los sntomas, y la tercera etapa donde la infeccin se vuelve ms
grave y afecta varios rganos del cuerpo.

Pruebas para diagnosticar la sfilis

El principal problema acerca de la sfilis es que puede ser difcil de detectar. A

veces, la infeccin primaria no muestra sntomas o efectos secundarios. Ante la
sospecha de infeccin, se recomienda acudir al mdico para someterse a las
pruebas necesarias. La sfilis se puede detectar fcilmente con la ayuda de
diversos exmenes de laboratorio, por ejemplo:

1. El doctor toma una pequea muestra de las lceras en la piel, para luego
observar qu tipo de grmenes estn presentes.
2. Si el paciente no presenta lcera en el momento del examen, se necesitan
los anlisis de sangre. Las pruebas de anticuerpos tambin revelan si se
tiene la infeccin o no. Cuando el resultado es negativo, no significa que la
persona no tiene sfilis, puede indicar que la prueba se hizo antes de
tiempo. Este tipo de revisin es muy necesaria en las mujeres
embarazadas.
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Tratamiento de la sfilis: Existe una cura?

Debido a que la sfilis es causada por bacterias, el tratamiento requiere hacer un

curso de antibiticos. Estos medicamentos han demostrado ser muy eficientes
para su cura. La va ms comn de administrar el tratamiento son las inyecciones.
A veces solo se requiere una dosis para revertir el dao de la primera y segunda
fase, pero si el paciente se encuentra en etapas posteriores, puede necesitar
inyecciones adicionales y un curso de tratamiento oral.

El antibitico ms utilizado para el tratamiento de la sfilis es la penicilina, pero si la

persona es alrgica, puede beneficiarse con otras alternativas disponibles.

La sfilis no tratada puede conducir a graves daos en el cerebro y el sistema

nervioso, deterioro mental, prdida del equilibrio, visin y sensacin, dolores y
enfermedades del corazn. Si una mujer embarazada no recibe tratamiento, las
posibilidades de defectos de nacimiento como la ceguera y la muerte fetal, son
muy altos.

Fotos/Imgenes de sfilis

Sfilis secundaria plantar

 Sfilis primaria

Sfilis seundaria

Sfilis secundaria en las manos

Sfilis secundaria oral

 Bactaria de la sfilis (treponema pallidum)

Respuestas rpidas a preguntas frecuentes

Qu es la sfilis terciaria?

La sfilis terciaria se produce en ausencia de tratamiento, generalmente aparece

entre 5 y 15 aos despus de la etapa secundaria. Aprende ms sobre qu es la
sfilis terciaria.

La etapa terciaria de la sfilis, es la etapa terminal de la enfermedad, ya no se

encuentra en los genitales, como en las etapas anteriores, sino que se extiende
como lesiones tumorales de forma sistemtica hacia los rganos, como el cerebro,
la mdula espinal, al corazn, el hgado, el sistema digestivo, el rin, la laringe y
los ojos, produciendo trastornos psiquitricos. Durante esta fase, la enfermedad ya
no es contagiosa.

La sfilis terciaria se trata con penicilina en grandes dosis o antibiticos

alternativos, tales como: eritromicina o tetraciclina.

Qu es la sfilis gestacional?

La sfilis tambin se puede transmitir ms all de la madre al feto durante el

embarazo, esto es lo que se conoce como sfilis gestacional. El riesgo de
transmisin materno-fetal aumenta con la edad gestacional y parece ser mayor
cuando la enfermedad est en una etapa temprana. Esta transmisin puede ser
responsable de complicaciones tanto para la madre como para el feto, como
aborto espontneo, muerte fetal intrauterina y el sndrome de sfilis congnita.

De ah el inters de promover el control prenatal y la adaptacin de cribado

prenatal para mujeres con alto riesgo de sfilis gestacional y la necesidad de
mejorar el manejo teraputico. Clnicamente, la sfilis suele ser asintomtica,
especialmente en mujeres embarazadas.

Cmo se previene la sfilis?

Por tratarse de una enfermedad de transmisin sexual, aqu te diremos cmo

prevenir la sfilis, empleando distintos mtodos.

1. El uso de un condn, el cual ofrece una buena proteccin cuando se utiliza

correctamente y de manera sistemtica.
2. En presencia de una lcera, botn enrojecimiento, se recomienda la
abstencin de sexo y consultar a un mdico.
3. Evitar tener mltiples parejas sexuales.
4. Conversar acerca de las enfermedades venreas con la pareja.

En cuanto a las mujeres embarazadas, la prevencin de la sfilis se basa en el

seguimiento y anlisis de rutina, por un lado, y de la sensibilizacin y educacin de
la poblacin, dada la gravedad de la afeccin y su resurgimiento.

Cules son los sntomas de la sfilis en el hombre?

Debido a su forma natural de transmisin, la sfilis produce sntomas en el

hombre que pueden manifestarse con una lesin de chancro en las zonas
genitales, como el pene o en la raz del pene, tambin puede aparecer en el ano,
as como en la lengua, las amgdalas o los dedos; es decir, en cualquier parte del
cuerpo que haya estado expuesta a una lesin de chancro durante el evento
sexual.
Los sntomas de la sfilis en el hombre, son lceras indoloras, por lo que es muy
fcil pasar por alto, sobre todo si se presenta en una zona oculta, como el recto o
el fondo de la garganta. Esta es la razn por lo que una persona infectada sin
saberlo, contagia a otra.

Sfilis en la boca Cmo se cura?

El perodo de incubacin de la sfilis vara tpicamente entre 10 y 90 das, pero los

sntomas pueden pasar desapercibidos. Cuando estn presentes, se manifiestan
de tres a cuatro semanas despus del contacto, mediante lceras bancas
regulares de 1 cm de dimetro, una de las zonas donde ms fcilmente se puede
detectar es en la boca, aunque estos chancros generalmente no causan dolor.
Estos sntomas de sfilis en la boca, se curan de forma espontnea, es decir, sin
tratamiento, entre 3 y 8 semanas. Sin embargo, el paciente puede estar infectado
aun cuando el anlisis de sangre arroje resultados negativos.

La sfilis tiene cura?

La sfilis tiene cura, ya que en su etapa primaria y secundaria, responde muy

bien a la penicilina mediante la dosis adecuada en la etapa de la enfermedad. Si la
persona est infectada con el VIH, requiere un tratamiento especial. En caso de
que el paciente sea alrgicos a la penicilina, otros antibiticos tambin son igual
de eficaces.

El tratamiento para la cura de la sfilis, se basa en la administracin de una

nica inyeccin intramuscular de una forma de penicilina G. Hasta la fecha, no se
han reportado casos de resistencia de Treponema pallidum a la penicilina.

Es necesario que el paciente se someta a los anlisis de sangre de forma

peridica, durante dos aos, cada 6 meses, para asegurar que no hay
reincidencia.
Sfilis congnita

La sfilis congnita es una infeccin perinatal cada vez ms rara en los pases
industrializados. En ausencia de tratamiento, las complicaciones para el feto y el
nio por nacer son frecuentes y graves con una mortalidad de alrededor del 40%.
La deteccin de la sfilis congnita se basa en la serologa de la sfilis (TPHA /
TPPA y VDRL) durante el primer trimestre del embarazo, con un control en el
tercer trimestre, para las mujeres en situacin de riesgo.

Los bebs nacidos de madres con sfilis pueden ser infectados a travs de la
placenta o durante el parto. La mayora de los bebs con sfilis congnita no tienen
sntomas, aunque algunos presentan una erupcin en las palmas de las manos y
la planta de los pies. Los sntomas posteriores pueden incluir sordera, defectos en
los dientes y la nariz.

Cmo quitar las manchas de sfilis?

Los sntomas generados por la sfilis generalmente son lceras de color blanco y
rojas con manchas rosadas o marrones, las cuales son totalmente indoloras.
Muchas personas se preguntan con angustia, cmo quitar las manchas de
sfilis, sin embargo, es importante saber que estas manchas tienden a
desaparecer sin tratamientos en su fase primaria.

En otros casos ms avanzados, donde se administra tratamiento con antibiticos,

las manchas de sfilis comienzan a desaparecer de forma gradual, en algunas
zonas como el rostro o nariz tienden a desaparecer primero, en otras reas como
la ingle y la entre pierna, tardan un poco ms en secar, por el calor que
generalmente encierran estas zonas.

Sfilis o gonorrea?

Muchas personas que contraen enfermedad de transmisin sexual, tienden a

confundirla con sfilis o gonorrea. Aun cuando ambas son infecciones
bacterianas de transmisin sexual, tienen muchas diferencias; la primera es que
son causadas por distintas bacterias, en el caso de la sfilis la provoca la bacteria
Treponema pallidum, mientras que la gonorrea es causada por la bacteria
Neisseria gonorrhoeae.

La sfilis y gonorrea son transmitidas durante la prctica de sexo sin proteccin y

pueden afectar varias reas del cuerpo como, genitales, ano y garganta. En el
caso de la sfilis, las lesiones en forma de lceras son completamente indoloras,
mientras que la gonorrea, el 50% de las personas manifiestan sentir dolor al orinar
y abundantes secreciones por los genitales. Ms; Gonorrea (Causas, sntomas,
tratamientos y remedios) [+ Imgenes]

Sfilis y embarazo: lo que debes hacer, paso a paso

1. Si ests embarazada debes ser examinada serolgicamente para

descartar sfilis temprana en el embarazo. Principalmente si habitas en
una poblacin donde la atencin prenatal no es ptima.
2. Si la prueba es reactiva, debes someterte a pruebas adicionales no
treponmica cuantitativa, ya que los ttulos son esenciales para la respuesta
al tratamiento de monitoreo.
3. Las pruebas serolgicas se deben hacer dos veces durante el tercer
trimestre: la primera en la semana de gestacin 28 o 32, y la segunda
durante el parto.
4. El mdico tratante colocar un tratamiento antimicrobiano eficaz con
penicilina G para prevenir la transmisin de la sfilis al feto.
5. En caso de haber una muerte fetal despus de 20 semanas de gestacin,
debes hacer de nuevo la prueba de sfilis, ya que ninguna madre o recin
nacido debe salir del hospital sin haberse sometido a la prueba y al
tratamiento adecuado.
Sfilis y VIH: lo que debes hacer, paso a paso

La sfilis y VIH son dos virus que pueden estar presente al mismo tiempo en el
organismo, los efectos pueden ser ms agresivos y con una respuesta pobre al
tratamiento. Presta atencin a lo que debes hacer paso a paso.

1. Si eres portador del VIH debes estar pendiente de cualquier otro signo
nuevo como lceras en los genitales, boca, garganta, etc.
2. En caso de tener algn sntoma, pide a tu mdico que te realice la prueba
de sfilis. La presencia del virus VIH en el cuerpo puede causar un falso
positivo en la sfilis. Por lo que debe ser confirmada por una prueba ms
especfica.
3. Evita tener relaciones sexuales sin proteccin para no contagiar a otras
personas, especialmente debes cuidar la boca o la garganta.
4. Es posible, aunque poco frecuente, que requieras de un segundo
tratamiento de antibiticos, de acuerdo con su estado cambiante.

Cules son los antibiticos utilizados para tratar la sfilis?

Segn los especialistas, el tratamiento con antibiticos utilizados para tratar la

sfilis, consta de una nica inyeccin intramuscular de penicilina benzatina un
antibitico de la familia de la penicilina. Cuando el individuo no puede utilizar esta
sustancia por tener reacciones alrgicas, el mdico tratante puede prescribir una
ciclina va oral (principalmente doxiciclina) o cefalosporina inyectable (ceftriaxona)
para un tratamiento entre 10 y 15 das. En algunos casos, una nica
administracin de azitromicina puede ser suficiente.

Es importante reforzar el conocimiento de los usuarios, de que el uso inapropiado

o abusivo de antibitico para sfilis o cualquier otra enfermedad, genera una
multiplicacin de las bacterias, hacindolas ms resistentes y agresivas, lo cual
impide la cura definitiva.
 Cules son las consecuencias de la sfilis?

A medida que la sfilis progresa, puede causar espasmos musculares,

entumecimiento, prdida de visin, parlisis y hasta la demencia. Dependiendo de
la etapa de la enfermedad, las lesiones pueden aparecer en la piel y los rganos
internos, los cuales pueden interferir con el funcionamiento correcto.
Otras consecuencias de la sfilis, incluyen dao al cerebro, derrame cerebral y
problemas de audicin.

Una persona infectada con sfilis tiene un mayor riesgo de infeccin por VIH. Si
una madre ha infectado al feto, puede causar consecuencias devastadoras. Las
complicaciones que el beb puede presentar incluyen erupciones cutneas,
lceras de la piel, bazo o hgado agrandado, ictericia, anemia y fiebre. La tasa de
mortalidad de los bebs infectados con sfilis es muy alta.

Tricomoniasis (Causas, Sntomas y Tratamientos)

Qu es la tricomoniasis?

La tricomoniasis es una enfermedad venrea comn que afecta tanto a hombres

(infeccin en la uretra) como a mujeres (infeccin vaginal). Es causada por el
parsito protozoario llamado Trichomonas vaginalis.

Causas de la tricomoniasis

La tricomoniasis es causada por un pequeo parsito (un protozoario unicelular)

que ms comnmente se transmite sexualmente de una persona infectada.

o En las mujeres, los microorganismos tricomonas normalmente infectan la vagina

y el cuello uterino, la uretra, la vejiga y las glndulas en el rea genital, como las
glndulas de Bartholin y Skene.
o En los hombres, las infecciones se desarrollan en la uretra o bajo el prepucio de
un pene incircunciso.

Cmo se contrae la tricomoniasis?

 La tricomoniasis se transmite por contacto sexual. La transmisin puede ocurrir
incluso si la persona no tiene sntomas de infeccin. Las mujeres pueden
adquirirla mediante relaciones sexuales con hombres o con mujeres, mientras que
los hombres suelen contagiarse solo de parejas femeninas. Los condones y / o
barreras dentales proporcionan proteccin, su uso es altamente recomendable,
pero no es 100% seguro. La tricomoniasis puede sobrevivir en objetos infectados,
como sbanas, toallas y ropa interior. De ah que el uso compartido de estos
artculos puede ser otra va de transmisin.

En caso de aparecer sntomas, por lo general tardan de 3 a 28 das para

desarrollarse.

Sntomas de la tricomoniasis

Muchas personas con tricomoniasis no experimentan sntomas, pero los ms

comunes incluyen:

En las mujeres

o Comezn y / o ardor genital

o Enrojecimiento vulvar o dentro de la vagina
o Flujo vaginal de color amarillo-verdoso con textura espumosa y olor fuerte
o Manchado de sangre
o Miccin frecuente y dolorosa
o Malestar durante las relaciones sexuales
o Dolor abdominal

La mujer infectada tambin puede notar que estos sntomas empeoran despus
de la menstruacin y que se parecen a los sntomas de una infeccin por
levaduras. Obtener el diagnstico correcto es fundamental para curarse.
 En los hombres

Los hombres generalmente son asintomticos, pero si tienen sntomas, pueden

incluir:

o Secrecin inusual en el pene

o Dolor al orinar
o Sensacin de ardor despus de la eyaculacin
o Hormigueo en el pene

Cuestionario: La verdad sobre los condones

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Pruebas para diagnosticar la tricomoniasis

La prueba de diagnstico requiere la recoleccin de muestras de la secrecin

anormal, tanto en hombres como mujeres. Luego se debe examinar bajo un
microscopio para ver si la tricomoniasis est presente.

El tratamiento de la tricomoniasis

El tratamiento se basa en el uso de antibiticos, generalmente el Metronidazol,

tomado 2-3 veces al da durante 7-10 das segn lo indique el mdico. Es
especialmente importante que ambos socios sean tratados al mismo tiempo,
porque un hombre infectado que nunca ha tenido sntomas o cuyos sntomas han
cesado, puede continuar infectando a su pareja femenina. Cualquier persona bajo
tratamiento para la tricomoniasis debe evitar tener relaciones sexuales hasta que
ella y su pareja hayan terminado el tratamiento.

La tricomoniasis es una de las enfermedades venreas ms comunes y curables.

Sus sntomas suelen ser molestos pero no amenazan seriamente la salud. Sin
embargo, la inflamacin genital causada por la tricomoniasis no tratada puede
aumentar el riesgo de contraer la infeccin por VIH u otras infecciones de
 transmisin sexual. En casos muy raros, puede causar una ruptura prematura de
membranas y parto prematuro en las mujeres embarazadas.

Infeccin vaginal por hongos o candidiasis(Causas, Sntomas y

Tratamientos)

Qu es la infeccin vaginal por hongos?

Aunque no es precisamente una enfermedad venrea, la candidiasis vaginal es

una de las afecciones ms comunes entre las mujeres. Como su nombre indica es
causada por el hongo natural Candida albicans (C. albicans). Por lo general
provoca efectos muy desagradables, incluyendo flujo anormal, hinchazn,
irritacin y picazn. Una vez que se produce, suele tener episodios recurrentes.

Si bien esta infeccin puede desarrollarse en ausencia de actividad sexual, su

transmisin es posible durante el sexo.

Cmo se contrae?

Existen varios factores que aumentan el riesgo de experimentar una infeccin

vaginal por hongos, por ejemplo:

o El uso indiscriminado de medicamentos antibiticos y esteroides

o La diabetes no controlada
o Los cambios hormonales, como los relacionados con las pldoras anticonceptivas
y el embarazo
o Los baos de burbujas, los productos qumicos, la ropa ajustada

La candidiasis vaginal puede establecerse en un perodo de 12 horas a 5 das.

Los sntomas de la infeccin vaginal por hongos

El sntoma principal de esta condicin es el picor, pero en la mayora de los casos

tambin se presenta un flujo vaginal anormal, de consistencia gruesa y color
 blanco, similar al queso cottage. Otros sntomas incluyen mal olor, dolor durante
las relaciones sexuales, irritacin e inflamacin en la zona vulvar.

La gravedad de los sntomas depende del perodo que haya transcurrido sin
tratamiento.

Las causas ms comunes de las infecciones vaginales por hongos

El microorganismo C. albicans se encuentra de forma natural en el entorno

vaginal. Su crecimiento est controlado por las bacterias lactobacillus. Cuando el
equilibrio de bacterias es normal, no hay de qu preocuparse, pero cuando se
produce alguna alteracin, se crea el ambiente perfecto para una infeccin por
levaduras. Las nuevas condiciones favorecen el crecimiento excesivo de los
hongos y poco a poco comienzan a notarse los sntomas de una infeccin.

El sobrecrecimiento de la Candida puede ser provocado por:

o Medicamentos antibiticos, porque a veces reducen el nmero de bacterias

saludables y lactobacilos necesarios para mantener el equilibrio
o El embarazo, por los cambios y desequilibrios hormonales que provoca
o Las enfermedades crnicas como la diabetes
o El mal funcionamiento del sistema inmunolgico
o Las duchas vaginales, porque alteran el equilibrio del ph vaginal
o La dieta rica en azcares, ya que este es el principal alimento de las levaduras
o El cansancio, el estrs y la falta de sueo

Las pruebas para diagnosticar una infeccin vaginal por hongos

El diagnstico de estas infecciones se basa inicialmente en la entrevista que

realiza el mdico para conocer los sntomas de la paciente y su historial de salud.
Es comn que las mujeres experimenten los mismos sntomas cada cierto tiempo,
lo que indica una candidiasis recurrente. En adicin se necesita tomar muestras de
flujo vaginal para examinarlas en un laboratorio y determinar si la infeccin es de
 carcter fngico o no. De ser as, tambin se debe identificar el tipo exacto de
levaduras.

Cuestionario: La verdad sobre los condones

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Tratamiento de la infeccin vaginal por hongos

El tratamiento de la infeccin por levaduras depende de la gravedad.

Cuando se trata de una infeccin simple, los mdicos suelen prescribir

tratamientos comunes, como las cremas y supositorios vaginales antimicticos. El
tratamiento debe ser aplicado hasta que todos los sntomas de la infeccin hayan
desaparecido. Es necesario asegurarse de que el medicamento tiene un efecto
positivo sobre la paciente.

En cambio, una infeccin por hongos compleja exige un tratamiento ms eficiente

y el anlisis adicional. Existen algunos tipos de Candida que no responden al
tratamiento comn. En este caso, el paciente necesita una medicacin ms
agresiva. El nivel de complejidad de la infeccin puede ser identificado bajo los
siguientes sntomas:

o Presencia de hinchazn, enrojecimiento, picazn

o Tener ms de 4 infecciones por levaduras en 1 ao
o El embarazo
o Enfermedades crnicas no controladas como la diabetes

Generalmente, las infecciones vaginales por hongos no causan complicaciones

graves, pero si no se recibe tratamiento, los sntomas pueden persistir por largo
tiempo.
Del mismo modo, si el tratamiento utilizado no parece solucionar el mal de raz, se
puede complementar con algunos remedios caseros que ayudan a mantener la
poblacin de Candida bajo control.

METODOS ANTICONCEPTIVOS
Segn la definicin dada por la OMS, la planificacin familiar es todo
procedimiento cuyo objetivo principal es permitir a las personas tener el
nmero de hijos y con el intervalo entre embarazos que deseen. Se logra
mediante la aplicacin de mtodos anticonceptivos y tratamientos para
la infertilidad.

Mtodos anticonceptivos
Son varios los mtodos anticonceptivos incluidos en la planificacin familiar artificial.
Destacamos los siguientes:
Naturales
#1 Mtodo del calendario

Consiste en abstenerse de mantener relaciones sexuales durante la semana en

la que la mujer est ovulando. Este mtodo natural funciona mejor si la mujer es
regular, pues a aquellas de reglas irregulares les resultar ms difcil saber
cundo se produce la ovulacin. Es necesario que tengas en cuenta que este no
es un mtodo anticonceptivo natural del todo efectivo, ya que solo alcanza un
xito del 75%.

#2 Mtodo de la temperatura

Este mtodo te servir para identificar cul es tu da de ovulacin para evitar un

embarazo no deseado. Consiste en tomar la temperatura del cuerpo a primeras
horas de la maana, ya que segn los expertos, cuando se produce su incremento
es cuando tu cuerpo emite vulos. Ten en cuenta que tampoco es del todo seguro,
ya que el estar enferma o el tener pocas horas de sueo puede tambin hacer que
tu temperatura suba.

#3 Observar la textura del flujo

En este caso se debe observar la textura del flujo, ya que cuando aumenta de
volumen y se vuelve ms claro, es seal de que la ovulacin est cerca y cuando
disminuye o desaparece significa que ha pasado.

#4 La lactancia

Este mtodo natural anticonceptivo personalmente yo no lo recomiendo, pues

nadie te asegura que mientras ests dndole el pecho a tu hijo los vulos dejen de
producirse. A mi modesto entender, de todos los mtodos naturales para evitar
el embarazo, es el menos efectivo.

Mtodos de barrera
Preservativos: evitan la fecundacin y el contagio de enfermedades de
transmisin sexual.
 Diafragma: consiste en un arco metlico flexible con una membrana de ltex; se
inserta en la vagina e impide al paso de los espermatozoides hacia el tero.

Capuchn cervical: es un dedal de ltex, que se introduce dentro de la vagina

y cubre el cuello uterino.

Dispositivo intrauterino (DIU): mtodo anticonceptivo reversible ms

frecuentemente usado en el mundo. Se introduce en el tero por un gineclogo.
Dura unos 10 aos. Dificulta el acceso de los espermatozoides, interfiere el
recorrido del vulo hacia el tero y hace que sus paredes no estn en condiciones
para recibir al vulo.

Mtodos para evitar el embarazo

Mtodos hormonales
Anillo vaginal: pequea estructura plstica y cilndrica colocada en la vagina. Es
necesario cambiarla de forma mensual.
 Pldoras anticonceptivas de emergencia: deben ser empleadas solo en
situaciones de emergencia, principalmente cuando se produce algn fallo en el
mtodo anticonceptivo regular.

Anticonceptivo subdrmico: se trata de un pequeo implante situado en el

brazo que libera regularmente hormonas que controlan el ciclo menstrual.

Parches anticonceptivos: pequeos parches situados en el brazo con

liberacin regular de hormonas.

Inyeccin anticonceptiva: se pueden administrar mensual, bimestral o

trimestralmente por va intramuscular.
 ENFERMEDADES
( DIABETES MELLITUS
Es una enfermedad crnica en la cual el cuerpo no puede regular la cantidad de
azcar en la sangre.

Causas
La insulina es una hormona producida por el pncreas para controlar el azcar en
la sangre. La diabetes puede ser causada por muy poca produccin de insulina,
resistencia a la insulina o ambas.

Para comprender la diabetes, es importante entender primero el proceso normal

por medio del cual el alimento se transforma y es empleado por el cuerpo para
obtener energa. Suceden varias cosas cuando se digiere el alimento:

Un azcar llamado glucosa entra en el torrente sanguneo. La glucosa es una

fuente de energa para el cuerpo.

Un rgano llamado pncreas produce la insulina. El papel de la insulina es

transportar la glucosa del torrente sanguneo hasta el msculo, la grasa y las
clulas hepticas, donde puede almacenarse o utilizarse como fuente de energa.

Las personas con diabetes presentan niveles altos de azcar en sangre debido a
que su cuerpo no puede movilizar el azcar desde la sangre hasta el msculo y a
 las clulas de grasa para quemarla o almacenarla como energa, y/o el hgado
produce demasiada glucosa y la secreta en la sangre. Esto se debe a que:

El pncreas no produce suficiente insulina

Las clulas no responden de manera normal a la insulina

Ambas razones anteriores

Hay dos tipos principales de diabetes. Las causas y los factores de riesgo son
diferentes para cada tipo:

Diabetes tipo 1. Se puede presentar a cualquier edad, pero se diagnostica con

mayor frecuencia en nios, adolescentes o adultos jvenes. En esta enfermedad,
el cuerpo no produce o produce poca insulina. Esto se debe a que las clulas del
pncreas que producen la insulina dejan de trabajar. Se necesitan inyecciones
diarias de insulina. La causa exacta se desconoce.
Diabetes tipo 2. Es mucho ms comn. Generalmente se presenta en la edad
adulta pero, debido a las tasas altas de obesidad, ahora se est diagnosticando
con esta enfermedad a nios y adolescentes. Algunas personas con diabetes tipo
2 no saben que padecen esta enfermedad. Con la diabetes tipo 2, el cuerpo es
resistente a la insulina y no la utiliza con la eficacia que debera.
Hay otras causas de diabetes, y algunas personas no se pueden clasificar como
tipo 1 ni 2.

La diabetes gestacional es el nivel alto de azcar en la sangre que se presenta en

cualquier momento durante el embarazo en una mujer que no tiene diabetes.
Si uno de sus padres, hermanos o hermanas tiene diabetes, usted puede tener
mayor probabilidad de padecer esta enfermedad.

Etimologa[editar]
La palabra diabetes viene del griego [diabtes] que significaba comps.
Derivaba del verbo diabano (o diabinein, atravesar, si se enuncia el verbo en
infinitivo) que significa caminar, formado a partir del prefijo [dia], a travs de, y
[bino], andar, pasar; se trataba de una metfora basada en la similitud del
comps abierto con una persona andando, con las piernas colocadas en posicin
de dar un paso. La mayora de los diccionarios que ofrecen la etimologa de la
palabra diabetes, indican que procede del latndiabtes que significa sifn.9
Como trmino para referirse a la enfermedad caracterizada por la eliminacin de
grandes cantidades de orina (poliuria), empieza a usarse en el siglo I en el sentido
etimolgico de paso, aludiendo al paso de orina de la poliuria. Fue acuado
por el mdico griego Areteo de Capadocia.10
La palabra mellitus (latn mel, miel) se agreg en 1675 por Thomas Willis cuanto
not que la orina de un paciente diabtico tena sabor dulce (debido a que la
glucosa se elimina por la orina).10

Clasificacin[editar]
Actualmente existen dos clasificaciones principales. La primera, correspondiente a
la Organizacin Mundial de la Salud, en la que reconoce tres formas de diabetes
mellitus: tipo 1, tipo 2 y diabetes gestacional (ocurre durante el embarazo), cada
una con diferentes causas y con distinta incidencia25 y la segunda, propuesta por
el comit de expertos de la Asociacin Americana de Diabetes (ADA) en 1997.
Segn la ADA, los diferentes tipos de DM se clasifican en cuatro grupos:47113

1. La diabetes mellitus tipo 1, en la que existe una destruccin total (mayor al

90%) de las clulas , lo que conlleva una deficiencia absoluta de insulina.
Representa entre un 5 a un 10% de las DM.
2. La diabetes mellitus tipo 2, generada como consecuencia de un defecto
progresivo en la secrecin de insulina, de un aumento de la resistencia
perifrica a la misma y de un aumento de la produccin de glucosa.
Representa entre un 90 a un 95% de las DM.
3. La diabetes gestacional, que es diagnosticada durante el segundo o tercer
trimestre del embarazo, donde muchas veces es transitoria y la propia cura
es el parto.
4. Diabetes producida por otras causas:
1. Defectos genticos de la funcin de las clulas (por ejemplo,
distintos tipos de diabetes monognica o diabetes tipo
MODY, diabetes neonatal).
2. Defectos genticos en la accin de insulina.
3. Enfermedades del pncreas exocrino (por ejemplo, fibrosis qustica).
4. Endocrinopatas (por ejemplo, acromegalia, sndrome de Cushing).
 5. Inducida por frmacos o qumicos (por ejemplo, pentamidina, cido
nicotnico, glucocorticoides).
6. Infecciones.
7. Causas poco comunes mediadas por mecanismos inmunes.
8. Otros sndromes genticos asociados con diabetes.
Diabetes mellitus tipo 1 (DM-1)[editar]
Artculo principal: Diabetes mellitus tipo 1
La diabetes mellitus tipo 1 o DM1, corresponde a la llamada
antiguamente diabetes insulino-dependiente (DMID), diabetes de comienzo
juvenil o diabetes infantojuvenil. No se observa produccin de insulina, debido a la
destruccin de las clulas de los Islotes de Langerhans del pncreas. La
destruccin suele ocurrir en plazos relativamente cortos, especialmente en los
ms jvenes, predisponiendo a una descompensacin grave del metabolismo
llamada cetoacidosis. Es ms frecuente en personas jvenes (por debajo de los 25
aos) y afecta a cerca de 4,9 millones de personas en todo el mundo, con una alta
prevalencia reportada en Amrica del Norte. Representa entre un 5 a un 10% de
las DM.4
El origen de la DM1 es la destruccin autoinmune de las clulas de pncreas,
aunque en un 10% de los casos no se han encontrado marcadores de inmunidad y
se denominan "idiopticos". Esta ltima situacin se ha visto en la casustica de
DM1 de frica y Asia. 34
Dentro de las DM1 se incluye la diabetes autoinmune latente del adulto o LADA,
que si bien epidemiolgica y clnicamente se asemeja a la DM2, la causa es
autoinmune y el tratamiento necesario es insulina. Entre un 2 a un12% de las
diabetes del adulto corresponden a esta variante.121314
Aproximadamente un 6% de los pacientes con diabetes tipo 1 padece enfermedad
celaca asociada,15 si bien la mayora de los casos de enfermedad celaca
permanecen sin reconocer ni diagnosticar, debido a que suele cursar sin sntomas
digestivos, estos son leves o se atribuyen errneamente al mal control de la
diabetes, a una gastroparesia o a una neuropata diabtica.16 La diabetes y la
celaca comparten gentica comn, y la inflamacin o las deficiencias nutricionales
causadas por la enfermedad celaca no tratada aumentan el riesgo de desarrollar
diabetes tipo 1.15 Las personas con que presentan ambas enfermedades
asociadas tienen peor control de los niveles de glicemia y un aumento del riesgo
de complicaciones, como los daos en la retina y en el rin, y la mortalidad.17
La dieta sin gluten, cuando se realiza estrictamente, mejora los sntomas de la
diabetes y tiene un efecto protector contra el desarrollo de complicaciones a largo
plazo.17
Diabetes mellitus tipo 2 (DM-2)[editar]
Artculo principal: Diabetes mellitus tipo 2
La diabetes mellitus tipo 2 o DM2 representa entre un 90 a un 95% de las
diabetes. Se caracteriza por una resistencia a la insulina y, al menos inicialmente,
en una deficiencia relativa en la secrecin de insulina, cuya cantidad, si bien
elevada en comparacin con una persona normal, es insuficiente en relacin con
los niveles elevados de glicemia. A medida que la enfermedad avanza, el
pncreas puede llegar a producir menos insulina y fallar las clulas beta. A
diferencia de la DM1, no hay un componente autoinmune presente, si bien se
mantiene un ambiente inflamatorio a nivel del tejido adiposo. 43
Se presenta principalmente en mayores de 40 aos, la mayora de los cuales
presenta obesidad abdominal como parte del patrn de exceso de depsito de
grasa que presentan las personas con resistencia insulnica. Se acompaa
frecuentemente de otras anormalidades como hipertensin arterial, dislipidemia,
disfuncin del endotelio vascular y elevacin del PAI-1. Este conjunto de
anormalidades se ha denominado sndrome de resistencia a la insulina
o sndrome metablico.43
El diagnstico suele hacerse transcurridos varios aos desde el inicio de la
enfermedad ya que la hiperglicemia se desarrolla gradualmente y en su perodo
inicial no produce sntomas notables. Sin embargo, durante este perodo los
pacientes pueden desarrollar cualquiera de las complicaciones macrovasculares o
microvasculares de la enfermedad. Durante este perodo inicial se presenta una
condicin denominada intolerancia a la glucosa.211
Diabetes mellitus gestacional[editar]
Artculo principal: Diabetes mellitus gestacional
La diabetes mellitus gestacional o DMG, es aquella que aparece en el segundo
o tercer trimestre del embarazo en mujeres sin el diagnstico previo de DM. Se
presenta generalmente en mujeres mayores, hispanoamericanas, afroamericanas,
asitico-americanas, indgenas pima o nativas de las islas del Pacfico. 4
Cabe destacar que la DMG es el nico tipo de diabetes potencialmente reversible,
puesto que el parto o cesrea pueden llevar a la resolucin total de la condicin
orgnica. En caso de transitar un nuevo embarazo posterior, la probabilidad de
padecer DMG es mayor con respecto a la poblacin de madres que no lo han
hecho.
La DMG representa riesgos para la madre y el recin nacido, siendo el aumento
de la glicemia entre las 24 y 28 semanas del embarazo un indicador de mayor
probabilidad de complicaciones.11
Durante el embarazo se producen grandes cambios en el metabolismo, puesto
que el feto utiliza la energa de la madre para alimentarse, oxgeno, entre otros.
Esto conlleva a tener disminuida la insulina, provocando esta enfermedad.18
"Cabe mencionar que se tiene mayor riesgo de padecer este tipo de diabetes si se
tiene ms de 25 aos al quedar embarazada, antecedentes familiares de
diabetes, hipertensin arterial, demasiado lquido amnitico, se ha tenido
un aborto espontneo o mortinato de manera inexplicable, sobrepeso antes del
embarazo,o aument excesivamente de peso durante su embarazo".19
Otros tipos de diabetes mellitus[editar]
Otros tipos de diabetes mellitus menores (< 6 % de todos los casos
diagnosticados): Tipo 3A, 3B, 3C, 3D, 3E, 3F, 3G

Historia[editar]
La diabetes se reconoci por primera vez alrededor del 1500 a. C. por los antiguos
egipcios, quienes observaron a personas que orinaban mucho y perdan peso. En
el papiro de Ebers descubierto en Egipto se describen los sntomas y el
tratamiento que se les proporcionaba: una dieta de cuatro das que inclua
decoccin de huesos, trigo, granos, arena, plomo verde y tierra (o bien: agua de
charco de pjaro, bayas de sauco, leche fresca, cerveza, flores de pepino,
y dtiles verdes). Fue Areteo de Capadocia, mdico griego, quien, entre los aos
80 y 138, le dio a esta afeccin el nombre de diabetes, que significa en
griego correr a travs, refirindose al signo ms llamativo que es la eliminacin
exagerada de agua, que atribuy a una falla en los riones, expresando que el
agua entraba y sala del organismo del diabtico sin fijarse en l. Crea que el
origen de la enfermedad, fra y hmeda, radicaba en una fusin entre la carne y
los msculos que se transformabas en orina. 202122232425
En el siglo II Galeno tambin se refiri a la diabetes, denominndola diarrhoea
urinosa y dipsakos haciendo referencia a sus sntomas cardinales: la poliuria y
la polidipsia (dipsa: sed).202124
La asociacin entre la poliuria y el sabor dulce en la orina est reportado en la
literatura snscrita de los siglos V y VI, por parte de dos mdicos
indios: Ssruta y Chraka. La orina de los pacientes poliricos se describe dulce
como la miel, pegajosa al tacto y fuertemente atrayente para las hormigas. La
enfermedad se denomin madhumeha (enfermedad de la orina dulce). Se
reconocan dos variantes de la enfermedad, una que afectaba a las personas
mayores y obesas y otra a jvenes delgados que fallecan prontamente. El
tratamiento consista en aportar a los enfermos cereales recin cosechados
preparados en una composicin aceitosa que contena benzoatos y slice. En la
misma era, los mdicos chinos y japoneses reconocen a los diabticos y destacan
la dulzura de su orina que aparentemente atraa a los perros. En sus escritos
mencionan que estos enfermos son susceptibles a padecer de fornculos y a una
afeccin respiratoria que probablemente se trataba de tuberculosis. 2024
En los siglos IX al XI, la asociacin de la diabetes con la dulzura de la orina fue
enfatizada en los textos de medicina rabes. Avicena habla con clara precisin de
esta afeccin en su famoso Canon de medicina. Menciona dos complicaciones
especficas de la enfermedad: la gangrena y el colapso de la funcin sexual.20
En Europa, la asociacin entre la orina dulce y la diabetes tard ms tiempo en ser
reconocida. En el siglo XVI, el mdico suizo Paracelso observ que la orina de los
diabticos dejaba un polvo blanco como residuo despus de su evaporacin. Sin
embargo, concluy que esta sustancia era sal, y que por lo tanto la enfermedad se
desarrollaba por el depsito de sal en los riones, causndoles sed y
ocasionando la poliuria.2025
En el ao 1675, Thomas Willis, mdico ingls del hospital de Guy en Londres, hizo
una descripcin de la orina dulce de los diabticos, adems de una serie de otras
observaciones muy adecuadas a lo que corresponde la sintomatologa reconocida
de esta entidad clnica.20 Fue l quien, refirindose al sabor dulce de la orina, le
dio el nombre de diabetes mellitus (sabor a miel).2425
Otro mdico ingls del siglo XVII, Thomas Sydenham, especulaba que la diabetes
era probablemente una enfermedad sistmica ocasionada por la falta de digestin
del quilo, con la consiguiente acumulacin de residuos que deban ser eliminados
por el rin.2025
En 1772, Mathew Dobson, mdico ingls, realiz una serie de observaciones y
experimentos con un paciente diabtico, Peter Dickinson, publicando sus
resultados en la publicacin Medical Observations and Inquiries del ao 1776.
En dicho texto, Dobson explica que el residuo blanco que deja la orina al
evaporarse es azcar; as mismo se refiere al sabor dulce de la sangre, siendo la
primera descripcin conocida de la hiperglicemia propia del diabtico. Dobson
concluye que el azcar eliminada por la orina no es producida por el rin, sino
que corresponde principalmente a residuos en la sangre provenientes de la
alimentacin, no asimilada de forma normal por el organismo, y que llegan al rin
donde son eliminados. Dobson realiz numerosos experimentos teraputicos con
los pacientes diabticos que atendi, siendo la ms conocida la infusin
de sena con ruibarbo.2022232425
Johann Peter Frank, mdico alemn, public el ao 1792 la primera parte de su
obra De curandis hominum morbis epitome donde clasifica la diabetes en dos
tipos: diabetes vera (equivalente a la diabetes mellitus), y diabetes inspida
(porque no presentaba la orina dulce).2426
En 1788, Thomas Cawley observ clculos y signos de dao en el pncreas
durante una necropsia realizada a un diabtico publicada en el London Medical
Journal. Casi en la misma poca el cirujano escocs John Rollo atribuy la
diabetes a una causa gstrica y desarroll una dieta de comida animal (carne y
grasa) y restringido en materia vegetal (granos y panes). Con esta dieta alta
en protenas y baja en carbohidratos logr alivio en dos pacientes.2122
En el ao 1812, la diabetes fue reconocida como una entidad clnica, en la primera
publicacin de la revista New England Journal of Medicine and Surgery.23
Los primeros trabajos experimentales relacionados con el metabolismo de
los glcidos fueron realizados por Claude Bernard quien descubri, en 1848,
el glucgeno heptico y provoc la aparicin de glucosa en la orina excitando los
centros bulbares.23
En la segunda mitad del siglo XIX el gran clnico francs Bouchardat seal la
importancia de la obesidad y de la vida sedentaria en el origen de la diabetes y
marc las normas para el tratamiento diettico, basndolo en la restriccin de los
glcidos y en el bajo valor calrico de la dieta.24
Los trabajos clnicos y anatomopatolgicos adquirieron gran importancia a fines
del siglo pasado, en manos de Frerichs, Cantani, Naunyn, Lanceraux, etc. y
culminaron con las experiencias de pancreatectoma en el perro, realizadas
por Josef von Mering y Oskar Minkowski en 1889. En sus experimentos,
encontraron que la extirpacin del pncreas produca una diabetes fatal, de tal
forma que se estableci la primera pista de que el pncreas jugaba un rol en la
regulacin de la glucosa sangunea.2324
En 1900, Eugene Opie, patlogo norteamericano, observ la relacin entre la
diabetes y la destruccin de los islotes pancreticos descubiertos el ao 1869 por
Paul Langerhans.22
Entre 1906 y 1908, George Ludwig Zuelzer, mdico alemn, trabaj en Berln con
extractos pancreticos, investigando la relacin entre la funcin suprarrenal y
pancretica en conejos. Luego, midi la reduccin de la glucosuria en perros
pancreatectomizados con buenos resultados. Finalmente, realiz pruebas en
pacientes diabticos, con un xito parcial, debido a los efectos adversos derivados
de las impurezas de la sustancia.2227
En 1909, J. Forschbach, repiti los experimentos de Zuelzer en la Clnica
de Breslau, confirmando las observaciones publicadas por Zuelzer, pero
discontinu la investigacin por los efectos colaterales. No obstante, en 1911
Zuelzer tramit el registro del extracto pancretico para el tratamiento de la
diabetes con el nombre de acomatol, ayudado por la industria
qumica Hoffmann-La Roche.2728
En 1910, Edward Albert Sharpey-Schafer plante la hiptesis de que la diabetes
se produca por la deficiencia de algn producto qumico elaborado en el
pncreas. Llam a esta sustancia insulina, del latn insula, refirindose a los islotes
pancreticos o de Langerhans.2324
En 1911, Ernest Lyman Scott, para obtener su maestra en la Universidad de
Chicago, experimentaba con perros a los que les extraa el pncreas, intentando
obtener extracto de dichos rganos. Observ que la orina de los perros contena
altos niveles de azcar as como su sangre. La inyeccin de extractos de pncreas
en base acuosa (en alcohol no funcionaba), resultaba en una disminucin de los
niveles de azcar en la sangre y en el volumen de orina.22
En 1916, Joslin propuso el tratamiento de la diabetes con dieta y ejercicio. 24
En 1921, los mdicos canadienses Frederick Banting y Charles Best, consiguieron
aislar la insulina y demostrar su efecto sobre la glucemia, revirtiendo la diabetes
en perros a los que se les haba extirpado el pncreas. Junto con James
Collip y John Macleod, purificaron la insulina de pncreas bovinos y fueron los
primeros en usarla en Leonard Thompson, un paciente diabtico que tuvo
excelente respuesta al segundo intento, despus de una mejora en el proceso de
purificacin del extracto pancretico. Rpidamente la produccin de insulina y la
terapia con ella se extendi universalmente trayendo un inmenso beneficio para
los diabticos en el mundo.23242527
Estos descubrimientos le permitieron obtener el Premio Nobel de Medicina el ao
1923 a Banting y Macleod, quienes lo compartieron con Best y Collip
respectivamente. Sin embargo, hubo reclamaciones por parte de George Ludwig
Zuelzer, Ernest Lyman Scott, John Raymond Murlin, y el rumano Nicolae Constatin
Paulescu, todos los cuales se atribuan la primaca en el descubrimiento.2729
En 1936, Harold Himsworth propuso que varios pacientes diabticos
presentaban resistencia a la insulina en vez de deficiencia de ella.23
El ao 1958 se descubre el primer frmaco para tratar la diabetes va oral,
la sulfonilurea, por Janbon y Colleague.24
En 1959, Sterne confirma que la metformina disminuye el azcar en la sangre.24
El ao 1979, el National Diabetes Data Group (NDDG), public en la revista
Diabetes un artculo titulado Clasificacin y diagnstico de la diabetes mellitus y
otras categoras de la intolerancia a la glucosa, en el que acuaba el concepto
de diabetes mellitus insulino dependiente (DMID) o diabetes tipo 1 y diabetes
mellitus no insulinodependiente (DMNID) o diabetes tipo 2. Separadamente se
dejaron los conceptos de diabetes gestacional, la intolerancia a la glucosa y un
ltimo grupo denominado otros tipos de diabetes. Esta clasificacin fue acogida y
adaptada por la Organizacin Mundial de la Salud en 1980.4
En 1985, la OMS decidi retirar los apelativos tipo 1 y tipo 2 y mantener
los DMID y DMNID adems de aadir la diabetes relacionada con la malnutricin.
Esta clasificacin fue aceptada internacionalmente.4
En 1997, despus de dos aos de revisin entre expertos de la OMS y la
Asociacin Americana de Diabetes (ADA), se dio a conocer una nueva
clasificacin: DM tipo 1, DM tipo 2, diabetes gestacional y otros tipos
especficos.4

Epidemiologa[editar]

Diabetes mellitus por pas en 2002: afectados por cada 100.000 habitantes. sin
datos menos de 100 100-200 200-300 300-400 400-500 500-
600 600-700 700-800 800-900 900-1000 1000-1500 ms de 1500
En el ao 2000 se estim que alrededor de 171 millones de personas en el mundo
eran diabticas y que llegarn a 370 millones en 2030.30 Este padecimiento causa
diversas complicaciones y daa frecuentemente a
los ojos, riones, nervios y vasos sanguneos. Sus complicaciones agudas
(hipoglucemia, cetoacidosis, coma hiperosmolar no cetsico) son consecuencia de
un control inadecuado de la enfermedad mientras sus complicaciones crnicas
(cardiovasculares, nefropatas, retinopatas, neuropatas y daos microvasculares)
son consecuencia del progreso de la enfermedad. El Da Mundial de la
Diabetes se conmemora el 14 de noviembre.
Segn datos de la OMS, es una de las 10 principales causas de muerte en el
mundo.31

Etiologa[editar]
En un principio se pensaba que el factor que predispona para la enfermedad era
un consumo alto de hidratos de carbono de rpida absorcin. Pero despus se vio
que no haba un aumento de las probabilidades de contraer diabetes mellitus
respecto al consumo de hidratos de carbono de asimilacin lenta.
Diabetes mellitus tipo 1[editar]
La mayora de los casos de diabetes mellitus tipo 1, aproximadamente un 95%,32
son el resultado de una compleja interaccin entre factores ambientales y
genticos,33 que provocan el desarrollo de un proceso autoinmune, dirigido contra
las clulas productoras de insulina de los islotes pancreticos de Langerhans.
Como resultado, estas clulas son progresiva e irreversiblemente destruidas. El
paciente desarrolla la deficiencia de insulina cuando el 90% aproximadamente de
las clulas de los islotes han sido destruidas.32
Gentica[editar]
Riesgo emprico para el consejo gentico de la diabetes mellitus tipo 1

Parentesco con el individuo Riesgo de desarrollar la enfermedad

afectado (%)

Gemelos monocigticos 40

Hermanos 7

Hermanos sin haplotipo DR en comn 1

Hermanos con un haplotipo DR en

5
comn

Hermanos con 2 haplotipos DR en

17
comn

Hijos 4

Hijos de madre afectada 3

Hijos de padre afectado 5

Est influenciada en especial por determinados alelos de los genes del complejo
mayor de histocompatibilidad (CMH) dentro del grupo de HLA, la clase I. En el
grupo de los HLA de clase II, afectan sobre todo varios alelos de los loci DR3 y
DR4 en los que los heterocigotos DR3/DR4 son especialmente susceptibles de
padecer esta enfermedad. Los pacientes que expresan DR3 tambin estn en
riesgo de desarrollar otras endocrinopatasautoinmunes y enfermedad
celaca (EC).3435
Factores ambientales[editar]
Se han propuesto varios factores desencadenantes de la aparicin de la
enfermedad, entre los cuales destacan:

Ciertas infecciones por virus, tales

como enterovirus, citomegalovirus, paperas, rubeola y rotavirus, pero las
evidencias no son concluyentes.36 Diversos estudios han demostrado
resultados opuestos, sugiriendo algunos que incluso en lugar de desencadenar
un proceso autoinmune, las infecciones por enterovirus (tales como el
virus coxsackie B) podran proteger contra la aparicin y el desarrollo de la
diabetes tipo 1.36

"Hiptesis de la higiene". Segn esta teora, la falta de exposicin

a patgenos en el nio favorece el desencadenamiento de la autoinmunidad.37
38 Una revisin de 2013 desestima esta hiptesis. 39

El gluten. Los datos actuales concluyen que la gliadina (fraccin proteica

del gluten) parece estar implicada en la aparicin y desarrollo de la diabetes
mellitus tipo 1 en personas genticamente predispuestas.3540 La eliminacin
del gluten de la dieta puede proteger contra el desarrollo de la diabetes.41

La leche de vaca. Los resultados de los estudios son contradictorios.36

Diabetes mellitus tipo 2[editar]
Las bases genticas y moleculares de la diabetes mellitus tipo 2 siguen estando
poco definidas, pero se sabe que esta enfermedad se debe en su base a factores
genticos (concordancia en gemelos monocigticos del 69-90 % frente al 33-50 %
en la diabetes mellitus tipo I y en gemelos dicigticos de 24-40 % frente al 1-14 %
en la diabetes mellitus tipo 1) aunque estos estn estrechamente relacionados en
cuanto a su grado de expresividad con los factores ambientales ligados al estilo de
vida. Actualmente se piensa que los factores ms importantes en la aparicin de
una diabetes tipo 2 son, adems de una posible resistencia a la
insulina e intolerancia a la glucosa, el exceso de peso, la ingesta exagerada de
alimentos, la relacin de polisacridos de absorcin rpida o de absorcin lenta
consumidos, y la falta de ejercicio. De hecho, la obesidad abdominal se asocia con
elevados niveles de cidos grasos libres, los que podran participar en la
insulinorresistencia y en el dao a la clula beta-pancretica. Al contrario de lo que
ocurre con la diabetes del tipo 1, no se han identificado procesos
autoinmunitarios.43
Algunos de los muchos loci que aumentan la susceptibilidad para esta enfermedad
son: 2q24.1, 2q32, 5q34-q35.2, 6p12, 6q22-q23, 11p12-p11.2, 12q24.2, 13q12.1,
13q34, 17cen-q21.3, 17q25, 19p13.2, 19q13.1-q13.2 o 20q12-13.1

Patogenia[editar]

Islotes de Langerhans, acmulos de clulas encargadas de producir, entre otras

hormonas, la insulina y el glucagn.
Las clulas metabolizan la glucosa para convertirla en una forma de energa til;
por ello el organismo necesita recibir glucosa (a travs de los alimentos),
absorberla (durante la digestin) para que circule en la sangre y se distribuya por
todo el cuerpo, y que finalmente, de la sangre vaya al interior de las clulas para
que pueda ser utilizada. Esto ltimo solo ocurre bajo los efectos de la insulina,
una hormona secretada por el pncreas. Tambin es necesario considerar los
efectos del glucagn, otra hormona pancretica que eleva los niveles de glucosa
en sangre.
En la DM (diabetes mellitus) el pncreas no produce o produce muy poca insulina
(DM Tipo I) o las clulas del cuerpo no responden normalmente a la insulina que
se produce (DM Tipo II).
Esto evita o dificulta la entrada de glucosa en la clula, aumentando sus niveles en
la sangre (hiperglucemia). La hiperglucemia crnica que se produce en la diabetes
mellitus tiene un efecto txico que deteriora los diferentes rganos y sistemas y
puede llevar al coma y la muerte.
La diabetes mellitus puede ocasionar complicaciones microvasculares
(enfermedad de los vasos sanguneos finos del cuerpo, incluyendo vasos
capilares) y cardiovasculares (relativo al corazn y los vasos sanguneos) que
incrementan sustancialmente los daos en otros rganos (riones, ojos, corazn,
nervios perifricos) reduce la calidad de vida de las personas e incrementa la
mortalidad asociada con la enfermedad
La diabetes mellitus es un trastorno endocrino-metablico crnico, que afecta la
funcin de todos los rganos y sistemas del cuerpo, el proceso mediante el cual se
dispone del alimento como fuente energtica para el organismo (metabolismo), los
vasos sanguneos (arterias, venas y capilares) y la circulacin de la sangre, el
corazn, los riones, y el sistema nervioso (cerebro, retina, sensibilidad cutnea y
profunda, etc.).

Cuadro clnico[editar]
En humanos[editar]

Panorama de los sntomas ms significativos de la diabetes.

En el caso de que todava no se haya diagnosticado la DM ni comenzado su
tratamiento, o que no est bien tratada, se pueden encontrar los siguientes signos
(derivados de un exceso de glucosa en sangre, ya sea de forma puntual o
continua):
Signos y sntomas ms frecuentes:

Poliuria, polidipsia y polifagia.

Prdida de peso a pesar de la polifagia. Se debe a que la glucosa no puede
almacenarse en los tejidos debido a que stos no reciben la seal de la
insulina.
Fatiga o cansancio.
Cambios en la agudeza visual.
Signos y sntomas menos frecuentes:

Vaginitis en mujeres, balanitis en hombres.

Aparicin de glucosa en la orina u orina con sabor dulce.
Ausencia de la menstruacin en mujeres.
Aparicin de impotencia en los hombres.
Dolor abdominal.
 Hormigueo o adormecimiento de manos y pies, piel seca, lceras o heridas
que cicatrizan lentamente.
Debilidad.
Irritabilidad.
Cambios de nimo.
Nuseas y vmitos.
Mal aliento.
En animales[editar]
En animales algunos sntomas son similares a los humanos pero se diferencian en
algunos aspectos.
Signos y sntomas frecuentes

Poliuria, polidipsia y polifagia.

Adelgazamiento y cansancio.
Signos y sntomas menos frecuentes y en casos graves

Debilidad.
Cetonuria.
Cataratas. Muy frecuente en perros, poco frecuente en gatos.
Neuropata diabtica. Ms frecuente en el gato que en el perro.
Deshidratacin.
Taquipnea.
Vmitos.
Olor a acetona.
Hipotermia.
Coma.

Diagnstico[editar]
Se basa en la medicin nica o continua (hasta dos veces) de la concentracin
de glucosa en plasma (glucemia). La Organizacin Mundial de la Salud (OMS)
estableci los siguientes criterios en 1999 para establecer con precisin el
diagnstico:2

Sntomas clsicos de la enfermedad (poliuria, polidipsia, polifagia y prdida de

peso) ms una toma sangunea casual o al azar con cifras mayores o iguales
de 200 mg/dl (11,1 mmol/L)

Medicin de glucosa en plasma (glucemia) en ayunas mayor o igual a

126 mg/dl (7,0 mmol/L). Ayuno se define como no haber ingerido alimentos
en al menos 8 horas.

La prueba de tolerancia a la glucosa oral (curva de tolerancia a la glucosa). La

medicin en plasma se hace dos horas posteriores a la ingesta de 75 g de
 glucosa en 375 ml de agua; la prueba es positiva con cifras mayores o iguales
a 200 mg/dl (11,1 mmol/l).
Hemoglobina Glucosilada HbA1c con cifras mayores o iguales a 6,5% -
Equivalente a que hubo niveles entre 120 mg/dL - 150 mg/dL en los ltimos
120 das.
Deteccin[editar]

Instrumentos para la deteccin integrada.

En el mundo existen varias encuestas de factores de riesgo validados, con
objetivos especficos como la bsqueda de casos de diabetes, estados pre-
clnicos, riesgo cardio-vascular, de infarto, adicciones, pero muy pocas de ellas
integran otras enfermedades en un solo instrumento. En Mxico, se cuenta con
varios instrumentos validados de acuerdo con la normativa de ese pas. Dichas
encuestas son, adems, valiosas herramientas para el personal de salud y de
educacin para la salud, ya que forman parte de un sistema de informacin y
evaluacin para las autoridades sanitarias del pas.

1. El cuestionario de Deteccin Integrada para factores de riesgo, es un

instrumento de auto-aplicacin o para ser utilizado por el personal de salud
en estudios poblacionales, validado por las autoridades sanitarias de
Mxico. Dicho cuestionario en su anverso se lee Cuestionario de Factores
de Riesgo y en su reverso Tiene hipertensin arterial y no lo sabe?.
2. Glucemia Capilar, tira reactiva leda por glucometro (determinacin por
carga de electrones).
3. Para una adecuada toma de la presin arterial se recomienda utilizar un
esfingomanmetro de columna de mercurio. En caso de que esto no sea
posible, se puede utilizar un esfingomanmetro aneroide recientemente
calibrado o un equipo electrnico validado.
4. Para tomar peso/talla se requiere una bscula con estadmetro integrado.
 5. El registro de la circunferencia de la cintura requiere de uso de una cinta
mtrica.
6. La deteccin integrada se realiza en 2 etapas, en primer lugar se aplicara el
cuestionario de Deteccin Integrada, y posteriormente se realizara la
toma de glucemia capilar a las personas que obtengan una calificacin
mayor de 10 puntos.
7. Si la detencin es positiva para cualquiera de estos factores, el personal de
salud que la realiza, recojer el cuestionario anexndolo al expediente
clnico; asimismo, se encargar de hacer el correspondiente seguimiento,
hasta que el caso sea o no confirmado.
8. Si la glucemia es en ayuno, menor de 100 mg/dl o, de manera casual
menor de 140 mg/dl, se considerara negativa, pero con factores de riesgo,
por lo que se informar a los encuestados que, aun cuando no padezcan la
enfermedad, pueden desarrollarla. Los individuos que manifiesten una
glucemia capilar en ayuno mayor que 100 mg/dl o de tipo casual mayor que
140 mg/dl sern considerados, para fines de la deteccin, como casos
probables de alteracin de la glucosa o diabetes; se proceder al estudio
clnico y de laboratorio para confirmar o descartar el diagnstico de
intolerancia a la glucosa o diabetes.
Seguimiento[editar]
Adems de un estudio mdico adecuado, existen exmenes de laboratorio para
monitorizar los rganos afectados en la diabetes mellitus (mediante control del
nivel de glucosa, funcin renal, dislipidemia, etc.):

Pruebas de laboratorio de rutina de seguimiento y para monitorizar

complicaciones en rganos blanco:
- Determinacin de micro albuminuria en orina de 24 horas.
- Hemoglobina glucosilada.
- Determinacin de colesterol y triglicridos en sangre.
- Creatininemia, uremia, electrolitos plasmticos.
- En el caso de la diabetes tipo 1, debido a la elevada asociacin, despistaje
anualmente de enfermedad autoinmune asociada, incluyendo anticuerpos
de enfermedad celaca(anticuerpos antigliadina y anticuerpos
antiendomisio y/o antitransglutaminasa) y de tiroiditis autoinmune
(anticuerpos antiperoxidasa).42

Revisiones por especialistas que tambin ayudan a evitar

complicaciones:
- Revisin anual por oftalmologa, preferentemente revisin del fondo de
ojo con pupila dilatada.
- Revisin del plan de alimentacin por experto en nutricin.
- Revisin por podologa por onicomicosis, tia, uas encarnadas
(onicocriptosis).
Hemoglobina glucosilada
Este examen ofrece un resultado muy valioso en
cuanto al control del paciente con diabetes. Su
principio bsico es el siguiente: la hemoglobina es
una protena que se encuentra dentro de los glbulos
rojos de la sangre y de lo que se ocupa es del
transporte de oxgeno, el cual lo toma a nivel
pulmonar, y por esta va la lleva al resto del cuerpo
pulmones hacia todas las clulas del organismo. Pero
esta afinidad no es precisamente nada ms con el
oxgeno. La glucosa se une tambin a ella sin la
accin de insulina.
La misma fisiopatologa de la diabetes nos indica que
la glucosa se encontrar en niveles muy elevados en
sangre, por la deficiencia de insulina o por la
incapacidad de esta para poderla llevar a las clulas
(resistencia a la insulina). Esa glucosa en exceso
entra a los glbulos rojos y se une con molculas de
hemoglobina, glucosilndola. En sentido de
proporcin, a mayor glucosa, mayor hemoglobina
glucosilada o glicosilada. Aunque la hemoglobina
glucosilada tiene varias fracciones (HbA1a, HbA1b, y
HbA1c) la ms estable, la que tiene una unin con la
glucosa ms especfica es la fraccin HbA1c.
El tiempo de vida de los glbulos rojos es
aproximadamente de 120 das. Esta medicin
expresa el nivel de azcar en promedio de 2 a 3
meses atrs, por lo que es un parmetro aceptable
para seguir el control de un paciente. Por este motivo
se recomienda solicitar dicho examen tres o cuatro
veces al ao. Esto es sumamente til en el control de
los pacientes, debido a que usualmente estos
mejoran su dieta en los das previos al control de la
glicemia, falseando los resultados. El valor de la
hemoglobina glucosilada es una herramienta eficaz
para ver el control metablico en los ltimos meses.
Conversin de las unidades de glucemia
Las unidades de los resultados de exmenes de
glucosa en la sangre pueden presentarse
en mmol/l o en mg/dl, dependiendo del laboratorio
donde se ejecuten.
Las frmulas para la conversin de las unidades de
glucemia son:
 de mmol/l a mg/dl: Y (en mg/dl) = 17,5*X (en
mmol/l) + 3,75

de mg/dl a mmol/l: X (en mmol/l) = [ Y (en mg/dl) -

3,75] / 17,5
HbA1c (%) mg/dl mmol/l

6 126 7,5

7 154 9,5

8 183 11,5

9 212 13,5

10 240 15,5

11 268 17,5

12 298 19,5

Tratamiento[editar]

Bomba de infusin de insulina. Estos dispositivos

sustituyen en algunos casos a las clsicas jeringas,
consiguiendo liberaciones de insulina ms fisiolgicas
y adecuadas a la ingesta.
Tanto en la diabetes tipo 1 como en la tipo 2, como
en la gestacional, el objetivo del tratamiento es
restaurar los niveles glucmicos normales. En la
diabetes tipo 1 y en la diabetes gestacional se aplica
un tratamiento sustitutivo de insulina o anlogos de la
insulina. En la diabetes tipo 2 puede aplicarse un
tratamiento sustitutivo de insulina o anlogos, o bien,
un tratamiento con antidiabticos orales.
Para determinar si el tratamiento est dando
resultados adecuados se realiza una prueba llamada
hemoglobina glucosilada (HbA1c o A1c). Una
persona No-diabtica tiene una HbA1c < 6 %. El
tratamiento debera acercar los resultados de la A1c
lo mximo posible a estos valores en la DM-1.
Un amplio estudio denominado DDCT demostr que
buenos resultados en la A1c durante aos reducen o
incluso eliminan la aparicin de complicaciones
tradicionalmente asociadas a la
diabetes: insuficiencia renal
crnica, retinopata diabtica, neuropata perifrica,
etc.
Para conseguir un buen control de la Diabetes
Mellitus, en todos sus tipos, es imprescindible la
educacin teraputica en diabetes que impartida por
profesionales sanitarios
(mdicos, nutricionistas o enfermeras) persigue el
adiestramiento de la persona con diabetes y de las
personas cercanas a ella, para conseguir un buen
control de su enfermedad, modificando los hbitos
que fuesen necesarios, para el buen seguimiento del
tratamiento (dieta + ejercicio fsico + tratamiento
medicamentoso si precisa).
Intervenciones en el estilo de vida[editar]
Los principales factores ambientales que incrementan
el riesgo de diabetes tipo 2 son la ingesta excesiva de
alimentos y una forma de vida sedentaria, con el
consiguiente sobrepeso y obesidad.
Una prdida de peso mnima, incluso de 4 kg, con
frecuencia mejora la hiperglucemia. En la prevencin
de la enfermedad, una prdida similar reduce hasta
en un 60 % el riesgo.
Un tratamiento completo de la diabetes debe incluir
no solo una dieta especial para el tratamiento de la
patologa y ejercicio fsico moderado y habitual, sino
tambin un control mdico constante. Asimismo
conviene eliminar otros factores de riesgo cuando
aparecen al mismo tiempo, como la
hipercolesterolemia.
Efectuando estos cambios de estilo de vida, gozara
de beneficios para su salud, como por ejemplo: Bajar
el nivel de glucosa en la sangre y la presin arterial.
Bajar el nivel de colesterol LDL, O colesterol malo y
aumentar el nivel de colesterol HDL, o colesterol
bueno. Mejorar la capacidad del cuerpo para usar la
insulina. Mantener las articulaciones flexibles y con
esto reducir el riesgo de cadas. Ayuda a bajar de
peso y as se reduce la cantidad de grasa corporal.
Se aumenta la energa y se reducen los niveles de
estrs.
Dieta[editar]
Mantener una dieta especial es una de las mejores
maneras que se puede tratar la diabetes. Ya que no
hay ningn tratamiento que cure la diabetes, en
cuanto la persona es diagnosticada de diabtica debe
empezar a mantener una dieta adecuada. Se debe
cuidar la cantidad de gramos de carbohidratos que
come durante el da, adaptndola a las necesidades
de su organismo y evitando los alimentos con ndice
glucmico alto. Lo que significa es que el diabtico no
debe hacer muchas comidas con contenido de harina
blanca; elegir panes y pastas hechas de harina
integral ayudar a la persona a controlar mejor la
insulina que el cuerpo produce.
En el mercado hay productos hechos para los
diabticos, denominados sin azcar. Estos
productos tienen contenidos de azcar artificial que
no tiene caloras pero le da el sabor dulce a la
comida. Se debe, no obstante, tener mucho cuidado
con estos productos, ya que sin azcar (o sin
carbohidratos con ndice glucmico alto), no es lo
mismo que sin carbohidratos. Unas galletas en las
que figure sin azcar pueden contener muy pocos
hidratos de carbono con ndice glucmico alto, pero s
muchos hidratos de carbono (procedentes del cereal
de las galletas) que es necesario controlar.
Una alimentacin equilibrada consiste de 50 a 60 %
de carbohidratos, 10 a 15 % de protenas y 20 a 30 %
de grasas. Esto es vlido para todas las personas, y
es tambin la composicin alimenticia recomendable
para los diabticos del tipo 2.
Una dieta reductiva comn consiste de la
alimentacin con una menor cantidad de caloras. La
cantidad de caloras debe establecerse para cada
individuo. Ha dado buenos resultados que se fijen
consumos calricos totales semanales y no se
esclavice a lmites calricos diarios. Tambin ha dado
buenos resultados la conduccin de un registro diario
de alimentacin para mantener el control.
La nutricin balanceada es un elemento
indispensable para el tratamiento de la diabetes
mellitus. Un buen rgimen alimentario se caracteriza
por ser individual. Para ello se debe tener en cuenta
la edad, el sexo, el peso, la estatura, el grado de
actividad fsica, clima en que habita, el momento
biolgico que se vive (por ejemplo una mujer en
embarazo, un recin nacido, un nio en crecimiento,
un adulto o un anciano), as como tambin la
presencia de alteraciones en el nivel de colesterol,
triglicridos o hipertensin arterial.
Alimentos muy convenientes
Son los que contienen mucha agua y pueden
comerse libremente. Se encuentran en la acelga,
apio, alcachofa, berenjena, berros, brcoli, calabaza,
calabacn, cebolla cabezona, pepino cohombro,
coliflor, esprragos, espinacas, habichuela, lechuga,
pepinos, pimentn, rbanos, repollo, palmitos y
tomate.
Alimentos convenientes
Son los alimentos que pueden ser consumidos por la
persona diabtica sin exceder la cantidad ordenada
por el nutricionista. En estos se encuentran las
harinas: Arroz, pastas, papa, yuca (mandioca),
mazorca, pltano, avena, cebada, frjol, lenteja,
garbanzo, soya, arvejas, habas, panes integrales y
galletas integrales o de soja. En las frutas son
convenientes las curubas, fresas, guayabas,
mandarina, papaya, patilla, meln, pia, pitaya, pera,
manzana, granadilla, mango, maracuy, moras,
naranja, durazno, zapote, uchuvas, uvas, banano,
tomate de rbol, mamey y chirimoya. En cuanto a los
lcteos son convenientes la leche descremada,
cuajada, kumis y yogur diettico. Tambin son
saludables las grasas de origen vegetal como el
aceite de canola, de maz, la soya, el aceite de
girasol, ajonjol y de oliva. Las verduras como
zanahoria, auyama, etc.
Alimentos inconvenientes
Carbohidratos simples como el azcar, la panela,
miel, melazas, chocolates, postres endulzados con
azcar, helados, bocadillos, mermeladas, dulces en
general y gaseosas corrientes. Tambin son
inconvenientes las grasas de origen animal como las
carnes grasas, embutidos, mantequilla, crema de
leche, mayonesas, manteca, tocino de piel de pollo y
quesos doble crema.
Distribucin horaria de las comidas
Hay que comer cada 3 a 4 horas (alimentacin
fraccionada) ya que de esta manera se evita
una hipoglucemia o baja en nivel de glucosa en la
sangre. El alimento se ajusta a la accin de los
medicamentos para el tratamiento de la diabetes,
sean estos hipoglicemiantes orales como son las
tabletas o la accin de la insulina inyectada.
Ejemplo Tabla: Dieta para uso
Ejemplo de dieta de la "Sociedad Espaola para el
Corazn" y "Fundacin para el Corazn": PDF [1]
Ejercicio fsico[editar]
El ejercicio es otro factor muy importante en el
tratamiento de la diabetes, ya que la persona debe
bajar de peso y la actividad fsica es necesaria en
este procedimiento. El ejercicio tambin afecta los
niveles de insulina que produce el cuerpo y
sensibiliza los tejidos a la insulina. La recomendacin
para personas con diabetes tipo 2, es por lo menos
150 minutos de ejercicio aerbico moderado a
vigoroso en una semana con 3 das mnimo de
ejercicio, y con no ms de 2 das consecutivos sin
hacer ejercicio. Adems, entrenamiento de fuerza es
necesario.43
Automonitoreo de los pies[editar]
Es muy importante que los pacientes con diabetes
revisen sus pies a diario para identificar heridas,
callos y lceras. Prcticas ms exhaustivas incluyen
aplicar lubricantes en los pies, limar los callos, y
cortarse las uas.44
Medicamentos[editar]

Biguanidas. Como la metformina. Su principal rol

es el de disminuir la gluconeognesis heptica y
no el de insulinosensibilizador, como se cree
popularmente. Es el frmaco oral controlador de
la glicemia por excelencia, y el que debera utilizar
todo paciente DM2 idealmente, salvo que exista
alguna contraindicacin.
Sulfonilureas. Como
la clorpropamida y glibenclamida. Reducen la
glucemia intensificando la secrecin de insulina.
En ocasiones se utilizan en combinacin con
metformina.
Meglitinidas. Como la repaglinida y nateglinida.
Estimulan la secrecin de insulina.
Inhibidores de -glucosidasa. Como la
acarbosa. Reducen el ndice de digestin de los
polisacridos en el intestino delgado proximal,
disminuyendo principalmente los niveles de
glucosa posprandial.
Tiazolidinediona. Como la pioglitazona.
Incrementan la sensibilidad del msculo, la grasa
y el hgado a la insulina.
Insulina. Es el medicamento ms efectivo para
reducir la glucemia aunque presenta hipoglucemia
como complicacin frecuente.
Agonistas del pptido similar al glucagn tipo
1 (GLP-1). Como la exenatida. El GLP-1 es un
pptido de origen natural producido por las clulas
L del intestino delgado, potencia la secrecin de
insulina estimulada por la glucosa.
Agonistas de amilina. Como la pramlintida.
Retarda el vaciamiento gstrico, inhibe la
produccin de glucagon de una manera
dependiente de la glucosa.
Inhibidores de la Di-Peptidil-Peptidasa-IV.
Como la sitagliptina. Intensifican los efectos de
GLP-1.

Pronstico[editar]
Artculo principal: Complicaciones de la diabetes
mellitus
Independiente del tipo de diabetes mellitus, un mal
nivel de glicemia (concentracin de glucosa en la
sangre) conduce a sufrir enfermedades
agudas y enfermedades crnicas.
Complicaciones agudas[editar]

Estados hiperosmolares: llamados de manera

coloquial coma diabtico, comprenden dos
entidades clnicas definidas: la cetoacidosis
diabtica (CAD) y el coma hiperosmolar no
cetsico (CHNS).
Ambos tiene en comn como su nombre lo dice,
la elevacin patolgica de la osmolaridad srica. Esto
es resultado de niveles de glucosa sangunea por
encima de 250 mg/dL, llegando a registrarse, en
casos extremos ms de 1 000 mg/dL. La elevada
osmolaridad sangunea provoca diuresis osmtica
y deshidratacin, la cual pone en peligro la vida del
paciente.
La Cetoacidosis Diabtica (CAD) y el Estado
Hiperglucmico Hiperosmolar (EHH) son las
complicaciones metablicas agudas y ms graves de
la diabetes mellitus. La incidencia anual en Estados
Unidos es de 4 a 6 personas por cada 1000
diagnosticadas con DM que presentan episodios de
cetoacidosis y solo el 1% con EHH. Sin en cambio la
mortalidad es menor en CAD 5% y Aproximadamente
el 11% para EHH.
La cetoacidosis suele evolucionar rpidamente, se
presenta en pacientes con DM tipo 1 y
presenta acidosis metablica; en cambio el coma
hiperosmolar evoluciona en cuestin de das, se
presenta en ancianos con DM tipo 2 y no
presenta cetosis. Tienen en comn su gravedad, la
presencia de deshidratacin severa y alteraciones
electrolticas, el riesgo de
coma, convulsiones, insuficiencia renal
aguda, choque hipovolmico, falla orgnica mltiple y
muerte.
Fisopatologia. El mecanismo fisiopatolgico bsico
en ambas es la reduccin de la insulina asociada a la
elevacin de hormonas contrarreguladoras (glucagn,
catecolaminas, cortisol y hormona de crecimiento).
Estas alteraciones hormonales incrementan la
gluconeognesis e hiperosmolaridad en el espacio
extra celular. Estas alteraciones favorecen la liposis e
incrementan la formacin de cuerpos cetnicos.
Diagnstico Las manifestaciones clnicas de
pacientes con CAD incluyen poliuria, polidipsia,
vmito, dolor abdominal y alteraciones del estado
mental, los hallazgos bioqumicos son caractersticos
la cetoacidosis srica y urinaria y acidosis metablica.
En el EHH se caracteriza por la cambios del estado
mental y signos clnicos de deshidratacin,
hiperglucemia mayores de 600 mg/dl.
Tratamiento Al igual que otras enfermedades, la
valoracin inicial deber incluir la evaluacin general
de ventilacin, estado circulatorio y permeabilidad de
la va rea. Despus corregir el trastorno
hiperglucmico con insulina en infusin, una
apropiada hidratacin y corregir los trastornos
electrolticos que se desencadenen.
Complicaciones. Las complicaciones ms comunes
de la CAD Y EHH incluyen la hipoglucemia, y la
hipocalcemia por el uso agresivo de la insulina. El
edema cerebral es una complicacin rara pero fatal
observndose principalmente en nios. Otra
complicacin es el edema agudo de pulmn
secundario al exceso de lquidos. Por lo que la
motorizacin intensiva termodinmica es
imprescindible.
Los factores que los desencadenan suelen ser:
errores, omisiones o ausencia de
tratamiento, infecciones agregadas -urinarias,
respiratorias, gastrointestinales-, cambios en hbitos
alimenticios o de actividad
fsica, cirugas o traumatismos, entre otros.

Hipoglucemia: Disminucin del nivel de glucosa

en sangre por debajo de los 50 mg/dL. Puede ser
consecuencia de ejercicio fsico no habitual o
sobre-esfuerzo, sobredosis de insulina, cambio en
el lugar habitual de inyeccin, ingesta insuficiente
de hidratos de carbono, diarreas o vmitos, etc.
Complicaciones crnicas[editar]

Dao de los pequeos vasos

sanguneos (microangiopata)
Dao de los nervios perifricos (polineuropata)
 Pie diabtico: heridas difcilmente curables y la
mala irrigacin sangunea de los pies, puede
conducir a laceraciones y eventualmente a la
amputacin de las extremidades inferiores.
Dao de la retina (retinopata diabtica)
Dao renal Desde la nefropata incipiente hasta
la Insuficiencia renal crnica terminal
Hgado graso o Hepatitis de Hgado
graso (Esteatosis heptica)
Dao de los vasos sanguneos
grandes (macroangiopata): trastorno de las
grandes Arterias. Esta enfermedad conduce a
infartos, apoplejas y trastornos de la circulacin
sangunea en las piernas. En presencia
simultnea de polineuropata y a pesar de la
circulacin sangunea crtica pueden no sentirse
dolores.
Dao cerebrovascular: causados por una
inflamacin en la sangre lo que provoca un
coagulo sanguneo, esto obstruye una arteria y
puede provocar necrosis en la zona afectada del
cerebro.
Cardiopata: Debido a que el elevado nivel de
glucosa ataca el corazn ocasionando daos y
enfermedades coronarias.
Coma diabtico: Sus primeras causas son la
Diabetes avanzada, Hiperglucemia y el
sobrepeso.
Dermopata diabtica: o Daos a la piel.
Hipertensin arterial: Debido a la cardiopata y
problemas coronarios, consta que la hipertensin
arterial y la diabetes son enfermedades
hermanadas.

Enfermedad periodontal. Uno de los

mecanismos para explicar la relacin entre
diabetes mellitus y periodontitis sugiere que la
presencia de enfermedad periodontal puede
perpetuar un estado de inflamacin crnica a nivel
sistmico, que se hace patente por el incremento
de protena C reactiva, IL-6, y altos niveles de
fibringeno. La infeccin periodontal puede elevar
el estado de inflamacin sistmica y exacerbar la
resistencia a la insulina. El nivel elevado de IL-6 y
TNF- es similar a la obesidad cuando induce o
exacerba resistencia a la insulina. La lesin
 periodontal es capaz de producir alteraciones en
la sealizacin de insulina y sensibilidad a la
insulina, probablemente debido a la elevacin de
TNF- en la concentracin plasmtica.
La retinopata diabtica es una complicacin ocular
de la diabetes, causada por el deterioro de los vasos
sanguneos que irrigan la retina del fondo del ojo. El
dao de los vasos sanguneos de la retina puede
tener como resultado que estos sufran una fuga de
fluido o sangre. Cuando la sangre o lquido que sale
de los vasos lesiona o forma tejidos fibrosos en la
retina, la imagen enviada al cerebro se hace borrosa.
La neuropata diabtica es consecuencia de la lesin
microvascular diabtica que involucra los vasos
sanguneos menores que suministra los nervios de
los vasos. Los estados relativamente comunes que se
pueden asociar a neuropata diabtica incluyen
tercera parlisis del nervio; mononeuropata;
mononeuropata mltiple; amilotrofa diabtica;
polineuropata dolor; nueropata autonmica; y
neuropata toracoabdominal
La angiopata diabtica es una enfermedad de los
vasos sanguneos relacionada con el curso crnico
de la diabetes mellitus, la principal causa de
insuficiencia renal a nivel mundial. La angiopata
diabtica se caracteriza por una proliferacin del
endotelio, acmulo de glicoprotenas en la capa
ntima y espesor de la membrana basal de los
capilares y pequeos vasos sanguneos. Ese
espesamiento causa tal reduccin de flujo sanguneo,
especialmente a las extremidades del individuo, que
aparece gangrena que requiere amputacin, por lo
general de los dedos del pie o el pie mismo.
Ocasionalmente se requiere la amputacin del
miembro entero. La angiopata diabtica es la
principal causa de ceguera entre adultos no ancianos
en los Estados Unidos. En Cuba, la tasa de
angiopatas perifricas en la poblacin diabtica
alcanzan los 19,5 por cada 100 mil habitantes
Gangrena en 3 dedos del pie. Complicacin del pie
diabtico.
El pie diabtico tiene una base etiopatognica
neuroptica, porque la causa primaria est en el
dao progresivo que la diabetes produce sobre los
nervios, lo que se conoce como Neuropata. Los
nervios estn encargados de informar sobre los
diferentes estmulos (nervios sensitivos) y de
controlar a los msculos (nervios efectores). En los
dabticos, la afectacin de los nervios hace que se
pierda la sensibilidad, especialmente la sensibilidad
dolorosa y trmica, y que los msculos se atrofien,
favoreciendo la aparicin de deformidades en el pie,
ya que los msculos se insertan en los huesos, los
movilizan y dan estabilidad a la estructura sea.
El hecho de que una persona pierda la sensibilidad
en el pie implica que si se produce una herida, un
roce excesivo, una hiperpresin de un punto
determinado o una exposicin excesiva a fuentes de
calor o fro no se sientan. El dolor es un mecanismo
defensivo del organismo que incita a tomar medidas
que protejan de factores agresivos. Los diabticos
pueden sufrir heridas y no darse cuenta. Adems, la
prdida de control muscular favorece la aparicin de
deformidades y stas pueden, al mismo tiempo,
favorecer roces, cambios en la distribucin de los
apoyos del pie durante la marcha y, en definitiva,
predisponer a determinados puntos del pie a
agresiones que, de no ser atajadas a tiempo, pueden
originar gangrena y por tanto ser necesario
la amputacin.
 Trastornos alimenticios relacionados[editar]
Recientemente se ha presentado un nuevo fenmeno
conocido como diabulimia. En la diabulimia, al igual
que en la bulimia y anorexia, el paciente realiza
actividades contraproducentes para su salud con la
finalidad de perder peso. En este caso la persona
con diabulimia suele omitir o reducir las dosis de
insulina para adelgazar.45 La diabulimiatiene una
mayor incidencia, al igual que otros trastornos
alimentarios, en adolescentes.

AMENORREA
La amenorrea es la ausencia de la menstruacin porque nunca comenz o
porque se interrumpi posteriormente. Puede ser normal (fisiolgica) o ser
indicativo de enfermedad (patolgica).1 En este ltimo caso, la amenorrea no es el
diagnstico, sino que es un sntoma de una enfermedad anatmica, gentica o
neuroendocrina

Clasificacin[editar]
Segn el periodo de instauracin y su fisiopatologa se clasifican en tres grupos.

Amenorrea fisiolgica.
Amenorrea primaria.
Amenorrea secundaria.
Amenorrea fisiolgica[editar]
La falta de la menstruacin es fisiolgica:

Antes de la pubertad: la menarquia (primera menstruacin) suele tener lugar

entre los 10 y 14 aos.
En el embarazo: la amenorrea siempre est presente en el embarazo. Por ello,
en una mujer joven, hasta entonces bien menstruada, con amenorrea de pocos
meses y que mantiene relaciones sexuales sin practicar
la anticoncepcin debe considerarse el embarazo como posible
causa etiolgica.
En la lactancia materna: la amenorrea que se produce durante la lactancia es
de origen hipotlamo-hipofisario y es de duracin variable. El endometrio no
crece ni se desarrolla debido a una disminucin en la produccin
de estrgenos y progesterona. Esto se debe a que junto a la liberacin
de prolactina hay una disminucin de la liberacin de gonadotropinas no se
produce la maduracin de los folculos ovricos.
 Posterior a la menopausia que se presenta normalmente entre los 45 y 55
aos. Se debe a que el ovario pierde funcionalidad. Comienza a darse cuando
la secrecin hormonal deja de ser rtmica.
Amenorrea primaria[editar]
Se considera amenorrea primaria a todos los casos en que la menarquia no haya
tenido lugar antes de los 16 aos (el 97 % de las mujeres tienen la menarquia
antes de los 15 aos y medio) o antes de los 14 aos si no tiene caracteres
sexuales secundarios.
La amenorrea primaria se presenta cuando hay una alteracin en el
funcionamiento normal de los ovarios y se manifiesta por retraso en la menarquia,
o sea en la primera menstruacin, existiendo aparicin de los caracteres sexuales
secundarios, que son el brote del vello pbico y en axilas, desarrollo de las mamas
o pechos y falta de definicin en la estructura corporal femenina, como cintura,
caderas.
Esto se origina por la falta de produccin de hormonas como la progesterona,
estrgenos, andrgenos y corticoides o por la presencia de quistes en los ovarios.
Tambin puede ser ocasionada por el desarrollo anormal del tero y la vagina o
por la presencia de un himen no perforado y muy cerrado, que dificulte la
eliminacin del flujo sanguneo.
Amenorrea secundaria[editar]
Se define clsicamente amenorrea secundaria, como la ausencia de
menstruacin durante tres meses o ms en mujeres que previamente han
menstruado, sin embargo, para efectos de diagnstico y tratamiento esta
clasificacin no es muy til.1

Etiologa[editar]
En la mujer en edad reproductiva las dos principales causas de amenorrea son el
embarazo y la lactancia.2 Las causas patolgicas de la amenorrea son diversas.
Cualquier alteracin en los rganos que regulan la menstruacin (Sistema
nervioso central, hipotlamo, hipfisis, ovarios, tero, vagina) puede conducir a la
ausencia de regla.
La amenorrea, ya sea primaria o secundaria, es un sntoma que indica alguna
anormalidad anatmica, gentica o neuroendocrina. Las causas se pueden
caracterizar en dos grandes grupos:

Anormalidades anatmicas de los rganos genitales.

Anormalidades en la funcin endocrina.2
Anormalidades anatmicas[editar]
Pueden ser genticas o adquiridas.
Himen imperforado[editar]
Artculo principal: Himen imperforado
Que el himen permanezca imperforado es poco frecuente. Pese a ello, los
genitales internos mantienen la normalidad. Hay hematocolpos (retencin de la
menstruacin en la vagina) que si no se trata puede evolucionar
a hematometra (retencin tambin en tero). Mediante el tacto rectoabdominal, se
delimita una masa que se corresponde con la sangre acumulada en vagina y
tero. El himen puede tener un tono azulado, adems la mujer refiere dolores
mensuales (coincidentes con la descamacin de la menstruacin).

DOLOR PELVICO,

Qu causa el dolor plvico?

Los investigadores no saben cul es la causa exacta del dolor plvico. Con
frecuencia, el dolor plvico es un signo de que podra haber un problema con uno
de los rganos en la zona plvica. Este rgano podra ser un rgano reproductor,
como el tero (tambin llamado vientre) u otros rganos como el intestino o la
vejiga. El dolor tambin puede ser sntoma de una infeccin.
La magnitud del dolor plvico de una mujer no siempre se corresponde con la
magnitud de la enfermedad relacionada. Por ejemplo, si una mujer tiene una
anormalidad fsica asociada con el dolor, la anormalidad puede ser pequea en
cuanto a su tamao, pero la mujer puede sentir mucho dolor.
Los siguientes problemas de salud pueden provocar o contribuir al dolor plvico:

Adherencias.1,2 Las adherencias son bandas de tejido que se forman entre

los tejidos y los rganos internos y les impiden desplazarse con facilidad
cuando el cuerpo se mueve.3 Pueden formarse como resultado de una
ciruga o una infeccin, como la enfermedad plvica inflamatoria.
Endometriosis.1,2 En esta enfermedad, los tejidos que normalmente crecen
dentro del tero crecen en otros lugares de la pelvis, como fuera del tero,
en los ovarios o las trompas de Falopio. Los dos sntomas ms comunes de
la endometriosis son el dolor y la infertilidad.
Cistitis intersticial/sndrome de vejiga dolorosa.1,2 Este sndrome
provoca dolor en la vejiga y necesidad de orinar con frecuencia y de
inmediato. Puede ser un dolor urente o agudo en la vejiga o en la abertura
por donde la orina sale del cuerpo.4
Sndrome del intestino irritable.1,2 Este sndrome es un problema
digestivo que puede provocar dolor, hinchazn, estreimiento o diarrea. Los
investigadores todava no encontraron una causa especfica del sndrome
del intestino irritable, pero el estrs o determinados alimentos pueden
disparar los sntomas en algunas personas.5
Trastornos del piso plvico.1,2 Estos trastornos se presentan cuando se
debilitan o lesionan los msculos y los tejidos conectivos que sostienen los
rganos plvicos en su lugar. A veces esta situacin es provocada por
espasmos o un aumento en el tono de los msculos del piso plvico. Los
 trastornos del piso plvico pueden provocar dolor, molestias y problemas
funcionales, como dificultad para controlar la vejiga.
Fibromas uterinos.1,2 Los fibromas uterinos son tumores no cancerosos
formados por clulas musculares y otros tejidos que crecen dentro y
alrededor de las paredes uterinas. Los sntomas pueden incluir perodos
abundantes o dolorosos, dolor durante el sexo y dolor en la parte baja de la
espalda.
Vulvodinia.2 Esta enfermedad se manifiesta mediante dolor o molestias en
la vulva (parte de los rganos sexuales femeninos que se encuentra en el
exterior del cuerpo). La vulvodinia puede provocar sensacin de ardor,
escozor, picazn o desolladuras en la vulva.

Una mujer puede tener ms de una causa de dolor plvico al mismo tiempo. En
algunos casos, una persona con una enfermedad que provoca dolor crnico tiene
mayor riesgo de tener otros tipos de dolor crnico. A veces, el profesional de la
salud de una mujer puede no lograr encontrar la causa del dolor plvico.

ESPINA BIFIDA,
La espina bfida es una malformacin congnita en la que existe un cierre
incompleto del tubo neural al final del primer mes de vida embrionaria y
posteriormente, el cierre incompleto de las ltimas vrtebras.
La principal causa de la espina bfida es la deficiencia de cido flico en la madre
durante los meses previos al embarazo y en los tres meses siguientes, aunque
existe un 5% de los casos cuya causa es desconocida. Las investigaciones
actuales destacan que la espina bfida no tiene un componente hereditario. Lo que
se heredara sera la dificultad de la madre para procesar el cido flico, lo que
ocurre en muy pocos casos. Tambin se comprob que una persona con espina
bfida no tendr necesariamente hijos con la misma discapacidad.
Bsicamente existen dos tipos de espina bfida: la espina bfida oculta y la espina
bfida abierta o qustica. Es algo curable a travs de ciruga.

Espina bfida oculta[editar]

Aparece un pequeo defecto o abertura en una o ms vrtebras. Algunas tienen
un lipoma, hoyuelo, vellosidad localizada, mancha oscura o una protuberancia
sobre la zona afectada. La mdula espinal y los nervios no estn alterados.
Muchas personas con espina bfida oculta no saben que la tienen, o sus sntomas
no aparecen hasta edades avanzadas. Estos sntomas pueden ser de tres tipos:

Neurolgicos: debilidad en las extremidades inferiores, atrofia de una pierna o

pie, escasa sensibilidad o alteracin de los reflejos.
Genito-urinarios: incontinencia de orina o heces o retencin de orina.
Ortopdicos: Deformidad de los pies o diferencias de tamao.
Imagen de R-X de Espina bfida oculta en S-1.

Espina bfida abierta o qustica[editar]

Es el diagnstico de tipo ms grave, la lesin suele apreciarse claramente como
un abultamiento, en forma de quiste, en la zona de la espalda afectada. Se
distinguen varios tipos:
Meningocele y lipomeningocele[editar]
Son las formas menos frecuentes. Una o ms vrtebras presentan una abertura de
la que asoma un quiste lleno de lquido cefalorraqudeo que contiene parte de las
meninges pero no los nervios espinales. Sus secuelas son menos graves, tanto en
las funciones motoras como urinarias. El tratamiento ms efectivo para cualquier
tipo de espina bfida es el movimiento.

Mielomeningocele

Clasificacin y recursos externos

Especialidad Gentica mdica

CIE-10 Q05.9

MedlinePlus 001558

Aviso mdico

[editar datos en Wikidata]

Mielomeningocele[editar]
El mielomeningocele (abreviado MMC), es una masa qustica formada por
la mdula espinal, las meninges o las races medulares acompaadas de una
fusin incompleta de los arcos vertebrales (debido a un trastorno congnito o
"defecto de nacimiento"), que se pueden localizar en cualquier sitio a lo largo de
la columna vertebral, en el que la columna y el canal medular no se cierran antes
del nacimiento, lo cual hace que la mdula espinal y las membranas que la
recubren protruyan por la espalda del nio.
Es la variante ms grave y ms frecuente. El quiste contiene tanto las membranas
como las races nerviosas de la mdula espinal y a menudo la mdula en s.
Aunque no es una enfermedad mortal, produce graves daos neuronales, entre
ellos, hidrocefalia y discapacidades motrices e intelectuales en el nio.
Sus sntomas son parlisis total o parcial de las piernas, con la correspondiente
falta de sensibilidad parcial o total y puede haber prdida del control de la vejiga o
los intestinos. La mdula espinal que est expuesta es susceptible a infecciones
como puede ser la meningitis.
Ocasionalmente la mdula espinal y los nervios quedan al descubierto. Es
necesario cerrar quirrgicamente la abertura en cuanto el beb nazca para evitar
una infeccin.

Consecuencias[editar]

Ecografa de espina bfida y mielomeningocele en embarazo de 21 semanas

En general, cuanto ms alta se encuentre la vrtebra o vrtebras afectadas, ms
graves sern las consecuencias. Dichas consecuencias pueden incluir:

Hidrocefalia: es la acumulacin excesiva de lquido cefalorraqudeo (LCR) en

el cerebro. La acumulacin excesiva de LCR ocasiona una presin
potencialmente perjudicial en los tejidos del cerebro.
Otros trastornos neurolgicos ligados normalmente a la hidrocefalia:
Malformacin de Chiari o de Arnold-Chiari: la porcin caudal del cerebelo y a
veces, del tronco cerebral, que se encuentran situados por debajo del foramen
magno.
Siringomielia: formacin o acumulacin de LCR dentro del cordn medular.
Dificultades de visualizacin, memoria, concentracin.
Alteraciones del aparato locomotor:
Debilidad muscular o parlisis, deformidades y disminucin o prdida de la
sensibilidad por debajo de la lesin.
Trastornos del sistema genito-urinario:
 Alteraciones del control urinario e intestinal que pueden dar lugar a
una incontinencia vesical y/o fecal o por el contrario una retencin de uno o
ambos tipos. Son frecuentes las infecciones urinarias por un deficiente
vaciamiento vesical, por lo que deben recurrir en muchos casos a sondaje
vesical intermitente.
Otras secuelas fsicas que pueden darse:

Pubertad precoz
Criptorquidia (testculos mal descendidos)
Obesidad por escasa movilidad
Alergia a materiales de ltex, por la exposicin a ste material en las
frecuentes hospitalizaciones y/o intervenciones quirrgicas

LABIO LEPORINO
Se denomina labio leporino, labio fisurado, o fisura labial al
defecto congnito que consiste en una hendidura o separacin en
el labio superior. El labio leporino se origina por la fusin incompleta de los
procesos maxilar y nasomedial del embrin y es uno de los defectos de nacimiento
ms frecuentes (constituye aproximadamente el 15% de las
malformaciones congnitas). Se presenta, frecuentemente, acompaado
de paladar hendido o fisura palatina.

Etimologa[editar]
Labio leporino (del lat. lepornus, de la liebre1) significa labio de liebre, pues ese
animal tiene el labio superior cortado en el centro. Durante mucho tiempo este fue
el trmino utilizado para denominar a la fisura labial, sin embargo en aos
recientes los dos trminos se han usado para referirse a la misma condicin. 2

Patologa[editar]
El labio fisurado (queiloquisis) y el paladar hendido (palatosquisis) pueden
presentar juntos o por separado y son variaciones de un tipo de deformidad
congnita causada por el desarrollo facial incompleto anormal durante la
gestacin. Estas deformidades de las estructuras de la cara incluyen desde el
desarrollo incompleto del labio superior, en el que se presenta una hendidura,
hasta la prolongacin bilateral de esta hendidura, que incluye el hueso del maxilar,
el paladar y llega incluso hasta la vula o campanilla. El labio leporino se origina
por un crecimiento descompensado de los dos lados del labio (durante los tres
primeros meses del embarazo) y es uno de los defectos de nacimiento ms
frecuentes (constituye aproximadamente el 15% de las malformaciones
congnitas). Puede presentarse de manera unilateral incompleta, unilateral
completa y bilateral completa.


Unilateral incompleta

Unilateral completa

Bilateral completa

Paladar hendido
Paladar hendido[editar]
El paladar hendido es una condicin en la cual el velo del paladar presenta una
fisura o grieta que une la boca con la cavidad nasal. Puede estar afectado solo el
paladar suave que est hacia atrs junto a la garganta, o incluir el paladar duro
formado de hueso y afectar tambin el maxilar. En la mayora de los casos se
presenta junto con el labio leporino. Tambin es frecuente que la campanilla o
vula est dividida (bfida). Esto ocurre cuando falla la unin de las prominencias
palatinas laterales o maxilares con la prominencia palatina media o frontonasal
durante el desarrollo del embrin.

Fisura palatina incompleta

Fisura palatina y labial completa unilateral

Fisura palatina y labial completa bilateral

Posibles complicaciones[editar]
El labio leporino puede causar algunos inconvenientes entre los afectados como
pueden ser los siguientes:3

Dificultades en la alimentacin: el beb puede tener problemas para

succionar la comida.
Prdida auditiva: debido a posibles infecciones de odo por una disfuncin del
tubo que conecta el odo medio y la garganta.
Retrasos del habla y el lenguaje: debido a la afeccin del labio y la garganta
puede haber dificultades en el habla.
Problemas dentales: posibles dificultades en el desarrollo normal de la
dentadura.
Adems pueden ocurrir problemas psicolgicos y emocionales debido a
malformacin visible de la cara que el labio leporino produce, a pesar de que el
labio leporino y paladar hendido no afectan el cerebro de cualquier forma. 4

Tratamiento[editar]
El tratamiento del labio fisurado y el paladar hendido depende de la severidad de
la malformacin. La mayora de los nios son atendidos por equipos de cirujanos
craneofaciales durante su desarrollo, y su tratamiento puede durar toda la vida.
Las tcnicas quirrgicas dependen del equipo de cirujanos. Por ejemplo, algunos
piensan que el maxilar se debe tratar hasta los doce aos, cuando ya salieron los
dientes permanentes, para evitar mltiples cirugas durante el desarrollo. Otros
piensan que despus es ms difcil corregir los problemas de lenguaje. En todo
caso el tratamiento puede ser diferente dependiendo del tipo y de la severidad de
la fisura.

MENOPAUSIA
Es el momento de la vida de una mujer en el que sus periodos (menstruacin)
cesan. En la mayora de los casos, se trata de un cambio corporal normal y natural
que casi siempre ocurre entre los 45 y 55 aos de edad. Despus de la
menopausia, una mujer ya no puede quedar embarazada.

Causas
Durante la menopausia, los ovarios de una mujer dejan de producir vulos. El
cuerpo produce una cantidad menor de las hormonas femeninas estrgeno y
progesterona. Los menores niveles de estas hormonas causan los sntomas de
menopausia.

Los periodos se presentan con menos frecuencia y finalmente cesan. Algunas

veces, esto sucede de repente, pero casi siempre los periodos cesan lentamente
con el tiempo.

La menopausia se completa cuando usted no ha tenido el periodo por 1 ao. Esto

se denomina posmenopausia. La menopausia quirrgica sucede cuando los
tratamientos quirrgicos ocasionan una disminucin de estrgenos. Esto puede
suceder cuando se extirpan los ovarios.

La menopausia puede algunas veces ser causada por frmacos utilizados para
quimioterapia u hormonoterapia (HT) para el cncer de mama.

ECLAMPSIA
La eclampsia es la aparicin de convulsiones o coma durante el embarazo en una
mujer despus de la vigsima semana de gestacin, el parto o en las primeras
horas del puerperio sin tener relacin con afecciones neurolgicas.
Es el estado ms grave de la enfermedad hipertensiva del embarazo. Eclampsia
significa relmpago. Antiguamente se quera indicar con ello la aparicin brusca de
una tempestad en un cielo tranquilo. Hoy sabemos que las convulsiones se
presentan generalmente en una gestante que ha pasado por las etapas anteriores
de la enfermedad

Descripcin[editar]
La eclampsia es la forma ms grave de toxemia en el embarazo, y se caracteriza
por convulsiones, hipertensin, proteinuria y edema general.1
La eclampsia es un padecimiento ocasionado por el embarazo y se encuentra
entre las causas principales de muerte materna y contribuye de manera importante
a la mortalidad perinatal.2

Factores de riesgo para la preeclampsia y la eclampsia3[editar]

Primigestas o multparas de edad avanzada

Edad: <18 o >35 aos
Peso: <50 kg u obesidad
Existencia de enfermedades crnicas: diabetes mellitus, hipertensin,
enfermedad renal, enfermedad ocular, enfermedad vascular del colgeno
(lupus eritematoso sistmico)
Mola hidatidiforme
Complicaciones del embarazo: embarazo mltiple, feto grande, hidropesa
fetal, polihidramnios
Preeclampsia en un embarazo anterior

Signos y sntomas[editar]
Los sntomas de convulsin inminente suelen incluir:3

Ansiedad
Dolor epigstrico
Cefalea (dolor de cabeza)
Visin borrosa.
Se vigilar la aparicin de hipertensin arterial extrema, la hiperactividad de los
reflejos tendinosos profundos y el clonus. Las convulsiones pueden evitarse
mediante reposo en cama, en una habitacin tranquila y oscura. Debe vigilarse
con atencin el estado general de la madre, presin arterial, diuresis y la
frecuencia cardaca del feto.
Para poder diagnosticar la eclampsia se utilizan los siguientes criterios: [cita requerida]
 Aumento de la presin sistlica de 30 mmHg
Elevacin de la presin diastlica de 15 mmHg
Presencia de proteinuria, edema o ambos.
Los sntomas de eclampsia comprenden:3

Aumento de peso de ms de 1 kilo (2 libras) por semana

Dolores de cabeza
Nuseas y vmitos
Dolor de estmago
Hinchazn de las manos y la cara
Problemas de visin

Diagnstico diferencial[editar]
El diagnstico diferencial debe de realizarse con:[cita requerida]

Epilepsia.
Traumatismo cerebral.
Hemorragia subaracnoidea.
Aneurisma cerebral roto.
Coma barbitrico o hipoglicmico.

Consecuencias[editar]
La eclampsia es un factor de riesgo para la aparicin de epilepsia en la vida adulta
de los hijos de madres con ese trastorno.4

Prevencin[editar]
Los controles prenatales son la mejor forma de prevenir la preeclampsia porque
permiten detectar y tratar la preeclampsia antes de que se desarrolle en el
organismo de la embarazada. Cuando las mujeres embarazadas controlan su
gestacin con pruebas y cuidados prenatales regulares, la preeclampsia se puede
detectar precozmente y la mayora de los problemas pueden prevenirse. Pero si la
enfermedad se encuentra en un estadio avanzado y el beb es muy prematuro, se
recomienda reposo en cama y un control exhaustivo de la presin arterial, la orina
y el peso.
El parto se puede inducir en casos graves de preclampsia, si el embarazo est
entre las semanas 32 y 34. En embarazos de menos de 24 semanas, se
recomienda inducir el parto, pero la probabilidad de supervivencia del feto es muy
pequea. Durante este periodo de tiempo, es necesario tratar a la madre con
inyecciones de esteroides, que ayudan a acelerar la maduracin de algunos
rganos como los pulmones, al mismo tiempo que se ejerce un control
permanente sobre la madre y el beb para observar posibles
complicaciones.[cita requerida]
Se debe usar sulfato de magnesio para prevenir la aparicin de las convulsiones(
eclampsia).

DINDROME DAW)
El sndrome de Down (SD) es un trastorno gentico causado por la presencia de
una copia extra del cromosoma 21 (o una parte del mismo), en vez de los dos
habituales, por ello se denomina tambin trisoma del par 21. Se caracteriza por la
presencia de un grado variable de discapacidad cognitiva y unos rasgos fsicos
peculiares que le dan un aspecto reconocible. Debe su nombre a John Langdon
Down que fue el primero en describir esta alteracin gentica en 1866, aunque
nunca lleg a descubrir las causas que la producan. En julio de 1958 un joven
investigador llamado Jrme Lejeune descubri que el sndrome es una alteracin
en el mencionado par de cromosomas.
No se conocen con exactitud las causas que provocan el exceso cromosmico,
aunque se relaciona estadsticamente con una edad materna superior a los 35
aos. Las personas con sndrome de Down tienen una probabilidad superior a la
de la poblacin general de padecer algunas enfermedades, especialmente
de corazn, sistema digestivo y sistema endocrino, debido al exceso
de protenas sintetizadas por el cromosoma de ms. Los avances actuales en el
descifrado del genoma humano estn revelando algunos de los procesos
bioqumicos subyacentes a la discapacidad cognitiva, pero en la actualidad no
existe ningn tratamiento farmacolgico que haya demostrado mejorar las
capacidades intelectuales de estas personas.1 Las terapias de estimulacin
precoz y el cambio en la mentalidad de la sociedad, por el contrario, s estn
suponiendo un cambio positivo en su calidad de vida.[cita requerida]

Es un trastorno gentico en el cual una persona tiene 47 cromosomas en lugar de

los 46 usuales.
Causas
En la mayora de los casos, el sndrome de Down ocurre cuando hay una copia
extra del cromosoma 21. Esta forma de sndrome de Down se denomina trisoma
21. El cromosoma extra causa problemas con la forma en la que se desarrollan el
cuerpo y el cerebro.

El sndrome de Down es una de las causas ms comunes de anomalas

congnitas.

Sntomas
Los sntomas del sndrome de Down varan de una persona a otra y pueden ir de
leves a graves. Sin importar la gravedad deltrastorno, las personas con sndrome
de Down tienen una apariencia ampliamente reconocida.
 La cabeza puede ser ms pequea de lo normal y anormalmente formada. Por
ejemplo, la cabeza puede ser redonda con una zona plana en la parte de atrs. La
esquina interna de los ojos puede ser redondeada en lugar de puntiaguda.

Los signos fsicos comunes incluyen:

Disminucin del tono muscular al nacer

Exceso de piel en la nuca

Nariz achatada

Uniones separadas entre los huesos del crneo (suturas)

Pliegue nico en la palma de la mano

Orejas pequeas

Boca pequea

Ojos inclinados hacia arriba

Manos cortas y anchas con dedos cortos

Manchas blancas en la parte coloreada del ojo (manchas de Brushfield)

El desarrollo fsico es a menudo ms lento de lo normal. La mayora de los nios

que tienen sndrome de Down nunca alcanzan la estatura adulta promedio.

Los nios tambin pueden tener retraso del desarrollo mental y social. Los
problemas comunes pueden incluir:

Comportamiento impulsivo

Deficiencia en la capacidad de discernimiento

Perodo de atencin corto

Aprendizaje lento

A medida que los nios con el sndrome de Down crecen y se vuelven conscientes
de sus limitaciones, tambin pueden sentir frustracin e ira.

Muchas afecciones diferentes se observan en personas nacidas con sndrome de

Down, por ejemplo:

Anomalas congnitas que comprometen el corazn, como la comunicacin

interauricular o la comunicacin interventricular
 Se puede observar demencia
Problemas de los ojos como cataratas (la mayora de los nios con sndrome de
Down necesitan gafas)
Vmito temprano y profuso, que puede ser un signo de bloqueo gastrointestinal,
como atresia esofgica y atresia duodenal
Problemas auditivos, probablemente causados por infecciones regulares del odo

Problemas de la cadera y riesgo de dislocacin

Problemas prolongados (crnicos) de estreimiento
Apnea del sueo (debido a que la boca, la garganta y las vas respiratorias son
estrechas en los nios con sndrome de Down)
Dientes que aparecen ms tarde de lo normal y en un lugar que puede causar
problemas con la masticacin

Tiroides hipoactiva (hipotiroidismo)

Pruebas y exmenes
Un mdico con frecuencia puede hacer un diagnstico del sndrome de Down al
nacer con base en la apariencia del beb. El mdico puede escuchar un soplo
cardaco al auscultar el pecho del beb con un estetoscopio.
Se puede hacer un examen de sangre para verificar si hay un cromosoma extra y
confirmar el diagnstico.
Otros exmenes que se pueden llevar a cabo incluyen:

Ecocardiografa y ECG para verificar si hay defectos cardacos (por lo general, se

hacen poco despus de nacer)
Radiografa de trax y tracto gastrointestinal
Es necesario examinar minuciosamente a las personas con el sndrome de Down
por si hay ciertas afecciones. Se deben hacer:

Examen de los ojos todos los aos durante la niez

Audiometras cada 6 a 12 meses, segn la edad

Exmenes dentales cada 6 meses

Radiografas de la columna cervical o superior entre las edades de 3 a 5 aos

Citologas y exmenes plvicos comenzando durante la pubertad o hacia los 21

aos de edad
Exmenes de tiroides cada 12 meses

Tratamiento
No hay un tratamiento especfico para el sndrome de Down. Si se requiere
tratamiento, generalmente es para tratar problemas mdicos asociados a este
trastorno. Por ejemplo, un nio nacido con una obstruccin gastrointestinal puede
 necesitar una ciruga mayor justo despus de nacer. Ciertas anomalas cardacas
tambin pueden requerir ciruga.

Al amamantar, el beb debe estar bien apoyado y totalmente despierto. El beb

puede tener algn escape debido al control deficiente de la lengua. Sin embargo,
muchos bebs con el sndrome de Down pueden lactar de manera satisfactoria.

La obesidad puede volverse un problema para los nios mayores y los adultos.
Realizar mucha actividad y evitar los alimentos ricos en caloras es importante.
Antes de empezar actividades deportivas, se deben examinar el cuello y las
caderas del nio.

La formacin conductual puede ayudar a las personas con sndrome de Down y

sus familias a hacerle frente a la frustracin, el enojo y el comportamiento
compulsivo que suele presentarse. Los padres y cuidadores deben aprender a
ayudarle a la persona con sndrome de Down a enfrentar la frustracin. Al mismo
tiempo, es importante estimular la independencia.

Las mujeres adolescentes y adultas con sndrome de Down por lo general pueden
quedar embarazadas. Hay un aumento del riesgo de abuso sexual y otros tipos de
maltrato en hombres y mujeres. Es importante para aquellas personas con
sndrome de Down:

Ensearles acerca del embarazo y tomar las precauciones apropiadas

Aprender a defenderse en situaciones difciles

Estar en un ambiente seguro

Si la persona tiene cualquier defecto o problemas cardacos, puede ser necesario

recetar antibiticos para prevenir las infecciones del corazn
llamadas endocarditis.
En la mayora de las comunidades, se ofrece educacin y capacitacin especial
para los nios con retraso en el desarrollo mental. La terapia del habla puede
ayudar a mejorar las destrezas lingsticas. La fisioterapia puede ensear
destrezas motrices. La terapia ocupacional puede ayudar con la alimentacin y la
realizacin de tareas. Los cuidados de salud mental pueden ayudar tanto a los
padres como al hijo a manejar los problemas del estado anmico o del
comportamiento. Con frecuencia, tambin se necesitan educadores especiales.

Grupos de apoyo
Los siguientes recursos pueden brindarle ms informacin sobre el sndrome de
Down:

National Down Syndrome Society -- www.ndss.org

 National Down Syndrome Congress -- www.ndsccenter.org
Expectativas (pronstico)
Aunque muchos nios que tienen sndrome de Down tienen limitaciones fsicas y
mentales, pueden llevar vidas independientes y productivas hasta bien entrada la
adultez.

Alrededor de la mitad de nios con sndrome de Down nace con problemas

cardacos, incluso comunicacin interauricular, comunicacin interventricular y
defecto del relieve endocrdico. Los problemas cardacos graves pueden llevar a
la muerte prematura.

Las personas con sndrome de Down tienen un mayor riesgo de padecer ciertos
tipos de leucemia que tambin pueden causar la muerte prematura.

El nivel de discapacidad intelectual vara, pero es normalmente moderado. Los

adultos con sndrome de Down tienen un riesgo mayor de padecer demencia.

Cundo contactar a un profesional mdico

Se debe consultar con un proveedor de atencin mdica para determinar si el nio
necesita educacin y entrenamiento especiales. Es importante que el nio tenga
chequeos o revisiones regulares con su mdico.

Prevencin
Los expertos recomiendan la asesora gentica para personas con antecedentes
familiares de sndrome de Down que deseen tener un hijo.

El riesgo para las mujeres de tener un hijo con sndrome de Down se incrementa a
medida que envejecen y es significativamente mayor entre mujeres de 35 aos en
adelante.

Las parejas que ya tienen un beb con este sndrome tienen un mayor riesgo de
tener otro beb con el mismo trastorno.

Exmenes como la translucencia nucal, la amniocentesis o la muestra de

vellosidades corinicas se pueden llevar a cabo en el feto durante los primeros
meses del embarazo para verificar si hay sndrome de Down. El American College
of Obstetricians and Gynecologists (Colegio Estadounidense de Obstetras y
Gineclogos) recomienda hacer exmenes de deteccin para sndrome de Down a
todas las mujeres embarazadas, sin importar la edad.

SISTEMAS Y APARATOS DEL CUERPO

El cuerpo humano es, quizs, la estructura ms compleja del universo conocido.
Y aunque parezca exagerado decirlo as, es verdad.

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Clulas especializadas que forman tejidos, que forman rganos, que forman los
sistemas y aparatos que conforman nuestro cuerpo.

La medicina es una disciplina fascinante, y la anatoma, en particular, es lo ms

interesante de la medicina.

Precisamente de anatoma se trata este artculo: cules son los sistemas y

aparatos del cuerpo humano?

Qu son los sistemas y aparatos del cuerpo humano?

ALEXANDRA HARWOOD/ISTOCK/THINKSTOCK
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Aunque puedan parecer sinnimos, sistemas y aparatos son cosas diferentes. Por
un lado, se entiende por sistema a un conjunto de rganos homogneos o
similares por su estructura o tipo de tejido predominante. Por otro lado, se
entiende por aparato a un conjunto de rganos que no necesariamente son
semejantes en su estructura ni hay un tejido predominante.
Es importante tener claro, en cualquier caso, que los conceptos de sistema o
aparato no son exactos, y existen diferentes definiciones de qu es y qu
rganos incluye cada uno. Para facilitar el estudio de la anatoma humana se
pueden utilizar estos trminos de forma indistinta (como sinnimos, aunque no lo
sean) para designar a los conjuntos de rganos especializados en cumplir
determinada funcin vital.

Ver tambin: QUIZ! Cuerpo humano: puedes nombrar los huesos de

nuestro esqueleto?

Una clasificacin general de los sistemas del cuerpo humano

ISTOCKPHOTO/THINKSTOCK

Una de las clasificaciones ms generales utilizadas en anatoma identifica cuatro

grupos, o sistemas, de rganos en funcin de sus caractersticas morfofuncionales
(de forma y funcin):

Grupo I: Sistemas somticos.

Grupo II: Sistemas viscerales.
Grupo III: Sistema circulatorio.
Grupo IV: Sistema nervioso.

El grupo I se define como el conjunto de rganos y estructuras que forman las

paredes del cuerpo humano y constituyen su armazn. Sus funciones generales
son de proteccin, sostn y biomecnicas (movimiento y equilibrio corporal). El
grupo II es el conjunto de rganos que intervienen en las funciones vegetativas
del cuerpo humano, como el metabolismo y la reproduccin. Estos rganos se
suelen encontrar en las grandes cavidades del cuerpo humano.

El grupo III son los rganos que tienen la funcin de transportar los fluidos
corporales (fundamentalmente la sangre). El grupo IV es el conjunto de rganos y
estructuras que realiza la funcin de regulacin nerviosa.

Ver tambin: 10 misterios del cuerpo humano y su comportamiento

Una clasificacin ms compleja de los sistemas del cuerpo humano

MWOOKIE/ISTOCK/THINKSTOCK
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Si volvemos a la diferenciacin entre sistemas y aparatos, en el cuerpo humano

encontramos nueve sistemas y seis aparatos. Es decir, nueve grupos de rganos
similares en su estructura y seis grupos funcionales cuyos rganos no son
necesariamente similares. En esta clasificacin, sistemas y aparatos no son del
todo excluyentes.

Los sistemas del cuerpo humano son, entonces:

Sistema articular.
Sistema circulatorio.
Sistema endocrino.
Sistema esqueltico.
Sistema inmunitario.
Sistema linftico.
Sistema muscular.
Sistema nervioso.
Sistema tegumentario.

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Y los aparatos del cuerpo humano son:

Aparato cardiovascular.
Aparato digestivo.
Aparato excretor o urinario.
Aparato locomotor.
Aparato reproductor.
 Aparato respiratorio.

Viendo estas listas la diferencia entre sistema y aparato del organismo

humano parece bastante clara, no? Por ejemplo, mientras que aparato
locomotor involucra a todos los rganos encargados de dar forma y
movimiento al cuerpo humano (sin importar de qu tipo de rganos y tejidos se
trata), los sistemas articular, esqueltico y muscular tambin contribuyen al mismo
objetivo pero se diferencian en funcin del tipo de tejidos que los conforman

Los rganos se agrupan en once sistemas o aparatos y son:

Sistema Muscular
Conjunto de msculos implicados en cambios en la forma corporal, postura y
locomocin (como opuestos a la contractilidad de los rganos).

Aparato o Sistema seo

Conjunto de huesos que forman el esqueleto, y protegen a los rganos internos
como cerebro (crneo) y mdula espinal (columna vertebral).
Sistema Respiratorio
Incluye a las fosas nasales, faringe, laringe, pulmones, etc., que facilitan el
intercambio gaseoso.

Sistema o aparato Digestivo

Incluye a boca, hgado, estmago, intestinos, etctera. En l se realiza la
degradacin de los alimentos a nutrientes para luego asimilarlos y utilizarlos en las
actividades de nuestro organismo.
Sistema Excretor o Urinario
Riones y sus conductos, que funcionan en la extraccin de desechos metablicos,
osmorregulacin, y homeostasis (mantenimiento del equilibrio qumico del cuerpo).

Sistema Circulatorio
Corazn, vasos sanguneos y clulas sanguneas. Sirve para llevar los alimentos y
el oxgeno a las clulas, y para recoger los desechos metablicos que se han de
eliminar despus por los riones, en la orina, y por el aire exhalado en los pulmones,
rico en dixido de carbono.

Sistema Hormonal o Endocrino

Glndulas productoras de hormonas que actan en la regulacin del crecimiento,
metabolismo, y procesos reproductores.
Sistema Nervioso
Cerebro, ganglios, nervios, rganos de los sentidos que detectan y analizan
estmulos, y elaboran respuestas apropiadas mediante la estimulacin de los
efectores apropiados (principalmente msculos y glndulas).

Aparato Reproductor
Gnadas (testculos y ovarios) que producen gametos, conductos genitales y
rganos accesorios como glndulas y aparatos copuladores.

Sistema Linftico
Capilares circulatorios o conductos en los que se recoge y transporta el lquido
acumulado de los tejidos. El sistema linftico tiene una importancia primordial para
el transporte hasta el torrente sanguneo de lpidos digeridos procedentes del
intestino, para eliminar y destruir sustancias txicas, y para oponerse a la difusin
de enfermedades a travs del cuerpo.

Sistema inmunolgico
Est compuesto por rganos difusos que se encuentra dispersos por la mayora de
los tejidos del cuerpo. La capacidad especial de sistema inmunolgico es el
reconocimiento de estructuras y su misin consiste en patrullar por el cuerpo y
preservar su identidad El sistema inmunolgico del hombre est compuesto por
aproximadamente un billn de clulas conocidas como linfocitos y por cerca de cien
trillones de molculas conocidas como anticuerpos, que son producidas y
segregadas por los linfocitos.

Adems, podemos agregar al Sistema Hematopoytico, como aquel que se

encarga de la produccin de la sangre en el organismo.

https://es.wikipedia.org/wiki/Salud_de_la_mujer

https://www.guiatucuerpo.com/enfermedades-venereas/