ASUHAN KEPERAWATAN LANSIA REMATIK

ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN LANSIA NY S DENGAN MASALAH NYERI PADA

BAGIAN LUTUT DAN ALAT GERAK

DI PANTI SOSIAL USIA LANJUT AISYIYAH

Tanggal pengkajian : 30 September 2013 jam : 08.30
A. Data biografi
Nama : Sri Rejeki
Tempat &tanggal lahir : Solo, 2 November, 63 Tahun
Pendidikan terakhir : S1 Ekonomi
Agama : Islam
Status : Kawin
TB/BB : 165 / 65 kg
Penmpilan : rapi, bersih, berjalan masih normal
Ciri-ciri tubuh : gemuk, tinggi, kulit putih, rambut beruban.
Alamat : Panti Sosial Usia Lanjut Aisyiyah SKA
Orang yang dekat dihubungi : Sri Wuryani
Hubungan dengan usila : anak no 3
Alamat : jl. Danau Limboto 48,pejompongan,Jakarta pusat
Tanggal masuk panti : 15 Mei 2005
B. Riwayat keluarga

C.
Ri
way
at
Pek
erja
an :
Pek
erja
an saat ini : - ( dipanti sosial usia lanjut aisyiyah )
Alamat pekerjan : JL. Pajajaran Utara III No. 07
Jarak dari rumah :-
Alat transportasi : jalan kaki
Pekerjaan sebelumnya : Sekretaris
Berapa jarak dari rumah :
Sumber sumber pendapatan dan kecukupan terhadap kebutuhan : cukup untuk kebutuhan
sehari-hari
D. Riwayat Lingkungan Hidup
Tipe tempat tinggal : permanen
Jumlah kamar : 6Jumlah Tongkat
Kondisi tempat tinggal : pencahayaan cukup terang, ventilasi baik tidak
lembab, bersih tidak pengap
Jumlah orang yang tinggal dirumah : 3 orang, 2 wanita dan seeorang lelaki
Derajat privasi : baik
Tetangga terdekat : sarana penghuni panti di aisyiyah sendiri dan
wisma lainnya
Alamat / telpon :-
E. Riwayat rekreasi
Hobby/minat : mendengarkan musik
Keanggotaan organisasi :-
Mengikuti senam yang diadakan di panti aisyiyah setiap Rabu dan Jumat.
Membuat kerajinan kemoceng dan keset.
Membantu menunggu warung kios milik panti aisyiyah
F. Sistem pendukung
Di panti dibantu oleh 6 orang perawat yang melayani kesehatan seluruh penghuni panti yang
berjumlah 32 orang.
Bila ada yang perlu dirujuk panti sudah menjalin kerja sama dengan RSUD PKU
Muhammadiyah Surakarta
Dipanti klien akrab dengan mbah Sri Wuryani.
G. Diskripsi Kekhususan
Klien secara rutin ikut kegiatan sholat berjamaah di Musholla panti aisyiyah
H. Status Kesehatan
Pernah tinggal di PKU Muhammadiyah Surakarta
Klien tidak mempunyai penyakit yang serius, tapi memang pernah diopname di Rumah sakit.
ALASAN DATANG KE PANTI LANJUT USIA
Klien pernah menikah tetapi tidak mempunyai seorang anak. Klien dengan terpaksa
meninggalkan rumah dan meminta berpisah dengan suaminya karena ada problema yang
menurutnya tidak bisa diselesaikan lagi. Klien diiming-imingi saudara yang dipercayanya akan
diberikan sebuah pekerjaan tapi akhirnya dimasukkan di Panti Usia Lanjut Aisyiyah Surakarta.
KELUHAN UTAMA :
Klien mengatakan nyeri pada bagian lutut dan alat gerak, Klien mengatakan sulit merawat diri
karna penurunan daya tahan, nyeri pada waktu bergerak, Klien sering mengeluh kakinya tidak
bisa digerakkan saat nyeri itu kambuh.
Penatalaksanaan masalah kesehatan :
Selama ini klien cukup periksa ke perawat panti yang selalu menangani masalah kesehatan
orang-orang panti. Klien tidak pernah sakit yang serius . Dan pemahaman klien mengenai
penyakit yang dideritanya adalah penyakit orang yang sudah tua.
I. Pola persepsi pemeliharaan kesehatan
Selama ini klien tidak pernah melakukan hal-hal yang merugikan kesehatan seperti merokok atau
minum-minuman keras.
Alergi : Klien alergi dingin dan alergi dengan ikan laut.
Penyakit yang diderita : klien tidak mempunyai penyakit keturunan seperti Hipertensi, DM dll
J. Pola aktifitas Hidup sehari hari
Kemampuan Perawatan Diri Independen Bantuan Bantuan Bantun Dependent
Alat orang lain orang lain &
peralatan
1. makan /minum V
2. mandi V
3. Berpakaian V
4. Ke WC V
5. Transfering/pindah V
6. Ambulasi V

Indeks Katz : Skor A yaitu kemandirian dalam hal makan, mandi, berpindah, berpakaian,
kemakar kecil
Nutrisi : - klien secara bergantian mengambil makanan untuk anggota/penghuni panti Asyiyah,
makan khusus untuk Ibu Sri Rejeki 3x porsi sedang kadang tidak habis
Eliminasi : BAB = 2 hari sekali
BAK = Tidak ada normal
Aktifitas : - klien dapat melakukan aktifitas sendiri tanpa bantuan, secara postur klien berjalan
dengan normal.
- Klien sering berkumpul bersama dengan penghuni panti lain sambil melihat TV
Istirahat & tidur :
Terkadang sulit tidur menurut pemahamannya factor usia, tidur mulai jam 23.00
03.00
Sexual : selama di panti klien tidak pernha berhubungan dengan pria, karena menganggap sudah
tua, aplagi sudah tidak menstruasi lagi.
Psikologis :
a) Persepsi klien : klien merasakan linu dan kurang nafsu makan merupakan penyakitnya
orang yang sudah tua
b) Konsep diri : Klien sangat percaya diri bila berkumpul dengan teman sebaya terbukti pada
sat acara rekreasi di ruang pertemuan klien menyanyi lebih dulu.
c) Emosi : klien termasuk orang yang periang pernah menunjukkan emosi yang terkadang
berlebihan /pernah marah-marah
d) Adaptasi : klien dipanti sudah 8 tahun yang lalu, dan sangat akrab dengan penghuni panti
baik satu wisma maupun penghuni antar wisma.
e) Mekanisme pertahanan diri : bila ada masalah klien selalu mengutarakan masalahnya
kepada saudara yang juga disini, selain itu klien selalu berdoa kepada Tuhan Yang Maha Esa .
K. Tinjauan Sistem
Keadaan umum : baik, postur tubuh normal
Tingkat kesadaran : kompos mentis
GCS : membuka mata = 4, verbal = 5, psikomotor = 6
Tanda vital : nadi = 88 X/menit RR = 22 X/mnt, tensi = 110/70 mmHg
1) Sistem kardiovaskuler : perkusi jantung terdengar pekak, irama jantung terdengar regular
2) Sistem pernafasan : frekuensi 22 x/mnt , suara nafas vesukuler di area paru,
bronchovesikuler di percabangan bronchus dan tidak ada suara tambahan seperti wezing, ronchi
dll.
3) Sistem integumen : kulit keriput , warna putih tidak ditemukan kelainan.
4) Sistem muskuloskeletal : klien dapat beraktifitas sendiri, cuman kadang nyeri di lutut dan
alat gerak.
5) Sistem endokrin : klien tidak menderita sakit DM
6) Sistem gastrointestinal : klien mengalami penurunan nafsu makan, peristaltik 15 X/mnt,
BAB 2hari sekali.
7) Sistem persyarapan : klien tidak mengalami gangguan persyarapan
8) Sistem pengecapan : klien masih merasakan rasa manis, pahit, asin, asam.
9) Sistem penciuman : klien masih bisa membedakan bau kopi
L. Status kognitif/Afektif sosial.
4) APGAR keluarga : 0 fungsi sosial keluarga baik
M Data penunjang
- Lab : - Radiologi : -
EKG : - USG : -
CT_scan : -

ANALISA DATA
DATA MASALAH ETIOLOGI
SUBYEKTIF : Nyeri Proses Penyakit
Klien mengatakan :
1. kadang nyeri pada lutut dan alat
gerak.
2. Mengeluh kaki tidak bisa
digerakkan saat nyeri kambuh.

OBYEKTIF :
TD : 110/70 mmHg
RR : 28x/menit
S : 36,2 C Kurangnya Keterbatasan
N : 84x/menit pengetahuan Kognitif
Klien tampak memegangi kakinya.

SUBYEKTIF :
Klien mengatakan tidak mengerti
tentang penyakit rematik, makanan
pantangan dan cara pengobatan untuk
rematik.
OBYEKTIF:
Klien tampak bertanya tentang
rematik, makanan pantangan dan cara
pengobatan rematik

DIAGNOSA KEPERAWATAN BERDASARKAN PRIORITAS MASALAH

1. Nyeri berhubungan dengan proses penyakit
 2. Kurang pengetahuan tentang rematik berhubungan dengan keterbatasan kognitif
PROSES KEPERAWATAN
NO Dx. Kep KH + Tujuan Intervensi Rasional TTD
1 Nyeri b/d Setelah dilakukan 1.Ajarkan Klien 1) Mencegah
Proses Penyakit tindakan asuhan untuk sering terjadinya kelelahan
keperawatan selama mengubah posisi umum,mengurangi
1x24 jam. tidur. gerakan atau rasa
KH : 1. Klien sakit pada alat
mengatakan rasa gerak.
nyeri pada lutut dan
alat gerak 2.Berikan masase
berkurang. lembut 2) Meningkatkan
2. Klien relaksasi atau
mengatakan nyeri mengurangi
tidak bisa tegangan otot.
digerakkan saat
nyeri kambuh.
TD : 130/80 mmHg
S : 36,5 C
RR : 28x/menit
N : 84x/menit
Klien tampak
tenang dan nyaman,
tidak menahan sakit
dan tidak
memegangi
kakinya.

2 Kurang Setelah dilakukan 1. Kaji tingkatan 1. Menambah

pengetahuan inervensi pengetahuan klien . pengetahuan klien
tentang rematik diharapkan : tentang penyakit
b/d yang dideritanya.
keterbatasan 1. Klien
kognitif mengatakan paham 2. Berikan
mengenai pendidikan 2. Mengetahui
penyakitnya. kesehatan tentang sejauh mana klien
cara mencegah dan memahami tentang
mengatasi rematik penyakit yang
dideritanya.

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI.

DIAGNOSA IMPLEMENTASI EVALUASI
 1 a. Mengajarkan klien untuk a. Klien hanya tahu posisi tidur yang
mengubah posisi tidur. seenaknya.
b. Mengajarkan penggunaan b. Klien tahu bagaimanacara mngendalikan
tehnik manajemen nyeri. nyeri yang di deritanya.
c. Klien mengatakan akan mencoba
c. Memberikan posisi yang
memberikan bantalan pada kakinya.
nyaman sendi yang nyeri
diistirahatkan dan diberi bantalan

DIAGNOSA IMPLEMENTASI EVALUASI

2 1. Mengkaji tingkatan pengetahuan klien . 1. Klien sudah tau tentang
penyakitnya.

2. Klien sudah paham

2. Memberikan pendidikan kesehatan tentang pendidikan tentang cara
tentang cara mencegah dan mengatasi mencegah dan mengatasi rematik
rematik

PERKEMBANGAN KEPERAWATAN
No Hari/tgl Diagnosa Perkembangan keperawatan Ket
Kepw
1 Selasa, 1 S : klien mengatakan nyeri pada kaki sudah berkurang
01 O: klien dapat mengendalikan rasa nyeri pada kakinya
Oktober dengan menggunakan bantal.
2013 A: masalah teratasi sebagian
P : lanjutkan intervensi

2 Selasa, 2
01
Oktober
2013 S : Klien mengatakan tau tentang penyakitnya
O: Klien mengatakan lancer berjalan
A : Masalah terasa sebagian
P : lanjutkan intervensi

Diposkan oleh Putri Silvia Maharani di 01.22

Kirimkan Ini lewat EmailBlogThis!Berbagi ke TwitterBerbagi ke FacebookBagikan ke Pinterest