Meningkatkan Pengobatan Anak-anak dengan Autism Spectrum Disorder di Negara

Berpenghasilan Rendah dan Negara Berpenghasilan Menengah : Peran Penyedia Non -

spesialis Perawatan.

Intervensi untuk Anak-anak dengan Autism Spectrum Disorder : Sebuah Tantangan Unmet

Cacat perkembangan termasuk gangguan spektrum autisme ( ASD ) dan cacat intelektual ( ID ) telah
peringkat di antara penyebab yang berhubungan dengan kesehatan mental terkemuka beban global
penyakit dengan efek seumur hidup pada anak-anak di bawah usia 10 tahun [ 1 ] . Dengan kematian
balita anak menurun di negara-negara miskin sumber daya [ 1 ] , peningkatan jumlah anak-anak akan
hidup untuk mengalami beban meningkatnya gangguan perkembangan saraf ( NDDs ) sementara
keluarga berbagi beban besar perawatan yang memberi [ 2 ] . Diagnosis ASD pada anak-anak
dilaporkan berdampingan dengan kondisi lain seperti cacat intelektual , epilepsi , tuberous sclerosis ,
gangguan perhatian defisit hiperaktif ( ADHD ) , dan gangguan emosi [ 3 ] . Banyak dari anak-anak
ini menunjukkan penurunan kemampuan sosial , penurunan fungsi kognitif , keterlambatan
kemampuan berbahasa , dan keterampilan motorik yang buruk .

Dalam review sistematis yang diterbitkan pekan ini di PLoS Medicine, Brian Reichow dan rekan
meneliti manfaat dan adaptasi intervensi psikososial disampaikan oleh penyedia layanan non-spesialis
untuk pengelolaan anak-anak dengan cacat intelektual dan ASD [4]. Temuan ini sangat penting di
negara berpenghasilan rendah dan menengah negara (LMICs) karena kekurangan serius spesialis
untuk memberikan layanan intervensi yang tepat dalam populasi anak yang terkena dampak yang
tinggal di negara-negara [5] - [7]. Sementara pengobatan farmakologis, sederhana untuk diterapkan
daripada intervensi perilaku, yang digunakan untuk mengobati masalah perilaku maladaptif
menantang seperti agresi dan perilaku yang merugikan diri sendiri, serta kondisi kejiwaan atau medis
co-ada, obat melakukan fitur inti tidak benar ASD [8] . Pilihan pengobatan utama di ASD adalah
intervensi psikososial individual yang mencakup pendidikan, sosialisasi, perilaku, komunikasi,
bermain olahraga dan pelatihan keterampilan adaptif ditargetkan pada daerah inti gangguan autis [9].
Menurut bukti diidentifikasi oleh Reichow dan rekan, teknik analisis perilaku disampaikan oleh
penyedia non-spesialis dalam pengaturan masyarakat, termasuk anggota keluarga, yang efektif dalam
mengatasi gangguan tersebut. Intervensi yang disediakan oleh penyedia layanan non-spesialis bisa
membantu meringankan kelangkaan perawatan spesialis dengan pengalihan tugas [10], [11], dan
berpotensi juga membantu mengurangi risiko burn-out antara spesialis yang ada [12], [13].

Intervensi psikososial bagi anak-anak dengan ASD di LMICs : Tantangan untuk Pertimbangkan

Namun, beberapa tantangan yang ada dalam melaksanakan perawatan non - spesialis untuk anak-anak
dengan NDDs . Pertama , non - spesialis memberikan intervensi psikososial khusus membutuhkan
pelatihan yang memadai dan pengawasan ahli [ 11 ] , dan dengan demikian tidak dapat menggantikan
kebutuhan untuk spesialis sama sekali . Kedua , perawatan individu dengan NDDs perlu
diintegrasikan ke dalam sistem pelayanan kesehatan primer dan sektor vital lainnya seperti sekolah
dan kesejahteraan [ 14 ] . Ketiga , sumber daya keuangan dan dukungan teknis yang kurang , dan
sedikit dari penelitian diidentifikasi oleh Reichow dan rekan telah dilakukan di LMICs untuk
membantu menentukan cara terbaik untuk mengatasi tantangan-tantangan ini

Kelangkaan Pelayanan Spesialis untuk Anak-anak dengan ASD di LMICs : Langkah ke Depan

Pelaksanaan pelayanan non - spesialis akan mendapat manfaat dari database bukti penelitian dari
LMICs termasuk fasilitas yang ada berkelanjutan , intervensi yang efektif yang tersedia , tingkat
kesadaran , dan adaptasi dari konsep pengalihan tugas dan relevansi budaya intervensi psikososial
tertentu . Sumber daya yang memadai harus dikhususkan untuk pelatihan yang berkelanjutan dan
pelatihan ulang non - spesialis dan dukungan keuangan dan teknis untuk implementasi disediakan .
Pada akhirnya , non - spesialis intervensi psikososial untuk NDDs akan membutuhkan advokasi dan
pemerintah dukungan dalam LMICs , di mana kematian diberikan prioritas di atas morbiditas dan
kecacatan .
penulis Kontribusi

Menulis draft pertama naskah : MAB . Berkontribusi untuk penulisan naskah : MOB MAB . Kriteria
ICMJE kepengarangan membaca dan bertemu : MAB MOB .