GAKY merupakan GANGGUAN AKIBAT KEKURANGAN YODIUM (Iodine Deficiency Disorders). Yaitu sekumpulan gejala yang timbul karena tubuh kekurangan yodium secara terus-menerus dalam waktu yang lama. Dapat terjadi pada semua kelompok umur dan tingkat ekonomi. GAKY umumnya tidak menimbulkan kematian tetapi dapat menyebabkan tingkat kerusakan otak yang bervariasi (sikap apatis dan atau tuli parah).yodium diperlukan tubuh untuk pembentukan hormon tiroid yang diproduksi oleh kelenjar tiroid.
2. Bagaimanakah indikator GAKY ?
Indikator GAKY : indikator klinis dan indikator biokimia. Pemilihan indikator penilaian tingkat endemisitas GAKY di masyarakat harus mempertimbangkan beberapa faktor antara lain : Apakah teknik penilaian dapat diterima oleh masyarakat Bagaimana visibilitasnya Biaya Performance indikator yang dipilih cukupsensitiv untuk digunakan Penilaian GAKY : a. Pengukuran Kelenjar Gondok - Palpasi Palpasi dapat digunakan dalam survey dimasyarakat, tetapi hasilnya kurang akurat karena perlu tenaga yang sangat profesional, dan faktor sensitifitas setiap petugas palpasi berbeda-beda. Awalnya ada lima kriteria selanjutnya disederhanakan menjadi 3 kriteria. Data hasil palpasi pada anak usia sekolah digunakan untuk penentuan tingkat endemisitas suatu daerah. Data prevalensi gondok yang digunakan adalah prevalensi gondok total (Total GoiterRate/TGR). - Ultrasonografi b. Kadar Yodium Urine Indikator yang baik untuk menilai IDD, hampir semua yodium dalam tubuh diekskresikan secara perlahan melalui urin, dan sekitar 90% kandungan yodium yang dikonsumsi dibuang melalui urin. c. Pengukuran TSH (Tyroid Stimulating Hormone)dan Tyroglobulin Dilakukan dgn menggunakan blood spot pada kertas saring atau serum. Peningkatan TSH terlihat pada IDD tingkat sedang atau berat. Bukan indikator yang baik untuk menilai IDD pada anak sekolah dan dewasa. Blood spot TSH pada bayi baru lahir merupakan indikator yang baik bayi punya cadangan yodium terbatas, sehingga IDD ringan dapat terdeteksi d. Pengukuran lain: Hormon Tiroksin (T4) dan Triiodothyronine (T3) Penilaian T4 dan T3 umumnya tidak direkomendasikan, hasilnya kurang sensitif jika dibanding metode yang lain. Biaya lebih mahal dan perlu alat canggih. Membutuhkan sampel darah dalam volume yang lebih banyak
3. Faktor apa saja yang dapat menyebabkan terjadinya GAKY ?
a. Kekurangan Yodium : rendahnya intake yodium, zat goitrogenik dalam makanan rendahnya kadar yodium dalam sumber bahan pangan dan air b. Faktor Blocking Agent c. Kekurangan selenium d. Pencemaran logam berat (Pb, Hg, Cd) e. Defisiensi protein f. Defisiensi Vitamin A g. Defisiensi Zat Besi h. Yodium Ekses (Kelebihan Konsumsi Yodium)
4. Apa yang dimaksud dengan kelompok sentinel ?
Elompok sentinel yaitu jumlah penderita gondok yang dapat mewakili sebuah kelompok populasi, dapat digunakan untuk memonitor tren penyakit dan dalam mengumpulkan informasi yang lebih terperinci
5. Bagaimanakah cara menentukan kelompok sentinel ?
Petakan masalah GAKI berdasarkan gondok an-sek di setiap desa, (30- 50 % an-sek 10-12 th) Susun Kecamatan menurut prevalensi gondok an-sekkec non endemik; ringan sedang, berat. Di Kecamatan endemik berat (sentinel area) tentukan 10 % rmt palpasi seluruh angg-rmt Susun urutan kel-umur berdasarkan % Jmlh penderita gondok kel-umur terbanyak = kelompok terawan = Sentinel Group.