Anda di halaman 1dari 6

ANKLE POSITIONS AND EXERCISE INTERVALS EFFECT ON THE BLOOD FLOW VELOCITY IN THE

Judul
COMMON FEMORAL VEIN DURING ANKLE PUMPING EXERCISE

Jurnal The Journal of Physical Therapy Science

Volume &Halaman J. Phys. Ther. Sci. Vol. 28: 685-688, No. 2, 2016

Tahun 2016

Kaori Toya, Ken Sasano, Tomomi Takasoh, Teppei Nishimoto, Yuta Fujimoto, Yasuaki Kusumoto, Tatsuki
Penulis
Yoshimatsu, Satomi Kusaka, Tetsuya Takahashi.

Reviewer 1. Made Adhi Dharma Setiawan (1302306003)

Tanggal 03 OKTOBER 2017

TujuanPenelitian Tujuan dari penelitian ini adalah


1. Untuk mengidentifikasi metode yang paling efektif dalam melakukan latihan ankle pumping pada
pergelangan kaki.
2. Sebagai Diagnosis, Pengobatan, dan Pencegahan Tromboemboli Paru dan (DVT). Beberapa pedoman
menyatakan bahwa latihan Ankle Pumping sangat efektif untuk mencegah DVT.
3. Untuk mengidentifikasi metode dan cara latihan ankle pumping yang paling efektif, Perubahan
kecepatan aliran darah biasanya terjadi pada vena femoralis selama latihan pemompaan pergelangan
kaki dengan posisi pergelangan kaki dan latihan yang berbeda dan telah di bandingkan.
Subjek penelitian adalah 10 responden. Berdasarkan pernyataan ilmiah dari American Heart Association10).
Satu eksperimen (Y.F.) mengukur kecepatan aliran darah secara menyeluruh di dalam penelitian ini. Kami
mengukur time-averaged maximum flow velocity (TAMV) dan peak systolic velocity (PSV) pada vena
femoralis kiri yang umumnya menggunakan metode Doppler denyut nadi dengan sistem ultrasonografi
diagnostik (ACUSON p300, SIEMENS, Jerman). TAMV adalah kecepatan aliran darah rata-rata per satuan

Subjek Penelitian waktu di vena femoralis kiri umum dan PSV adalah kecepatan aliran darah maksimum pada vena femoralis kiri
selama latihan. Adapun beberapa kriteria inklusi dan eksklusi dari penelitian ini:
Kriteria inklusi :
- Pria
- Tidak memiliki riwayat penyakit Caridovaskular
Kriteria eksklusi :
- Memiliki latihan-latihan lain yang berhubungan dengan penelitian
Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah metode Pulse Doppler dengan sistem ultrasonografi
Metode Penelitian diagnostik selama sembilan tahap latihan Ankle Pumping (tiga posisi pergelangan kaki yang berbeda dan tiga
interval latihan).

Definisi Operasional Variabel Variabel dependen dalam penelitian ini adalah tiga posisi latihan yang berbeda: telentang (posisi telentang),

Dependen telentang dengan kaki yang naik, setelah itu naikkan tempat tidur dengan sudut 18 derajat (posisi leg-up), dan
telentang dengan posisi kepala yang juga dinaikkan tempat tidur ke posisi 30 derajat sudut (posisi head-up).
Cara & Alat Mengukur Variabel Untuk mengukur posisi latihan ankle pumping:
Dependen - Time-Averaged Maximum Flow Velocity (TAMV)
- Peak Systolic Velocity (PSV)
DefinisiOperasionalVariabelIndependen Variabel Independen Dalam Penelitian Ini Adalah :
Ankle Pumping adalah metode latihan pada pergelangan kaki yang berfungsi untuk melancarkan aliran darah
yang terdapat di tungkai bawah.
Langkahlangkahyang dilakukan dalam penelitian ini adalah:
1. Mempersiapkan sampel
Langkahlangkah Penelitian 2. Mempersiapkan alat-alat penunjang penelitian
3. Mempersiapkan alat ukur dalam penelitian
4. Mempersipkan alat untuk mengolah data

HasilPenelitian Dari Analisa studi yang sudah ada sebelumnya, pada penelitian ini terdapat 3 metode dari ankle pumping. Dari
setiap tahapan tersebut dapat diperoleh kesimpulan sebagai berikut:
- Selama periode istirahat, TAMV dari posisi leg-up (24,4 3,1 cm / detik) secara signifikan lebih tinggi
daripada posisi terlentang (19,9 1,9 cm / detik) dan posisi head up (15,0 1,2 cm / detik) leg up vs
telentang, p <0,05; leg up vs head up, p <0,05).

- TAMV tidak menunjukkan perbedaan yang signifikan antara posisi telentang dan posisi head up. Untuk
latihan tanpa istirahat, PSV posisi leg-up secara signifikan lebih rendah dari posisi terlentang (leg up
61,0 15,7 vs supine 73,7 13,5, p <0,01).

- Pada latihan istirahat 2 detik, PSV posisi leg-up secara signifikan lebih rendah dari pada posisi head up
(leg up 62,5 15,6 vs head up 77,0 19,8, p <0,01).

- Pada latihan istirahat 4 detik, posisi leg-up secara signifikan lebih rendah daripada posisi supine dan
head up (leg up 61,5 12,1 vs supine 77,9 10,1, up 86,9 9,1, p <0,01).

Secara keseluruhan, PSV dari posisi leg-up adalah yang terendah dalam semua interval latihan. Untuk latihan
tanpa istirahat, peningkatan kecepatan aliran darah pada posisi leg-up secara signifikan lebih rendah daripada di
kepala.

- Posisi naik (leg up 22,8 9,1 vs head up 42,7 12,7, p <0,01) dan peningkatan jumlah kecepatan aliran
darah pada posisi leg-up lebih rendah dari pada posisi supine (up 22,8 9,1 vs supine 35,2 12,4, p
<0,05).

- Pada latihan istirahat 2 detik, peningkatan kecepatan aliran darah pada posisi leg-up lebih rendah dari
pada posisi head up (leg up 28,3 11,8 vs head up 50,7 19,0, p <0,01) dan peningkatan jumlah
kecepatan aliran darah pada posisi leg-up lebih rendah dari pada posisi supine (up 28,3 11,8 vs supine
40,6 15,1, p <0,05).

- Pada latihan istirahat 4 detik, peningkatan kecepatan aliran darah pada posisi leg-up secara signifikan
lebih rendah daripada posisi head up (leg up 28,3 10,3 vs head up 57,1 13,5, p <0,01) dan
peningkatan jumlah kecepatan aliran darah pada posisi leg-up secara signifikan lebih rendah daripada
posisi supine (up 28,3 10,3 vs supine 45,2 9,0, p <0,01).

Meskipun tidak ada perbedaan antara interval latihan yang mencapai signifikansi, ada kecenderungan bahwa
latihan istirahat 4 detik meningkatkan jumlah kecepatan aliran darah paling banyak.

Pembahasan TAMV dari posisi leg-up selama periode istirahat adalah yang tertinggi diantara tiga posisi. Umumnya tekanan
darah vena lebih rendah dari pada tekanan arteri, dan tekanan darah vena dipengaruhi oleh gravitasi (11), yaitu
aliran darah menurun. Kecepatan aliran darah dihitung dengan membagi volume darah (cm3 / det) dengan
dimensi pembuluh darah (cm2). Oleh karena itu, kecepatan aliran darah berkorelasi positif dengan volume
darah, dan diameter pembuluh berkorelasi negatif dengan kecepatan aliran darah12).

Kami berpikir bahwa kecepatan aliran darah di vena femoralis umum pada posisi leg-up adalah yang tertinggi
karena volume aliran darah dari tungkai bawah ke jantung meningkat dengan mengangkat kaki. Tidak ada
perbedaan yang signifikan antara TAMV untuk posisi terlentang atau posisi kepala saat istirahat, namun TAMV
posisi head-up ditemukan paling rendah dari ketiga posisi tersebut. Umumnya, penyatuan darah di tungkai
bawah tidak bisa mengalir kembali ke jantung hanya dengan memompa jantung. Agar darah keluar dari kaki,
pompa otot betis sangat penting (13). Dalam posisi head-up saat istirahat, volume aliran darah ke tungkai bawah
meningkat karena gravitasi, dan pompa otot tidak bekerja. Faktor-faktor ini mengakibatkan penyatuan darah di
tungkai bawah. Oleh karena itu, TAMV posisi head-up saat istirahat lebih rendah dari posisi lainnya.

Sebaliknya, PSV posisi leg-up lebih rendah dari posisi terlentang dan posisi kepala. Ini karena penyatuan darah
di tungkai bawah berkurang dengan mengangkat kaki. Ketika kolam darah di tungkai bawah penting untuk
mengirim darah keluar dari tungkai bawah ke jantung dengan menggunakan pompa otot. Volume darah pada
tungkai bawah pada posisi leg-up bisa saja dikurangi dengan gravitasi bahkan sebelum melakukan latihan
memompa otot. Oleh karena itu, jumlah volume darah yang dihasilkan oleh latihan memompa otot kecil dan
kecepatan aliran darah tidak meningkat sangat banyak.

Peningkatan kecepatan aliran darah dalam posisi leg-up secara signifikan lebih kecil daripada posisi terlentang
dan terlentang. Dengan menaikkan kaki, kembalinya vena meningkat karena gravitasi dan disimpulkan bahwa
menaikkan kaki mungkin mencegah penumpukan darah di tungkai bawah. Kami berpikir bahwa peningkatan
jumlah aliran darah dalam posisi leg-up adalah yang terendah dari tiga posisi karena alasan ini.

Waktu istirahat yang singkat bisa menyebabkan sedikit penumpukan darah di tungkai bawah. Jika volume darah
terkait dengan peningkatan jumlah kecepatan aliran darah, diasumsikan bahwa perbedaan waktu istirahat dapat
menyebabkan perubahan jumlah aliran darah yang meningkat. Dalam penelitian ini, tidak ada perbedaan yang
signifikan antara ketiga latihan istirahat, namun ada kecenderungan bahwa peningkatan jumlah kecepatan aliran
darah meningkat seiring dengan waktu istirahat yang meningkat. Ini menunjukkan bahwa jumlah penumpukan
darah pada anggota tubuh bagian bawah mungkin penting untuk meningkatkan aliran darah. Posisi pergelangan
kaki dan interval latihan harus diperhitungkan untuk melakukan latihan pemompaan pergelangan kaki yang
efektif.
Kekuatan penelitian ini adalah
1. Mengetahui efektifitas dari posisi ankle pumping yang berfungsi untuk melancarkan aliran darah yang
KekuatanPenelitian
menumpuk di tungkai bawah
2. Hasil studi memiliki bukti bukti ilmiah yang jelas sehingga bisa dipertanggung jawabkan dan bisa
menjadi acuan bagi fisioterapi maupun tenaga medis lainnya.
Kelemahan penelitian ini adalah tidak di teliti pada pasien dengan gangguan kardiovaskular dan juga pada
KelemahanPenelitian
pasien yang berusia tua dengan kebituhan aktifitas fungsional yang intensif.