Anda di halaman 1dari 2

RS.

HARAPAN BUNDA
JL. T.UMAR No.181-211 BANDA ACEH PELEPASAN INFORMASI MEDIS

NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN


HB.IRM.002 00 1/2

Ditetapkan,
DIREKTUR RS.HARAPAN BUNDA

Tanggal Terbit
PROSEDUR TETAP
10 February 2016

dr. ORMAIA NJA OEMAR, M.Kes

Pelepasan informasi medis adalah prosedur melepasakan,


PENGERTIAN
mengunkapkan data atau informasi medis pasien untuk
kepentingan lainnya yang tidak merugikan pasien yang telah
diatur oleh Undang-Undang.
1. Terpenuhinya kebutuhan informasi terkait dengan
rekam medis pasien.
TUJUAN
2. Terjaga kerahasian medis pasien.
3. Terlindunginnya Hak Pasien dan kewajiban pasien
Rumah Sakit terkait dengan data Rekam Medis.
KEBIJAKAN SK Direktur Harapan Bunda No : 030/SK/RSHB/II/2016,
Tanggal 1 February 2016 tentang Pelayanan Rekam Medik
PROSEDUR Petugas Rekam Medis:
1. Menerima permintaaan pelepasan informasi secara tertulis
dari pasien dan atau ats pengadilan.
2. Jika pasien dibawah umur 14 tahun, permintaan pelepasan
informasi tertulis dari orang tua atau wali.
3. Memastikan bahwa peminta informasi adalah benar
pasien sendiri dengan melakuakan cek kartu identitas
pasien dengan mencocokan tanda tangan pasien dengan
kartu identitas pasien.
4. Apabila permintaan pelepasan informasi berasal dari
pihak lain/ pihak ketiga maka harus mengidentifikasi
apakah informasi yang akan dilepas/diungkap bersifat
rahasia atau tidak, apabila bersifat rahasia maka harus
seizin pasien, namun apabila tidak bersifat rahasia boleh
tanpa seizin pasien.
RS.HARAPAN BUNDA
JL. T.UMAR No.181-211 BANDA ACEH PELEPASAN INFORMASI MEDIS

NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN


HB.IRM.002 00 2/2

5. Menyampaikan informasi untuk kepentingan asuransi


kesehatan, perusahaan, pemberi kerja, dan lain-lain
dengan memegang prinsip Need to know yaitu minimal
tapi mencukupi, relevan dan akurat.
PROSEDUR 6. Melepas informasi untuk kepentingan pasien dengan
berpegang pada protap permintaan resum medis.
7. Melepas informasi untuk kepentingan intern dan ekstern
dengan berpegang dengan protap peminjaman berkas
Rekam Medis.
8. Menjaga kerahasiaan Rekam Medis.
Pasien:
1. Mengajuakan permintaan pelepasan informasi mediannya
secara tertulis disertai kartu identitasnya.
2. Apabila permintaan tersebut point 1 dikuasakan ke orang
lain (termasuk suami/istri/anak) harus disertai surat kuasa
bermaterai yang dilengkapi dengan copy kartu identitas
pasien dan penerima kuasa.
3. Menerima informasi medis dengan prinsip need to know
yaitu minimal tapi mencukupi, relevan dan akuarat.
Pihak Ketiga (misal pihak asuransi, perusahaan, dll):
1. Mengajukan permintaan tertulis dengan disertai surat
kuasa bermaterai dari pasien dan kartu identitas pasien.
2. Menerima informasi medis dengan prinsip need to know
yaitu minimal tapi mencukupi, relevan dan akurat.

UNIT TERKAIT 1. Rekam Medis