Anda di halaman 1dari 6

1. Seorang pria berusia 60 tahun diantar ke c.

Hepatitis
IGD dengan keluhan sesak napas sejak 1 d. Efusi pleura
bulan yang lalu. Sesak napas dirasakan e. Pneumotoraks
terutama pada saat beraktivitas dan
berkurang bila istirahat. Pasien harus 6. Laki laki 65 tahun datang dengan keluhan
menggunakan 3 bantal pada saat tidur. Tensi sesak napas sejak 1 minggu yang lalu yang
100/70 mmHg, nadi 98 x/menit, FR 28 disertai dengan edema tungkai (pitting +),
x/menit, dan suhu 37,50C. Pada pemeriksaan JVP meningkat, Ortopneu (+), Dyspneu
fisik didapatkan ronkhi basah halus di kedua deffort (+), Paroxismal Nocturnal Dyspneu
basal paru, tidak terdapat bising, tetapi (+). Pada pemeriksaan EKG didapatkan
ditemukan gallop, dan edema pada kedua hasil atrium fibrilasi rapid ventricular
ekstremitas bawah. Apakah diagnosis pasien response.Diagnosis apakah pasien di atas?
tersebut? a. CHF
a. Pneumonia bilateral b. Acute on Chronic HF
b. Gagal Jantung Kiri c. Hipertensi Kronik
c. Gagal Jantung Kanan d. Gagal ginjal akut
d. Gagal Jantung Kongestif e. Gagal ginjal kronik
e. Bronkhiolitis
7. Pasien datang ke IGD dengan keluhan dada
2. ST Elevasi Lead II, III dan AVF dan ST terasa berdebar-debar dan sesak napas.
Elevasi V3-V5 ? Pasien tidak pernah merasakan hal ini
a. STEMI inferior dan anterior terbatas sebelumnya. Pemeriksaan tensi 170/90
b. STEMI posterior mmHg, nadi 80, FP 20, suhu 37,50C.
c. STEMI anterior Pemeriksaan awal apa yang seharusnya
d. STEMI Anteroinferior dilakukan?
e. STEMI inferior Dan ventrikel kiri a. Enzim kardio
b. Treadmill
3. Pasien wanita DM dan Hipertensi datang c. EKG
dengan keluhan sesak nafas. Dari PF, JVP d. Ekokardiografi
tidak meningkat. Dari Ro thorax terdapat e. Foto Thorax PA
gambaran edema paru. Apa penyebab
keluhan pasien? 8. Pria 60 tahun datang ke puskesmas karena
A. Gagal jantung kiri bengkak pada kedua tungkai sejak 1 minggu
B. Gagal jantung kanan yang lalu. Pasien punya riwayat batuk dan
C. Gagal jantung dekompensasi sesak sejak 5 tahun. T=130/80 mmHg
D. TB Paru N=90x/m RR=28x/m. pada pemeriksaan
E. Bronkitis Kronis fisik didapatkan auskultasi hipersonor, suara
nafas vesikuler menjauh, edema tungkai,
4. wanita keluhan nyeri dada menjalar k barrel chest, rhonki pada basal paru tidak
punggung dari 30 menit, stelah istirahat dijumpai. Diagnosis yang tepat adalah?
tidak membaik, keringat dingin. Diagnosis ? a. Gagal jantung kiri
a. angina pectoris b. Gagal jantung kanan
b. sindrom koroner akut c. Gagal jantung kongestif
c. NSTEMI d. Gagal jantung acute on chronic
d. STEMI e. Edema paru akut
e. unstable angina
9. Seorang wanita berusia 58 tahun diantar ke
5. Pria 55 tahun datang ke rumah sakit IGD dengan keluhan nyeri yang dirasa pada
mengeluh sering mengalami sesak nafas. dada kiri yang kemudian menjalar ke bahu,
Sesak nafas dirasa bertambah saat menaiki punggung, dan tangan kiri yang dirasakan
tangga. Riwayat hipertensi sejak 10 tahun sejak 3 jam yang lalu, nyeri biasanya timbul
lalu. TD 150/100, Nadi 80 x/menit, RR 24 selama 3-5 menit. Pasien sudah diberikan
x/menit, Suhu afebris. Pemeriksaan fisik nitrat sublingual tetapi nyeri tidak
didapatkan rhonki kasar di kedua paru. berkurang. Pada pemeriksaan fisik
a. Gagal jantung kanan didapatkan tensi 170/100, nadi 100x/menit,
b. Gagal jantung kiri FP 26x/menit dan suhu 37,50C. Tidak
didapatkan murmur pada pemeriksaan. Pada mual/muntah (-/-). Pem penunjang troponin
EKG didapatkan hasil sebagai berikut (ada (-) Dx :
gambar EKG semua lead, kalo ngga salah a. Stable angina
baca, ada depresi segmen ST di lead V2- b. Unstable angina
V4). Apa diagnose pasien? c. Pritzmental angina
a. Prinz metal angina d. Infark Miokard Akut
b. Iskemia miokard akut e. Akut Koronari Sindrom
c. Infark miokard akut
d. Stable angina 14. Seorang laki-laki, 45 tahun, mengeluh nyeri
e. Unstable angina dada kiri sejak 1 bulan lalu, muncul saat
beraktivitas. Nyeri berlangsung 10 menit,
10. Laki laki, 50 tahun mengeluh sesak, pusing, hilang ketika istirahat. VS dbn,Diagnosis?
berdebar-debar. Keluhan nyeri dada a. Atypical angina
disangkal. Pada pemeriksaan fisik b. Angina unstable
ditemukan TD 110/80, HR: 140x/menit. c. Angina stable
Pada EKG ditemukan gambaran atrial d. Infark miokard
fibrilasi. Obat manakah yang dapat e. Non cardiac chest pain
meningkatkan kontraksi jantung?
a. Digoxin 15. Pasien laki-laki 45 tahun datang dengan
b. Adenosin keluhan sesak, dada seperti tertindih benda
c. Procainamid berat yang menjalar sampai ke lengan kiri.
d. Amiodarone Kemudian dilakukan EKG didapatkan ST
e. Beta blocker elevasi pada sadapan II, III, AVF. Dokter
melakukan tindakan reperfusi pada
11. Pasien sakit jantung datang dengan keluhan penderita. Obat yangg diberikan dokter
sesak yang tidak membaik dengan istrirahat. adalah
Diagnosis. a. Aspirin
a. Acute coronary syndrome b. Nitrogliserin
b. STEMI c. Klorpidogrel
c. NSTEMI d. Somatostatin
d. Stable angina e. Morfin
e. Unstable angina
16. Laki-laki, 52 tahun, mempunyai riwayat DM
12. Laki-laki 50 tahun mengeluh nyeri dada sejak 3 tahun yang lalu. PF: TD 170/110
bagian kiri yang menjalar ke tangan dan mmHg, nadi 82 x/menit, pernapasan 18
bahu sebelah kiri disertai sesak selama 30 x/menit. Laboratorium: urine: ada
menit. Pasien memiliki riwayat hipertensi proteinuria. Golongan obat anti hipertensi
yang tidak terkontrol sejak 10 tahun yang apa yang bisa diberikan pada penderita ini
lalu. Pada PF ditemukan TD 110/80, yang juga bisa memperbaiki DM dan
HR:80x/menit, RR:28x, afebris. Pada EKG proteinuri:
ditemukan ST depresi dan T terbalik pada a. ACE-inhibitor
sandapan V1-V4. Diagnosa pasien ini b. Amlodipine
adalah: c. Beta bloker
a. Iskemik miokardium d. Metildopa
b. Stable Angina e. Furosemide
c. Unstable Angina
d. Dekompensasio Kordis 17. Seorang laki-laki berusia 63 tahun datang ke
e. Prinzmetal Angina puskesmas dengan keluhan sulit buang air
kecil dan harus mengedan sejak 1 minggu.
13. Seorang pria 40 tahun mengeluh nyeri dada Pasien juga mengeluh nyeri kepala. Pada
kiri menjlar ke rahang dan lengan kiri. pmeriksaan fisik didapat tekanan darah
Keluhan awalnya muncul pada saat 150/90 mmHg. Pemeriksaan colok dubur
beraktivitas, semakin lama keluhan muncull didapati pembesaran prostat. Apakah obat
tidak teratur. Terakhir kali serangan ketika hipertensi yang tepat diberikan ?
pasien sedang nonton tv. Demam (-), a. HCT
b. Captopril
c. Amlodipin Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
d. Hidralazin vena jugularis meningkat, pembesaran
e. Doxazosin hepar, serta bengkak pada kedua tungkai.
18. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke Obat yang tepat untuk mengatasi sesak akut
poliklinik dengan keluhan nyeri kepala. Dari pada pasien di atas adalah
anamnesis pasien mengaku penderita a. Thiazid
Diabetes melitus tipe 2 selama 15 tahun. b. Amilorid
Dari pemeriksaan tanda vital didapatkan c. Eplerenon
tekanan darah 170/100 mmHg, pada d. Furosemid
pemeriksaan fungsi ginjal didapatkan hasil e. Spironolakton
BUN dan kreatinin meningkat. Manakah
obat yang paling cocok diberikan pada kasus 22. Laki-laki 42 tahun datang untuk
tersebut memeriksakan tekanan darah, didapatkan
a. HCT TD 150/90. Pasien memiliki riwayat DM 2
b. Kaptopril tahun tidak terkontrol, merokok 1
c. Furosemid bungkus/hari. Obat untuk menurunkan
d. Propanolol tekanan darah yang tepat adalah
e. Reserpin a. Captopril
b. Furosemid
19. Seorang laki-laki berusia 60 tahun diantar ke c. Metildopa
UGD RS dengan keluhan sesak sejak 1 d. Nifedipin
minggu walaupun sedang istrirahat. Sejak 3 e. Propanolol
bulan yang lalu pasien sesak bila
beraktivitas. Pasien memiliki riwayat 23. Seorang perempuan, 35 tahun, datang
hipertensi sejak 10 tahun. Pemeriksaan fisik dengan jantung berdebar-debar, sering
tekanan darah 160/90 mmHg, pembesaran merasa kepanasan, dan berkeringat sejak 3
jantung dan edema tungkai (+). Pemeriksaan bulan yang lalu. Pasien juga mudah lapar
radiologis kardiomegali dan edema paru. padahal sering makan, BB cenderung turun.
Apakah obat hipertensi yang diberikan ? VS: TD:170/110, N:120, Rr:20, t:37,50C.
a. Furosemid Pada pemeriksaan leher depan terdapat
b. Kaptopril benjolan. Riwayat HT, DM, dan penyakit
c. Metildopa berat lain disangkal. Obat anti hipertensi apa
d. Nifedipin yang cocok?
e. Hidralazin a. Nifedipin
b. Captopril
20. Seorang peria berusia 54 tahun datang c. Propanolol
dengan keluhan tidak bisa BAK sejak 2 hari d. Hidroklorotiazid
lalu, dilakukan pemeriksaan colok dubur e. Clonidin
didapatkan prostat membesar, kenyal
dengan tepi rata, tidak berbenjol-benjol. 24. Seorang laki-laki 40 tahun datang dengan
Terapi yang digunakan pada pasien ini: keluhan leher terasa tegang. Pasien sudah 1
a. Anti kolinergik tahun menderita hipertensi dan menderita
b. Adrenergik Alfa 1 blocker asma sejak kecil. Pada PF TD: 160/90
c. Adrenergik Beta 2 blocker mmHg. Apakah obat anti hipertensi yang
d. Adrenergik Beta 1 kontraindikasi untuk pasien?
e. Adrenergi Alfa 2 a. Beta blocker
b. ACE inhibitor
21. Seorang laki-laki, 58 tahun, datang ke IGD c. Calcium Channel Blocker
RS dibawa oleh keluarganya dengan d. HCT
keluhan sesak, sesak dirasakan terutama saat e. Aniotensin Reseptor Blocker
posisi terlentang. Dari anamnesis didapatkan
bahwa pasien sesak bila melakukan aktivitas 25. Pasien laki-laki berusia 50 tahun datang
fisik yang berat serta timbulnya bengkak untuk cek rutin diabetes, sebelumnya pasien
pada kedua kaki sejak 2 minggu yang lalu. didiagnosa DM tipe 2 dan hiperlipidemia,
Didapatkan nadi 135 x/menit reguler dan obat yang di konsumsi ialah, glibenklamid,
ronkhi basah halus pada kedua lapang paru. metformin, asam salisilat dan simvastatin.
Pada pemeriksaan di dapatkan TD:150/100, c. Staphylokokus Aureus
gula darah puasa 122 g/dl, 2 jam post d. Pseudomonas Aeruginosa
prandial 188 g/dl, obat hipertensi manakah e. Haemophilus Influenza
yang terbaik diberikan untuk pasien:
a. Kaptopril 29. Seorang laki-laki, 22 tahun, datang ke IGD
b. Nifedipin RS dibawa keluarganya dengan keluhan
c. Amlodipin sesak nafas. Dari anamnesis didapatkan
d. Bisoprolol sesak memberat saat beraktivitas, bila tidur
e. Furosemid menggunakan 4 bantal, serta sering
terbangun di malam hari karena sesaknya.
26. Seorang anak berusia 3 tahun dibawa ibunya Pasien mengatakan sering sakit tenggorokan
ke RS dengan keluhan sering mengalami saat kecil. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
penurunan kesadaran. Pasien sering tiba-tiba Tekanan darah 130/70 mmHg, denyut
berjongkok setelah melakukan aktivitas, jantung 112 x/menit, denyut nadi 100
kemudian sering biru dan tidak sadar. Pada x/menit, respirasi 30 x/menit. Didapatkan
pemeriksan didapatkan keadaan umum iktus kordis pada sela iga VI linea aksillaris
lemah, sianosis, jari tabuh (-) terdapat bising anterior dan pinggang jantung mendatar.
sistolik. Apakah diagnosis yang paling Bunyi jantung I dan II menurun. Terdengar
mungkin pada keadaan tersebut ? gallop dan bising diastolik 3/IV pada LSB
a. Stenosis aorta III. Kemungkinan penyebab penyakit
b. Tetralogi Fallot adalah
c. Insufisiensi mitral a. Sifilis
d. Insufisiensi trikuspidal b. Hipertensi
e. PDA c. Aterosklerosis
d. Demam rematik
27. Seorang wanita usia 14 tahun datang dengan e. Sindrom Marfan
keluhan dada berdebar-debar sejak 1
minggu. Dari anamnesis didapatkan pasien 30. Seorang wanita, 32 tahun, datang dengan
pernah mengalami panas tinggi dan batuk keluhan sesak nafas sejak 1 bulan yang lalu.
pilek yang lama. Pasien juga mengeluh nyeri Keluhan tambahan ddapat bengkak pada
pada lutut dan pergelangan tangan. kaki, perut dan wajah. Pasien pernah dirawat
Diagnosis yang menunjang adalah. dengan keluhan yang sama. Pasien
a. ASTO (+), 1 kriteria minor, 1 meminum obat tetapi tidak teratur karena
kriteria mayor menurutnya sering kencing-kencing setelah
b. ASTO(+), 2 kriteria minor, 1 minum obat. Pasien akan dilakukan
kriteria mayor pemasangan kateter pada jantungnya, tetapi
c. ASTO(-), 2 kriteria minor, 1 pasien takut. Pemeriksaan fisik didapat
kriteria mayor tekanan darah 90/40, nadi 110, nafas
d. ASTO(+), 1 kriteria minor, 2 20x/menit, suhu 36,8oC JVP meningkat.
kriteria mayor Pada dada terdengar bising sistolik IV/VI di
e. ASTO(-), 2 kriteria minor, 2 apex dan Thrill di apex, rhonki dan
kriteria mayor. wheezing tidak didapat. Hepar teraba 4 jari
dibawah arcus costae. Laboratorium didapat
28. Seorang perempuan usia 17 tahun datang ke HB 11gr/dl, SGOT 200 IU, albumin 2.5 g/L,
poli umum dengan keluhan demam. Ia Kalium 3,5 mmol/dL, Natrium 135
merasa jantungnya sering berdebar-debar. mmol/dL. EKG didapat irama sinus
Sebulan sebelumnya ia terkena infeksi 75x/menit, RAD, LLA, hipertrofi ventrikel
tenggorokan. Pemeriksaan fisik tanda-tanda kanan. Apa diagnosis etiologi pada pasien
vital tensi 120/80 mmHg, nadi 100 x/menit, ini?
pernapasan 16 x/menit, suhu 38 C. a. Regurgitasi aorta
Pemeriksaan fisik jantung 3 jari b. Stenosis mitral
midclavicula dextra, Aukultasi terdengar c. Regurgitasi mitral
suara Gallop.Apa Bakteri yang paling d. Stenosis pulmonal
memungkinkan untuk kasus tersebut? e. Stenosis aorta
a. Streptokokus Hemoliticus
b. Streptokokus Viridans
31. Pasien wanita mengeluhkan sesak yang 35. Seorang anak di antar ibunya ke poliklinik
memberat sejak 1 bulan terakhir. Terdapat karena terlihat mudah lelah dan sesak nafas
bengkak pada perut dan tungkai. jika beraktifitas berat. Anak terlihat
Pemeriksaan didapatkan ronki basah pada membiru jika menangis dan gejala
kedua paru, pulsus defisit (+), murmur berkurang jika anak jongkok dalam
diastolik pada apex, apakah diagnosisnya? beberapa menit. Dari PD anak perawakan
a. Aorta stenosis Kecil dan Kurus , HR 110 x/I, Bibir
b. Pericarditis ekstremitas dan Jari kebiruan pada Foto
c. Mitral regurgitasi Thorax di jumpai gambaran batas jantung
d. Mitral stenosis melebar dengan apex cordis terangkat. Di
e. Aorta regurgitasi jumpai murmur pansistolik di sepanjang
liniea parasternalis sinistra. Kelainan yang
32. Seorang bayi laki laki usia 1 bulan di bawa terjadi pada anak ini
ke puskesmas untuk imunisasi dan penilaian a. Hipertropi Ventrikel Kiri
perkembangan pada pemeriksaan fisik di b. ASD
dapatkan kesadaran CM, perkembangan c. Regurgitasi Katub Mitral
baik, tanda vital dalam batas normal, tidak d. Stenosis Katub Pulmonal
terdapat sianosis pada pemeriksaan e. Peningkatan Tekanan
Auskultasi didapatkan murmur middistolik. Intrapulmonal mengakibatkan
Apa diagnosis yang paling mungkin aliran darah berbalik
a. Transposisi arteri besar
b. TOF
c. Single Ventricle 36.
d. ASD
e. VSD

33. Seorang bayi perempuan usia 3 bulan di Diagnosis Pada Gambaran EKG di atas adalah .
bawa ke poliklinik anak untuk imunisasi dan a. Atrial Flutter
penilaian perkembangan pada pemeriksaan b. Atrial Fibrilasi
fisik di dapatkan kesadaran CM,
c. Ventrikular Takikardi
perkembangan terhambat, tanda vital dalam
batas normal,terdapat sianosis pada d. Supraventrikular Takikardi
pemeriksaan Auskultasi didapatkan murmur e. Ventrikular Fibrilasi
pansistolik. Sebelumnya kebiruan tidak
pernah terjadi pada anak ini Apa diagnosis 37. Laki-laki 50 tahun datang ke UGD dengan
yang paling mungkin keluhan kepala terasa pusing dan penglihatan
a. Eisenmenger Syndrome buram 1 jam yang lalu. Keluhan disertai dengan
b. TOF jantung berdebar-debar dan terasa nyeri. Pada
c. Single Ventricle pameriksaan didapatkan pasien Compod mentis,
d. ASD tampak lemas, nadi : 120x/menit, respirasi :
e. VSD 18x/menit, TD : 100/60mmHg. Setelah pasien di
EKG didapatkan gambaran :
34. Seorang anak perempuan umur 9 tahun
mengeluh nyeri sendi lutut dan bengkak
sejak 5 hari yang lalu. Riwayat 2 minggu
yang lalu demam dan nyeri tenggorokan.
Pada pemeriksaan klinis di jumpai demam Diagnosis Pada Gambaran EKG di atas adalah .
38,7 C dan nodul subkutan pada sendi lutut a. Atrial Flutter
diagnosis ?
b. Atrial Fibrilasi
a. Demam Reumatik
b. Polymyalgia Arthritis c. Ventrikular Takikardi
c. Poliatritis Modusa d. Supraventrikular Takikardi
d. SLE e. Ventrikular Fibrilasi
e. Reumatoid Atritis
38. Apakah penatalaksanaan pada pasien tersebut? a. Atrial Flutter
a. Pijat jantung luar b. Atrial Fibrilasi
b. Beta Bloker c. Ventrikular Takikardi
c. Injeksi Epinephrine d. Supraventrikular Takikardi
d. DC shock dengan 360 Joule e. Ventrikular Fibrilasi
e. DC shock dengan 150 Joule
43. Pasien laki-laki 45 tahun datang ke IGD RS
dengan penurunan kesadaran. Pada
39. heteroanamnesis didapatkan 3 jam yang lalu
pasien mengeluh sesak nafas dan berdebar-debar.
Pasien memiliki riwayat hipertensi dan penyakit
jantung koroner. Pada pemeriksaan fisik
Diagnosis Pada Gambaran EKG di atas adalah . didapatkan pasien tidak sadar, agosping scale?,
a. Atrial Flutter nadi tidak dapat diraba, tekanan darah tidak dapat
b. Atrial Fibrilasi diukur. Pada hasil EKG didapatkan gambaran gigi
c. Ventrikular Takikardi gergaji dengan frekuensi 250x/menit. Terapi awal
d. Supraventrikular Takikardi apakah yang harus diberikan pada pasien
e. Ventrikular Fibrilasi tersebut?

40. Laki-Laki 60 tahun dibawa ke UGD RS dengan A. Difibrilasi


B. Resusitasi Paru-Jantung -Otak
keluhan tidak sadar sejak 3 jam yll. Sebelumnya
C. Amidaron Intravena
pasien mengeluh nyeri dada dan tiba-tiba kejang, D. Adrenalin Intravena
kemungkinan tidak sadar. Tidak ada riwayat E. Dekompresi
trauma. TV: TD tidak terukur nadi tidak teraba
dari EKG didapatkan gambaran berikut:

44. tatalaksana pada gambaran EKG di atas?


a. Dobutamin
Diagnosis Pada Gambaran EKG di atas adalah .
a. Atrial Flutter b. Epinefrin
b. Atrial Fibrilasi c. Amiodaron
c. Ventrikular Takikardi
d. Captopril
d. Supraventrikular Takikardi
e. Ventrikular Fibrilasi e. Bisoprolol

41. Apakah tindakan yang harus dilakukan pada


pasien tersebut?

a. Pijat jantung luar


b. Injeksi sulfas atropin
c. Injeksi Epinephrine
d. DC shock dengan 360 Joule
e. DC shock dengan 150 Joule

42.

Diagnosis Pada Gambaran EKG di atas adalah .