PERAWATAN LUKA DEKUBITUS

AKPER SURYA NUSANTARA

PEMATANGSIANTAR Nomor Dokumen Nomor Revisi Halaman
Jl. Rakutta Sembiring km.5 1 1/2
Pematangsiantar

Ditetapkan oleh,
Tanggal Terbit
Direktur Akper Surya Nusantara
PROSEDUR
TETAP

Perawatan luka yang terjadi karena tekanan yang terus-menerus

PENGERTIAN pada bagian-bagian tubuh sehingga sirkulasi darah ke daerah
tersebut terganggu dan mengakibatkan nekrosis jaringan.

TUJUAN

Berdasarkan SK Direkur Akper SN dengan nomor :

KEBIJAKAN

Persiapan Alat :
1. Baskom
2. Sabun
3. Air
4. Agen pembersih atau agen topikal yang diserap.
5. Balutan yang dipesankan
6. Pelindung kulit
7. Lidi kapas
8. Plester
9. Alat pengukur luka (jika di haruskan)
10. Satu set instrument steril
11. Sarung tangan steril
12. Cairan normal salin

Pelaksanaan :
PROSEDUR 1. Jelaskan prisedur kepada klien
2. Cuci tangan dan gunakan sarung tangan steril
3. Menjaga privasi klien dengan hanya membuka bagian yang
akan dilakukan tindakan atau menutup tirai.
4. Atus posisi klien tanpa menutupi bagian yang akan dilakukan
tindakan
5. Kaji luka dan kulit sekitar luka untuk menentukan tindakan
selanjutnya dengan memperhatikan hal-hal berikut
a. Warna dan kelembapan penampilan kulit sekitar
luka
b. Ukur diameter panjang, lebar, serta kedalaman luka
c. Ukurr kedalaman kulit dengan nekrosis jaringan
menggunakan kapas sublimat steril
d. Kaji karakterisktik, bentuk, dan jenis luka tersebut.
 PERAWATAN LUKA DEKUBITUS

AKPER SURYA NUSANTARA

PEMATANGSIANTAR
Nomor Dokumen Nomor Revisi Halaman
Jl. Rakutta Sembiring km.5
02.02.02.005 1 2/2
Pematangsiantar

6. Cuci kulit sekitar luka secara lembut dengan air hangat dan
gunakan sabun (cuci secara menyeluruh)
7. Dengan perlahan , keringkan kulit secara menyeluruh
dengan menekan daerah sekitar luka sampai benar-benar
bersih.
8. Apabila masih terdapat pus lakukan sampai benar -benar
mengeluarkan darah.
9. Selanjutnya bersihkan luka secara menyeluruh dengan
cairan salin normal atau agen pembersih. Untuk luka yang
dalam gunakan seperti irigasi.
10. Gunakan agen topikal jika diresepkan
a. Gunakan enzim
Pertahankan sarung tangan steril. Oleskan
sedikit salep enzim pada telapak tangan
Ratakan obat dengan menggosoknya secara
tipis dan merata diatas luka nekrosis.
Basahi kasa balutan dengan cairan garam
fisiologis dan menempelkan langsung pada
luka.
Tutup kasa yang basah dengan satu lapisan
kasa kering dan plester
dengan baik
b. Gunakan antiseptik
Luka dalam : berikan salep antiseptik pada
tangan dengan sarung tangan dominan dan
PROSEDUR oleskan salep disekitar luka secara merata
Pasang bantalan kasa steril diatas luka dan
plester dengan kuat
c. Gunakan agen hidrogen
Tutup permukaan luka dengan hidrogen
menggunakan aplikator steril sarung tangan
Pasang kasa kering yang halus diatas gel
untuk menutupi luka dengan sempurna.
d. Gunakan alginat
a. Bungkus luka dengan alginat menggunakan sarung
tangan steril
b. Gunakan kasa kering yang halus diatas alginat.
11. Ubah posisi klien dengan nyaman, tidak pada posisi luka
dekubitus
12. Rapikan alat-alat
13. Lepaskan sarung tangan dan cuci tangan
14. Catat penampilan luka dan perawatannya
15. Dokumentasi tindakan dan penyimpangan dari luka tersebut.