Baik tumor kistik maupun yang solid dari vulva umumnya mempunyai
kecenderungan untuk membentuk tangkai (tumor bertangkai). Diagnosis histologik
kadang-kadang sangat diperlukan dalam menentukan prognosis maupun pengobatan
definitif, misalnya: membedakan tumor endometriosis dengan khoriokarsinoma,
kondiloma akuminatum yang ganas (jarang sekali) maupun karena penyakit kelamin
dengan segala konsekuensinya. Tumor vulva ini umumnya hanya diangkat apabila
mengganggu, tumor kistik vulva yang mengalami infeksi kadang-kadang memerlukan
insisi. Terapi tumor karunkula urethra memerlukan lebih banyak perhatian karena
kemungkinan akan kambuh kembali maupun dapat mempersempit saluran uretra.
Pembagian dalam tingkat klinik karsinoma vulva (menurut klasifikasi FIGO '76)
Tingkat Kriteria
B. Metanoma vulva
Melanoma vulva adalah keganasan nomor dua pada vulva sesudah karsinoma.
Hampir 5% dari semua melanoma maligna muncul di vulva yang merupakan hanya 1%
dari kulit permukaan seluruh tubuh. Tempat predileksi di labia minora dan klitoris, sering
meluas ke vagina dan urethra berupa benjolan (nodul) yang berwarna hitam kebiruan.
Menyebar secara limfogen dengan membentuk nodul satelit sekeliling tumor primer untuk
kemudian bermetastasis ke kelenjar limfa regional. Bila terjadi penyebaran secara
hematogen, anak sebar terdapat di paru-paru (tersering), kemudian otak, hati dan jantung
tidak jarang. Perlu dicatat adanya beberapa kasus (<0.08%) yang menunjukkan regresi
spontan tumor primer, sedangkan anak sebarnya terus berkembang. Tampaknya ada
predisposisi tertentu pada keluarga (familial) wanita kulit yang bermata biru.
Penanganannya seperti pada karsinoma vulva. Pada tingkat yang sudah lanjut dapat
dipertimbangkan pemberian DTIC (I)acarbazine) atau MeCCNU (Semustine) yang
memberikan respons >20%. Juga dilaporkan baik dengan kombinasi imunoterapi BCG.
C. Adenokarsinoma
Pada vulva jarang dan umumnya berasal dari kelenjar Banholin.
E. Penyakit Paget
Merupakan lesi intra epitelial vulva, yang sering bersama-sama munculnya
adenokarsinoma kelenjar apokrin.
F. Karsinoma verukosa
Karsinoma ini adalah keganasan pada vulva berbentuk tumor eksofitik seperti
papil pada kondilomata akuminata, atau seperti bunga kol (cauliflourer like).