APEGO PRECOZ

Se conoce como contacto temprano o apego precoz al acercamiento piel a piel e

inmediatamente despus del nacimiento, entre el recin nacido y su madre. Este acto ayuda
a que el recin nacido se adapte a la vida extrauterina. Es muy importante establecer que,
para lograr un inicio exitoso de la lactancia, se debe fomentar el apego temprano o contacto
inmediato piel a piel. Los procedimientos en esta etapa son:
Colocar al recin nacido desnudo, siempre y cuando est activo y reactivo, en posicin
prona, sobre el abdomen descubierto de la madre, piel a piel.
No secar las manos del recin nacido para facilitar su progreso hacia el seno materno.
Una vez realizado el pinzamiento y el corte del cordn umbilical cuando este haya cesado
por completo, est aplanado y sin pulso (aproximadamente dos a tres minutos despus del
nacimiento) colocar al nio o nia sobre el pecho desnudo de su madre.
Cubrir la espalda del nio o nia y el pecho de la madre con un pao seco y caliente y la
cabeza del recin nacido con una gorra (que debe estar incluida en el equipo de partos) para
evitar la prdida de calor. La piel de la madre contribuye a regular la temperatura del recin
nacido.

Motivar a la madre para que acaricie y hable a su hijo o hija.

BENEFICIOS DEL APEGO PRECOZ PARA LA LACTANCIA MATERNA Y EL
VNCULO AFECTIVO

El olor materno es particularmente llamativo para los bebs recin nacidos y su

reconocimiento temprano puede facilitar el vnculo afectivo con la madre y su adaptacin al
ambiente posnatal. De la misma manera, el nio o nia es colocado precozmente sobre su
madre, en contacto piel a piel, as iniciar con mayor facilidad, la lactancia ya que, se
estimulan los reflejos de succin y bsqueda. El nio o nia se dirige hacia la areola, que
reconoce por su color oscuro y por su olor. El olor del lquido amnitico, que se encuentra
impregnado en las manos sin secar del recin nacido, gua al nio o nia a la areola materna.
Tras varios intentos, comienza a succionar el pezn. Los nios y nias que se han beneficiado
con esta prctica presentan mayores tasas de xito en lactancia materna, porque no solamente
propicia un inicio exitoso sino que, adems, incrementa la duracin de la lactancia y mejora
la produccin de leche. Todas estas razones, hacen del contacto piel con piel una parte
importante de los diez pasos de la Iniciativa Hospital Amigo de los Nio/as.

LACTANCIA PRECOZ

Despus del parto debe iniciarse la lactancia materna en la primera hora de vida; es preferible
postergar durante la primera hora de vida todo procedimiento rutinario de atencin al recin
nacido que separe a la madre de su beb (antropometra, profilaxis ocular, administracin de
vitamina K). El apoyo debe ser clido y alentador, se debe respetar el derecho a la intimidad
de la madre, alentar a las madres en la tarea de amamantamiento frecuente e implementar el
alojamiento conjunto en las salas de maternidad, finalmente prohibir las prcticas que han
demostrado ser perjudiciales para la lactancia materna.
Las bases de una relacin de apego seguro del beb con su madre son:
El establecimiento del vnculo afectivo madre hijo (embarazo deseado, parto
respetado, contacto precoz).
La preocupacin maternal primaria (la atencin de la madre durante los primeros meses est
absolutamente centrada en su hijo, por un mecanismo de origen hormonal).
La lactancia materna a demanda.
Cada vez que el beb toma el pecho su madre segrega prolactina y oxitocina. La prolactina,
adems de ser la responsable de la produccin de leche, hace que la madre est ms pendiente
de su hijo. Y la oxitocina, que hace que la leche salga del pecho y que la madre sienta amor
hacia su hijo. Y eso ocurre cada vez, varias veces al da.
La madre responde a las necesidades de su hijo ofrecindole el pecho que es, adems de
alimento, refugio, proteccin, calor y alivio del dolor. Y lo hace a demanda de su hijo, sin
esperar a que llore. Simplemente porque se est succionando el puo o porque se acaba de
despertar.
Si el beb solo quera consuelo, lo obtendr enseguida y se quedar tranquilo. Si tena
hambre, se sentir saciado enseguida. Si se senta solo, obtendr proteccin del abrazo
carioso de su madre mientras mama. Una y otra vez mientras dure la lactancia, que la OMS
recomienda dos o ms aos.

Apego y crianza
La relacin de apego son los lazos emocionales que el beb desarrolla con su madre y, ms
adelante, con su padre. Va construyndose da tras da y mes tras mes durante la ms tierna
infancia.
Los bebs son sociables por naturaleza y dependen de los dems para sobrevivir. Como
afirm Winnicott Un beb no puede existir solo, sino que es esencialmente parte de una
relacin. El beb no sabe controlar ni regular sus emociones, desconoce qu es lo que siente
o la emocin que experimenta. A travs de las respuestas de la madre a sus necesidades, el
beb aprende a autorregularse. Dependiendo de cmo haya sido criado poco a poco se va
forjando su carcter.
El llanto de su hijo ocasiona en la madre una respuesta innata de cogerle en brazos, de
calmarle y de atenderle. Solo si est permanentemente en contacto con l, se ver libre de sus
llantos. Los consejos tipo si le coges en brazos, le vas a malcriar; que no duerma contigo
en la cama, que luego no sabr dormir solo; djale llorar, que no es malo que llore van
totalmente en contra del instinto maternal y obstaculizan el establecimiento de una relacin
de apego seguro del beb con su madre.

El cerebro crece principalmente durante los dos primeros aos. Al final del primer ao
alcanzan su mximo nivel las complejas conexiones entre los 100.000 millones de neuronas.
Las conexiones que han sido activadas repetidamente son las que permanecen. La formacin
y destruccin de las conexiones que tienen que ver con las emociones dependen de la
experiencia del beb durante el primer ao de edad. Las comunicaciones de apego inducen
cambios importantes en el cerebro en desarrollo, principalmente en el hemisferio derecho, el
de las emociones, que predomina durante los 2 primeros aos.
El apego se puede definir como la regulacin madre-beb de las emociones con el objeto de
conseguir una autorregulacin afectiva. El perfeccionamiento de la autorregulacin da lugar
al desarrollo normal.

Los adultos que han disfrutado de una relacin de apego seguro con su madre son personas
ms clidas, ms estables desde el punto de vista emocional, con relaciones ntimas ms
satisfactorias, ms positivas, ms integradas socialmente y
tienen perspectivas coherentes de s mismos, porque se han activado frecuentemente (y, por
tanto, han permanecido) las conexiones nerviosas de la empata y la estabilidad emocional.
Una buena relacin de apego les aporta las armas emocionales adecuadas para una buena
adaptacin y relacin social.
El adulto independiente ha sido un beb totalmente dependiente y, posteriormente, un nio
autnomo. Durante el primer ao de vida no hay que educar a los nios, hay que cuidarlos,
atender a sus necesidades.
El beb tambin establece una relacin de apego con su padre. Cuanto ms cercano sea el
padre, ms probable es que se establezca una relacin de apego seguro.
Durante el primer ao el papel del padre es de apoyo a la madre y de juegos. Durante los
primeros meses, el beb espera de su padre juego y estmulo. Jugar con el beb, tranquilizarle,
atenderle y conocerle sentar las bases de un apego seguro del hijo con su padre.