Anda di halaman 1dari 36

Hospital medica halacho

Dr. Erick tilan cardenas

NOMBRE DEL ALUMNO: Alejandro de Jess Trujillo Snchez


NOMBRE DEL DOCENTE: Venustiano
SEMESTRE: 4 GRUPO: B
Hora de entrada: 12:00pm a 20:00hrs
FECHA DE INICIO: 18 de Marzo
FECHA DE TRMINO: 6 de Mayo

1
Intravenosa 21
5 Correctos 27 Introduccin de la rubrica 5
5 Momentos del lavado de manos 26 Inyeccion intramuscular 20

Biblografia 36 Justificante
documento de justificacion 3
Canalizacion de perifericos 22
consulta externa 7 Lavado de manos 26
Control de peso 10
control de talla 11 Mision,visin y objetivo 4
Curacin 18
nebulizacion 17
Descripcion de la institucion 6 Notas de calificaion 33
Descripcin de la institucin 6
RPBI 25
Electrocardiograma 28
Tecnicas realizadas
Firmas Correspondientes 35 sonatometria del paciente 9
Frecuencia cardiaca 15 temperatura 16
Frecuencia respiratoria 14 Tendido de cama 29
toma de signos vitales 12
Indece 2

NDICE

2
Justificante
Durante nuestra formacin como estudiantes de enfermera, se
manejan tres etapas: la enseanza terica en las aulas, las de
laboratorio o prcticas de las tcnicas, y la prctica clnica en el centro
de salud.

Dentro de este escrito esta la descripcin de una de las etapas que


nos forman como estudiantes en formacin de enfermera el cual es la
de las practicas clnica en los centros de salud. asi como yo que
estado en el centro de salud hubo y habr mas alumnos que pase por
esta etapa para la formacin de estudiantes en procesos de
enfermera
E estado asistiendo al hospital medica halacho donde cumpl unas cierta cantidad
de horas de prcticas las cuales e ido de 12:00pm a 20.00hrs durante los fines de
semanas.

Sin mas que mencionar en este documento demuestro todos los procedimiento que
e realizado durante mi estada en la clnica mdica halacho sin mas que agregar le
mando un cordial saludo.

Atentamente

El alumno: Alejandro de Jess Trujillo Snchez

3
Objetivo
El objetivo principal de estas rubrica es explica a detalle todo los procedimientos de
enfermera al igual que los procesos administrativo de enfermera hechos durante
las practicas en los hospitales a las cuales acudimos

Misin
El fomentar nuestro crecimiento en el mbito hospitalario para aprender a trabajar
en un ambiente de trabajo a la cual no estamos acostumbrados

Visin
El lograr ver el crecimiento que tenemos en las practicas para ser buenos en el
ambiente de trabajo y en la escuela

4
Introduccin
Este documento es una muestra de todas nuestras tcnicas realizadas dentro del
hospital al cual asistimos en la localidad de halacho del cual explico todo las tcnicas
el cual realice en este documento conocido como rubrica o informe el cual
entregaremos al responsable de nuestra materia de especialidad el cual es el
profesor Venustiano Puc Canul el cual nos da clases de especialidad el cual
aprendemos varias tcnicas que hemos usado en nuestras practicas al igual que
aprendemos diferentes tcnicas cuan asistimos alas practicas clnicas

5
Descripcin de la institucin medica

La clnica medica halacho es una institucin privada, de muy buen


nivel, en su interior cuenta con los siguientes cuartos o reas:
Sala de espera.
consultorios mdicos.
Consultorio dental.
Preventiva.
Farmacia.
Sala de usos mltiples.
Bodega.
CEyE.
Baos para caballeros y damas.
Cuarto de ultrasonido
Cuarto de Radiografas

El personal de la clnica lo Conforma:


La Doctor: Erick Tilan crdenas

La Enfermera: Elizabeth

La Enfermera: Gabriela

El Enfermero: Carlos Ruiz

El Enfermero: ngel can

El Radilogo.: Jorge Gmez

6
Consulta Externa
Concepto
El Expediente Clnico es el conjunto nico de informacin y Datos Personales de un
paciente, que se integra dentro de todo tipo de establecimiento para la atencin
mdica, en los cuales, el personal de salud deber hacer los registros, anotaciones,
en su caso, constancias y certificaciones correspondientes a su intervencin en la
atencin mdica del paciente.

El expediente clnico es un documento legal que tiene toda la historia clnica del
paciente.

Objetivo
Tiene como objetivo concentrar los datos ms importantes del paciente como es el
tratamiento y la evolucin del padecimiento para la mejor realizacin del plan de
cuidados.

Todo Expediente Clnico, deber tener los siguientes datos


generales:
Datos de identificacin
Nacionalidad
Nombre
domicilio del establecimiento y en su casa
nombre de la Institucin a la que pertenece; en su caso, la razn y
denominacin social del propietario o concesionario y, nombre, sexo, edad y
domicilio del paciente.

Cmo se integra el Expediente Clnico?


El Expediente Clnico se integra por toda la informacin generada de la atencin
mdica que se ha brindado al paciente desde su ingreso hasta la ltima consulta en
el Instituto. Se divide por sectores.

7
El Expediente Clnica est formado por:

Lnea de Vida
Historia Clnica y Notas Medicas
Resultados de laboratorio.
Resultados de estudio de gabinete.
Hojas de Trabajo Social
Hojas de detecciones.
Graficas de Nutricin.
Consentimientos Informados.
Hojas de Referencias.
Otros Documentos:
Hoja de datos de egreso
Hoja de enfermera
Hoja de indicaciones mdicas

Nota Mdica
Definicin

La nota mdica, es el documento legal en el cual, el mdico describe


detalladamente la consulta realizada al paciente. Es en este apartado en el cual se
solicita la captura de los signos vitales segn el programa de atencin elegido con
anterioridad.

Llenado de la nota mdica

El mdico debe llenar este formato, de lo contrario, el sistema no permitir dar por
terminada la consulta.
Los enfermeros del rea de consulta externa se encargaran de ayudar a llenar los
datos del paciente, tales como el nombre, fecha, hora, etc. As como de escribir
los resultados de la valoracin de los signos vitales del paciente, estos deben ser
escritos completamente y sin ser abreviados, para no confundir al mdico y no
generar futuros problemas legales.

Como ultimo punto quiero mencionar que en la clnica donde me encontraba no


contaban con expediente.

8
Tcnicas Realizadas
Somatometria Del Paciente

Concepto:

La somatometra es la parte de la antropologa fsica que se ocupa de las


mediciones del cuerpo humano.
Objetivos
o Valorar el crecimiento del individuo.
o Valorar su estado de salud enfermedad.
o Ayudar a determinar el diagnstico mdico y de enfermera.

Medicin de peso y talla.


Es la serie de maniobras para cuantificar la cantidad en gramos de masa corporal,
y la distancia existente entre la planta de los pies del individuo a la parte mas
elevada del crneo.

Equipo y material:
Bscula con estadimetro, hoja de registro, Cinta mtrica

Tcnica:
1. Ajustar la bscula.
2. Ayudar al paciente a quitarse ropa y calzado
3. Ayudarlo a subir a la plataforma de la bscula con el cuerpo alineado.
4. Mover las barras de la bscula.
5. Colocar la rama horizontal del estadimetro hasta tocar el vrtice de la cabeza
de tal manera que las dos ramas del estadimetro formen un ngulo recto.
6. Hacer lectura de la talla y bajar las ramas del estadimetro
7. Ayudar al paciente a bajarse, vestirse y ponerse los zapatos.
8. Hacer hoja de anotaciones.

9
CONTROL DE PESO
DEFINICION: Es la medicin de la masa corporal del individuo.

OBJETIVO:

Obtener un peso exacto para ayudar a


establecer el diagnstico y tratamiento del
paciente.
Dar seguimiento a una enfermedad.
Valorar el crecimiento y desarrollo del
nio.

PRECAUCIONES:

Cerciorarse que el paciente este en ayunas y que haya mocionado y evacuado


antes
Pesar al paciente a la misma hora todos los das si es posible.
Cerciorarse que el paciente tenga la mnima cantidad de ropa posible y sin calzado.
No dejar solos a nios y a personas dbiles para evitar cadas.
Cerciorarse que la bscula este nivelada antes y despus del procedimiento
Si la persona es muy obesa verifique antes la capacidad de la bscula.
Si la bscula est provista de ruedas, inmovilcense esta antes de que la paciente
suba a ella.
Llevar bascula a unidad del paciente si es necesario.

CONTRAINDICACIONES:

En pacientes con reposo absoluto.

En pacientes graves y debilitados.

EQUIPO: Bascula graduada en libras o kilos, libreta, expediente, lapicero.

PROCEDIMIENTO:

Identificar al paciente y orientarlo acerca del procedimiento. 2-Observar que la


bscula este nivelada. 3-Ayudar al paciente que se pare en el centro de la
plancha, dando la espalda a la escala graduada. 4-Comprobar que el paciente
este en equilibrio, movilizar el marcador de la escala, leer el peso del paciente y
anotarlo en la hoja correspondiente. 5-Ayudar al paciente a bajarse de la bscula.
6-Dejar bascula nivelada.
10
CONTROL DE TALLA
DEFINICION: Es la medicin de la estatura o longitud del cuerpo humano desde la planta
de los pies hasta el vrtice de la cabeza.

OBJETIVOS:

Obtener la talla exacta para ayudar a


establecer el diagnstico y tratamiento del
paciente.

Seguir el curso de la enfermedad.

PRECAUCIONES:

Cerciorarse que el paciente este en buen alineamiento corporal, sin calzado.

Cerciorarse que el peinado no altere la medicin.

CONTRAINDICACIONES.

En pacientes con reposo absoluto

En pacientes graves o debilitados

EQUIPO: Escala numrica o bscula que la tenga, papel peridico, libreta, expediente,
lapicero.

IMPROVISACIONES: Si la bscula a usar, no tiene escala graduada para medir la talla usar
cinta mtrica y una regla.

PROCEDIMIENTO:

1. Identificar al paciente

2. Poner papel y colocar al paciente sobre plancha o cerca de escala numrica con la
espalda hacia esta.

3. Elevar escala graduada hasta el vrtice de la cabeza del paciente y leer la talla
anotndola en hoja correspondiente.

4. Ayudar al paciente a bajarse de la bscula.

5. Dejar equipo en orden 6. Retirar y descartar papel peridico.

11
Toma de Signos Vitales.
Concepto: Los signos vitales son mediciones de las funciones ms bsicas del cuerpo. Los
cuatro signos vitales principales que monitorizan de forma rutinaria los profesionales
mdicos y proveedores de atencin mdica son los siguientes:

Objetivo: Valorar el estado de salud del paciente y ayudar a establecer un diagnostico. Los
signos vitales son tiles para detectar o monitorizar problemas de salud. Los signos vitales
se pueden medir en un instituto mdico, en casa, durante una emergencia mdica o en
cualquier otro lugar.

PRESION ARTERIAL.

Concepto: Es la presin que ejerce las sangre sobre las paredes arteriales.

Material: Un Estetoscopio, Un baumanometro.

Tcnica:

1. Lavado higinico de manos


1. Explicar al paciente la atencin que se le va a prestar.
2. Colocar al paciente en decbito supino o sentado.
3. Colocar el brazo del paciente extendido, apoyado sobre un plano duro.
4. Colocar el manguito, firmemente sujeto, alrededor del brazo.
5. Palpar la arteria humeral en la fosa antero cubital.
6. Colocar la membrana del fonendoscopio sobre la arteria humeral.
7. Cerrar la vlvula del aire.
8. Insuflar rpidamente el manguito hasta 180 mm de Hg.
9. Abrir la vlvula dejando salir gradualmente el aire hasta escuchar el primer latido.
10. Observar el nmero de la columna o del reloj; el 1er. latido nos indica la presin
sistlica.
11. Continuar dejando salir el aire hasta que se detengan los sonidos; la lectura indica
la presin diastlica.
12. Eliminar el resto del aire.
13. Retirar el manguito.

12
Valores

Rango de edad Presin sistlica Presin diastlica

Lactante 60-90 30-60

2 aos 78-112 48-78

8 aos 85-114 52-85

15 aos 95-135 58-88

Adulto 120 80

13
Frecuencia Respiratoria
Concepto: Es la medicin del proceso mediante el cual se toma O2 del aire ambiente y se
expulsa el CO2 (Anhdrido carbnico) del organismo. Este proceso se realiza a travs de
ciclos respiratorios comprende una fase de inspiracin y otra de espiracin.

Material: Reloj.

Tcnica:

Lavado higinico de manos

1. El paciente debe permanecer en reposo, y preferentemente en decbito supino

2. Contabilizar las inspiraciones que realiza el paciente mediante la observacin de los


ascensos del trax.

3. Si la observacin es dificultosa colocar la mueca del paciente sobre el trax, como si se


fuese a contar el pulso.

VALORES NORMALES SEGN RANGO DE EDAD

RANGO DE EDAD RESPIRACIONES


POR MINUTO

Recin Nacido 30 80

Lactante Menor 20 40

Lactante Mayor 20 30

Nios de 2 a 4 20 30
aos

Nios de 6 a 8 20 25
aos

Adulto 15 20

14
Frecuencia cardiaca.
Concepto: Numero de latidos que ejerce el corazn en un minuto.

Material: Estetoscopio y reloj.

Tcnica: Lavado higinico de manos

Frecuencia Cardiaca Perifrica


Explicar al paciente la atencin que se le va a prestar.
Colocar el brazo del paciente apoyado y en
reposo.
Apoyar la yema de los dedos ndice, medio y
anular sobre la arteria elegida, ejerciendo presin
sobre la misma.
Percibir durante unos instantes los latidos antes
de iniciar con la contabilidad.
Contar las pulsaciones arteriales durante 15 segundos y multiplicar por cuarto.
Frecuencia Cardiaca Central o Apical
Explicar al paciente la atencin que se le va aprestar
Colocar el fonendoscopio sobre el 5to. Espacio intercostal izquierdo, lnea media
clavicular
Contar durante 60 segundos

VALORES NORMALES SEGN RANGO DE EDAD

RANGO DE EDAD PULSACIONES POR MINUTO


Recin Nacido 120 170
Lactante Menor 120 160
Lactante Mayor 110 130
Nios de 2 a 4 aos 100 120
Nios de 6 a 8 aos 100 115
Adulto 60 80

15
Temperatura.
Concepto: Es un sntoma o sndrome vegetativo dienceflico e hipotalmico lesional.
Lesional porque lo que se lesiona el hipotlamo; y en el hipotlamo se encuentran los
principales centros reguladores vegetativos, y por lo tanto en l se encuentra el centro
regulador de la temperatura.

Material

Termmetro clnico.
Rin
Liquido antisptico
Torundas de algodn

Tcnica:

Lavado higinico de manos


Explicarle al paciente que le va a prestar.

TEMPERATURA AXILAR

Limpiar el termmetro, con una torunda con antisptico.


Colocar el termmetro en la posicin correcta.
Verificar que el paciente apoya el brazo sobre el trax cuando la toma se cuando se
est tomado su temperatura.
Retirar el termmetro.
Efectuar su lectura.
Depositar el termmetro en rin.

VALORES NORMALES SEGN RANGO DE EDAD


RANGO DE EDAD GRADOS CENTIGRADOS (C)
Recin Nacido 36,1 37,7
Lactante 37,2
Nios de 2 a 8 aos 37,0
Adulto 36,0 37,0

16
Nebulizacin.
Concepto: La nebulizacin es un procedimiento mdico, consistente en la administracin
de un frmaco o elemento teraputico mediante vaporizacin a travs de la va respiratoria

Objetivo: Administrar soluciones o suspensiones de frmacos va inhalatoria a travs de


una mascarilla o de una boquilla; (depende de las preferencias personales del paciente y,
sobre todo, de la conveniencia mdica, relacionada con la situacin clnica de cada
enfermo); teniendo como objetivo liberar una dosis determinada de un frmaco como
partculas respirables.

Material:

1 nebulizador
Medicamento a administrar
Cloruro de sodio
Salbutamol
Jeringas de insulina y de 3 ml.
1 mascarilla

Indicaciones: Las indicaciones para una nebulizacin son escasas pero importantes, entre
ellas podemos citar:

Administracin de frmacos que estn nicamente disponibles en forma lquida.


Necesidad de administrar un medicamente o a altas dosis por va
broncopulmonar.
La nebulizacin es un procedimiento principalmente utilizado para
enfermedades respiratorias.

Procedimiento

Conocer la dosis del frmaco y tiempo de nebulizacin segn la receta.


Preparacin de la solucin a nebulizar
Colocacin del equipo y aparato
El paciente debe estar cmodo
El paciente debe respirar normalmente y no puede hablar
Es necesario la limpieza del aparato.
Registrar en la libreta correspondiente.

17
Curacin.
Definicin: Procedimiento realizado sobre la herida destinada a prevenir y controlar las
infecciones y promover la cicatrizacin. Es una tcnica asptica, por lo que se debe usar
material estril.

Fundamento: Las heridas o lesiones tratadas de manera asptica cicatrizan con menor
reaccin tisular.

Clasificacin de las heridas:

Abiertas: separacin de tejido.

Cerradas: No se observa separacin de tejido, producidas principalmente por golpes.

Simples: Afectan la piel sin ocasionar dao.

Complejas: Extensin profunda, con lesin en msculos, tendones, vasos sanguneos,


rganos y puede presentarse perforacin visceral.

HERIDAS QUE NO SEBEN CERRARSE:

Sucias, viejas (por ms de 12 horas) o infectadas.


Por mordeduras de personas o animales.
Por fractura.
Por arma de fuego.

EQUIPO O MATERIAL:

Carro de transporte, charola o recipiente con:


Solucin antisptica, jabn lquido quirrgico.
Solucin de irrigacin o fisiolgica.
Equipo estril para curacin ( Pinzas de forcipresin, tijeras de mayo recta o curva,
pinza de diseccin)
Materia estril: guantes, gasas, apsitos, abatelenguas.
Material no estril: cubrebocas y gorros, vendas (elsticas, semielasticas ,), tela
adhesiva o micropore, bote de RPBI.

18
Tcnica:

Integrar el equipo necesario y trasladarlo a la unidad de curaciones.


Explicar el procedimiento.
Preparacin fsica slo el rea de curacin.
Retira el apsito que cubre la herida y depostala en el RPBI.
Realizar el lavado de mano.
Abra aspticamente el equipo de curacin necesaria, considerando la magnitud de
la herida.
Colocarse cubrebocas y guantes.
Con mano dominante sujetar la gasa para posteriormente empaparlas con solucin
jabonosa, apoyado con la mano no dominante.
Iniciar la curacin del centro a la periferia, de lo ms limpio a lo ms sucio; despus
de tocar la periferia de la herida no volver hacerlo.
Lavar con abundante solucin y proceder utilizando gasas con movimientos de
apoyo sobre la superficie lesionada.
Efectuar la fijacin de apsito al trmino.
Retirar el material.
Hacer los registros correspondientes.

19
Inyeccin intramuscular
Materiales necesarios
Jeringa con el medicamento que se va a administrar (sin aire), aguja (G 22, larga y
de grosor mediano; colocada sobre la jeringa), lquido desinfectante, algodn
hidrfilo, esparadrapo.

Tcnica
1. Lvese las manos.

2. Tranquilice al paciente y explquele el proceso.

3. Descubra el rea donde va a inyectar (cuadrante superior externo del glteo


mayor, zona externa de la parte superior del muslo,
msculo deltoides).

4. Desinfecte la piel.

5. Pida al paciente que relaje el msculo.

6. Introduzca la aguja rpidamente en un ngulo de


90 grados (atencin a la profundidad!).

7. Aspire brevemente; si aparece sangre, retire la


aguja. Sustityala por una nueva, si es posible, y
comience otra vez desde el punto 4.

8. Inyecte lentamente (es menos doloroso).

9. Retire la aguja con rapidez.

10. Presione con algodn hidrfilo estril sobre la abertura. Fije con esparadrapo.

11. Compruebe la reaccin del paciente y tranquilcelo de nuevo, si es preciso.

12. Limpie; tire los desechos sin que nadie pueda cortarse ni pincharse; lvese las
manos

20
Inyeccin intravenosa
Materiales necesarios
Jeringa con el medicamento que se va a administrar (sin aire), aguja (G 20, larga y
de grosor mediano, colocada sobre la jeringa), lquido desinfectante, algodn ,
torniquete.

Tcnica:
1. Lvese las manos.
2. Tranquilice al paciente y explquele el proceso.
3. Descubra completamente el brazo.
4. Mantenga al paciente relajado y sostngale el brazo por debajo de la vena
que va a pinchar.
5. Aplique un torniquete y busque una vena accesible.
6. Espere a que la vena se hinche.
7. Desinfecte la piel.
8. Estabilice la vena tirando de la piel tensa en la direccin longitudinal de la
vena. Hgalo con la mano que no va a utilizar para introducir la aguja.
9. Introduzca la aguja a un ngulo de unos 35 grados.
10. Perfore la piel y mueva la aguja ligeramente en el interior de la vena (3-5
mm).
11. Mantenga la jeringa y la aguja firmes.
12. Aspire. Si aparece sangre, mantenga la jeringa firme, est en la vena. Si no
aparece, intntelo otra vez.
13. Afloje el torniquete.
14. Inyecte (muy) lentamente. Vigile la aparicin de dolor, hinchazn, hematoma;
ante cualquier duda sobre si todava se encuentra en la vena, aspire de
nuevo.
15. Retire la aguja rpidamente. Presione con algodn hidrfilo estril sobre la
abertura.
16. Vigile las reacciones del paciente y tranquilcelo de nuevo, si es preciso.
17. Limpie; tire los desechos sin que nadie pueda pincharse ni cortarse; lvese
las manos.

21
Canalizacin
Definicin:
La canalizacin venosa perifrica consiste en la insercin de un catter de corta longitud en
una vena superficial con fines diagnsticos y/o teraputicos

Que es un Catter venoso perifrico?

El catter es una sonda o un tubo plstico corto y pequeo, que se coloca a travs de la piel
dentro de una vena. Es un dispositivo compuesto
por un catter de tefln que en su interior tiene
una aguja con la punta en forma de bisel para la
perforacin de la piel y de la pared de la vena. En
la parte posterior del catter (tefln) tiene un
cono plstico que es donde se conectar el perfus
para la administracin de los lquidos. La aguja en
su parte posterior, cuenta con una cmara
transparente que nos permitir ver el ingreso de
sangre indicndonos que el catter est en vena
y un tapn que no permite que, cuando la cmara
se llena de sangre, se derrame.

Tamaos de catteres: Los calibres suelen medirse en Gauges (G) cuyo valor es
inversamente equivalente al grosor de la aguja y a su longitud. Las medidas van del 14 al 26
G. (Cuando ms grande es el nmero, ms pequeo es el tamao del catter)

22
Venas que se utilizan para la cateterizacin

Antebrazo:

Vena ceflica
Vena baslica
Vena radial
Vena cubital
Vena mediana lateral
Vena mediana medial
Brazo:

Vena ceflica accesoria


Vena media
Vena mediana antebraquial
Mano:

Vena Radial
Vena cubital
Red venosa doral de la mano

Tcnica de colocacin:
Material
Lazo de goma
Antisptico.
Guantes no estriles.
Algodn o gasa.
Apsito preferiblemente transparente.
Catter venoso de calibre adecuado.
Llave de tres vas.
Jeringa con suero fisiolgico.

23
Procedimiento:
Lo primero que haremos es informar al paciente de lo que vamos hacer.

Nos ponemos los guantes y colocamos el compresor (lazo de goma) en el brazo del paciente.
Se recomienda empezar a valorar las venas ms distales como las del dorso de la mano o el
antebrazo, pero si nos encontramos en un servicio de Urgencias, empezaremos a valorar
las que se encuentran en la flexura del codo o incluso en el brazo, con la intencin de que
la medicacin que pongamos llegue antes al corazn (recomendado en emergencias
cardiolgicas).

Las venas las valoraremos por su calibre y recorrido, desecharemos las venas rotas
previamente, las que estn encalladas (se nombra as a las que por su uso previo, estn
duras a la palpacin) y las que no estemos seguros de poder canalizar. Cuando hayamos
elegido una, elegiremos el calibre del catter que vamos a
introducir.

Los catteres venosos ms pequeos tienen nmeros pares


ms altos, siendo el nmero 26 el ms fino y el 14 el ms
grueso. En adultos los nmeros ms utilizados son el 22, el
20 y el 18 y en nios usaremos del 22 al 26.

Antes de pinchar, tendremos en cuenta que el bisel de la


aguja est hacia arriba

En el momento que pichemos y veamos que ya refluye


sangre de la vena, aguantaremos la aguja con una mano y con la otra iremos empujando el
catter de plstico hasta su total introduccin.

Retiraremos el compresor del brazo del paciente, pegaremos con una tira de tela adhesiva
para sujetar la va, retiraremos la aguja y conectaremos la llave de tres vas previamente
salinizada.

Fijaremos el apsito transparente sobre la va y pondremos las tiras de tela adhesiva que
creamos conveniente, para asegurar la sujecin. (Si no se cuenta con apsito trasparente
se utilizar una gasa estril)

Finalmente, inyectaremos suero fisiolgico de la jeringa previamente cargada, para salinizar


la va y mantenerla permeable.

24
RPBI
Concepto
RPBI es la sigla correspondiente a Residuos Peligroso Biolgicos Infecciosos. Es todo aquel
residuo continuo a agentes biolgicos, infecciosos que pueda causar algn dao en la salud
y en el ambiente.

Son aquellos que se generan en las actividades asistenciales que por el contenido de sus
componentes puede causar un riesgo para la salud y el ambiente.

Clasificacin
Bolsa Negra

Basura domestica o municipal


Desechos no infecciosos
Envolturas de jeringas, gasas, material y medicamentos usados.

Bolsa Roja

Material que contengan sangre o fluidos corporales.


Desechos biolgicos e infecciosos
Todos los guantes
Jeringas con sangre o fluidos
Catter de punzocats
Torundas y gasas
Vendas elsticas o de yeso

25
Lavado de Manos.
Concepto
Eliminacin de todo tipo de suciedades en las manos.

Objetivo
Prevenir enfermedades diarreicas y
respiratorias.

Tcnica
1. frtese las manos palma con
palma.
2. frote el dorso de la mano con la
palma.
3. palma con palma, con los dedos entrelazados.
4. entrelace los dedos dentro de las palmas.
5. frote la palma con el pulgar en sentido circular sujetado firmemente la mano.
6. frote la palma con los dedos en sentido circular sujetando firmemente la mano.
7. Siempre se debe secar la piel para evitar que se agriete, especialmente cuando hace
frio.

5 Momentos Del Lavado De Manos.

1. Antes del contacto con el paciente.


2. Antes de una tarea antisptica o manipular algn dispositivo
3. Despus de tener contacto con fluidos o secreciones corporales, ya sea mucosa o
piel.
4. Despus del contacto con el paciente.
5. Despus del contacto con objetos del entorno del paciente.

26
CINCO CORRECTOS

1.Paciente Correcto

El personal siempre debe asegurarse sobre la entidad de la persona que va a recibir


la medicacin.

2.Hora Correcta

Todos los medicamentos de prescripcin mdica tienen por escrito el intervalo al


cual se debe administrar. El enfermero
debe asegurarse que este cumpliendo el
horario.

3.Medicamento Correcto

El medicamento correcto se verifica antes


y en el momento mismo de la
administracin.

4.Dosis Correcta

El enfermero debe tener claro cual ser la dosis a administrar.

5.Va De Administracin Correcta

La va seleccionada siempre deber ser la ms segura. El enfermero deber


conocer la va por la cual se administrara la medicacin.

27
Electrocardiograma

El electrocardiograma es un procedimiento a travs del cual registramos la


actividad elctrica del corazn a travs de unos electrodos colocados en diferentes
puntos de la superficie corporal. Es una tcnica rpida, sencilla e indolora que nos
permite averiguar el ritmo y la regularidad de los latidos, as como el tamao y
posicin de las aurculas y ventrculos. A travs de la grfica que nos muestra
podemos ver cualquier dao del corazn y los efectos que sobre l tienen las
drogas/frmacos.

A la hora de realizar el procedimiento es recomendable realizarlo en una


habitacin tranquila y agradable, que permita al paciente estar lo mas relajado
posible. El paciente debe despojarse de cualquier objeto metlico que pueda llevar
encima (anillos, reloj, pulseras...)

Los electrodos del electro se colocan siguiendo las siguientes posiciones


anatmicas, que se denominaran derivaciones precordiales:

V1. Cuarto espacio intercostal


derecho, junto al esternn.
V2. Cuarto espacio intercostal
izquierdo, junto al esternn.
V3. Entre V2 y V4 .
V4. Quinto espacio intercostal
izquierdo, en la lnea
medioclavicular.
V5. Quinto espacio intercostal
izquierdo, en la lnea axilar anterior.
V6. Quinto espacio intercostal izquierdo, en la lnea axilar media.
A estos debemos sumarles los cables/electrodos perifricos:

RA o rojo al electrodo de la mueca derecha.


LA o amarillo al electrodo de la mueca izquierda.
LL o verde al electrodo del tobillo izquierdo.
RL o negro al electrodo del tobillo derecho.
Una vez realizada la prueba nos parecer una representacin grfica que nos
permite ver las diferentes ondas , segmentos e intervalos, que debern ser
interpretados por un mdico.

28
TENDIDO DE CAMA
Es el procedimiento que se realiza para la cama hospitalaria en diferentes situaciones.

OBJETIVO

Fomentar hbitos higinicos en del paciente.


Crear un ambiente limpio.
Permitir la comodidad fsica.
Disminuir la contaminacin hospitalaria.
Ofrecer seguridad desde el punto de vista bacteriolgico.
LAS CUATROS FORMAS BSICAS PARA PRESENTAR LA CAMA EN LA UNIDAD DEL
PACIENTE.

VALORACIN.

Examinar la necesidad del usuario de que se le cambie la ropa de cama.


Determinar si el estado del usuario permite el cambio de la ropa de cama.
Determinar qu cantidad o qu tipo de ropa de cama requiere.
Verificar la unidad del paciente para determinar la ropa disponible.
Determinar el nivel prescrito de actividad del usuario y cualquier precaucin
especial en el movimiento.
Examinar la capacidad del enfermo para salir de la cama durante el
cambio de la ropa de cama.

EVALUACIN

El usuario est descansando durante y despus del procedimiento del


arreglo de la cama.
La cama permanece limpia, seca, libre de arrugas u otros irritantes
cutneos y a temperatura cmoda.
La piel del usuario permanece libre de irritaciones ocasionadas por el
contacto con la ropa de cama.
La enfermera no siente tenciones en la espalda o en las extremidades
durante el procedimiento.

29
EQUIPO NECESARIO:

Dos sbanas
Una funda para almohada.
Una sbana para traccin (sbana clnica o zalea)
Una o dos frazadas.
Un cubrecama.
PRINCIPIOS
Un ambiente agradable y limpio favorece la adaptacin del individuo a un
medio ambiente extrao.
En el medio ambiente existen agentes patgenos.
Hay microorganismos en la piel y en el ambiente general.
Algunos microorganismos son oportunistas

TIPOS DE CAMA SEGN SU PROPSITO

CAMA ABIERTA

Es aquella que esta designada a un paciente que va a ingresar al departamento o rea


hospitalaria.

PROCEDIMIENTO

1. Retirar mesa puente o de noche.


2. Sacar los extremos laterales de la ropa superior de la cama (colcha,
cobertor y sabana mvil).
3. Colocar la almohada en la pie cera.
4. Doblar el borde superior de la colcha por debajo del cobertor y hacer la
cortesa con el extremo superior de la sabana.
5. Deslizar estas piezas hacia el tercio inferior del colchn en forma de
acorden.
6. Colocar almohada y mesa puente en sitios correspondientes.

30
CAMA CERRADA

Procedimiento utilizado para el cambio de sabanas, cobijas y otros utensilios en una


habitacin hospitalaria y dejarla lista para cuando el paciente ingrese.

PROCEDIMIENTO

1. Colocar sobre la silla la ropa y acomodarla en orden inverso al que se va a


usar, previa colocacin de la almohada.
2. Colocar una sbana a partir del punto medio superior del colchn y fijarla en
la esquina superior proximal a este mediante una cartera, deslizarla y fijarla
en el extremo inferior del colchn.
3. Poner el hule clnico sobre el tercio medio del colchn y sobre este la
sabana clnica procurando fijarla por debajo de los bordes superior e inferior
del hule.
4. Introducir los extremos laterales de las piezas colocadas (sabana fija, hule,
y sabana clnica) por debajo del colchn.
5. Pasar al lado contrario de la cama y repetir los pasos anteriores para fijar la
ropa
6. Colocar la sabana mvil sobre el colchn a partir del borde medio superior y
sobre sta, el cobertor a 15 o 20 cm hacia abajo

31
SECRETARA DE EDUCACIN MEDIA SUPERIOR
DIRECCIN GENERAL DE EDUCACIN TECNOLGICA INDUSTRIAL
CARRERA DE TCNICO EN ENFERMERA GENERAL

HOJA DE EVALUACIN DE COMPORTAMIENTO Y CONDUCTA EN PRCTICA


CLNICA

CENTRO DE SALUD/ HOSPITAL: CLNICA MEDICA HALACHO


FECHA DE EVALUACIN: 18 DE MARZO AL 6 DE MAYO

NOMBRE DEL ALUMNO: ALEJANDRO DE JESS TRUJILLO SNCHEZ

CALIDAD EXCELENTE BUENO REGULAR MALO

1 Se dirige con educacin y


respeto a los dems alumnos

2 Se dirige con educacin y


respeto al personal del
hospital

3 Cumple con los trabajos de


investigacin

4 Demuestra inters en la
prctica clnica

5 Demuestra iniciativa y
participacin en las tcnicas
de enfermera

OBSERVACIONES______________________________________________________

_____________________________________________________________________

___________________________________________________________________

NOMBRE DE LA ENFERMERA __________________________________________

NOMBRE,DEL
DOCENTE/SUPERVISOR________________________________________________

32
SECRETARA DE EDUCACIN MEDIA SUPERIOR
DIRECCIN GENERAL DE EDUCACIN TECNOLGICA INDUSTRIAL
CARRERA DE TCNICO EN ENFERMERA GENERAL

HOJA DE EVALUACIN DEL UNIFORME CLINICO

CENTRO DE SALUD/ HOSPITAL: CLNICA MEDICA HALACHO

FECHA DE EVALUACIN: 18 DE MARZO AL 6 DE MAYO

NOMBRE DEL ALUMNO: ALEJANDRO DE JESS TRUJILLO SNCHEZ


CALIDAD EXCELENTE BUENO REGULAR MALO

1 Porta cofia limpia, blanca, sujeta


con pasadores blancos y sin
adornos

2 Porta uniforme clnico completo


y limpio (sin manchas), pantaln
recto (no tipo cholo, no mezclilla,
tela no transparente y con
camisa blanca bajo la filipina sin
logotipos y/o dibujos)

3 Cabello corto bien peinado


(hombres) y recogido sin
adornos ( mujeres)

4 Maquillaje discreto, uas cortas


limpias, sin esmalte, sin aretes
(pendientes), sin piercing, sin
alhajas (cadenas, pulseras,
anillos),sin pulseras de ningn
tipo de material; solo se
permitir reloj con segundero de
color discreto.

5 Porta calzado blanco de


agujetas (limpias y blancas)

33
6 Porta calcetas blancas sin
logotipos y/o dibujos, no tines

7 Porta ropa interior blanca (sin


dibujos, logotipos, no tangas,
hilo dental)

8 Porta gafete durante la prctica


clnica

9 Demuestra pulcritud durante la


prctica clnica

10 Respeta las normas de higiene


respecto al uniforme clnico

CALIFICACION

OBSERVACIONES______________________________________________________

______________________________________________________________________

NOMBRE DE LA ENFERMERA ___________________________________________

NOMBRE,DEL
DOCENTE/SUPERVISOR_________________________________________________

34
Firmas Correspondientes

_____________________ _____________________

Dr: Erick Tilan Enf: Carlos Ruiz

_____________________ _____________________
Prf: Carmen Yolanda Dr: Venustiano

35
BIBLIOGRAFIA
1. http://www.generoysaludreproductiva.gob.mx
2. www.infogen.org.mx/infogen1/servLet/CtrlCrea.
3. http://www.salud.gob.pe
4. https://practicasdehematologiaycitologia.wordpress.com/2014/11/12/practic
a-no10-preparacion-de-gota-gruesa/
5. http://www.ins.gob.pe/repositorioaps/0/4/jer/-
1/Antimalaricos/manualMALARIA.pdf
6. http://es.slideshare.net/mariiamzitha/ceye-14816951
7. https://www.google.com.mx/search?q=tecnica+de+la+inyeccion+intramuscu
lar&biw=1280&bih=575&source=lnms&sa=X&ved=0ahUKEwjh2P
8. EpMbOAhXM1R4KHSEQAJoQ_AUIBSgA&dpr=1#q=tecnica+de+la+inyecci
on+subcutanea+powerpoint
9. https://www.google.com.mx/search?q=1+nebulizador&biw=1280&bih=619&
source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwi8wfzE-
MjOAhXK1h4KHTfPCpIQ_AUIBigB#tbm=isch&q=iras&imgrc=4UnV1azWbZ
H02M%3A
10. https://www.google.com.mx/search?q=nebulizacion+procedimiento&biw=12
80&bih=619&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwi_77bB-
sjOAhXF0h4KHR4aD1YQ_AUIBigB#imgrc=0gToDh9t7U3JKM%3A
11. http://www.msal.gov.ar
12. http://www.componentedeformacionprofecional.gob
13. http://prevenciondeaccidentescobobjetospunzocortantes.gob
14. http://asociaciondeenfermeras.gob

36

Anda mungkin juga menyukai