AINES

El mecanismo de accin general de los AINES es inhibicin de la actividad de las COX, recordar que
hay dos isoformas de COX (COX 1 y COX 2)

Todos los AINES inhiben la COX de forma reversible, exceptuando el cido acetil saliclico.

Accin analgsica:

Intensidad moderada o media, ventaja de no alterar la percepcin o sensorio

Dolores articulares, musculares, dentarios y cefaleas de diversa etiologa, incluida forma
moderada de migraas
No altera el umbral de percepcin del dolor nociceptivo.

Caractersticas generales:

Lugar de accin: Preferentemente perifrica

Eficacia moderada
Uso clnicos diversos, dentro de ellos destacan cefaleas, artralgias, mialgias o dolores
moderados.
Otras acciones: antitrmica, antiinflamatoria, antiagregante plaquetario

Reacciones adversas comunes:

Afecta a nivel gastroinstestinal, heptico, cardiovascular, renal y hematolgica

Gastrointestinal:

Pirosis, dispepsia, dolor gstrico, diarrea, estreimiento

Riesgo cardiovasular:

Asociacin entre el uso prolongado de inhibidores de Cox2 con algunos otros aines
clsicos y el incremento del riesgo anterotrombtico. Los primeros inhibidores de la COX
generaban un gran riesgo cardiovasular.

Riesgo renal:

Reduccin de la funcin renal

Retencin de agua, sodio y potasio
Toxicidad renal crnica: nefropata analgsica, casi por cualquier AINES, siempre que el
consumo sea crnico y abusivo
 Clasificacin de AINES por familia
1. Salicilato ( AAS, Salicilato sdico)
2. Paraaminofenoles ( paracetamol)
3. Pirazolonas ( metamizol ( dipirona ), Fenilbutazona)
4. Acidos propinicos ( Ibuprofeno, Naproxeno, Ketoprofeno)
5. cido sactico ( Diclofenaco, Ketorolaco)
6. cido Antranlico ( cido mefenmico)
7. Oxicam ( Peroxicam, Meloxicam )
8. Inhibidor selectivo ( Celecoxib, rebocoxib)
9. Otros: clonixinato de lisina

Paracetamol:

Analgsico, antipirtico, no antiinflamatorio

Metebaolismo 90% heptico, eliminacin renal
Interaccin con anticoagulantes
RAM: es uno de los ms seguros, sin embargo una sobredosis puede provocar
insuficiencia renal aguda, dermatitis. Adems puede provocar dao heptico con dosis
sobre 14 gr en adultos y mayor a 7 grs en nios
Posologa: 1.000 a 500 mg cada 6-8 hrs

Metamizol ( Dipirona):

Analgsico ( muy bueno) , antipirtico, no antiinflamatorio

Metabolizacin intestinal, eliminacin renal
Es ms potente que paracetamol y similar al AAS
Efecto relajante de musculatura lisa
Posologa: va oral 575-1150 mg cada 6-8 hrs (tambin tengo que hay de 600 mg )

Ibuprofeno:

Analgsico, antiinflamatorio y antipirtico

Vida media de 2-5 hrs
Puede inhibir la accin antiagregante plaquetaria del AAS
No es selectivo
Metabolismo 100% heptico, eliminacin renal
Posologa: 200-400 mgs cada 4-6 hrs ( 1200 a 3200 por da)
600 mg cada 6-8 hrs ADULTOS
30-40 mg por Kg/da cada 6-8 hrs ( NIOS)
Ketoprofeno:

Analgsico, antiinflamatorio, antipirtico.

Metabolismo heptico, eliminacin renal
Contraindicado: en pacientes anmicos, asma, con compromiso heptico, ulcera
heptica, disfuncin renal. Interaccin con nifedipino y verapamilo
Posologa: 50 mg cada 6 hrs // 100 mg cada 12 hrs
200 mg cada 24 hr
No indicado en nios

Ketorolaco:

Es un cido sactico
Muy buen analgsico y antipirtico, dbil antiinflamatorio
Inhibe agregacin plaquetaria
Absorcin rpida, metabolizacin en hgado, eliminacin renal
Indicacin en tratamiento de corto plazo de dolor leve a moderado
RAM: aumento de peso, astenia, mialgia, hiponatremia, hipercalcemia, anafilaxis,
broncoespasmo, hipotensin, nauseas, lcera pptica
Cuidado con nios y ancianos
Posologa: 10 mg cada 8 hrs, por mximo 5 das

Diclofenaco:

Analgsico, antiinflamatorio y antipirtico, principalmente es antiinflamatorio

Metabolizacin heptica, eliminacin en bilis y orina
Posologa: 50 mg cada 8 hrs
75 mg cada 12 hrs
100 mg cada 24 hrs
Interaccin con carbonato de litio y AAS, heparina, hipoglicemiante, anti HTA y
digoxina