Anda di halaman 1dari 3

FORM- 03 C.

Instrumen Pertanyaan Tertulis

Nama Asesi : Tanggal Asesmen:


Nama Asesor : Tempat Asesmen:
Acuan Pembanding :

Ketercapaian
No Pertanyaan Jawaban Ya Tidak
KUK
1.1 Jelaskan prinsip-prinsip yang
ada dalam etik keperawatan?
(3)

1.1 Jelaskan faktor-faktor yang


mempengaruhi prinsip-prinsip
dalam etik keperawatan! (4)

2.1 Jelaskan konsep-konsep


perilaku dalam etik
keperawatan! (3)

Tanda Tangan Peserta ....................................................................... Tanggal ........................................................................

Tanda Tangan Asesor ....................................................................... Tanggal........................................................................


FORM- 03 C. Instrumen Pertanyaan Tertulis
Nama Asesi Tanggal Asesmen:
Nama Asesor : Tempat Asesmen:
Acuan Pembanding :
Ketercapaian
No Pertanyaan Jawaban Ya Tidak
KUK
1.1 Jelaskan prinsip-prinsip yang Prinsip-prinsip dalam etik keperawatan;
ada dalam etik keperawatan? a.Autonomy/otonomi; kemampuan untuk berpikir logis dan
(3) mampu membuat keputusan sendiri
b.Beneficience/berbuat baik;hanya melakukan sesuatu yang
baik,pencegahan dari kesalahan atau kegiatan dan peningkatan
kebaikan dalam diri dan orang lain
c. Justice/keadilan ; dibutuhkan tercapai yang sama dan adil
terhadap orang lain yang menjunjung prinsip moral,legal dan
kemanusiaan.
d.Nonmaleficince (tidak merugikan) prinsi ini berarti tidak
menimbulkan bahaya/cedera fisik dan psikologis pada klien
e.Veracity (Kejujuran); Informasi yang diberikan harus akurat,
komprehensif, dan objektif.
f.Fidelity (Menepati janji); tanggung jawab besar seorang perawat
adalah meningkatkan kesehatan, mencegah penyakit, memulihkan
kesehatan, dan meminimalkan penderitaan. Untuk mencapai itu
perawat harus memiliki komitmen menepati janji dan menghargai
komitmennya kepada orang lain.
g.Confidentiality (Kerahasiaan) kerahasiaan adalah informasi
tentang klien harus dijaga privasi klien
h.Accountability (Akuntabilitasi) akuntabilitas adalah standar
yang pasti bahwa tindakan seorang professional dapat dinilai
dalam situasi yang tidak jelas
1.1 Jelaskan faktor-faktor yang Faktor-faktor yang mempengaruhi prinsip-prinsip dalam etik
mempengaruhi prinsip-prinsip keperawatan
dalam etik keperawatan! (4) a.faktor iman dan kepercayaan
b.Faktor tabiat
c.Faktor lingkungan
d.Faktor norma/hukum
2.1 Jelaskan konsep-konsep Konsep-konsep perilaku dalam etik keperawatan;
perilaku dalam etik a.Advokasi; memberikan saran dalam upaya melindungi dan
keperawatan! (3) mendukung hak-hak pasien
b. Responsibialitas (tanggung jawab); berhubungan dengan peran
tertentu dari perawat terhadap tugasnya.
c.Loyalitas ; hubungan timbal balik secara profesional
berhubungan dengan perawat.

Dan seterusnya

Tanda Tangan Peserta ....................................................................... Tanggal ........................................................................

Tanda Tangan Asesor ....................................................................... Tanggal........................................................................