Ukm

PEMERINTAH KABUPATEN BADUNG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KUTA I
Alamat : Jalan Raya Kuta 117,Kuta-Badung Telp .(0361)751311
Website: www.puskesmaskutasatu.com
e-mail : info@puskesmaskutasatu.com
SURAT KETERANGAN PERUBAHAN JADWAL KEGIATAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
Alamat :
Jabatan :
Menerangkan bahwa
Sesuai dengan jadwal kegiatanyang sedianya dilaksanakan pada

Hari / tgl .dilakukan perubahan jadwal menjadi
hari / tgl.
Demikianlah perubahan jadwal ini dibuat untuk bisa dilaksanakan
.,,..
Pemegang daerah binaan
( ) ( )
Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas kuta I
dr. Indira Pudi Asri

Nip.196710231999032003
DINAS KESEHATAN
EVALUASI DAN UMPAN BALIK
Tentang :
Hari :
Tanggal :
Tempat :
Pelapor/Pelaksana :
No Uraian Jawaban Alasan bila jawaban (tidak)
Ya Tidak
1 Apakah saudara/i memahami apa

yang disampaikan
2 Apakah saudara/i ada kesulitan

memahami informasi yang
disampaikan
3 Apakah kegiatan dapat dilaksanakan

tepat waktu dan tepat sasaran
4. Apakah ada keluhan tentang kegiatan ini
5. Apakah ada saran untuk perbaikan kegiatan ini.

DINAS KESEHATAN
SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor: /Pusk K II/ /20
Yang bertandatangan dibawah ini :
Nama : dr Indira Pudi Asri
NIP : 196710231999032003
Pangkat/Gol : Pembina/IVa
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Kuta I
Dengan ini menugaskan kepada:
No Nama NIP Pangkat/Gol Jabatan
Untuk melaksanakan kegiatan :

Hari :
Tanggal :
Tempat :
Demikian surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.
Kuta,
Kepala UPT Puskemas Kuta I
(dr. Indira Pudi Asri)

NIP.196710231999032003
DINAS KESEHATAN
DAFTAR HADIR
TEMPAT :
TANGGAL :
KEGIATAN :
NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN
Petugas

DINAS KESEHATAN
DINAS KESEHATAN
DINAS KESEHATAN
DINAS KESEHATAN
RENCANA KERJA HARIAN PETUGAS (RKHP)
NAMA : Ni Luh Kadek Artini

BULAN : Januari 2017
UPT : Puskesmas Kuta I Kabupaten Badung
HARI TGL KEGIATAN PETUGAS LOKASI KETERANGAN

Minggu 1 Libur
Senin 2 Dinas malam BKIA
Selasa 3 Lepas malam
Rabu 4 Pelayanan poli umum P.Kuta 1
Kamis 5 Pelayanan poli umum P.Kuta 1
Jumat 6 Dinas sore BKIA
Sabtu 7 Pelayanan poli umum P.Kuta 1
Minggu 8 Dinas pagi BKIA
Senin 9 Pelayanan poli umum P.Kuta 1
Selasa 10 Dinas sore BKIA
Kamis 12 Pelayanan poli umum P.Kuta 1
Jumat 13 Pelayanan poli umum P.Kuta 1
Minggu 15 Dinas malam BKIA
Selasa 17 Pelayanan poli umum P.Kuta 1
Kamis 19 Dinas malam BKIA
Sabtu 21 Libur
Minggu 22 Libur
Selasa 24 Dinas sore BKIA
Rabu 25 Libur
Kamis 26 Libur
Sabtu 28 Dinas pagi BKIA
Minggu 29 Libur
Catatan :
Mengetahui Kuta, 31 Januari 2017

Kepala UPT. UPT. Puskesmas Kuta I Petugas

( Ni Luh kadek artini )
NIP. 19671023 199903 2 003 NIP. 198011142011012011
DINAS KESEHATAN

BULAN : Pebruari 2017

Rabu 1 Dinas malam bkia
Kamis 2 Pelayanan Poli Umum P. Kuta 1
Jumat 3 Pelayanan Poli Umum P. Kuta 1
Sabtu 4 Pelayanan Poli Umum P. Kuta 1
Minggu 5 Dinas sore bkia
Senin 6 Pelayanan Poli Umum P. Kuta 1
Selasa 7 Dinas malam bkia
Rabu 8 Lepas Malam
Minggu 12 Dinas sore
Selasa 14 Dinas malam bkia
Rabu 15 Lepas Malam
Kamis 16 Dinas sore bkia
Minggu 19 Libur
Selasa 21 Dinas sore bkia
Rabu 22 Pelayanan Poli Umum P. Kuta 1
Jumat 24 Dinas malam
Minggu 26 Libur
Selasa 28 Pelayanan Poli Umum P. Kuta 1
Catatan :
Mengetahui Kuta, 28 Februari 2017


( Ni Luh Kadek Artini )
NIP. 19671023 199903 2 003 NIP. 198011142011012011

DINAS KESEHATAN
BULAN : Maret 2017

Rabu 1 Pelayanan poli umum P. Kuta 1
Kamis 2 Pelayanan poli umum P. Kuta 1
Jumat 3 Pelayanan poli umum P. Kuta 1
Sabtu 4 Pelayanan poli umum P. Kuta 1
Minggu 5 Libur
Senin 6 Pelayanan poli umum P. Kuta 1
Selasa 7 Pelayanan poli umum P. Kuta 1
Minggu 12 Libur
Senin 13 Dinas sore bkia
Minggu 19 Dinas pagi bkia
Senin 20 Pelayanan poli umum P. Kuta 1
Kamis 23 Dinas malam bkia
Jumat 24 Lepas malam P. Kuta 1
Minggu 26 Libur
Senin 27 Libur
Selasa 28 Libur
Rabu 28 Libur
Kamis 30 Dinas sore bkia
jumat 31 Pelayanan poli umum P. Kuta 1
Catatan :
Mengetahui Kuta, 31 Desember 2017


NIP. 19671023 199903 2 003 NIP. 198011142011012011

BULAN : April 2017
DINAS KESEHATAN

Rabu 1 Libur
Kamis 2 Pelayanan Poli Umum P.Kuta 1
Jumat 3 Pelayanan Poli Umum P.Kuta 1
Sabtu 4 Pelayanan Poli Umum P.Kuta 1
Minggu 5 Dins pagi BKIA
Senin 6 Pelayanan Poli Umum P.Kuta 1
Selasa 7 Pelayanan Poli Umum P.Kuta 1
Rabu 8 Pelayanan Poli Umum P.Kuta 1
Minggu 12 Libur
Rabu 15 Dinas malam BKIA
Sabtu 18 Posyandu balita Br.Kelan Abian
Minggu 19 Libur
Rabu 22 Pelayanan Poli Umum P.Kuta 1
Kamis 23 Dinas malam BKIA
Jumat 24 Lepas malam
Minggu 26 Dinas pagi BKIA
DINAS KESEHATAN
Catatan :
Mengetahui Kuta, 31 Desember 2017


NIP. 19671023 199903 2 003 NIP. 198011142011012011

BULAN : Juni 2017

Kamis 1 Dinas pagi bkia
Jumat 2 Pelayanan poli umum
Sabtu 3 Pelayanan poli umum
Minggu 4 Libur
Senin 5 Pelayanan poli umum
Selasa 6 Pelayanan poli umum
Rabu 7 Pelayanan poli umum
Kamis 8 Pelayanan poli umum
Minggu 11 Libur
Sabtu 17 Lepas malam
Minggu 18 Libur
Senin 19 Posyandu balita dan lansia Br.kelan desa
Jumat 23 Dinas sore
Sabtu 24 Dinas malam
Minggu 25 Lepas malam
Senin 26 Libur
Kamis 29 Dinas sore
Catatan :
DINAS KESEHATAN
Mengetahui Kuta, 30 Juni 2017


NIP. 19671023 199903 2 003 NIP. 198011142011012011

BULAN : Mei 2017

Senin 1 Libur
Kamis 4 Dinas Sore Bkia
Minggu 7 Dinas Pagi
Kamis 11 Libur
Minggu 14 Libur
Senin 15 Dinas Malam Bkia
Selasa 16 Lepas Malam
Kamis 18 Libur
Jumat 19 Posyandu balita dan lansia Br.kelan desa
Minggu 21 Libur
Selasa 23 Dinas Malam Bkia
Rabu 24 Lepas Malam
Kamis 25 Libur
Minggu 28 Libur
Senin 29 Dinas Malam Bkia
Selasa 30 Lepas Malam
SabtuRabu 31 Pelayanan poli umum P.Kuta 1
Catatan :

DINAS KESEHATAN

NIP. 19671023 199903 2 003 NIP. 198011142011012011

BULAN : Juni 2017

Kamis 1 Dinas pagi bkia
Minggu 4 Libur
Minggu 11 Libur
Sabtu 17 Lepas malam
Minggu 18 Libur
Senin 19 Posyandu balita dan lansia Br.kelan desa
Jumat 23 Dinas sore
Sabtu 24 Dinas malam
Minggu 25 Lepas malam
Senin 26 Libur
Kamis 29 Dinas sore
Catatan :

DINAS KESEHATAN

NIP. 19671023 199903 2 003 NIP. 198011142011012011

Ukm

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Ukm

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN BADUNG

SURAT KETERANGAN PERUBAHAN JADWAL KEGIATAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Sesuai dengan jadwal kegiatanyang sedianya dilaksanakan pada

Demikianlah perubahan jadwal ini dibuat untuk bisa dilaksanakan

Pemegang daerah binaan

dr. Indira Pudi Asri

EVALUASI DAN UMPAN BALIK

No Uraian Jawaban Alasan bila jawaban (tidak)

1 Apakah saudara/i memahami apa

2 Apakah saudara/i ada kesulitan

3 Apakah kegiatan dapat dilaksanakan

4. Apakah ada keluhan tentang kegiatan ini

5. Apakah ada saran untuk perbaikan kegiatan ini.

SURAT PERINTAH TUGAS

Dengan ini menugaskan kepada:

No Nama NIP Pangkat/Gol Jabatan

Untuk melaksanakan kegiatan :

(dr. Indira Pudi Asri)

RENCANA KERJA HARIAN PETUGAS (RKHP)

NAMA : Ni Luh Kadek Artini

HARI TGL KEGIATAN PETUGAS LOKASI KETERANGAN

Mengetahui Kuta, 31 Januari 2017

dr. Indira Pudi Asri

NAMA : Ni Luh Kadek Artini

HARI TGL KEGIATAN PETUGAS LOKASI KETERANGAN

Mengetahui Kuta, 28 Februari 2017

dr. Indira Pudi Asri

RENCANA KERJA HARIAN PETUGAS (RKHP)

NAMA : Ni Luh Kadek Artini

HARI TGL KEGIATAN PETUGAS LOKASI KETERANGAN

Mengetahui Kuta, 31 Desember 2017

dr. Indira Pudi Asri

RENCANA KERJA HARIAN PETUGAS (RKHP)

NAMA : Ni Luh Kadek Artini

HARI TGL KEGIATAN PETUGAS LOKASI KETERANGAN

Mengetahui Kuta, 31 Desember 2017

dr. Indira Pudi Asri

RENCANA KERJA HARIAN PETUGAS (RKHP)

NAMA : Ni Luh Kadek Artini

HARI TGL KEGIATAN PETUGAS LOKASI KETERANGAN

Mengetahui Kuta, 30 Juni 2017

dr. Indira Pudi Asri

RENCANA KERJA HARIAN PETUGAS (RKHP)

NAMA : Ni Luh Kadek Artini

HARI TGL KEGIATAN PETUGAS LOKASI KETERANGAN

Mengetahui Kuta, 30 Juni 2017

dr. Indira Pudi Asri

RENCANA KERJA HARIAN PETUGAS (RKHP)

NAMA : Ni Luh Kadek Artini

HARI TGL KEGIATAN PETUGAS LOKASI KETERANGAN

Mengetahui Kuta, 30 Juni 2017

dr. Indira Pudi Asri

Anda mungkin juga menyukai