Anda di halaman 1dari 5

Hasil Evaluasi dan Tindak Lanjut KTD, KPC, KNC di UPTD Puskesmas Meureubo

No. Nama Unit/Bagian Insiden Kejadian Evaluasi Tindak Lanjut


Didapati tidak ada penulisan nama KK Koordinasi dengan bagian Kartu/Rekam Dilakukan penulisan nama KK pada
1. Poli Usila
pada buku register rawat jalan Medik buku register
SOP dipajang di dalam ruangan poli
Didapati SOP belum dipajang di ruangan Menyusun SOP pelayanan poli usila
usila
Didapati struktur petugas belum dipajang Koordinasi dengan petugas Tata Usaha untuk Struktur petugas dipasang di ruangan
di ruangan dibuatkan struktur petugas poli usila
Didapati tidak ada penulisan nama KK Koordinasi dengan bagian Kartu/Rekam Dilakukan penulisan nama KK pada
2. Poli Umum
pada buku register rawat jalan Medik buku register
SOP dipajang di dalam ruangan poli
Didapati SOP belum dipajang di ruangan Menyusun SOP pelayanan poli umum
umum
Didapati struktur organisasi belum Koordinasi dengan petugas Tata Usaha untuk Struktur organisasi dipasang di
dipajang di ruangan dibuatkan struktur organisasi ruangan poli umum
Petugas tidak menuliskan nama petugas Menulis nama dan tanda tangan petugas pada
3. PKPR Dilakukan
dan tanda tangan petugas pada resep kertas resep
Petugas tidak menuliskan nama pasien Petugas menulis dengan lengkap nama pasien
Dilakukan
rujukan dengan lengkap pada surat rujukan rujukan pada surat rujukan
Struktur petugas belum dipajang di Koordinasi dengan petugas Tata Usaha untuk Struktur petugas dipasang di ruangan
ruangan PKPR dibuatkan struktur petugas PKPR
Tidak perlu dilakukan karena semua petugas
Tidak ada jadwal petugas jaga -
standby di ruangan
Menyusun dan membuat SOP UGD oleh
4. UGD SOP ruangan UGD belum dipasang Dilakukan
petugas
Tidak perlu dilakukan karena semua petugas
Tidak ada jadwal petugas jaga UGD -
standby di ruangan
Didapati buku obat tidak ditulis dengan Dilakukan pencatatan buku obat yang
lengkap, baik nama/jenis obat, jumlah berisi jenis/nama obat, jumlah obat
Tidak ada buku obat emergency
obat, aturan pakai, dan tanda tangan yang dikeluarkan, aturan pakai, dan
petugas tanda tangan petugas
Petugas tidak memakai APD (Alat Alat Pelindung Diri khususnya celemek Dilakukan pemakaian Alat Pelindung
Pelindung Diri) belum disediakan Diri oleh petugas UGD
Dilakukan penulisan informed consent
setiap kali melakukan tindakan
Tidak ada informed consent di ruangan
Form informed consent belum disediakan terhadap pasien, baik pasien yang
UGD
menolak dilakukan tindakan maupun
yang setuju.
Saat itu diberikan terapi injeksi Ranitidin 1
ampul (iv). Kemudian setelah pasien
diizinkan pulang ke rumah pasien terasa Dilakukan anamnesa lengkap pada
Anamnesa pasien harus dilakukan
lemas dan kakinya tidak bisa digerakkan. setiap pasien
Setelah dibawa ke rumah sakti ternyata
pasien menderita penyakit lain.
Pasien dirujuk ke UGD untuk nebulizer
Komunikasi antarpetugas harus dilakukan
NaCl 0,9% 3 cc kemudian petugas UGD
dengan baik.
salah aplus obat kemudian petugas MTBS Dilakukan pada setiap pasien
Rekam medik pasien dicatat dengan baik
datang mengingatkan kembali ke petugas
sesuai dengan SOP
UGD
Petugas resepsionis mengingatkan petugas
Nomor antrian yang dibagikan ke pasien poli-poli yang terdapat mesin antrian untuk
5. Resepsionis seringkali hilang/tidak kembali/terselip di mensosialisasikan kepada pasien agar Dilakukan
ruangan mengembalikan kartu/nomor antrian saat
telah berada di ruang periksa
Petugas respsionis menanyakan perihal
Pasien salah mengambil nomor antrian Dilakukan
keluhan pasien
Dilakukan lagi sosialisasi oleh masing-
Petugas mensosialisasikan ke pasien bahwa masing petugas poli agar
6. Kartu/Pendaftaran Pasien tidak membawa Kartu Berobat
Kartu Berobat tidak boleh hilang mengingatkan pasien untuk selalu
membawa Kartu Berobat
Status pasien tidak dibagikan menurut
Status pasien dibagikan sesuai nomor antrian Dilakukan
nomor antrian
Status/rekam medik pasien harus
Status/rekam medik pasien dibawa sendiri Belum dilakukan mengingat
dibawa/diantar langsung oleh petugas ke
oleh pasien ke ruang periksa keterbatasan sumber daya/tenaga
ruang periksa
Petugas Apotek mengingatkan petugas
Didapati penulisan nama pasien pada
7. Apotek poli/ruangan untuk menuliskan nama pasien Dilakukan
kertas resep tidak jelas
dengan jelas
Petugas mengonfirmasi kembali kepada
Didapati umur pasien tidak sesuai dengan dokter/petugas medis yang meresepkan agar
Dilakukan
dosis obat yang diresepkan memberikan dosis obat yang tepat sesuai
umur pasien
Petugas menginformasikan daftar obat yang
Didapati peresepan obat kosong Dilakukan
kosong kepada dokter/petugas medis lain
Informasi penyampaian pemakaian obat Petugas berulang menginformasikan
Dilakukan
tidak dimengerti dengan baik oleh pasien pemakaian obat kepada pasien
Petugas menginformasikan bahwa obat yang
Didapati pasien minta obat tambahan ke
didapat sesuai yang diresepkan, jika perlu Dilakukan
bagian apotek di luar obat yang diresepkan
harus kembali mendapat resep dari dokter
Petugas menjelaskan bahwa obat pulvis
Pasien tidak sabar menunggu obat pulvis Dilakukan
membutuhkan waktu
Tidak ada gelas ukur untuk mengencerkan Permintaan gelas ukur oleh petugas
obat apotek
Petugas PKM lain mengambil obat tanpa Penjelasan kepada seluruh petugas/staf pkm
Dilakukan
resep untuk mengambil obat menggunakan resep
Pasien dengan keluhan campak. Dokter
memberikan terapi salah satunya ada
Penjelasan berulang kepada pasien sampai
Vitamin A. pasien mengira Vitamin A
pasien memahami cara penggunaan obat Dilakukan pada setiap pasien
tersebut diteteskan ke mata. Setelah
yang sudah diberikan
mendapatkan penjelasan dari petugas
barulah pasien paham dan mengerti
Pasien datang mendapatkan nomor antrian
Petugas PTM menyampaikan usulan
8. Poli PTM Poli lain (biasanya poli usila) padahal
pembuatan Kartu Prolanis
pasien tersebut bisa langsung ke poli PTM
9. Poli Gigi Buku register rujukan belum dibuat Dibuat buku register rujukan

Pengisian odontogram belum Belum semua pasien yang datang didata di


Mulai dilakukan
diimplementasikan ke semua rekam medik dalam odontogram
10. Laboratorium Pencatatan tidak dilakukan dengan baik Koordinasi antar petugas laboratorium

11. Poli KB SOP ruangan belum dipajang Sudah dipajang

Ruang pemeriksaan tidak ada tirai Pemasangan tirai Belum dipasang


Sputum Sewaktu yang didapat dari pasien Petugas melakukann SOP pengambilan
12. TB/Kusta suspek TB dijadikan 3 pot (Sewaktu, Pagi, sputum pasien suspek TB dengan tepat. Mulai dilakukan
Sewaktu) Edukasi pasien harus dilakukan sesuai SOP
Hasil Plano Test bulan Juli (+), hasil Plano
Pengecekan kembali status rekam medis
13. Laboratorium Test bulan Agustus (-), hasil Plano Test Dilakukan sesuai SOP
pasien
bulan September (+).
Meureubo, 2 Oktober 2017
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Meureubo Penanggung Jawab Manajemen Mutu

(dr. Hj. Andi Lidiawati) (drg. Anggia Paramita, M.Kes)


NIP. 19690604 200212 2 001

Anda mungkin juga menyukai