BERITA TERKINI

Asam Traneksamat Bermanfaat

Mengurangi Perdarahan Operatif
Bedah Total Knee dan Total Hip Arthroplasty

T
otal Hip Arthroplasty atau Total Tabel 1 Perbedaan total kehilangan darah pada Total Knee Arthroplasty antara kelompok yang mendapat asam tranexamat
Knee Arthroplasty adalah tindakan dengan yang tidak mendapat asam tranexamat:3
bedah ortopedik untuk mengganti
sebagian besar komponen sendi panggul
atau lutut dengan prostesis. Sebagian
besar tindakan ini dilakukan pada pasien
penyakit artritis lanjut yang tidak memberi
respons memuaskan dengan pengobatan
konservatif. Tindakan Total Hip atau Total Knee
Artroplasty secara umum berisiko kematian
sebesar 1%. Beberapa risiko yang dapat
berujung kematian antara lain perdarahan,
thromboemboli dan infeksi.1

Asam traneksamat adalah obat golongan

antifibrinolitik yang bekerja mengurangi
perdarahan dengan cara menghambat Tabel 2 Perbedaan total kehilangan darah pada Total Hip Arthroplasty antara kelompok yang mendapat asam tranexamat
aktivasi plasminogen menjadi plasmin pada dengan yang tidak mendapat asam tranexamat:3
pembekuan darah. Karena plasmin berfungsi
mendegradasi fibrin, maka asam traneksamat
bekerja menghambat degradasi fibrin,
yang berujung pada meingkatnya aktivitas
pembekuan darah2.

Untuk mengetahui manfaat asam traneksamat

pada perdarahan pada tindakan bedah Total
Knee dan Total Hip Arthroplasty, beberapa
peneliti Canada melakukan meta-analisis
yang diterbitkan pada BioMed Central Mei
2013. Parameter yang dievaluasi terutama
adalah total kehilangan darah dan kejadian

CDK-213/ vol. 41 no. 2, th. 2014 145

 BERITA TERKINI

Tabel 3 Perbedaan kejadian komplikasi thromboemboli pada Total Knee Arthroplasty antara kelompok yang mendapat asam Analisis pertama ini menunjukkan perbedaan
traneksamat dengan yang tidak mendapat asam traneksamat:3 bermakna (p<0,001) total kehilangan darah
pada Total Knee Arthroplasty, kelompok asam
traneksamat mengalami perdarahan lebih
sedikit.3

Analisis kedua ini menunjukkan perbedaan

bermakna (p<0,001) total kehilangan darah
pada Total Hip Arthroplasty, kelompok
asam tranexamat lebih sedikit mengalami
perdarahan3.

Analisis ketiga dan keempat ini menunjukkan

tidak ada perbedaan kejadian komplikasi
Tabel 4 Perbedaan kejadian komplikasi thromboemboli pada Total Hip Arthroplasty antara kelompok yang mendapat asam thromboemboli pada Total Knee Arthroplasty
traneksamat dengan yang tidak mendapat asam traneksamat:3 dan Total Hip Arthroplasty (p = 0,946 dan p
= 0,895) antara kelompok yang mendapat
asam tranexamat dan kelompok yang tidak
mendapat asam tranexamat.3

Meta-analisis ini memberikan 2 simpulan

komplikasi thromboemboli. Total ada 31 uji
klinik yang dimasukkan dalam analisis. Di
antaranya, 21 uji klinik memiliki Skor Jadad
lebih dari 3, menandakan uji klinik yang
berkualitas. Pada sebagian besar penelitian
tersebut, dosis asam tranexamat adalah 10
mg/ kgBB. Hasil yang didapatkan adalah
sebagai berikut:3
utama, yaitu:3
1. Pasien bedah Total Knee Arthroplasty
dan Total Hip Arthroplasty yang mendapat
asam tranexamat lebih sedikit mengalami
kehilangan darah.
2. Tidak ada perbedaan kejadian komplikasi
thromboemboli pada kelompok yang
mendapat asam traneksamat dan kelompok
yang tidak mendapat asam traneksamat. 
(NNO)

REFERENSI:
1. Palmer SH. Total Knee Arthroplasty. Medscape Reference [Internet]. 2013 [cited 2013 May 31]. Available from: http://emedicine.medscape.com/article/1250275-overview#aw2aab6b3
2. Tranexamic acid injection official FDA informations, side effects and uses [Internet]. 2013 [cited 2013 May 31]. Available from: http://www.drugs.com/pro/tranexamic-acid-injection.
html
3. Gandhi R, Evans HM, Mahomed SR, Mahomed NN. Tranexamic acid and the reduction of blood loss in Total Knee and hip Arthroplasty: a meta-analysis. BMC Res Notes. 2013;6:184.

146 CDK-213/ vol. 41 no. 2, th. 2014