HASIL PENGUMPULAN DATA, BUKTI ANALISIS, DAN PELAPORAN BERKALA INDIKATOR MUTU

KLINIS

Bulan: Agustus 2017

Jenis
No. Indikator Target Pencapaian Tanda Tangan
Pelayanan
a. kelengkapan data penunjang pendaftaran (fotokopi KTP
dan KK) 100% 100%

b. ketepatan identifikasi ulang kartu/rekam medik pasien

Kartu / (nama pasien, umur, jenis kelamin, tempat tinggal, nama 100%
1.
Pendaftaran KK, nomor identitas)

c. ketepatan waktu layanan pendaftaran (5-60 menit)

100%

a. pemangggilan pasien, anemnesa, dan pemeriksaan fisik

100%
b. merujuk pasien untuk pemeriksaan penunjang lain (bila
diperlukan) 100%

c. menentukan diagnosa penyakit pasien dan memberikan

2. Poli Umum terapi (resep) kepada pasien 100%

d. merujuk pasien ke fasilitas kesehatan yang lebih tinggi

(bila diperlukan) 100%

e. pencatatan data pasien dengan tepat 100%

 f. ketepatan waktu pelayanan (5-10 menit) 100%
a. pemangggilan pasien, anemnesa, dan pemeriksaan fisik
100%

b. merujuk pasien untuk pemeriksaan penunjang lain (bila

diperlukan) 100%

c. menentukan diagnosa penyakit pasien dan memberikan

3. Poli Lansia terapi (resep) kepada pasien 100%

d. merujuk pasien ke fasilitas kesehatan yang lebih tinggi

(bila diperlukan) 100%

e. pencatatan data pasien dengan tepat 100%

f. ketepatan waktu pelayanan (10-15 menit) 100%
a. pemangggilan pasien, anemnesa, dan pemeriksaan fisik
100%

b. merujuk pasien untuk pemeriksaan penunjang lain (bila

diperlukan) 100%

c. menentukan diagnosa penyakit pasien dan memberikan

4. Poli PKPR terapi (resep) kepada pasien 100%

d. merujuk pasien ke fasilitas kesehatan yang lebih tinggi

(bila diperlukan) 100%

e. pencatatan data pasien dengan tepat 100%

f. ketepatan waktu pelayanan (5 menit) 100%
a. pemangggilan pasien, anemnesa, dan pemeriksaan
fisik 100%

b. merujuk pasien untuk pemeriksaan penunjang lain (bila

diperlukan) 100%

Poli PTM / c. menentukan diagnosa penyakit pasien dan memberikan

5. terapi (resep) kepada pasien 100%
Prolanis
 Poli PTM /
5.
Prolanis
d. merujuk pasien ke fasilitas kesehatan yang lebih tinggi
(bila diperlukan) 100%

e. pencatatan data pasien dengan tepat 100%

f. ketepatan waktu pelayanan (10-30 menit) 100%
a. triase di UGD 100%
b. menangani pasien di ruang tindakan sesuai SOP 100%
c. memberikan saran kepada pasien agar kontrol kembali 100%
6. UGD
d. sesuai dengan indikasi medis yang ditetapkan 100%
e. pencatatan data pasien dengan tepat 100%
f. ketepatan waktu pelayanan (30-60 menit) 100%
a. pemanggilan pasien dan anamnesa 100%
b. pasien dipersilahkan duduk di dental unit untuk
pemeriksaan fisik (intraoral dan ekstraoral) 100%

c. menentukan tindakan yang akan dilakukan

(premedikasi, pencabutan gigi tanpa penyulit, penambalan
7. Poli Gigi gigi kasus sederhana, pembersihan karang gigi sesuai 100%
indikasi, atau merujuk pasien)

d. pencatatan data pasien dengan tepat 100%

e. ketepatan waktu pelayanan (20-30 menit) 100%
a. pemanggilan pasien dan anamnesa 100%
b. melakukan ANC terhadap pasien dengan tepat 100%
8. KIA c. memberikan edukasi dan/atau konseling kepada pasien 100%
d. pencatatan data pasien dengan tepat 100%
e. ketepatan waktu pelayanan (5-20 menit) 100%
9. KB a. pemanggilan pasien, anamnesa, dan pemeriksaan fisik 100%
 b. memberikan pelayanan KB yang dibutuhkan dan sesuai
dengan pasien 100%

c. memberikan edukasi dan konseling kepada pasien 100%

d. pencatatan data pasien dengan tepat 100%
e. ketepatan waktu pelayanan (10-15 menit) 100%
a. pemanggilan pasien, anamnesa, pemeriksaan fisik
terhadap balita 100%

neonatus (0-28 hari) 100%

bayi (1-11 bulan) 100%
balita (1-5 tahun) 100%
10. Poli MTBS
b. merujuk pasien dengan pemeriksaan laboratorium bila
diperlukan 100%

c. menentukan diagnosa penyakit dan terapi 100%

d. pencatatan data pasien dengan tepat 100%
e. ketepatan waktu pelayanan (30 menit) 100%
a. menyimpan vaksin di cold chain 100%
b. mengontrol suhu cold chain setiap hari (2x) dan
mencatatnya di buku grafik suhu 100%

c. melakukan perawatan cold chain 100%

11. Imunisasi
d. memberikan pelayanan imunisasi di dalam dan luar
gedung puskesmas 100%

e. melakukan pencatatan dan pelaporan hasil imunisasi 100%

f. ketepatan waktu pelayanan (10-20 menit) 100%
 a. membuat catatan harian (logbook) 100%
12. Kesling
b. melakukan pengawasan dan pembinaan institusi binaan
(Rumah Tangga, Sekolah, dll) 100%

c. melakukan Pemantauan Jentik Berkala (PJB) 100%

d. konseling sanitasi 100%
e. melakukan tindak lanjut 100%
f. melakukan inspeksi sanitasi kualitas air 100%
a. menerima rujukan pasien dari poli lain dan mencatat
identitas pasien di buku register gizi berdasarkan status 100%
penderita penderita serta melakukan anamnesa dan
pemeriksaan fisik
b. penyuluhan gizi tentang hubungan penyakit yang
diderita pasien dengan dilengkapi contoh makanan (food 100%
13. Poli Gizi model) dan memperagakan pada pasien
c. melakukan pencatatan dan pelaporan hasil konseling
gizi 100%
d. melakukan pencatatan dan pelaporan hasil pelayanan
gizi 100%

e. ketepatan waktu pelayanan (20-30 menit) 100%

a. menerima rujukan pemeriksaan spesimen dari poli

umum, poli MTBS, poli KIA, poli gigi, sesuai dengan jenis 100%
permintaan pemeriksaan

b. mempersiapkan pasien, mengambil spesimen, menerima

14. Laboratoriumspesimen, memberi identitas spesimen, sampai dengan 100%
melakukan pemeriksaan spesimen
c. mencatat hasil pemeriksaan di buku register dan
formulir hasil pemeriksaan laboratorium 100%

d. ketepatan waktu pelayanan (10-30 menit) 100%

 a. menatalaksanakan penyakit TB paru/kusta sesuai
15. TB/Kusta dengan prosedur 100%

b. melakukan pendataan dan pencatatan dengan tepat 100%

c. ketepatan waktu pelayanan (10 menit) 100%
a. melakukan pemeriksaan dan pemberian terapi sesuai 100%
16. Keswa prosedur
b. ketepatan waktu pelayanan (5-15 menit) 100%
a. menerima resep obat dari semua unit yang melakukan
peresepan 100%

b. menulis etiket/label dan memasukkan/menempelkannya

pada plastik obat dan/atau kemasan obat 100%

c. menyerahkan obat kepada pasien dan menjelaskan

aturan pakai/dosisnya sampai pasien memahami dengan 100%
baik
17. Apotek d. mencatat pemakaian obat harian di kartu stok obat 100%
e. menyerahkan kembali obat rusak/kadaluwarsa kepada
petugas gudang obat 100%
f. pelayanan penyediaan obat dan pembekalan kesehatan 100%
g. pelayanan penggunaan obat generik 100%
h. ketepatan waktu pelayanan (3-10 menit) 100%

Mengetahui, Penanggung Jawab

Kepala UPTD Puskesmas Meureubo Upaya Kesehatan Perorangan

(Dr. Hj. Andi Lidiawati) (Dr. Ilham Mulyana)

NIP. 19690604 200212 2 001