Skenario untuk soal 1-4

Seorang wanita 26 tahun datang ke RS dengan keluhan demam yang dialami sejak 7 hari
yang lalu, demam terutama sore dan malam hari disertai nyeri perut bagian bawah. Dari
pemeriksaan fisis ditemukan suhu 39oC, Tekanan darah: 110/70 mmHg, Nadi: 112x/menit
dan terdapat lidah kotor

1. Berdasarkan kasus diatas pemeriksaan penunjang apakah yang akan diminta untuk
menegakkan diagnosis?

A. Leptodipstiks

B. Darah rutin

C. HbsAg

D. Anti HCV

E. IgM anti salmonella typhi

2. Penatalaksanaan farmakologi yang tepat pada pasien ini adalah:

A. Kloramfenikol 2x500 mg selama 7 hari

B. Amoksilin 3x500 mg selama 10 hari

C. Levofloksasin 1x500 mg selama 7 hari

D. Kotrimoksazole 2x480 mg selama 5 hari

E. Ciprofloksasin 1x500 mg selama 7 hari

3. Komplikasi apakah yang sering terjadi pada kasus seperti diatas?

A. Gagal ginjal akut

B. Perforasi Usus

C. Sindrom Pseudohepatorenal

D. Kesadaran menurun

E. Anemia Hemolitik

Skenario soal 5-8

Nn.A, 20 tahun, saat ini dirawat dengan diagnosis tifoid

5. Keputusan pemberian makanan padat rendah serat pada pasien tersebut adalah

A. Perlunya istirahat pada saluran cerna

B. Adanya resiko perdarahan saluran cerna

C. Permintaan pasien
D. Risiko penurunan status gizi

E. Semua benar

6. Kultur darah penderita demam tifoid positif pada

A. 1 minggu pertama

B. 2 minggu pertama

C. 3 minggu pertama

D. 4 minggu pertama

E. 8 minggu pertama

7.Penderita sedang diterapu dengan pefloksasin (kuinolon). Pasien tersebut juga menderita
gastritis kronis. Saudara akan memberi terapi untuk gastritisnya. Obat anti asam lambung
yang dapat menghambat absorpsi dari kuinolon sampai 50% (sehingga tidak boleh diberi
pada pasien ini) ialah

A. Ranitidine

B. Famotidin

C. Antasida

D. Omeprazol

E. Domperidon

8. Pada widal tes untuk penyakit tersebut dikenal antigen

A. Antigen O

B. Antigen G

C. Antigen L

D. Antigen K

E. Antigen D

kasus 9-12

anak 10 thn demam tifoid

9. antibiotik yang tidak boleh di berikan

a. ciprofloxaxin

b. cotrimoxaxol
c. amoxisilin

d. klorampenicol

e. tiampenicol

10. yang bukan tanda kasus tifosa dari kasus diatas adalah

a. bibir kering pecah-pecah

b. kesadaran menurun

c. lidah kotor

d. foetor ex ore

e. bukan salah satu di atas

11. yang bukan termaksud dari bakteri diatas adalah (S.thypi)

a. tidak dapat tumbuh di mc. Agar

12. Tes biokimia yang dihasilkan bakteri tersebut adalah

A. Glukosa negatif

B. Mannitol negatif

C. Lactose negatif

D. Sucrose positif

E. Semua salah

15. Penyakit yang disebabkan oleh infeksi cacing nematoda dari superfamili filarioidea
biasanya menyerang kelenjar getah bening dan jaringan subkutan adalah

A. Filariasis

B. Askariasis

C. Trichuriasis

D. Amkilosomiasis

E. Sisterkosis

17. Hasil pemeriksaan darah rutin pada alergi/infeksi parasit ditemukan

A. Eosinofilia
B. Leukopeni

C. Dohle Bodies

D. Granulasi toksik

E. Vakuolisasi

20. Seorang wanita hamil 2 bulan didiagnosis malaria vivax. Obat anti malaria yang dapat
saudara berikan kepada pasien ini adalah

A. Pirimetamin

B. Amfotericin

C. Kina

D. Doksisiklin

E. Meflokuin

21. Seorang bapak di daerah tersebut terdiagnosis malaria vivax. Dosis primakuin untuk
terapinya adalah

A. 15 mg/hr selama 1 minggu

B. 15 mg/hr selama 2 minggu

C. 250 mg/hr selama 3 hr

D. 100 mg/hr selama 1 minggu

E. 3 tablet dosis tunggal

22. Bila malaria vivax bapak tersebut (nomor 22) resisten klorokuin, maka dibawah ini
penatalaksanaan yang tepat adalah

A. Pengobatan simptomatis dan dukungan nutrisi

B. Primakuin 1x1 selama 7 minggu

C. Kina 3x2 selama 7 hr

D. Doksisiklin 2x200 mg selama 14 hari

E. Tetrasiklin 4x500 selama 7 minggu

23.Dibawah ini obat anti malaria yang dapat menyebabkan hemolisis pada individu dengan
defisiensi enzim glukosa-6-fosfat dehidrogenase (G6P1) adalah

A. Kloroquin

B. Primakuin
C. Doksisiklin

D. Kina

E. Artesunat

24. Bila anda ingin pergi ke suatu daerah endemic tersebut, anda minum doksisiklin sebagai
obat profilaksis. Dosis doksisiklin sebagai profilaksis adalah

A. 100 mg/hari

B. 200 mg/hari

C. 300 mg/hari

D. 250 mg/hari

E. 50 mg/hari

25. Dibawah ini yang merupakan manifestasi klinis malaria berat adalah

A. Malaria serebral

B. Diare

C. Pneumonia

D. Hiperglikemia

E. Semua diatas benar

26. Spesies plasmodium yang dapat menyebab malaria serebral adalah

A. Plasmodium malariae

B. Plasmodium vivax

C. Plasmodium knowlesi

D. Plasmodium ovale

E. Plasmodium falciparum

27. Tes immuno-serologis malaria

A. Laju endap darah

B. Sediaan darah tipis

C. Sediaan darah tebal

D. Quantitative buffy coat

E. Imunochromatografi

28. Dibawah ini yang tidak termasuk kriteria probable case pada Avian influenza adalah

A. Demam dengan suhu > 38O C

B. > dari satu gejala berikut: Batuk, sakit tenggorokan dan sesak nafas

C. Hasil tes laboratorium positif Avian Influenza tipe A tanpa mengetahui subtipenya

D. Hasil PCR positif untuk Influenza

E. Tidak terbukti ada penyebab lainnya

29. Penatalaksanaan farmakologis yang digunakan sebagai obat penghambat hemaglutinasi

pasien avian influenza adalah

A. Lamivudin

B. Asiklovir

C. Amantidine

D. Oseltamivir

E. Ribavirin

Skenario soal 30-41

Tn.K, 34 tahun, dengan diagnosis HIV-AIDS menjalani rawat inap di bangsal interna

30. Beberapa masalah gizi yang sering fitemukan pada pasien ini adalah

A. Dehidrasi

B. Keringat berlebihan

C. Kesadaran menurun

D. Malabsorpsi lemak

E. Semua benar

31. Pada stadium berapakah ditemukan gejala Limfadenopati persisten generalisata pada
penderita HIV/AIDS

A. Stadium 1

B. Stadium 2

C. Stadium 3

D. Stadium AIDS
E. Semua salah

32. Deteksi antibodi langsung terhadap mayor group dari human immuno deficiency (HIV)

A. Envelope protein gp 41

B. Core struktural protein dari p20

C. Envelope protein dari gp 30

D. Core struktural protein dari p50

E. Envelope protein dari gp 60

33. Dosis Zidovudin adalah

A. 200 mg tiap 4 jam

B. 400 mg tiap 4 jam

C. 800 mg tiap 8 jam

D. 1 gram dosis tunggal selama 2 minggu

E. 5x800 mg selama 7 hari

34. Efek samping yang paling sering ditimbulkan obat tersebut (nomor 33) adalah

A. Sakit kepala

B. Mual muntah

C. Anemia dan netropenia

D. Neuropati

E. Antropati

35. Apakah yang dimaksud dengan gagal pengobatan secara klinis pada penderita
HIV/AIDS yang mendapatkan terapi antiretroviral

A. Timbulnya keadaan stadium 4 WHO yang baru atau kambuh

B. Jumlah CD4 yang tetap atau turun 50% dari sebelumnya

C. Jumlah viral load plasma .>5000 copies/ml2

D.

E.
36. Bila penderita diduga terinfkesi pneumocystis carinii (PCP), maka modalitas yang paling
sensitive untuk pemeriksaan radiologik adalah

A. Bronchography

B. Foto thorax PA

C. Foto thorax AP

D. CT

E. USG

37. Antigen yang paling luar terdapat pada permukaan virion virus penyebab penyakit
tersebut adalah

A. gp120

B. gp41

C. p7

D. p24

E. p17

38. Antibodi yang menurun drastis pada penderita HIV tingkat progresif adalah

A. p24

B. p7

C. p17

D. gp120

E. gp41

39. Tahap awal replikasi virus HIV ialah

A. Adsorption

B. Pembentukan komplementari RNA

C. Perubahan gp12

D. Penetration

E. Perubahan gp24

40. Pencegahan infeksi opportunistik pada penderita HIV/AIDS sesuai dengan Guideline
WHO 2013 dilakukan pada keadaan berikut, kecuali
A. Semua bayi yang terinfeksi HIV

B. Semua balita yang terinfeksi HIV pada daerah dengan mortalitas balita yang tinggi

C. Penderita HIV/AIDS dewasa dengan CD4 < 350 sel/mm3

D. Penderita HIV/AIDS dewasa stadium 3 dan 4

E. Penderita HIV/AIDS dengan CD < 500 sel/mm3

41. transmisi HIV AIDS di indonesia terbanyak kedua melalui

a. Seks bebas

b. IDU

c. Donor darah

d. Tidak ada yang benar

50. Kelainan akibat kerusakan jari tangan (phalangx) maka morbilitas yang dianjurkan
adalah

a. USG

b. X-ray

c. CT

d. MRI

e. CT dan MRI

52. Penyakit kulit yang menyebabkan infeksi pedikulus yang terdapat pada darah manusia,
rambut kepala dll.

a. pedikulosis

b. scabies

c. pioderma

54. dibawah ini yang bukan intervensi yang tepat untuk diagnosis pedikulosis

a. pantau kulit pasien

b. berikan obat anti histamin dan salap kulit

c. pertahankan lingkungan tetap dingin untuk mengurai nyeri

d.anjuran perawatan kosmetik dan preparat tabir surya

e. a,b,c benar
55. Seorang pasien laki-laki umur 15th datang dengan keluhan gatal pada seluruh badan
yang dialami 3 minggu. Awalnya gatal ini muncul disela-sela jari, gatal dirasakan
terutama malam hari, keluhan yang sama juga dirasakan teman sekamarnya satu
pesantren. Pada pemeriksaan didapatkan papul-papul eritema, erosi disertai ekskoriasi.

Diagnosis paling tepat dari pasien ini adalah

a. Skabies
b. Pedikulosis corporis
c. Ceeping eruption
d. Tinea corporis
e. Prurigo

56. yang termasuk cardinal sign pada penyakit tersebut addalah

a. Pruritus nocturnal
b. Menyerang secara berkelompok
c. Adanya terowongan
d. Semua salah
e. Semua benar

57. penyebab penyakit tersebut adalah

a. sarcoptes scabiei

b. pedinkulus humanus

c. larva ancylostoma

d. microsporum canis

e. c. Albicans

59. paronikia adalah reaksi inflamasi yang mengetahui lipatan sekitar mulut melalui

a. C. Albicans

b. S. Aureus

c. S. Auriginosa

d. BS

e. SS

64. pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan untuk membantu menegakkan diagnosis
kandidiasis adalah kecuali...

a. histopatologi

b. kultur jamur

c. lampu wood
d. KOH 10%

e. KOH 20%

65. dosis flukonazol pada penyakit candidiasis vulvovaginalis

a. 500 mg/dosis tunggal

b. 250 mg/ dosis tunggal

c. 150 mg/dosis tunggal

d. 50 mg/dosis tunggal

e. 15 mg/hari selama 3 hari

69. pasien datang dgn infeksi jamur (tinea pedis) diberikan intrakonazole dgn dosis...

1 x 100 mg/ 2 minggu

70. wanita 50 tahu dengan keluhal bintil kecil di pinggang kiri. vesikel berkelompok diatas
kulit yang eritem. Pengobatan yang diberikan

a. acyclovir

b. dexametason

c. prednison

71. dosis dari vacyclovir adalah...

3 x 1000 mg/hari 7 hari (HZPrimer)

2 x 1000 mg/

72. yang merupakan pemeriksaan dari herpes simpleks...

Pemeriksaan Tzank sel Datia berinti banyak dan badan inklusi intranuklear

73. bercak merah di tubuh berkembang menjadi bintik kecil berair. Demam di sertai
kelemahan sejak 5 hari. Vesikel di seluruh tubuh siagnosisnya adalah

a. herpes zoster

b. morbili

c. varicella

d. herpes simpleks
76. tuan M di rawat di ICU di rujuk ke gizi, untuk mengetahui malnutrisi ...

a. ...

78. pendita tetanus yang kita suspek terdapat fraktur vetebra ( supine) modalitas radiologi
yang dilakukan adalah

a. foto thorax

b. foto abdomen

c. usg

d. CT and MRI

e. foto thorax + abdomen

80. Gejala enanthem morbili adalah? Bintik Koplique

81. Yang bukan merupakan ciri-ciri vesikel dari varicella yaitu

a. lebih banyak dibadan dari pada ektremitas

b. berisi air

c. mudah pecah

d. berdinding tebal

e. A dan B

86. pada penderita DHF yang disertai efusi pleura maka posisi pemeriksaan radiologi yang
direkomendasikan untuk langkah awal adalah

a. foto thorax lateral dekubitus kanan

b. foto thorax AP

c. foto thorax PA

d. thorax + abdomen

e. MRI

88. tes lap yang dilakukan

a. gram negatif

b. ...
91. antibiotik yang tidak di berikan di atas adalah

a. tetrasiklin

b. doksisiklin

c. rifampisin

d. kloramfenikol

93. pemeriksaan mikrobiologi yang paling tepat untuk menemukan

a. kultur dari hapusan hidung

b. kultur darah

c. deteksi RNA H5N1 dgn RT PCR

d. pewarnaan gram

e. deteksi Ab terhadap Ag H5N1

94. mahasiswa FK mayapada pada bulan januari 2010 melakukan penelitian

prevalensikecacingan di beberapa sekolah, di kota makasar, hasilnya di temukan bahwa
sekitar 55 % siswa mengalami kecacingan. Sebagai tindak lanjut diberikan obat anti
helmintik. Dari 1000 murid SD yg ada, 500 berhasil di berikan obat anti helmintik pada tahun
tersebut.

Pemakaian anti helmintik pada kasus di atas seharusnya diberikan

a. 1x dalam setahun
b. 2x dalam setahun
c. 3x dalam setahun
d. 4x dalam setahun
e. 1x dalam 2 tahun

95. cakupan pemberian anti helmintic pada skanrio..

a. 40 %
b. 50 %
c. 55%
d. 70%
e. 100%

96. dari pemberian antihelmintik dapat dikatakan bahwa..

a. lebih rendah dari criteria WHO
b. sama dengan standar WHO
c. melampaui target WHO
d. mencapai target 100%
e. tidak ada jawaban benar

Soal Tambahan
Seorang anak laki-laki 3 tahun, BB 15 kg dirawat sebagai demam berdarah dengue
(DBD/DHF). Gejala klinik pada waktu pertama kali ditemukan: Demam sudah 5 hari disertai
muntah-muntah, sakit perut, malas minum, buang air kecil biasa, buang air besar biasa.

0. Jika penderita merupakan tersangka DHF, maka pemeriksaan laboratorium yang

dilakukan adalah

A. Hitung eritrosit

B. Laju endap darah

C. Hitung trombosit

D. Retikulosit

E. Hitung leukosit

0. Pada penderita ditemukan peteki dan ekimosis pada kulit. TD 90/60 mmHg, nadi
110/menit, HT 45%, dan trombosit 80.000/mm3. Penderita tersebut termasuk DBD/DHF

A. Derajat I

B. Derajat II

C. Derajat III

D. Derajat IV

E. Tidak dapat ditemukan derajatnya

0. Infeksi primer pada penyakit tersebut ditandai hasil pemeriksaan laboratorium

A. IgM dan IgG positif

B. IgM negatif dan IgG positif

C. IgM negatif dan IgG negatif

D. Hanya IgE yang positif

E. IgM positif dan IgG negatif

Seorang anak laki-laki umur 5 thn di antar ibunya ke poli kulit karena keluhan gatal-gatal di
daerah lipatan kuku, kaki, badan , umbilikius yang dialamisejak 2 bln. Riwayat keluarga dan
kakanya menderita penyakit yang sama tapi tidak terlalu parah pemfis fesikel papul,
erimatosa bekas dan bekas garukan.

0. DD adalah kecuali

A. Prurigo
B. Scabies
C. Psoriasis
D. Dermatitis seboroik
E. Valikulitis
0. Anti virus yang dikombinasikan dengan interferon untuk hepatitis C kronis dengan tanda
replikasi virus adalah

A. Ribavirin

B. Amantidin

C. Inosiplex

D. Piperazin

E. Asiklovir

O. Imunisasi termasuk dalam level prevention:

A. Health Promotion

B. Spesifik protection

C. Early diagnosis n prompt treatment

D. Disability limitation

E. Rehabilitation

O. Perempuan 27 tahun dating ke RS dengan keluhan demam 1 bulan yll disertai bb

menurun 8kg dlm 1 bulan terakhir dan pemfis kandidiasis oral. Pemeriksaan awal.
a. CD4 b. Anti hiv c. Darah rutin d. Kultur darah e. Sputum BTA

O. Jika hasil pemeriksaan positif, pemeriksaan selanjutnya sebelum melakukan terapi.

a. Foto toraks c. Western blot e. PCR
b. Kultur sputum d. CD4

O. Pada pasien selanjutnya ditemukan 350/mm3 sel. Diberikan terapi apa pada pasien ini?
a. Rehidrasi d. Anti jamur
b. Nutrisi yang adekuat e. Anti mikroba
c. Anti virus

O. Dosis acyclovir untuk pasien herpes simpleks dewasa.

5 x 200 mg selama 5-10 hr
5 x 400 mg selama 5-10 hr
5 x 800 mg selama 7 hr
5 x 800 mg selama 3 hr
3 x 500 mg selama 14 hr
Seorang pasien datang dengan diagnosis infeksi HIV. Obat yang dapat saudara berikan sebagai anti
retrovirus adalah.
a. Famciclovir c. Ribavirin e. Stavudin
b. Valaciclovir d. Amantadin