KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

Jalan Semarang 5, Malang 65145
Telepon/Fax : 0341-562180, 551312 Pesawat 265
Laman : www.um.ac.id

SURAT PERNYATAAN KETUA PELAKSANA

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Awalia Siska Puji Lestari
NIM :150342605762
Progran Studi : S1 Biologi
Fakultas : Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam

Dengan ini menyatakan bahwa proposal PKM-K saya dengan judul :

PEMANFAATAN MIRANDA (MIE BIJI Mangifera indica) SEBAGAI ALTERNATIF
SUMBER KARBOHIDRAT
yang diusulkan untuk tahun anggaran 2017 bersifat orisinal dan belum pernah dibiayai oleh
lembaga atau sumber dana lain.

Bilamana di kemudian hari ditemukan ketidaksesuaian dengan pernyataan ini, maka saya
bersedia dituntut dan diproses sesuai dengan ketentuan yang berlaku dan mengembalikan
seluruh biaya penelitian yang sudah diterima ke kas negara.

Demikian pernyataan ini dibuat sesungguhnya dan dengan sebenar-benarnya.

Malang, 13 Oktober 2016

Mengetahui, Yang menyatakan,
Wakil Rektor III
Bidang kemahasiswaan

Dr. Syamsul Hadi, M.Pd., M.Ed Awalia Siska Puji Lestari

NIP. 196108221987031001 NIM. 150342605762

18