1. Petugas Pelaksana
Nama : Idah Faridah, Amd.keb
NIP : 197105041991032002
Pangkat : Penata / III b
Jabatan : Bidan koordinator Puskesmas Mukapayung
2. Dasar Pelaksanaan Tugas : SPT : 800/PKM-BidKor / 2017
3. Waktu Pelaksanaan Tugas : Triwulan III
4. Hasil Pelaksanaan Tugas
No. Dokumen :
No. Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit : / /2017
Halaman : 1/2
1. Pengertian Proses Pengarahan, bantuan dan pelatihan yang mendorong peningkatan kinerja
dalam pelayanan bermutu Jaringan dan jejaring Puskesmas Mukapayung, yang
dilakukan secara berkesinambungan
2. Tujuan Untuk melakukan pembinaan pada jejaring dan jaringan puskesmas tentang
masalah administrasi dan pelaporan.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomor : Tahun 2017 tentang supervisi jaringan
dan jejaring Puskesmas Mukapayung
4. Referensi Permenkes 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat
5. Prosedur/langkah- 1. Persiapan Alat & Bahan:
langkah a. Alat Tulis Kantor
2. Petugas yang melaksanakan:
a. Bidan Koordinator Puskesmas Mukapayung
b. Penanggung Jawab Imunisasi
3. Langkah-langkah:
a. Membuat daftar Check list
b. Membuat Membuat Jadwal pelaksanakan pembinaan jaringan dan
jejaring
c. Mencatat hasil supervisi
d. Membuat laporan Hasil Supervisi
e. Mendokumentasikan kegiatan
6. Hal-hal yang
harus
diperhatikan
KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS MUKAPAYUNG
Nomor : 009/KAPUS/V/2017
TENTANG
Menimbang : 1. PP RI no. 65 tahun 2005 tentang pedoman penyusunan dan penerapan standar
Pelayanan Minimal;
Menetapkan :
Kesatu : Identifikasi Pustu, Polindes, Klinik, Bidan Desa, Praktek dokter dan Praktek Bidan
wilayah Puskesmas Mukapayung dan jadwal supervisi.
Ketiga : Supervisi menggunakan instrumen supervisi fasilitatif untuk menilai kinerja klinis
instrument supervisi imunisasi dan monitoring Polindes.
Kelima : Jadwal Supervisi ditentukan dengan perjanjian antara supervisor dan Penanggung
Jawab Polindes dan Klinik.
Ditetapkan di : Cililin