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4.1.1.- Frmacos ionotropos digitlicos: digoxina.

USO COMBINADO CON OTRAS DROGAS


ANTIARRTMICAS COMO QUINIDINA, AMIODARONA O VERAPAMILO FACLITAN LA INTOXICACIN DIGITLICA

0,8-2 tto carbon Insuficiencia cardiaca estrecho

4.1.2.- Frmacos ionotropos adrenrgicos: ( perfusion en bomba)


Dobutamina, ds.alta s.tens y FC. IC, shock cardio ,septic
dopamina, siempre en bomba). va nica y central. Contraindicaciones: feocromocitoma
EXTRAVASACIN 5 10 MG DE FENTOLAMINA EN 15 cc. DE SF va SC
noradrenalina. Shock con hipotensin aguda8 mg noradrenalina bitartrato 4 mg noradrenalina
NO MEZCLAR DOPAMINA, DOBU, NORADRENAL CON :BICARBONATO SDICO O OTRA SOLUCIN ALCALINA

4.1.3.- Frmacos antihipertensivos:


- Diurticos SON HIPOTENSORES sube GLUC Y C RICO Combinado con betabloqueantes efecto sinrgico.
Tiacidas: Hidroclorotiazida
Diurticos de Asa: Furosemida FOTOSENSIBLE: proteger de la luz en perfusiones
Ahorradores de potasio:Espironolactona ANTAGONISTA DE LA ALDOSTERONA Fav elim NA K

HIPOPOTASEMIA: (EX DIURTICOS AHORRADORES DE k) prevenir : ? con una dieta rica en potasio Hipergluc, uremia col:
administrar el diurtico en el desayuno o en la comida ya q aumenta diresis y ATENCION PAC HIPOTENSO.
- Betabloqueantes Efecto cardioprotector Reducen la frecuencia cardiaca PROBLEMAS RESPIRACION
Cardioselectivos: atenolol, bisoprolol
No selectivos: propanolol, labetalol, (En urgencias y emergencias, baja rpidamente TA )carvedilol.
B R A D I C A R D I A Efecto sinrgico con diurticos, vasodilatadores directos o con calcioantagonistas

ALPLHABLOQUEANTES (DOXAZOCINA,PRACOCINA) HIPOTENSION POSTURAL adm tumbad


DAR POR LA NOCHE

- IECAS NHIBICIN DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE LA ANGIOTENSINA HIPERKALIEMIA RET K+


CAPTOPRIL(1 - 2 horas antes de lascomidas)
ENALAPRIL
VIGILAR EN IR XE RETIENE K

- Calcioantagonistas. HIPOTENSION BRADICARDIA


DERIVADOS DE DIHIDROPIRINAS : Amlodipino
DERIVADOS DE FENAILALQUILAMINAS:Verapamilo( BLloqu condc , auriculo ventricular)
DERIBADOS DE BENZODIACEPINAS : Diltiazem

- Vasodilatadores directos dilatacin de las arteriolas por accin directa sobre la musculatura lisa
Por va ora: HIDRALAZINA LUPUS reversible y MINOXIDILO HIPERTRICOSIS reversible
Por va intravenosa DIAZXIDO y NITROPRUSIATO
Deben asociarse a DIURTICOS y B- BLOQUEANTES

- ARA II Actan disminuyendo la formacin de angiotensina II bloquando los receptores AT1 hiperK
LOSARTN, VALSARTN

-Hipotensores de accin central Reducen la frecuencia cardiaca


Metildopa: no disminuye el GC
Clonidina: en urgencias HTA (vaoral)

- Tratamiento de la crisis hipertensiva


Emergencia
Nitroprusiato sdico Labetalol
Nitroglicerina: til en HTA con posible isquemia miocrdica.
? Enalapril Fentolamina: en feocromocitoma, abstinencia antiHTA
Esmolol: en taquicardia supraventricular
Hidralazina
Fenoldopam: en insuficiencia renal
Urgencia
Nifepidino
? Clonidina
? Captopril
4.1.4.- Frmacos antianginosos:
- Nitratos
NITROGLICERINA lib oxid nitrico se utiliza en dolor anginoso HIPOTENSIN POSTURAL
ANGOR IAM (infarto agudo de miocardio) EAP (edema agudo de pulmn) CRISIS HIPERTENSIVAS
, DINITRATO,
MONONITRATO DE ISOCORBIDE
- Bloqueantes de los canales del calcio verapamilo Diltiazem Nifedipino
- B-bloqueantes atenolol
4.1.5.- Frmacos de la coagulacin:
- Antiagregantes plaquetarios clopidogrel suspende tto 7 dias
- Anticoagulantes
- Fibrinolticos
- Hemostticos
4.1.6.- Potasio VIGILAR DA FLEBITIS
Mecanismo de accin
Acciones farmacolgicas y
teraputicas
RAM ms importantes
Vas y precauciones de
Administracin
Acenocumarol - SINTRON 3 MG
Warfarina ALDOCUMAN o algo asi 5mg
Clexane ENOXAPARINA
Heparina sodica antido PROTAMINA 50 MG MAX
Hipopotasemia oral cuando hay 3,5mmol
Venosa cuando es 3mmol

Bradi 2 ( betab, calcio antg)


Hiper K 3 ( ara II, Espironolactona y IECAS