Anda di halaman 1dari 2

Banda Aceh, 20 Desember

2010

Perihal : Permohonan

Lampiran: satu berkas Yth. Gubernur Aceh

di

Banda Aceh

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : M.Yamin, S.Pd.

Tempat dan tanggal lahir : Banda Aceh, 25 April


1988

Pendidikan : Sarjana Pendidikan, Jurusan Bahasa


dan

Sastra Indonesia

Alamat : Kampung Laksana Banda Aceh

dengan ini mengajukan permohonan kepada Bapak agar


dapat menerima saya menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil
sebagai guru pada salah satu SMA yang berada di Provinsi
Aceh.

Sebagai bahan pertimbangan Bapak turut saya lampirkan:

1. Fotokopi ijazah sarjana yang sudah dilegalisasi;


2. Surat Keterangan Berkelakuan Baik dari

Kepolisian;
3. Surat Keterangan Berbadan Sehat dari Dokter

Pemerintah; dan
4. Pasfoto 3 x 4 cm satu lembar.

Demikian permohonan ini saya buat dengan harapan

terkabul hendaknya. Atas perhatian Bapak saya ucapkan

terima kasih.
Hormat saya

Pemohon,

M. Yasin, S.Pd.