Anda di halaman 1dari 2

PELAPORAN PASIEN DENGAN TEHNIK SBAR

No Dokumen : 21/Yanmed/SPO/2015 No. Revisi : 00 Halaman : 1/1


Ditetapkan :
SPO
Profesi Tanggal Terbit : 02 / 01 / 2015
Dr. Evy Febrina Nurpeni, MARS
Direktur

PENGERTIAN 1. Tehnik SBAR adalah suatu cara untuk pelaporan pasien ke dokter dan operan pasien
antar shift berdasarkan Situation, Background, Assessment, Recommendation (Situasi,
Latar Belakang, Penilaian dan Rekomendasi).
2. Pelaksana adalah perawat, bidan, dokter jaga/dokter ruangan dan pemberi pelayanan
lain.
TUJUAN 1. Meningkatkan komunikasi yang efektif di lingkungan RS.
2. Dilakukan laporan atau operan pasien yang jelas dan terarah.
KEBIJAKAN Berdasarkan Keputusan Direktur Nomor 086/SK-DIR/RSPJ/XII/2014 tentang Kebijakan
Komunikasi Efektif bahwa sistem pelaporan pasien dilakukan menggunakan teknik SBAR
PROSEDUR 1. Petugas melaporkan situasi pasien dengan identitas yang jelas, permasalahan yang akan
disampaikan (contoh: Ny. usia 34 tahun pasien Dr. dengan post SC
hari pertama, mengeluh nyeri di daerah luka operasi). S (Situation)
2. Petugas melaporkan latar belakang pasien dengan jelas seperti penyakit, riwayat
operasi, alergi dan faktor psikososial (contoh: Pasien HBsAg positif, pernah operasi
appendiktomi tahun 2005, alergi obat dengan akhiran GIN. Pasien tidak lancar
berbahasa Indonesia). B (Background)
3. Petugas melaporkan pasien berdasarkan penilaian yang dianggap sebagai suatu
masalah (contoh: TFU tidak teraba, kontraksi uterus lembek, perdarahan pervaginam 2
pembalut, tekanan darah 90/70 mmHg, kemungkinan mengalami atonia uteri). A
(Assessment)
4. Petugas melaporkan pasien dan mengutarakan rekomendasi untuk penyelesaian
masalah tersebut (proaktif memberikan saran dan masukan) Bisakah dokter datang
segera? Kemungkinan bayi gawat janin. R (Recommendation)
UNIT TERKAIT Bidang Pelayanan Medis, Bidang Keperawatan

*DILARANG MENGGANDAKAN DOKUMEN INI TANPA SEIZIN DIREKSI RS PERMATA JONGGOL SECARA TERTULIS*
Halaman1
*DILARANG MENGGANDAKAN DOKUMEN INI TANPA SEIZIN DIREKSI RS PERMATA JONGGOL SECARA TERTULIS*
Halaman2