Anda di halaman 1dari 5

Antibiotik

Antibiotik adalah adalah zat yang dihasilkan fungi yang bersifat membasmi
mikroba jenis lain.,dikenal antibiotik semisyntetik dan synstetik.

Antimikroba adalah obat untuk membasmi mikroba. Meliputi :


antibiotik,kemoterapeutik,antiseptik,desinfektan

Toksisitas selektif dimaksud toksik untuk mikroba,tetapi tidak toksik untuk


manusia

Antibiotik spektrum luas dan spektrum sempit

Kadar hambat minimal adalah kadar obat minimal l yang diperlukan untuk
menghambat pertumbuhan mikroba tertentu.satuannya ug/ml MIC

Kadar efektif minimal /MEC adalah kadar obat minimal yang masih memberi
efek terapi

Mekanisme kerja anti mikroba :

1. Menghambat pertumbuhan miroba yang memerlukan PABA untuk


mensintesa asam folat. Contoh sulfametoksazol,sulfanamida
2. Menghambat sintesa dinding sel mikroba seperti penisilin,sefalosporin
3. Mengganggu keutuhan membrane sel sel mikroba seperti polimiksin
4. Menghambat sinetesa protein sel mikroba seperti makrolida,tetrASIKLI
5. MENGHAMBAT SINTESA ASAM NUKLEAT

RESISTENSI adalah sifat tidak terganggunya kehidupan sel mikroba oleh


antimikroba

Resisten disebabkan 1. Mikroba menghasilkan enzym inaktivator atau


menghancurkan antimikroba misalnya beta laktamase

2Mikroba menghasilkan enzim baru menggantikan enzim yang dihambat


kerjanya

3. permeabilitas dinding sel mikroba menurun untuk antimikroba

Membentuk jalan metabolisme baru


Superinfeksi adalah infeksi baru /infeksi sekunder yang timbul akibat terapi
infeksi primer oleh suatu AM

Pembagian Antibiotik menurut struktur kimianya

1. Golongan Penisilin dan sefalosporin


2. Golongan Tetrasiklin
3. Golongan Kloramfenikol
4. Golongan Aminoglikosid
5. Golongan makrolida
6. Golongan Linkomisin dan Klindamysin
7. Golongan kuinolon

Ad 1. Antibiotik pertama yang ditemukan oleh Fleming di London 1928 dari


Penicillium notatum dan P.chrysogenum. Pertama diperoleh dari dengan
cara ekstraks (alam)i dan kemudiaan dibuat semisintetik dari inti penisilin
yaitu asam para aminopenisilat (5-APA)

Pinisillin alam contoh Benzil penisilin(G) tidak tahan pensilinase,parentral


,Fenoksimetilpensilin (V),tahan asam,bisa peroralmspektrum antimikroba
kedua Penislin ini sempit

Penisilin Isoksazil misalnya Klokasailin,Dikloksasilin ,tahan pensilinase dan


asam,spektrum antimikoba sempit

Aminopenisilin misalnya Ampisilin dan Amoksilin,spektrumantimikroba luas

Tidak tahan penisilinase,tahan asam

Penisilin anti psedomonas seperti Karbenasilin,Tikarsilin ,tidak tahan


penisilanaase, tidak tahan asam,spektrum luas

Farmakokinetik : lewat parentral dan oral tidak dimetabolisme di hati


,dieskresi dalam bentuk aktif lewat ginjal

Efek nonterapi ,efek samping : reaksi alergi, perubahan flora


usus,suprainfeksi,iritasi lokal ,diare
Penggunaan klinik ; Gram positip infeksi
pneumokokkus,streptokookus,stafilokkokus,meningokokkus,bakteri gram
positip,bakteri gram negatip,seperi Salmonella, shigella kecuali
enterobakteriaceae yang hidup saprofit digunakan penesilin tertentu

Bakteri gram positip seperti difteria,clostridia

Sefalosporin dikelompokkan dengan penesilin karena adanya struktur


beta laktam . berasal dari jamur Cephalosporium acremonium.
Menghasilkan Sefalosporin P,N,dan C. Banyak dipakai untuk semisintetik
Sefalosporin C inti dasarnya 7-ACA , 7 aminocephalosproranic
acid.kompleks cincin dihidrotiazin dan cincin beta laktam

Sefalosporin resisten terhadap penislinase ,tetapi dirudak oleh


sefalosporinase

Generasi pertama : sefalotin,sefapirin,sefazolin,sefadoksil

Generasi kedua : sefamandol,sefoksitin,sefuroksim,


sefosinid,sefotoksim,sefoksitin

Generasi tiga : sefotoksim,seftizoksim,sefoperazon,seftriakson

Generasi empat

Generasi Petama tidak berbeda dgn Penesilin spektrum luas,hanya tahan


terhadap penesilinase

Generasi Kedua : lebih aktif untuk bakteri gram negatip seperti


H.infuenza,Proteus mirabilis,E.coli,Pseudomodas aeroginosa

Generasi tiga ; Aktif terhadap bakteri gram negatip seperti famili


anterobakteriacea,seperi Ps aerogenosa

Sefalosporin bersifat nefrotoksik,tidak separah gol.aminoglikosida,

Kloretrasikilin berasal dari jamur Streptomyces aurifacienns, oksitetrasiklin


dari streptomyces rimosus. Tetrasiklin berasal dari dibuat secara
semisintetik dari klorterasiklin.kemudian dari stertomyces tertentu.

Bersifat bakteriostatik dengan cara menghambat sintesa protein kuman.


Efektif untuk mengobati bakteri gram postip seperti B.antrax,closteridium
tetani,mycoplasma pneumonia dan bakteri gram negatip vibrio chlolera,
Shigella

Farmakokinetik ; sekitar 50-60% diserap pada saluran cerna terganggu oleh


adanya makanan ,pH yang tin ggi karena pembentukan kelat.metabolisme
dihati dan dieskresi lewat empedu dan ginjal

Reaksi yang tidak dikehendaki

Reaksi iritasi, terikat dengan tulang anak warna kuning coklat sampai
kelabu, Fanconi syndrom gangguan ginjal akibat makan tetrasilkin expired.

Perubaghan biologis seperti superinfeksi terjadi candiasis pada rongga


mulut,diarhea

Sudah kurang digunakan karena terjadi resisten,harga murah digunakan


berlebih,spektrum luas

Turunan dari Tetrasiklin adalah Doksisilin tablet 100 mg,oksitetrasiklin

Kloramfenikol menghambat sintesa protein kuman.bersifat bakteriostatik


dan konsentrasi tinggi bakterisid efektif untuk salmonella typhii,
dimetaolisme di hati ,dieskresi lewat ginjal.

Efek tak dikehendaki :

Depresi sum sum tulang ,kelainan darah yang sembuh pada waktu
pemberian dihentikan,anemia yang ireversible ,sebaiknya tidak digunakan
klu tidak ada indikasi tepat.

Golongan Aminoglikosida untuk gram negatif ,tak dapat diserap


peroral,harus parentral ,toksik untuk ginjal dan ototosik

Yang termasuk kelompok ini


Steptomysin,Gentamisin,Kanamisin,Neomisin,Amikasin

Golongan makrolida

Eritromysin capsul 250 mg,500mg,Spiramycin 500mg

Golongan Linkomisin 500mgdan turunannya Clindamycin 300mg

Golongan kuinolon
Mekanisme :menghambat DNA girase,menghambat sintesa proiein

Seperti Siprofloxacin 500 mg, Levofloxacin 500mg,Ofloxacin200 mg,

Tak dapat diberikan untuk anak dibawah 15 tahun,spektrum antimiroba


luas.

Kotrimoksazol yaitu kombinasi trimetoprim ddengan sulfametoksazol 1:5

80 mg trimetoprim dengan sulfametoksazo 400mg efektif untuk infeksi


saluran nafas ,saluran cerna dan saluran kemih

Bersifat bakteriosataik,mekanisme antimikroba dengan cara menghambat


sintesa sintesa asam folat,yang berasal dari PABA,spektrun antimikroba luas