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PLAN DE ATENCIN DE ENFERMERA AL NIO CON ATRESIA ESOFGICA, Y EN EL POSOPERATORIO

OBJETIVOS DIAGNSTICOS ACTIVIDADES DE ENFERMERA RESULTADOS


DE ENFERMERA ESPERADOS
Conservar Dificultad respiratoria - Colocar al paciente en posicin semi flowler para No muestra signos
permeables las y trastornos del evitar o disminuir el reflujo de jugos gstricos al de dificultad
vas areas intercambio de rbol traqueobronquial. respiratoria,
para evitar la oxgeno/dixido de - Aplicar fisioterapia en la forma indicada por el conserva el
disminucin de carbono, relacionados mdico. intercambio
oxgeno, la con la excesiva - Realizar aspiracin de secreciones nasofarngeas adecuado de
apnea y la secrecin para mejorar la respiracin y evitar la aspiracin. oxgeno-dixido de
aspiracin de nasofarngea y el - Colocar al nio un calentador radiante con carbono;
secreciones. reflujo de secreciones humedad alta para ayudar a licuar las secreciones concentracin
gstricas al interior y el moco viscoso. normal de gases en
del rbol - Administrar oxgeno segn se necesite. sangre; signos
traqueobronquial. - Vigilar signos de dificultad respiratoria: vitales estables.
retracciones, cianosis peribucal, intranquilidad,
aleteo nasal, aumento de la frecuencia
respiratoria y cardiaca, etc.

Ayudar a Alteracin de la - La alimentacin puede proporcionarse por la Ingestin adecuada


conservar la ingestin de boca, gastrostoma o rara vez por sonda para de nutrientes, deseos
nutricin nutrientes relacionada alimentacin en el esfago, segn el tipo de de comer, aumento
adecuada para con el reflujo operacin practicada y el estado del nio. de peso.
promover la traqueoesofgico. - La alimentacin por gastrostoma se puede
cicatrizacin, iniciar antes de que el esfago cicatrice.
el crecimiento - Tomar las debidas precauciones para que no
y el desarrollo. penetre aire al estmago, que pueda producir
distensin y reflujo del contenido gstrico
- La alimentacin bucal puede iniciarse 10 a 14
das despus de la anastomosis.
- No permitir que el nio se fatigue durante la
comida. Observar la frecuencia cardiaca.
- Intentar que cada comida resulte una experiencia
agradable para el nio. Tener paciencia y
emplear siempre la misma tcnica.
- Alentar a los padres a que participen en la
alimentacin de su hijo.
Evitar las Posibilidad de - Control de signos vitales. No se presentan
complicaciones complicaciones. Ej.: - Vigilar signos que nos pueden indicar complicaciones: hay
inminentes de inestabilidad de la neumotrax: dificultad respiratoria grave, estabilidad en la
la reparacin temperatura corporal cianosis, inquietud, pulsos dbiles. temperatura, valores
esofgica. relacionada con - Evitar la aspiracin durante la alimentacin. de laboratorios en
prematurez. - Estar pendiente de que el nio no presente niveles normales,
dificultad para la deglucin, vmito o salida de signos vitales
lquido ingerido, tos, ahogamiento y cianosis estables.
durante la alimentacin.
Fomentar la Angustia de los - Preparar a los padres para que aprendan todos los Los padres expresan
participacin padres relacionada aspectos de los cuidados de su hijo. verbalmente que
de los padres con la enfermedad del - Iniciar un programa temprano de enseanza para comprenden la
en el nio y la los padres. Ofrecerles la literatura disponible y enfermedad y el
aprendizaje de incertidumbre acerca ayudarlos a que se familiaricen con los recursos tratamiento de
los cuidados y de la atencin que de la comunidad. control; se
atencin del debe prestarse a su - Iniciar la referencia a la enfermera de la involucran en la
lactante y su hijo. comunidad para la continuidad de los cuidados atencin del nio y
aceptacin por en casa. en la formacin de
ellos y la - Alentar a los padres a que expresen sus lazos afectivos con
familia. sentimientos, temores y preocupaciones. l.
- Ayudar a desarrollar una relacin sana entre los
padres y el nio: visitas frecuentes, llamadas
telefnicas, contacto fsico entre el nio y los
padres.