PLAN DE ATENCIN DE ENFERMERA AL NIO CON ATRESIA ESOFGICA, Y EN EL POSOPERATORIO
OBJETIVOS DIAGNSTICOS ACTIVIDADES DE ENFERMERA RESULTADOS
DE ENFERMERA ESPERADOS Conservar Dificultad respiratoria - Colocar al paciente en posicin semi flowler para No muestra signos permeables las y trastornos del evitar o disminuir el reflujo de jugos gstricos al de dificultad vas areas intercambio de rbol traqueobronquial. respiratoria, para evitar la oxgeno/dixido de - Aplicar fisioterapia en la forma indicada por el conserva el disminucin de carbono, relacionados mdico. intercambio oxgeno, la con la excesiva - Realizar aspiracin de secreciones nasofarngeas adecuado de apnea y la secrecin para mejorar la respiracin y evitar la aspiracin. oxgeno-dixido de aspiracin de nasofarngea y el - Colocar al nio un calentador radiante con carbono; secreciones. reflujo de secreciones humedad alta para ayudar a licuar las secreciones concentracin gstricas al interior y el moco viscoso. normal de gases en del rbol - Administrar oxgeno segn se necesite. sangre; signos traqueobronquial. - Vigilar signos de dificultad respiratoria: vitales estables. retracciones, cianosis peribucal, intranquilidad, aleteo nasal, aumento de la frecuencia respiratoria y cardiaca, etc.
Ayudar a Alteracin de la - La alimentacin puede proporcionarse por la Ingestin adecuada
conservar la ingestin de boca, gastrostoma o rara vez por sonda para de nutrientes, deseos nutricin nutrientes relacionada alimentacin en el esfago, segn el tipo de de comer, aumento adecuada para con el reflujo operacin practicada y el estado del nio. de peso. promover la traqueoesofgico. - La alimentacin por gastrostoma se puede cicatrizacin, iniciar antes de que el esfago cicatrice. el crecimiento - Tomar las debidas precauciones para que no y el desarrollo. penetre aire al estmago, que pueda producir distensin y reflujo del contenido gstrico - La alimentacin bucal puede iniciarse 10 a 14 das despus de la anastomosis. - No permitir que el nio se fatigue durante la comida. Observar la frecuencia cardiaca. - Intentar que cada comida resulte una experiencia agradable para el nio. Tener paciencia y emplear siempre la misma tcnica. - Alentar a los padres a que participen en la alimentacin de su hijo. Evitar las Posibilidad de - Control de signos vitales. No se presentan complicaciones complicaciones. Ej.: - Vigilar signos que nos pueden indicar complicaciones: hay inminentes de inestabilidad de la neumotrax: dificultad respiratoria grave, estabilidad en la la reparacin temperatura corporal cianosis, inquietud, pulsos dbiles. temperatura, valores esofgica. relacionada con - Evitar la aspiracin durante la alimentacin. de laboratorios en prematurez. - Estar pendiente de que el nio no presente niveles normales, dificultad para la deglucin, vmito o salida de signos vitales lquido ingerido, tos, ahogamiento y cianosis estables. durante la alimentacin. Fomentar la Angustia de los - Preparar a los padres para que aprendan todos los Los padres expresan participacin padres relacionada aspectos de los cuidados de su hijo. verbalmente que de los padres con la enfermedad del - Iniciar un programa temprano de enseanza para comprenden la en el nio y la los padres. Ofrecerles la literatura disponible y enfermedad y el aprendizaje de incertidumbre acerca ayudarlos a que se familiaricen con los recursos tratamiento de los cuidados y de la atencin que de la comunidad. control; se atencin del debe prestarse a su - Iniciar la referencia a la enfermera de la involucran en la lactante y su hijo. comunidad para la continuidad de los cuidados atencin del nio y aceptacin por en casa. en la formacin de ellos y la - Alentar a los padres a que expresen sus lazos afectivos con familia. sentimientos, temores y preocupaciones. l. - Ayudar a desarrollar una relacin sana entre los padres y el nio: visitas frecuentes, llamadas telefnicas, contacto fsico entre el nio y los padres.