Anda di halaman 1dari 15

I.

PENDAHULUAN

Rumah sakit merupakan salah satu organisasi pemberi jasa pelayanan


kesehatan terhadap masyarakat yang semakin dituntut untuk bekerja secara
profesional sesuai dengan standar pelayanan yang telah ditentukan. Mengacu
pada visi dan misi dari Millenium development goals, maka perlu disusun
suatu rencana kerja, sehingga kegiatan dari bagian ini menjadi lebih sistematis
dan terorganisir. Program kerja akan menjadi acuan dalam melaksanakan
kegiatan pelayanan maternal-perinatal yang komprehensif dalam periode satu
tahun.

Pelayanan obstetri dan neonatus regional merupakan upaya penyediaan


pelayanan bagi ibu dan bayi baru lahir secara terpadu dalam bentuk
Pelayanan Obstetri Neonatus Emergensi Komprehensif (PONEK) di
Rumah Sakit. Tingginya AKI dan AKN menunjukkan rendahnya derajat
kesehatan masyarakat di Indonesia. Sebagian besar penyebab kematian ibu
dan bayi ternyata dapat dihindarkan. Hasil pelayanan tergantung dari
keterpaduan dan keterlibatan berbagai jenjang sistem pelayanan kesehatan
dan partisipasi masyarakat.

Rumah Sakit PONEK 24 jam merupakan bagian dari sistem rujukan dalam
pelayanan kedaruratan dalam maternal dan neonatal, yang sangat berperan
dalam menurunkan angka kematian ibu dan bayi baru lahir. Kunci
keberhasilan PONEK adalah ketersediaan tenaga kesehatan yang sesuai
kompetensi, prasarana, sarana dan managemen yang handal.

II. LATAR BELAKANG

Berdasarkan data Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun


2007,status kesehatan ibu dan anak di Indonesia masih jauh dari harapan,
ditandai dengan masih tingginya angka kematian ibu (AKI) yaitu 359 per
100.000 kelahiran hidup (SDKI,2012), meningkat dari 228 per 100.000
kelahiran hidup. AKI di Indonesia masih tinggi bila dibandingkan dengan
Negara ASEAN. Saat ini kematian bayi sebesar 32 per 1000 kelahiran hidup
( SDKI, 2012) dan terjadi stagnasi penurunan bila kita bandingkan dengan
SDKI 2007 (34 per 1000 kelahiran hidup). AKB di Indonesia masih tergolong
tinggi bila dibandingkan dengan negara - negara anggota ASEAN), (data 20101
The Un Interagency Group for Children). Indikator yang digunakan untuk
menilai baik buruknya keadaan pelayanan kebidanan (maternity care) dalam
suatu negara atau daerah ialah kematian maternal (maternal mortality). Angka
kematian ibu (AKI) per 100.000 kelahiran hidup saat ini 116,34 (2012)
dengan target sasaran MDGS tahun 2015 adalah 102. Angka Kematian Ibu

PROGRAM KERJA PELAYANAN OPSTETRI NEONATAL EMERGANCY KOMPREHENSIF (PONEK)


1
(AKI) mencerminkan resiko yang dihadapi ibu-ibu selama kehamilan
melahirkan(Dinkes Prov Jateng, 2011 ).

Program Expanding Maternal and Neonatal Survival 2012-2016 (EMAS)


mendukung pemerintah pusat, provinsi dan kabupaten, dalam berjejaring
dengan organisasi masyarakat sipil, fasilitas kesehatan publik dan swasta,
asosiasi rumah sakit, organisasi profesi, dan sektor swasta, dan lain-lain.
Program ini akan berkontribusi terhadap percepatan penurunan kematian
ibu dan bayi baru lahir sebesar 25% di Indonesia. Salah satu daerah
intervensi di Jawa tengah adalah Kabupaten Banyumas dengan Kabupaten
di sekitar daerah intervensi adalah Kabupaten Kebumen, Kabupaten
Cilacap, Kabupaten Purbalingga, Kabupaten Banjarnegara (Riskesdas,
2013). Rumah Sakit Umum Siaga Medika Banyumas telah siap melayani
kasus komplikasi maternal dan neonatal. Dengan adanya pelayanan obstetri
dan neonatal secara komprehensif di rumah sakit diharapkan dapat
mempercepat penurunan AKI dan AKN serta meningkatkan kesehatan ibu
maka dibutuhkan suatu rencana kerja, sehingga kegiatan dari bagian ini
menjadi lebih sistematis dan terorganisir. Program kerja akan menjadi
acuan dalam melaksanakan kegiatan pelayanan maternal-perinatal yang
komprehensif dalam periode satu tahun.

III. TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS

A. Tujuan Umum
Meningkatkan kesehatan ibu, menurunkan angka kematian ibu (AKI) dan
angka kematian neonatal (AKN)
B. Tujuan Khusus
a. Melaksanakan dan menerapkan standar pelayanan perlindungan ibu
dan bayi secara terpadu dan paripurna.
b. Mengembangkan kebijakan dan SPO sesuai dengan standar
c. Meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan ibu dan bayi termasuk
kepedulian terhadap ibu dan bayi.
d. Meningkatkan kesiapan rumah sakit dalam melaksanakan fungsi
pelayanan obstetrik dan neonatus termasuk pelayanan kegawat
daruratan (PONEK 24 Jam)
e. Meningkatkan fungsi rumah sakit sebagai model dan pembina teknis
dalam pelaksanaan IMD dan pemberian ASI Eksklusif
f. Meningkatkan fungsi rumah sakit sebagai pusat rujukan pelayanan
kesehatan ibu dan bayi bagi sarana pelayanan kesehatan lainnya.
g. Meningkatkan fungsi Rumah Sakit dalam Perawatan Metode
Kangguru (PMK) pada BBLR.
h. Melaksanakan sistem monitoring dan evaluasi pelaksanaan program
RSSIB 10 langkah menyusui dan peningkatan kesehatan ibu

PROGRAM KERJA PELAYANAN OPSTETRI NEONATAL EMERGANCY KOMPREHENSIF (PONEK)


2
IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN
a. Pengembangan Sumber Daya Manusia
i. Evaluasi kualitas dan kuantitas SDM
ii. Mengikutsertakan program pelatihan eksternal bagi dr. Sp.OG,
dr. Sp.Anak, dr spesialis Anastesi dr.umum, bidan dan
perawat terkait PONEK.

NO PROFESI PELATIHAN WAKTU ANGGARAN


1 Dr.Obsgyn PONEK Menyesuaikan Rp.
4.000.000
2 Dr.Anak PONEK Menyesuaikan Rp.
4.000.000
3 Dr. Anastesi PONEK Menyesuaikan Rp.
4.000.000
4 Dokter umum PONEK Menyesuaikan Rp.
4.000.000
PONED Rp.
3.500.000
5 Bidan PONEK Menyesuaikan Rp.
4.000.000
PONED Rp.
3.500.000
6 Perawat PONEK Menyesuaikan Rp.
4.000.000
PONED Rp.
3.500.000
RESUSITASI Menyesuaikan Rp.
BAYI 4.000.000

iii. Mengadakan program pelatihan in house training dengan


materi terkait PONEK.

PROGRAM KERJA PELAYANAN OPSTETRI NEONATAL EMERGANCY KOMPREHENSIF (PONEK)


3
No In House IGD VK Melati Mawar Pemberi Jadwal Anggaran
Training VK Materi kegiatan
1 Bantuan Semua Semua Semua Semua dr. Rizka Januari Rp.
hidup staff staff staff staff Hastari 250.000
dasar
2 - APN Semua Semua dr Astri Februari Rp.
staff staff Sp.Og 250.000
-
Managem
ent aktif
kala III
-
Partograf

a. Penatalaks Semua Semua dr Astri Sp. Maret Rp.


3 anaan staff staff OG 250.000
Perdarahan
Post
Partum
b. Resusitasi Semua Semua Semua Semua dr. Agus, April Rp.
4 Neonatus staff staff staff staff Sp.A 250.000
Pemasanga
n infus
umbilical
d. Penatalaks Semua Semua Semua dr. Astri Mei Rp.
5 anaan Pre staff staff staff SpOG 250.000
Eklampsia
e.
Berat/
Eklampsia
Perawatan Semua Semua Semua Semua dr. Juni Rp.
6 Neonatus staff staff staff staff Sustiyanto, 250.000
dengan Sp.A
berat
badan
rendah

PICU Semua Semua Semua Semua


NICU staff staff staff staff

7 Penatalaks Semua Semua Semua Semua dr. Juli Rp.


anaan staff staff staff staff Sustiyanto, 250.000
Neonatus Sp.A
Sepsis

PROGRAM KERJA PELAYANAN OPSTETRI NEONATAL EMERGANCY KOMPREHENSIF (PONEK)


4
8 Penatalaks Semua Semua Semua dr Masyudi Agustus Rp.
anaan staff staff staff Sp. Og 250.000
Sepsis
Maternal
dan Infeksi
Berat
9 Penatalaks Semua Semua Semua dr Masyudi Septembe Rp.
anaan staff staff staff Sp. Og r 250.000
Sepsis
Maternal
dan Infeksi
Berat
10 Penangana Semua Semua Semua dr Astri Septembe Rp.
n Syok staff staff staff Sp.OG r 250.000
11 Pencegaha Semua Semua Semua Semua Dr Rizka October Rp.
n Infeksi staff staff staff staff 250.000
12 Penangana Semua dr. Novembe Rp.
n kejang staff Sustiyanto r 250.000
pada bayi ,Sp.A
13 Persalinan Semua Semua Semua Dr. Masyudi Desember Rp. 250000
macet staff staff staff SpOg

iv. Mengikutsertakan dalam acara seminar atau workshop bertemakan


PONEK.
v. Penambahan SDM baru untuk bagian ruang bersalin dan ruang
perinatologi.

PROGRAM KERJA PELAYANAN OPSTETRI NEONATAL EMERGANCY KOMPREHENSIF (PONEK)


5
b. Pengembangan sarana, prasarana dan peralatan
i. Pengadaan penambahan alat kesehatan
ii. Pengadaan dan penambahan alat rumah tangga
iii. Pemeliharaan sarana prasarana dan peralatan
iv. Pembuatan dan perbaikan sarana dan prasarana

No Jenis VK Melati Mawar Poli Waktu Anggaran


Kegiata
n
1 Pengecatan Ya Ya Ya Ya Januari Rp
gedung 15.000.000
2 Perbaikan ruang Ya Ya Ya Januari Rp
tunggu 20.000.000
3 Perbaikan dan Ya Ya Ya Februari Rp
pengecatan 10.000.000
plafon
4 Pengadaan Ya Februari
ruang PMK

5 Pengadaan Ya Ya Maret Rp.


ruang laktasi 1.500.000
6 Pembuatan Ya April Rp
dapur susu 2.000.000
7 Pengadaan Ya Juni Rp
Arena bermain 20.000.000
8 Penambahan Ya Ya Ya Ya Juni Rp
Algoritma sesuai 1.500.000
standart
9 Penambahan Ya Ya Ya Ya Juli Rp.
Alkes 50.000.000
b. Bekerja sama dengan tim PKRS dalam Pembinaan Puskesmas PONED dan
Puskesmas mampu bersalin
No Puskesmas Kriteria Jadwal Anggaran keterangan
Kegiatan
1 a. Banyumas PKM PONED Maret Rp.
b. Sokaraja dan PKM 5.000.000,-
c. Kebasen mampu bersalin
d. Somagede
e. Patikraja
f. Susukan 1

PROGRAM KERJA PELAYANAN OPSTETRI NEONATAL EMERGANCY KOMPREHENSIF (PONEK)


6
g. Susukan 2
h. Kroya 1
i. Kroya 2
j. Sampang

2 a. Kalibagor PKM PONED Juni Rp. Work shop


b. Kroya 1 dan PKM 5.000.000,- kegawatdarurata
c. Kroya 2 mampu bersalin n pediatrick dan
d. samapang
pantuan trumbuh
e. Banyumas
f. Kebasen kembang bayi
g. nusawungu bersama dr.
h. Patikraja Sustiyanto SpA
i. Somagede dan dr Agus Sp A
j. Klampok
k. Susukan 1
l. Susukan 2
m. Mandiraja
n. Sumpiuh 1
o. Sumpiuh 2
p. Kemranjen
a. Susukan I PKM PONED Desember Rp.
4 b. Susukan 2 dan PKM 5.000.000,-
c. Klampok Mampu Bersalin
d. Mandiraja
e. Patikraja
f. Kemranjen
g. Somagede
h. Kalibagor
i. Sokaraja
j. Kemranjen
k. Banyumas

c. Rapat koordinasi
i. Rapat koordinasi bulanan Tim PONEK tiap minggu ke-4
ii. Rapat koordinasi tahunan Tim PONEK di bulan terakhir
iii. Rapat Audit Maternal dan neonatal

d. Pencatatan dan pelaporan jumlah pasien maternal, neonatal,


i. Pencatatan dan pelaporan jumlah pasien maternal dan neonatal

PROGRAM KERJA PELAYANAN OPSTETRI NEONATAL EMERGANCY KOMPREHENSIF (PONEK)


7
ii. Pencatatan dan pelaporan jumlah AKI dan AKN
iii. Audit maternal, neonatal dan Nier Miss

e. Program peningkatan mutu dan keselamatan pasien di PONEK


i. Penyusunan indikator mutu di PONEK
ii. Pengambilan data dan pelaporan indikator mutu PONEK
iii. Penentuan indikator kunci PONEK
iv. Penilaian kinerja staf PONEK
v. Penilaian kinerja PONEK
vi. Program pencatatan dan pelaporan insiden keselamatan pasien di
PONEK
vii. Mengikuti dan mengajukan program pendampingan PONEK yang di
adakan Dinas Kesehatan.

PROGRAM KERJA PELAYANAN OPSTETRI NEONATAL EMERGANCY KOMPREHENSIF (PONEK)


8
f. Pelayanan maternal dan neonatal
i. Pelayanan maternal dan neonatal fisiologis/normal meliputi :
1. Pelayanan kehamilan normal
2. Pelayanan persalinan normal
3. Pelayanan nifas normal
4. Pelayanan bayi baru lahir normal
ii. Pelayanan maternal dan neonatal resiko tinggi meliputi :
1. Penanganan syok
2. Perdarahan pada kehamilan muda
3. Perdarahan pada kehamilan lanjut dan persalinan
4. Perdarahan pasca salin
5. Nyeri kepala, gangguan penglihatan, kejang, koma dan tekanan
darah tinggi
6. Malpresentasi dan malposisi
7. Dystosia bahu
8. Kehamilan dan persalinan dengan parut uterus
9. Gawat janin dalam pesalinan
10. Prolapsus tali pusat
11. Demam dalam kehamilan dan persalinan
12. Demam pasca salin
13. Nyeri perut pada kehamilan muda
14. Nyeri perut pada kehamilan lanjut dan pasca persalinan.

PROGRAM KERJA PELAYANAN OPSTETRI NEONATAL EMERGANCY KOMPREHENSIF (PONEK)


9
V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

a. Rapat tim
b. Audit kepatuhan pelaksaan SPO PONEK
c. Sosialisasi SPO
d. Koordinasi dengan bagian diklat dalam pendidikan dan pelatihan
e. Koordinasi dengan bagian Humas/marketing dalam pembinaan Pkm
Poned dan Pkm mampu bersalin
f. Koordinasi dengan bagian rumah tangga dalam penyediaan sarana
prasarana
g. Koordinasi dengan Komite PMKP dalam hal peningkatan mutu dan
keselamatan pasien
h. Koordinasi dengan Dinas kesehatan tentang Pelaksanaan Program
pendampingan PONEK
i. Audit Maternal dan perinatal serta audit nier miss
j. Monitoring rutin dan evaluasi kegiatan
k. Pelaporan hasil kegiatan.

PROGRAM KERJA PELAYANAN OPSTETRI NEONATAL EMERGANCY KOMPREHENSIF (PONEK)


10
VI. SASARAN

a. Rapat koordinasi per bulan terlaksana 100%


b. Kehadiran staf dalam rapat koordinasi lebih dari 50%
c. Ketepatan waktu kehadiran staf 100%
d. Kualitas dan kuantitas SDM sesuai standar 100%
e. Angka insiden keselamatan pasien 0%
f. Penurunan Angka komplain pasien dan keluarga sebesar 50%

PROGRAM KERJA PELAYANAN OPSTETRI NEONATAL EMERGANCY KOMPREHENSIF (PONEK)


11
VII. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

PROGRAM KERJA PELAYANAN OPSTETRI NEONATAL EMERGANCY KOMPREHENSIF (PONEK) 11


BULAN/ TAHUN 2017 KETERANGAN ANGGARAN
NO NAMA KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Pengembangan sumber daya manusia
a. Evaluasi kualitas dan kuantitas
SDM
b. Mengikutsertakan program Disesuaikan jadwal Rp. 25.000.000
pelatihan eksternal bagi dr.Sp.OG, pelatihan eksternal
dr. Sp.A, dr.umum, bidan dan
perawat terkait PONEK
c. Mengikutsertakan program Disesuaikan jadwal menyesuaikan
pelatihan eksternal bagi perawat pelatihan eksternal
ruang melati
d. Mengikutsertakan program Rp. 17.500.000
1 pelatihan eksternal bagi dr.umum,
bidan dan perawat terkait PONED
e. Mengadakan program pelatihan Rp. 3.000.000
in house training terkait PONEK
f. Mengikutsertakan dalam acara Disesuaikan jadwal Rp. 2.500.000
seminar atau workshop seminar eksternal
bertemakan PONEK.
g. Penambahan SDM baru untuk Disesuaikan dari
bagian ruang bersalin, ruang hasil evaluasi
perinatologi dan ruang mawar

h. Sosialisasi SPO IMD dan asi


Eksklusif

Pengembangan sarana, prasarana dan


peralatan

a. Pengadaan penambahan alkes Disesuaikan Rp. 100.000.000


dengan kebutuhan
dan kondisi alkes

b. Pengadaan penambahan alkes Disesuaikan


dengan kebutuhan
PROGRAM KERJA PELAYANAN OPSTETRI NEONATAL EMERGANCY KOMPREHENSIF (PONEK) 12 dan kondisi alkes
2 c. Pengadaan dan penambahan alat
rumah tangga Disesuaikan
dengan usulan dan
evaluasi
VIII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN EVALUASI
PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN
a. Laporan pencatatan jumlah pasien maternal dan neonatal dilakukan
setiap bulan
b. Laporan kegiatan seminar, workshop, pelatihan eksternal dan in house
training dilakukan setiap selesai mengikuti kegiatan tersebut
c. Laporan Pengadaan sarana dan prasarana Perluasan, Pemeliharaan
sarana, prasarana dan peralatan dibuat setiap kegiatan tersebut
berhasil diadakan atau dilakukan setiap bulan
d. Laporan hasil rapat koordinasi Tim PONEK dibuat setiap bulan
e. Laporan evaluasi kualitas dan kuantitas SDM dilakukan 3 bulan sekali
setiap bulan

PROGRAM KERJA PELAYANAN OPSTETRI NEONATAL EMERGANCY KOMPREHENSIF (PONEK)


14
IX. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN
Laporan hasil evaluasi seluruh program yang telah dilaksanakan dibuat
setiap satu tahun sekali pada akhir tahun dan ditujukan kepada kepala
rumah sakit

Mengetahui Banyumas, 02 Januari 2017


Direktur Kepala Tim Ponek

dr. Panji Anggara dr. Iswan Syarif SpOG KFM


0608.1.0011

PROGRAM KERJA PELAYANAN OPSTETRI NEONATAL EMERGANCY KOMPREHENSIF (PONEK)


15