DAFTAR PENOMORAN REKAM MEDIS

NO NAMA FORMULIR NOMOR FORM

1 FORM DATA PASIEN FR-RM 01
2 PENGKAJIAN AWAL MEDIS KEPERAWATAN IGD FR-RM 02
3 PENGKAJIAN DOKTER IGD FR-RM 03
4 CATATAN KEPERAWATAN IGD FR-RM 04
5 PENGKAJIAN AWAL MEDIS RAWAT JALAN (DR) FR-RM 05
6 PENGKAJIAN AWAL MEDIS RJ PERAWAT FR-RM 06
7 SKRINING PENERIMAAN PASIEN RUJUKAN FR- RM 07 TERBARU
7. FORMULIR KONSULTASI FISIOTERAPI FR-RM07 TERBARU
8 FORM POLI MATA FR-RM 08
9 DOKUMENTASI PELAYANAN FT FR-RM 09
10 CATATAN DR GIGI FR-RM 10
11 PENGKAJIAN AWAL TERINTEGRASI KEBIDANAN FR-RM 11
12 FORM PERSETUJUAN TINDAKAN FR-RM 12
13 FORM PENOLAKAN TINDAKAN FR-RM 13
14 FORMULIR SUMARY LIST FR-RM 14
15 FORM CPPT FR-RM 15
16 FORM KONSULTASI FR- RM 16
17 FORM PENGANTAR LABORATORIUM FR- RM 17
18 FORM PENGANTAR RONTGEN FR-RM 18
19 FORM TRANSFER INTERNAL FR-RM 19
20 FORM TRANSFER EXTERNAL FR-RM 20
21 FORM INFORMASI DAN EDUKASI FR-RM 21
22 FORM HASIL PEMERIKSAAN PENUNJANG FR-RM 22
23 FORM PEMBERIAN INFORMASI (BARU) FR- RM 23
24 RESUME MEDIS FR-RM 24
25 PENGKAJIAN AWAL MEDIS DOKTER FR-RM 25
26 PENGKAJIAN AWAL MEDIS RAWAT INAP DEWASA FR-RM 26
27 KOSONG LAPORAN TIM CODE BLUE FR-RM 27 TERBARU
28 LEMBAR OBSERVASI FR-RM 28
29 OBSERVASI KESEIMBANGAN CAIRAN FR-RM 29
30 PELAKSANAAN KEPERAWATAN FR-RM 30
31 DAFTAR PEMBERIAN OBAT FR-RM 31
32 PENEMPELAN COPY RESEP FR-RM 32
33 PENEMPELAN INDICATOR FR-RM 33
34 RISIKO JATUH DEWASA FR-RM 34
35 RISIKO JATUH ANAK FR-RM 35
36 DENYUT JANTUNG FR-RM 36
37 PARTOGRAF DAN CATATAN PERSALINAN FR-RM 37
38 PELAKSANAAN ASKEP NEONATUS FR-RM 38
39 RINGKASAN DATA ASUHAN KEPERAWATAN FR-RM 39
NEONATUS
40 ANGKET ASUHAN KEPERAWATAN FR-RM 40
41 PERENCANAAN PASIEN PULANG FR-RM 41
42 PENOLAKAN RAWAT INAP FR-RM 42
43 PERSETUJUAN RAWAT INAP FR-RM 43
44 FORMULIR PASIEN PULANG FR-RM 44
45 FORM EKG FR-RM 45
46 FORM KTG FR-RM 46
47 FORM SURVEILENS INFEKSI NOSOKOMIAL FR-RM 47
48 FORM PEMANTAUAN GULA DARAH FR-RM48
49 FORM PENGKAJIAN NEONATUS RAWAT INAP FR-RM49
50 FORM PESANAN PULANG BAYI FR-RM50
51 FORM PERNYATAAN MENOLAK INISIASI FR-RM51
MENYUSUI DINI
52 FORM PERMINTAAN KONSELING GIZI FR-RM52
53 FORM SKRINNING GIZI FR-RM53
54 FORM PENYERAHAN BAYI FR-RM54 10/10/17
55 FORM PEMASANGAN GELANG FR-RM55
56 FORM KTS KONSELING FR-RM56
57 FORM RUJUKAN FR-RM57
58 FORM PERMINTAAN ANTI HIV FR-RM58
59 HASIL VCT FR-RM59
60 INFORMED CONSENT HIV FR-RM60
61 TES HIV ATAS INISIATIF SENDIRI FR-RM61
62 KOSONG FR-RM 62
63 KOSONG FR-RM63
64 KOSONG
65 FORM OBSERVASI DR. BETTER FR-RM65
66 DOK. PEMBERIAN INFORMASI TINDAKAN FR-RM 66
67 LAPORAN HARIAN JAGA IGD DR FR-RM67
PENOMORAN SURAT
1 SURAT RUJUKAN SR-01
2 SURAT KET KESEHATAN SR-02
3 SURAT KET SAKIT SR-03
4 SURAT KET KOSONG SR-04
5 SURAT KET PEMERIKSAAN MATA SR-05
6 EMERGENCY CRITERIA SR-06
7 SURAT KET MEDIS RAWAT JALAN SR-07
8 SURAT PERNYATAAN PULANG ATAS SR-08
PERMINTAAN SENDIRI
9 SURAT PERNYATAAN PEMBERIAN SUSU SR-09
FORMULA
10 SURAT KET. KELAHIRAN SR-10
11 SERTIFIKAT MEDIS PENYEBAB KEMATIAN SR-11
12 SURAT KONTROL SR-12
13 SURAT PERNYATAAN PASIEN RAWAT INAP SR-13
14 SURAT PENGANTAR RAWAT INAP SR-14
15 SURAT KET. DIRAWAT SR-15
16 RESEP KACAMATA SR-16
17 HAK DAN KEWAJIBAN SR-17
18 SURAT PENGANTAR KE KASIR SR-18
19 VISUM ET REPERTUM SR-19
20 LEMBAR PENOLAKAN RUJUKAN SR-20
21 LEMBAR PENOLAKAN PENGOBATAN SR-21