KAJIAN KEBUTUHAN SASARAN Disyahkan oleh

PROGRAM KIA-KB Kepala Puskesmas

No. Kode : 5.2.2.b5.2.2.a

Terbitan : :
No. Revisi : :
UPTD PUSKESMAS SPO Tgl. Mulai berlaku: : Dr
BOGOR
Halaman : :

1. Tujuan Agar program KIA-KB yang dilaksanakan sesuai dengan kebutuhan dan harapan
sasaran program KIA-KB
2. Kebijakan Sebagai pedoman dalam mengkaji kebutuhan sasaran,
Pelaksanaan kajian kebutuhan sasaran harus mengikuti langkah-langkah yang tertuang
dalam SPO
3. Definisi Kajian Kebutuhan Sasaran adalah : Proses yang berlangsung terus menerus dan
berulang ulang dalam rangka mengumpulkan informasi kebutuhan dan harapan
sasaran

Kajian Kebutuhan Sasaran dilakukan dengan cara mengumpulkan informasi

kebutuhan dan harapan sasaran.

Kajian Kebutuhan Sasaran dilakukan oleh Kepala Puskesmas dan Penanggung Jawab
Program KIA-KB Gizi.

Kajian Kebutuhan Sasaran dilakukan 1 kali dalam setahun

4. Prosedur 1. Penanggung jawab Program KIA-KB membuat instrument kajian kebutuhan dan
harapan sasaran,
2. Penanggung jawab Program KIA-KB menentukan sasaran kajian kebutuhan dan
harapan sasaran,
3. Penanggung jawab Program KIA-KB menentukan jumlah sampel kajian kebutuhan
dan harapan sasaran,
4. Penanggung jawab Program KIA-KB mendistribusikan instrument kajian
kebutuhan dan harapan ke sasaran 1 kali dalam setahun
5. Sasaran diminta langsung mengisi instrument kajian,
6. Responden mengembalikan instrumen kajian yang telah diisi kepada Penanggung
Jawab Program KIA-KB ,
7. Penanggung Jawab Program KIA-KB menginventarisir data kebutuhan dan
harapan sasaran dari hasil survey dan kotak saran,
8. Kepala Puskesmas dan Penanggung Jawab Program KIA-KB membahas hasil
kajian kebutuhan dan harapan sasaran,
9. PenanggungJawab Program KIA-KB melakukan identifikasi masalah pemenuhan
kebutuhan dan harapan sasaran,
10. Penanggung Jawab Program KIA-KB menentukan proiritas upaya pemenuhan
 kebutuhan dan harapan sasaran,
11. Penanggung Jawab Program KIA-KB menyusun RUK sesuai kebutuhan dan
harapan sasaran,
12. Penanggung Jawab Program KIA-KB menyusun RPK sesuai kebutuhan dan
harapan sasaran,
13. Penanggung Jawab Program KIA-KB menyusun Jadual Pelaksanaan Kegiatan
dengan memperhatikan usulan dari sasaran,
14. Penanggung Jawab program KIA-KB mendokumentasikan.semua kegiatan.

5. Diagram Alir

Wijiono, Djokohadi. 1999. Manajemen Mutu Pelayanan Kesehatan. Airlangga

6. Referensi
University Press. Surabaya.
1. Instrumen kajian kebutuhan sasaran
7. Dokumen 2. RUK
Terkait 3. RPK
4. Jadwal pelaksanaan kegiatan
8. Distribusi Program KIA-KB

9. Rekaman Historis Perubahan

NO. YANG DIRUBAH ISI PERUBAHAN Tglmulaidiberlakukan

 KAJIAN KEBUTUHAN SASARAN Disyahkan oleh
UPTD PUSKESMAS No. Kode : Kepala Puskesmas
BOGOR Terbitan
: :

DAFTAR No. Revisi

: :

TILIK Tgl. Mulai

: :
berlaku Dr.
Halaman
: :

UNIT :
NAMA PETUGAS :
TGL.PELAKSANAAN :

NO YA TIDAK TB
KEGIATAN
Apakah Penanggung Jawab Program KIA-KB membuat
1.
instrument kajian kebutuhan dan harapan sasaran ?
Apakah Penanggung Jawab Program KIA-KB menentukan
2.
sasaran kajian kebutuhan dan harapan sasaran ?
Apakah Penanggung Jawab Program KIA-KB menentukan
3.
jumlah sampel kajian kebutuhan dan harapan sasaran ?
Apakah Penanggung Jawab Program KIA-KB mendistribusikan
4. instrument kajian kebutuhan dan harapan kesasaran 1 kali dalam
setahun ?
Apakah responden diminta langsung mengisi instrument kajian
5.
dan harapan sasaran ?
Apakah responden diminta mengembalikan instrumen kajian
6 kebutuhan dan harapan sasaran kepada Penanggung Jawab
Program KIA-KB ?
Apakah Penanggung Jawab Program KIA-KB menginventarisir
7 data kebutuhan dan harapan sasaran dari hasil survey dan kotak
saran ?
Apakah Kepala Puskesmas dan Penanggung Jawab Program KIA-
8 KB membahas hasil kajian kebutuhan dan harapan sasaran
program KIA-KB ?
Apakah Penanggung Jawab Program KIA-KB melakukan
9
identifikasi masalah pemenuhan kebutuhan dan harapan sasaran ?
Apakah Penanggung Jawab Program KIA-KB menentukan
10
proiritas upaya pemenuhan kebutuhan dan harapan sasaran ?
 Apakah Penanggung Jawab Program KIA-KB menyusun RUK
11
sesuai kebutuhan dan harapan sasaran ?
Apakah Penanggung Jawab Program KIA-KB menyusun RPK
12
sesuai kebutuhan dan harapan sasaran ?
Apakah Penanggung Jawab Program KIA-KB menyusun Jadual
13 Pelaksanaan Kegiatan dengan memperhatikan usulan dari sasaran
?
14 Apakah Penanggung Jawab mendokumentasikan.semua kegiatan ?

CR = ...
BOGOR,
PELAKSANA / AUDITOR

---------------------------------------