Yang bertanda tangan di bawah ini Petinggi Desa Pringtulis menerangkan
dengan sebenarnya bahwa warga kami di bawah ini : Nama : NGATIPAH Tempat/ Tgl lahir : Jepara, 01 Januari 1982 Jenis kelamin : Perempuan Alamat : Dk. Bondowoso RT. 003 RW. 005 Desa Pringtulis Kecamatan NalumsAri Kabupaten Jepara Agama : Islam Pekerjaan : Wiraswasta Status : Kawin No. KTP : 3320124101820006
Adalah benar-benar warga TIDAK MAMPU dan layak mendapat bantuan
REHABILITASI RUMAH TIDAK LAYAK HUNI.
Demikian surat keterangan kami berikan, agar yang berkepentingan maklum dan dipergunakan sebagaimana mestinya.
