Sonidos de Korotkoff

El ruido de Korotkoff es el caracterstico sonido que se produce sobre una arteria cuando
la presin es reducida por debajo de la presin arterial sistlica, como cuando la presin
arterial se determina por el mtodo auscultatorio. El sonido representa la oscilacin
arterial, resultante de la distensin de la pared arterial con cada impulso cardaco debido
a la oclusin parcial de la arteria durante la compresin del manguito.

Fases de los sonidos de Korotkoff

Se cree que los sonidos de Korotkoff se originan de una combinacin de flujo sanguneo
turbulento y oscilaciones de la pared arterial. Es de notar que algunos creen que el uso
de los sonidos de Korotkoff, en lugar de la presin intraarterial directa tpicamente,
produce presiones sistlicas ms bajas. Esto es basado en un estudio que ha encontrado
una diferencia de 25 mm Hg entre los 2 mtodos en algunos individuos.

Adems, existe algn desacuerdo en cuanto a si la fase de Korotkoff IV o V se

correlaciona ms exactamente con la presin arterial diastlica. Tpicamente, la fase V
se acepta como presin diastlica debido tanto a la facilidad de identificar la fase V como
la menor discrepancia entre las mediciones de la presin intraarterial y las presiones
obtenidas usando la fase.

La fase IV se utiliza alternativamente para medir la presin diastlica si existe una

diferencia de 10 mm Hg o mayor entre el inicio de la fase IV y la fase V. Esto puede ocurrir
en casos de alto gasto cardaco o vasodilatacin perifrica, en nios menores de 13 aos
o mujeres embarazadas. Independientemente de si se utiliza un mtodo manual o
automatizado, la medicin de la presin arterial es una parte clave de la medicina clnica.

Los sonidos de Korotkoff son los sonidos que se escuchan con un estetoscopio a medida
que el brazalete se desinfla gradualmente. Tradicionalmente, estos sonidos se han
clasificado en cinco fases diferentes (K-1, K-2, K-3, K-4, K-5).
K-1 (Fase 1)

La aparicin clara del sonido de las pulsaciones cuando el manguito se desinfla

gradualmente. El primer sonido claro de estas pulsaciones se define como la presin
sistlica.

K-2 (Fase 2)

Los sonidos en K-2 se vuelven ms suaves y ms largos y se caracterizan por un sonido

agudo, ya que el flujo sanguneo en la arteria aumenta.

K-3 (Fase 3)

Los sonidos se vuelven ms ntidos y ms altos que en la fase K-3, el sonido de las
pulsaciones es similar a los sonidos que se escuchan en la fase K-1.

K-4 (Fase 4)

A medida que el flujo sanguneo comienza a ser menos turbulento en la arteria, los
sonidos en K-4 son amortiguados y ms suaves. Algunos profesionales registran
diastlica durante la Fase 4 y la Fase 5.

K-5 (Fase 5)

En la fase K-5, los sonidos desaparecen completamente ya que el flujo sanguneo a

travs de la arteria ha vuelto a la normalidad. El ltimo sonido audible se define como la
presin diastlica.

Presin arterial media

La presin arterial media es la presin arterial promedio durante un nico ciclo cardaco
(es decir, la presin arterial media en las arterias).

La ecuacin para calcular es PAM= diastlica +1/3 (sistlica-diastlica). La presin

arterial media es una medida til ya que indica tanto la salud general, como el riesgo de
desarrollar diversas enfermedades cardiovasculares.