PENGARUH LATIHAN YOGA TERHADAP PENURUNAN

TEKANAN DARAH PADA LANJUT USIA (LANSIA)

DI PANTI WREDA PENGAYOMAN PELKRIS
DAN PANTI WREDA OMEGA
SEMARANG

Devi Oktavia*).,
P.A. Indriati **), Supriyadi ***)

*) Alumni Program Studi S1 Ilmu Keperawatan STIKES Telogorejo Semarang,

**) Dosen Program Studi S1 Ilmu Keperawatan STIKES Telogorejo Semarang,
***) Dosen Ilmu Statistika dan Metodologi POLTEKES Semarang

ABSTRAK
Lansia merupakan usia yang beresiko tinggi terhadap penyakit-penyakit degeneratif, seperti
hipertensi. Prevalensi hipertensi ringan sebesar 68,4% (diastolik 95-104 mmHg), hipertensi
sedang sebesar 28,1% (diastolik 105-129 mmHg), hipertensi berat sebesar 3,5% (diastolik
sama atau lebih besar dengan 130 mmHg).Salah satu cara untuk menurunkan tekanan darah
pada penderita hipertensi dengan melakukan latihan yoga secara teratur. Penelitian ini
bertujuan untuk mengetahui pengaruh latihan yoga terhadap penurunan tekanan darah pada
lansia di Panti Wreda Pengayoman PELKRIS dan Panti Wreda Omega Semarang. Desain
penelitian ini adalah quasi eksperiment, jumlah sampel 30 responden, yang terdiri dari 15
orang dari Panti Wreda Pengayoman PELKRIS dan 15 orang dari Panti Wreda Omega
dengan teknik purposive sampling. Hasil penelitian menunjukan, rata-rata penurunan
tekanan darah sistolik sebesar 32,4 mmHg dan tekanan darah diastolik sebesar 13,38 mmHg
dengan nilai p < 0,05, yang berarti terdapat pengaruh yang signifikan antara tekanan darah
sebelum dan sesudah melakukan latihan yoga selama 6 hari berturut-turut. Rekomendasi dari
hasil penelitian ini, diharapkan pelayanan keperawatan dapat mengaplikasikan latihan yoga
secara teratur pada lansia yang menderita hipertensi untuk menurunkan tekanan darah.

Kata Kunci : Latihan Yoga, Penurunan Tekanan Darah, Lansia

ABSTRACT
Elderly is the age at high risk for degenerative diseases, such as hypertension. The prevalent
of low hypertension is 68,4% (diastolic 95-104 mmHg), average hypertension is 28,1%
(diastolic 105-129 mmHg), heavy hypertension is 3,5% (diastolic 130 mmHg).One of the
ways to decrease the blood pressure of the hypertension patients is by yoga exercise
regulary. This research is aim to know the influence of yoga excercise to decreasing of the
high blood of the elderly peoples in Panti Wreda Pengayoman PELKRIS dan Panti Wreda
Omega Semarang. The design of this research is quasi eksperiment, with 30 respondences,
consist of 15 people from Panti Wreda Pengayoman PELKRIS and 15 people from Panti
Wreda Omega by purposive sampling technic. The result show that the average decreasing
of sistolic blood pressure is 32,4 mmHg and diastolic blood pressure is 13,38 mmHg with the
value p < 0,05, it means there is a significant influence between the previous and the next
blood pressure after yoga exercise during six days continually. The recommendation of this
research is hopefully the nursery service can apply yoga exercise regulary to the elderly
people that is affected hypertension to decrease the blood pressure.

Key words : yoga exercise, decrease blood pressure, elderly

-1-
PENDAHULUAN
Kemajuan ekonomi, pengetahuan dan
teknologi terutama ilmu kesehatan,
promosi kesehatan, pencegahan
penyakit dan pelayanan kesehatan
mengakibatkan meningkatnya usia
harapan hidup manusia. Hal ini
mengakibatkan pertambahan jumlah
orang usia lanjut akan meningkat
dengan cepat (Azizah, 2011, hlm.1).
Pada tahun 2025 diperkirakan jumlah
penduduk lansia akan meningkat, yaitu
sekitar 1,2 milyar jiwa (Bandiyah,
2009, hlm.3). Menurut Menkokesra
tahun 2008, mengatakan jumlah
penduduk yang berusia 60 tahun
keatas sekitar 7,18% dan di pulau
Jawa dan Bali sebanyak 7% (Azizah,
2011, hlm.31). Menurut Departemen
Kesehatan Republik Indonesia pada
tahun 2007, jumlah lansia di Jawa
Tengah sekitar 6,86%.
Lansia merupakan usia yang beresiko
tinggi terhadap penyakit-penyakit
degeneratif, seperti Penyakit Jantung
Koroner (PJK), hipertensi, diabetes
militus, gout (rematik) dan kanker.
Salah satu penyakit yang sering
dialami oleh lansia adalah hipertensi.
Menurut Ridwan (2009, hlm.2),
prevalensi hipertensi ringan sebesar
68,4% (diastolik 95-104 mmHg),
hipertensi sedang sebesar 28,1%
(diastolik 105-129 mmHg), hipertensi
berat sebesar 3,5% (diastolik sama
atau lebih besar dengan 130 mmHg).
Hipertensi pada lansia dapat dicegah
atau diobati. Ada berbagai cara untuk
mengobati hipertensi, antara lain
dengan mengkonsumsi obat-obatan
penurun tekanan darah, pengaturan
pola makan, olahraga, mengurangi
stres, menghindari alkohol, merokok
(Kowalski, 2010, hlm.287).Selain itu,
untuk menurunkan tekanan darah
dapat juga menggunakan konsep
-2-
keperawatan holistik (Kozier, Erb,
Berman, et al, 2010, hlm.306).
Dalam keperawatan holistik terdapat
empat kelompok besar modalitas
penyembuhan, seperti terapi sentuhan
(masase, akupresur, refleksologi kaki
dan reiki), terapi pikiran-tubuh
(relaksasi progresif, umpan balik
hayati, imajinasi, yoga, meditasi,
berdoa, terapi musik, tertawa, hipnosis
dan aroma terapi), terapi transpersonal
(sentuhan terapeutik nonkontak dan
doa perantara), dan terapi pengobatan
alternatif (akupuntur dan pengobatan
oriental, kiropatik, pengobatan herbal,
homeopati dan naturopati) (Kozier,
Erb, Berman, et al, 2010, hlm.310).
Yoga adalah suatu mekanisme
penyatuan dari tubuh (body), pikiran
(mind) dan jiwa (soul) (Ridwan, 2009,
hlm.127). Yoga mengkombinasikan
antara teknik bernapas, relaksasi dan
meditasi serta latihan peregangan
(Jain, 2011, hlm.190). Yoga
dianjurkan pada penderita hipertensi,
karena yoga memiliki efek relaksasi
yang dapat meningkatkan sirkulasi
darah ke seluruh tubuh. Sirkulasi
darah yang lancar, mengindikasikan
kerja jantung yang baik (Ridwan,
2009,hlm.128). Penelitian menemukan
bahwa, kombinasi antara yoga,
meditasi dan pemantauan kondisi
tubuh menggunakan peralatan
elektronik telah membuat 25% dari
pasien penderita tekanan darah tinggi
berhenti mengkonsumsi obat dan yang
35% mulai menguranginya (Jain,
2011, hlm.190).
Menurut jurnal penelitian Sasmita
(2007), didapatkan hasil penelitian
yang menunjukan penurunan tekanan
darah diastol 10 mmHg dengan nilai p
< 0,05. Sedangkan tekanan darah sistol
tidak menunjukan penurunan yang
sisgnifikan dengan nilai p > 0,05.
Menurut jurnal penelitian Aerni
(2009), menunjukan 6 (20%) orang
tidak mengalami penurunan tekanan
darah dan 24 (80%) orang mengalami
penurunan tekanan darah pada
kelompok perlakuan. Sedangkan pada
kelompok kontrol, 30 orang (100%)
tidak mengalami penurunan. Menurut
jurnal penelitian Sepdianto (2008),
menunjukan perbedaan tekanan darah
diastol sebesar 15,5 mmHg dan
perbedaan penurunan rata-rata tekanan
darah sistol sebesar 9,9 mmHg.
Dari hasil studi pendahuluan pada
tanggal 22 Desember 2011 di Panti
Wreda Pengayoman PELKRIS,
didapatkan data jumlah lansia yang
tinggal di sana ada 70 orang dan yang
menderita hipertensi ada 80% dan di
Panti Wreda Omega, didapatkan data
jumlah lansia yang tinggal disana ada
44 orang dan yang menderita
hipertensi ada 80%. Dikedua panti
wreda, penanganan hipertensi pada
lansia yang dilakukan selama ini
hanya berfokus pada obat. Dikedua
panti wreda tidak ada diet khusus pada
penderita hipertensi. Untuk olahraga
atau senam lansia tidak diadakan di
Panti Wreda Omega, sedangkan di
Panti Wreda Pengayoman PELKRIS
hanya dilakukan satu minggu sekali.
Tujuan penelitian ini adalah untuk
mengetahui pengaruh latihan yoga
terhadap penurunan tekanan darah
pada lansia di Panti Wreda
Pengayoman PELKRIS dan Panti
Wreda Omega.
METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian
quasi eksperiment dan menggunakan
rancangan penelitian one group
pretest-postest. Penelitian quasi
eksperiment merupakan eksperimen
semu, karena eksperimen ini belum
atau tidak memiliki ciri-ciri rancangan
eksperimen yang sebenarnya, karena
-3-
variabel-variabel yang seharusnya di
control atau dimanipulasi
(Notoatmodjo, 2005, hlm.164).
Rancangan penelitian one group
pretest-postest merupakan penelitian
yang tidak ada kelompok pembanding
(kontrol), tetapi sudah dilakukan
observasi pertama (pretest) yang
memungkinkan peneliti dapat menguji
perubahan-perubahan yang terjadi
setelah adanya eksperimen
(Notoatmodjo, 2010, hlm.57).
Populasi dalam penelitian ini adalah
lansia yang tinggal di Panti Wreda
Pengayoman PELKRIS yang
berjumlah 22 responden dan Panti
Wreda Omega yang berjumlah 21
responden. Teknik pengambilan
sampel dalam penelitian ini adalah
purposive sampling dengan jumlah 30
responden.
Alat pengumpulan data yang
dipergunakan yaitu lembar check list,
berisi nama, jenis kelamin, usia dan
tekanan darah.
Analisis yang digunakan dalam
penelitian ini adalah analisis univariat
dan bivariat. Analisis univariat
digunakan untuk mendeskripsikan
karakteristik setiap variabel penelitian.
Analisis univariat dalam penelitian ini,
meliputi karakteristik responden dan
variabel tekanan darah responden.
Analisis bivariat dalam penelitian ini
dilakukan dengan uji dependent t-test
yang digunakan untuk menguji
pengaruh tekanan darah sebelum dan
sesudah melakukan latihan yoga pada
lansia.
HASIL PENELITIAN DAN
PEMBAHASAN
1. Gambaran Tekanan Darah pada
Lansia sebelum Melakukan
Latihan Yoga di Panti Wreda
Pengayoman PELKRIS dan
Panti Wreda Omega
 Tabel 1 sempit akibat penebalan, maka
Distribusi Frekuensi Berdasarkan tekanan aliran darah dari jantung
Tekanan Darah Sistolik Responden cenderung meningkat. Menurut Jain
Sebelum Latihan Yoga di Panti Wreda (2011, hlm.222), pertambahan usia
Pengayoman PELKRIS dan Panti mengakibatkan semakin tua pembuluh
Wreda Omega darah utama yang cenderung tidak
Tahun 2012 elastis dan lebih lemah, meningkatnya
kelemahan mengakibatkan meningkat-
Tekanan Sebelum Latihan Yoga nya tekanan darah sistolik.
Darah Frekuensi Presentase Dalam penelitian ini, sebagian besar
Normal - - penderita hipertensi sistolik adalah
Prehipertensi - - wanita. Hal ini terjadi setelah wanita
Ringan 8 26,7 mengalami menopouse. Pada saat
Sedang 7 23,3 memasuki usia menopouse, produksi
Berat 13 43,3 hormon seksual seperti estrogen
Maligna 2 6,7 cenderung menurun. Hormon estrogen
Total 30 100 mempunyai peranan penting dalam
tubuh seorang wanita, seperti
Tabel 2 merangsang maturasi pada organ
Distribusi Frekuensi Berdasarkan kewanitaan dan pemeliharaan struktur
Tekanan Darah Diastolik Responden normal kulit dan pembuluh darah. Jika
Sebelum Latihan Yoga di Panti Wreda produksi hormon estrogen terus
Pengayoman PELKRIS dan Panti menurun dengan bertambahnya usia,
Wreda Omega maka fungsi untuk pemeliharaan
Tahun 2012 struktur normal pembuluh darah juga
akan menurun. Menurunnya fungsi
Tekanan Sebelum Latihan Yoga pemeliharan hormon estrogen pada
Darah Presentase pembuluh darah, mengakibatkan
Frekuensi pembuluh darah tidak elastis dan
(%)
Normal 13 43,3 cenderung lebih kaku. Selain itu,
Prehipertensi 4 13,3 Greenspan dan Baxter (2000, hlm.553)
Ringan 5 16,7 mengatakan bahwa hormon estrogen
Sedang 4 13,3 dapat meningkatkan kadar lipoprotein
Berat 2 6,7 densitas tinggi (HDL), sedikit
Maligna 2 6,7 menurunkan kadar lipoprotein densitas
Total 30 100 rendah (LDL) dan menurunkan kadar
kolesterol dalam plasma.
Semakin bertambahnya usia, maka
terjadi perubahan struktur dan fungsi 2. Gambaran Tekanan Darah pada
pada aorta. Hal ini yang Lansia Sesudah Melakukan
mengakibatkan kekakuan, penurunan Latihan Yoga di Panti Wreda
elastisitas dan penebalan pada dinding Pengayoman PELKRIS dan
aorta. Penebalan pada dinding aorta Panti Wreda Omega
disebabkan oleh peningkatan serat
kolagen dan hilangnya serat elastis
dalam lapisan medial arteri. Penebalan
ini mengakibatkan penyempitan pada
aliran darah aorta selama denyut sistol.
Jika dinding aorta menjadi lebih

-4-
 Tabel 3 hormon adrenalin dan eprineprin lebih
Distribusi Frekuensi Berdasarkan terkontrol. Menurut Rusaidah (2011,
Tekanan Darah Sistolik Responden 3), latihan yoga membuat sistem
Sesudah Latihan Yoga di Panti Wreda saraf otonom menjadi seimbang dan
Pengayoman PELKRIS dan Panti tenang yang bermanfaat untuk
Wreda Omega menurunkan tekanan darah.
Tahun 2012
Yoga termasuk dalam olahraga, jika
Tekanan Sesudah Latihan Yoga hal ini dilakukan secara teratur dapat
Darah meningkatkan metabolisme lemak
Frekuensi Presentase
dengan menurunkan trigliserida dan
Normal 6 20,0 meningkatkan lipoprotein densitas
Prehipertensi 9 30,0 tinggi (HDL).
Ringan 12 40,0
Sedang 3 10,0 3. PengaruhLatihan Yoga terhadap
Berat - - Penurunan Tekanan Darah pada
Maligna - - Lansia
Total 30 100
Tabel 5
Tabel 4 Pengaruh Latihan Yoga Terhadap
Distribbusi Frekuensi Berdasarkan Penurunan Tekanan Darah Pada
Tekanan Darah Diastolik Responden Lansiadi Panti Wreda Pengayoman
Sesudah Latihan Yoga di Panti Wreda PELKRIS dan Panti Wreda Omega
Pengayoman PELKRIS dan Panti Tahun 2012
Wreda Omega
Tahun 2012 Variabel Perbedaan p value
Rerata
Tekanan Sesudah Perlakuan Tekanan 32,4 0,000
Darah darah sistolik
Frekuensi Presentase sebelum dan
Normal 24 80,0 sesudah
Prehipertensi 2 6,7 Tekanan 13,38 0,000
Ringan 4 13,3 darah
Sedang - - diastolik
Berat - - sebelum dan
Maligna - - sesudah
Total 30 100
Salah satu cara untuk menurunkan
Penurunan tekanan darah, disebabkan tekanan darah adalah dengan
karena responden dalam penelitian melakukan aktivitas fisik secara
dapat mengikuti instruksi peneliti teratur. Aktivitas fisik dapat
dengan baik. Sehingga, manfaat pada meningkatkan tekanan darah. Naiknya
latihan yoga selama 6 hari berturut- tekanan darah tersebut merupakan
turut dapat menunjukan hasil yang bagian dari proses untuk
optimal. Latihan yoga secara teratur mempersiapkan dan mempertahankan
dapat menyeimbangkan sistem saraf tubuh, karena selama beraktivitas
otonom, sehingga tubuh menjadi lebih terjadi peningkatan aliran darah ke
relaks dan pengeluaran hormon- otot-otot besar tubuh, tetapi kenaikan
hormon yang berperan dalam tersebut hanya sebentar dan bersifat
peningkatan tekanan darah, seperti sementara.

-5-
Salah satu contoh aktivitas fisik adalah
olahraga atau latihan jasmani.
Olahraga yang dimaksudkan disini
bukan olahraga berat, seperti berlari,
push-up dan angkat berat. Olahraga
yang dimaksudkan adalah olahraga
yang disesuaikan dengan usia dan
tekanan darah seseorang, karena jika
seseorang dengan usia lebih dari 60
tahun dan menderita hipertensi
melakukan olahraga berat akan
berdampak buruk. Olahraga itu dapat
mengakibatkan tekanan darah
meningkat ke tingkat yang
membahayakan dalam waktu singkat.
Salah satu jenis olahraga yang
bermanfaat dan tidak menimbulkan
dampak yang buruk adalah yoga.
Ada berbagai macam jenis latihan
yoga, yang intinya menggabungkan
antara teknik bernapas (pranayama),
relaksasi dan meditasi, serta latihan
peregangan. Yoga dalam penelitian ini
adalah jenis yoga yang dikhususkan
untuk menurunkan tekanan darah pada
lansia. Bernapas adalah suatu tindakan
yang otomatis tanpa harus diperintah
untuk melakukannya. Tetapi, jika kita
bernapas dengan cepat dan dangkal
akan mengurangi jumlah oksigen yang
tersedia dan otak akan bereaksi
terhadap hal ini dengan panik. Bagian
dari proses panik adalah peningkatan
denyut jantung dan peningkatan
tekanan darah. Dengan mengatur
napas menjadi lebih pelan dan dalam
akan membuat peregangan pada otot-
otot tubuh. Hal ini menyebabkan
tubuh dan pikiran menjadi lebih
relaks, nyaman dan tenang yang
membuat penurunan pada tekanan
darah. Menurut Jain (2011, hlm197),
Pranayama (teknik bernapas) pada
yoga berfungsi untuk menenangkan
pikiran dan tubuh yang membuat detak
jantung lebih tenang sehingga tekanan
darah dan produksi hormon adrenalin
menurun.
-6-
Meditasi adalah suatu teknik
menenangkan dan memfokuskan
pikiran. Meditasi bertujuan untuk
membuat tubuh lebih relaks. Dengan
memfokuskan pikiran pada sebuah
pemikiran atau gambaran, sebuah
kondisi pikiran dapat menerima hal
apapun yang masuk tanpa harus
dipertimbangkan. Hal ini berarti, kita
dapat menarik diri sementara dari
aktivitas sehari-hari yang mampu
membuat kita stres dan mengakibatkan
peningkatan tekanan darah. Sehingga,
kita dapat mencapai kondisi yang
relaks yang salah satu efeknya dapat
menurunkan tekanan darah. Menurut
Jain (2011, hlm.202), meditasi
bertujuan untuk merangsang
gelombang alfa pada otak yang
terhubung dengan kondisi relaksasi
yang mendalam dan kewaspadaan
mental, hal ini dapat menurunkan
tekanan darah.
Latihan peregangan secara teratur
dapat menguatkan otot jantung yang
mengakibatkan jantung dapat
memompa lebih banyak darah dengan
usaha yang minimal. Sehingga, kerja
jantung menjadi lebih ringan. Latihan
peregangan juga dapat meningkatkan
metabolisme lemak dengan
menurunkan kadar lipoprotein densitas
rendah (LDL) dan meningkatkan
kadar lipoprotein densitas tinggi
(HDL). Hal ini mengakibatkan,
hambatan pada dinding arteri menjadi
berkurang dan kekuatan aliran darah
dari jantung menjadi normal. Sehingga
tekanan darah dapat menurun. Salah
satu sistem dalam tubuh yang
mengontrol tekanan darah adalah
baroreseptor yang berarti merasakan
nilai tekanan darah. Ketika tekanan
darah turun, baroreseptor bereaksi
dengan meningkatkan denyut jantung
dan respon sistem saraf simpatik,
sehingga pembuluh darah berkontraksi
dan tekanan darah dipertahankan.
Menurut Townsend (2010, hlm.66), Bagi pelayanan keperawatan,
hipertensi terjadi karena baroreseptor diharapkan dapat menerapkan
mengatur ulang nilai dasar ditingkat latihan yoga sebagai salah satu
yang lebih tinggi dan mempertahankan tindakan keperawatan untuk
nilai tekanan darah yang lebih tinggi mengatasi hipertensi khususnya
tersebut. Dengan latihan peregangan pada lansia.
secara teratur dapat mengatur ulang
nilai baroreseptor ketingkat yang lebih 2. Bagi Institusi Pendidikan
rendah dan lebih sehat. Bagi institusi pendidikan,
diharapkan yoga dapat dijadikan
Dari uraian diatas dapat disimpulkan acuan pengembangan ilmu
bahwa, setiap bagian dari latihan yoga keperawatan gerontik untuk
memiliki manfaat yang baik bagi mengatasi hipertensi pada lansia.
tubuh terutama untuk menurunkan
tekanan darah, maka yoga sangat 3. Bagi Peneliti Selanjutnya
direkomendasikan pada penderita Bagi peneliti selanjutnya,
tekanan darah tinggi. Yoga memiliki diharapkan dapat
efek fisiologis pada kekuatan otot, mengembangkan hasil penelitian
peningkatan beberapa asanas (posisi ini dengan menggunakan variabel
tubuh) yang dipercaya dapat lain yang dapat berpengaruh
mempengaruhi sistem saraf otonom terhadap penurunan tekanan
dan kelenjar endokrin yang mengatur darah, seperti gaya hidup atau
fungsi internal termasuk detak jantung lingkungan. Sehingga, didapatkan
dan produksi hormon. Yoga dapat implementasi lain yang dapat
membuat 25% dari pasien penderita menurunkan tekanan darah. Selain
tekanan darah tinggi berhenti itu, diharapkan adanya penelitian
mengkonsumsi obat penurun tekanan tentang yoga untuk mengetahui
darah tinggi dan 35% lagi mulai manfaat lain yang dapat berguna
menguranginya (Jain, 2011, hlm.190). untuk berbagai keluhan penyakit
tertentu. Untuk penelitian
SIMPULAN selanjutnya, sebaiknya lebih
Dari hasil dependen t-test, pengaruh memperhatikan kriteria sampel
latihan yoga terhadap penurunan khususnya pada responden yang
tekanan darah sistolik dan diastolic menggunakan obat anti hipertensi.
pada lansia diperoleh nilai probabilitas
0,000 yang berarti < taraf signifikan DAFTAR PUSTAKA
0,05 atau 5%. Rata-rata penurunan Aerni, Ni Luh Putu. A. (2009).
tekanan darah sistolik adalah 32,4 Perbedaan tekanan darah
mmHg dan rata-rata penurunan penderita hipertensi pada wanita
tekanan diastolik sebesar 13,38
dewasa yang melakukan senam
mmHg. Dapat disimpulkan bahwa,
terdapat perbedaan yang signifikan yoga dan penderita hipertensi
antara tekanan darah sebelum dan pada wanita dewasa yang tidak
sesudah melakukan latihan yoga melakukan senam yoga. http://
selama 6 hari berturut-turut pada digilib.fk.umy.ac.id/gdl.php?mod
lansia di Panti Wreda Pengayoman =browse&op=read&id=yoptumyf
PELKRIS dan Panti Wreda Omega. kpp-gdl-niluhputua-73 diperoleh
SARAN
tanggal 18 Mei 2011
1. Bagi Pelayanan Keperawatan
Armiyati, Yunie. (2009). Bab III
kerangka konsep, pertanyaan
-7-
 penelitian dan definisi
operasional. http://eprints.lib.ui.
ac.id/4177/9/125548TESIS0594%
20Yun%20N09k-Komplikasi%20
intradialisis-
Metodologi.pdfdiperoleh tanggal
20 Agustus 2011
Bandiyah, Siti. (2009). Lanjut usia
dan keperawatan gerontik.
Yogyakarta: Nuha Medika
Greenspan, S. Francis., Baxter, D.
John. (2000). Endokrinologi dasar
& klinik. Edisi 4. Jakarta: EGC
andri.pdf diperoleh tanggal 18
Mei 2011
Sepdianto. (2008). Pengaruh slow
deep breathing terhadap tekanan
darah dan kecemasan di kota
blitar. http://www.library.upnvj.
ac.id/pdf/3keperawatanpdf/20731
2013/bab2.pdf diperoleh tanggal
18 Mei 2011
Townsend, R. Raymond. (2010). 100
tanya-jawab mengenai tekanan
darah tinggi (hipertensi). Jakarta:
Indeks

Jain, Ritu. (2011). Pengobatan

alternatif untuk mengatasi
tekanan darah. Jakarta: Gramedia
Pustaka Utama

Kowalski, E. Robert. (2010). Terapi

hipertensi. Bandunng: Qanita

Kozier, Erb, Berman, Snyder. (2010).

Buku ajar fundamental
keperawatan konsep, proses &
praktik. Jakarta: EGC

Maryam, R.Siti, Ekasari, Rosidawati,

Jubaedi, Batubara. (2008).
Mengenal usia lanjut dan
perawatannya. Jakarta: Salemba
Medika

Notoatmodjo, Soekidjo. (2005).

Metodologi penelitian kesehatan.
Jakarta: Rineka Cipta

. (2010). Metodologi
penelitian kesehatan. Jakarta:
Rineka Cipta

Sasmita, S. Andri. (2007). Pengaruh

latihan hatha yoga modifikasi
selama 12 minggu terhadap
tekanan darah diastol dan sistol
wanita berusia 50 tahun keatas.
http://eprints.undip.ac.id/22395/1/

-8-