CLINICAL PATHWAYS

RSUD CIBINONG
KABUPATEN BOGOR, JAWA BARAT

Pre Eklamsi Berat (ICD 10 : O14.1)

Nama Pasien: Umur: Berat Badan: Tinggi Badan: Nomor Rekam Medis:
..kg ..cm .
Diagnosis Awal: Preeklampsia berat Kode ICD 10 : (ICD 10: O14.1) Rencana rawat :5 hari
R. Rawat Tgl/Jam masuk: Tgl/Jam keluar: Lama Rwt Kelas: Tarif/hr (Rp): Biaya (Rp)
Aktivitas Pelayanan . . . ... hari .. .
Admisi Rawat Inap
IGD IRJ Hari Rawat 1 Hari Rawat 2 Hari Rawat 3 Hari Rawat 4 Hari Rawat 5
Diagnosis:
Penyakit Utama Preeklampsia berat : (ICD 10: O14.1)
Penyakit Penyerta
an +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/-
emia
Komplikasi
He +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/-
llp syndrome +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/-
Ekl +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/-
ampsia
En
cephalopati
Asessmen Klinis:
Pemeriksaan dokter +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- ..
Konsultasi
Pe +/- +/- ..
nyakit Dalam +/- +/- ..
Ne +/-
uro
Ma
ta
An
astesi
Pemeriksaan Penunjang:
Lab. Darah rutin +/- ..
Lab. Urine Lengkap +/-
Asam Urat Darah CT, +/-
BT, trombosit, GDS +/-
Lab. Tes Fungsi Hati
Lab. Tes Fungsi Ginjal
Ultra Sonografi
+/-

28
Tindakan::
St +/- +/- ..
abilisasi +/-
Ind +/-
uksi
SC


Obat Obatan::
Mg +/- +/- +/- ..
SO4 40% 4gram +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/-
Nif +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/-
edipin 10 mg +/-
Me
+/-
tildopa 250 mg
Pa
racetamol 500mg
De
xamethason


Pembiusan Regional/Lokal:
(ICD 09.03.91)
Bu
pivakain 1 amp
Mo
rphin 1 amp
Ca
tapress 1 amp
Sp
inal needle 27 1 bh
Sp
uit 3cc 1 bh
Ka
ssa 3 bh
Be
tadine 20 cc
Alk
ohol 20 cc
Nutrisi::
..kkal/hari +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- ..
Protein .gram/hari
Mobilisasi::
Tirah baring +/- +/- +/- ..

29
Pendidikan/Promosi
Kesehatan/Rencana
Pemulangan:
Gi +/- +/-
zi +/- +/-
KB
Varians: .. ..
Jumlah Biaya ..
Perawat (PPJP) Diagnosis Akhir: Kode ICD 10 Jenis Tindakan: Kode ICD 9 CM

DPJP Admisi: Utama Preeklampsia berat O14.1 Pemasangan infus 99.15
.. Induksi 73.01
DPJP: Penyerta Sectio cesaria 74.1
Spinal anestesi 03.91
DPJP Operasi:
.
DPJP Komplikasi
Anestesi ...............
.............. .
Verifikator: . ..

30