SKENARIO

Pada solat, kita harus melakukan gerakan Takbir, Sujud, Ruku dan Duduk
Pada saat bekerja menggunakan komputer kita harus menggerkan jari jari tangan kita
Pada saat bermain bola, kaki banyak dipergunakan untuk menendang dan berlari
MIND MAP

Kata sulit :
Tidak ada
Kata kunci
1. Gerakan takbir, sujud, ruku dan duduk
2. Menggerakan jari tangan
3. Kaki menendang dan berlari
PERTANYAAN
Organ apa yang telibat dalam kasus diatas?
Bagaimana struktur anatomi Ekstremitas atas?
Bagaimana struktur anatomi Ekstremitas bawah?
Jelaskan mengenai topografi ekstremitas (atas, bawah)?
Jelaskan lingkup gerak sendi?
Bagaimana mekanisme dari gerak secara fisiologis?
Bagaimana proses biokimia saat terjadi gerakan?
Organ apa yang telibat dalam kasus diatas
Tulang
Tulang adalah jaringan ikat yang bersifat kaku dan membentuk bagian terbesar kerangka,
serta merupakan jaringan penunjang tubuh utama.
Tulang rawan (cartilago) adalah sejenis jaringan ikat yang bersifat lentur dan membentuk
bagian kerangka tertentu.
Tulang digolongkan menurut bentuknya :
1. Tulang panjang
2. Tulang pendek
3. Tulang pipih
4. Tulang tak beraturan dengan bentuk aneka ragam
5. Tulang sesamoid
Sendi adalah suatu penghubung antara setiap bagian yang kaku (tulang atau tulang rawan)
pada kerangka
Sendi digolongkan menurut jenis bahan pemersatu tulang yang bersendi dibedakan menjadi 3
jenis:
1. Sendi fibrosa
2. Sendi kondral (kartilago)
3. Sendi sinovial
Otot adalah sebuah jaringan tubuh yang berfungsi sebagai alat gerak aktif yang menggerakan
tulang.
Otot diklarifikasikan menjadi 3 jenis yaitu :
1. Otot rangka (lurik) untuk menggerakan tulang dan struktur lain
2. Otot polos membentuk sebagian besar lapisan tengah dinding pembuluh darah
terbanyak dan bagian saluran cerna yang berotot (mis : usus)
3. Otot jantung membentuk hampir seluruh dinding jantung.

HISTOLOGI TULANG
Bagaimana struktur anatomi ekstremitas atas?
Bagaimana struktur anatomi ekstremitas bawah?
Jelaskan mengenai topografi ekstremitas atas!
Topografi Innervasi Ekstremitas Superior
Secara umum, extremitas superior dipersarafi oleh cabang-cabang plexus brachialis. Cabang-
cabang terminal plexus brachialis adalah N.musculocutaneus, N.medianus, N.ulnaris, dan
N.radialis
N. radialis
Tipe: Campuran sensoris dan motoris
Perjalanan dan percabangan:
Berjalan dengan a. profunda brakii menuju kompartemen posterior Tiba pada sisi lateal
brachium n.radialis menembusi septum intermusculare lateral, berjalan di antara m.brachialis
dan m.coracobrachialis, di sebelah ventral epicondylus lateralis humeri, terbagi
menjadi ramus superficialis dan ramus profundus. (mengantar serabut sensoris ke tangan dan
jari tangan)

N. medianus
Tipe: campuran sensoris dan motoris
Perjalanan dan percabangan:
N. medianus padda mulainya terletak di sebelah lateral a. brakialis namun kemudian
menyilang ke sebelah medial di pertengahan lengan. Lalu, melintas antara caput m.pronator
teres melintas disebelah dalam m.fleksor digitorum superfisial (FDS) dan berlanjut ke distal
antara FDS dan m. fleksor diditorum profunda. Sedikit diatas pergelangan tangan nervus ini
muncul dari sebelah lateral m. fleksor digitorum superfisial dan bercabang menjadi cabang
kutaneus palmaris yang membawa serabut sensoris ke tangan dan jari tangan.

N. Ulnaris
Tipe: campuran sensoris dan motoris
Perjalanan dan percabangan:
Berjalan menembus septum intermuskularis medialis. Melewati m. fleksor karpi ulnaris
memasuki lengan bawah arteri. Lalu disini akan terjadi percabangan menjadi cabang
kutaneus dorsalis dan palmaris. Cabang-cabang terminal antara lain, cabang terminalis
superfisialis yaitu berakhir di kelingking dan setengah medial jari manis dan cabang
terminalis profunda.
N. muskulokutaneus
Tipe: sensoris dan motoris
Perjalanan dan percabangan:
Saraf ini menembus m.coracobrachialis dan melintas kedistal antara m.biceps dan
m.brachialis. Dalam sela antara m.biceps dan m. brachialis, n.musculocutaneus bercabang
menjadi n.cutaneus antebrachii lateralis dan mengurus persarafan kulit lateral lengan bawah
N. axillaris
Tipe: sensoris dan motoris
Perjalanan dan percabangan:
N. axillaris menuju ke sisi dorsal lengan atas melalui lengan atas bersama sama dengan a.
circumflexa humeri
Arteri
Arteri ektremitas atas terdiri dari
A.aksilaris,
A. Brakialis,
A. radialis,
A.ulnaris,
A. Interosea komunis.
Jelaskan mengenai topografi ekstremitas bawah!
Jelaskan lingkup gerak sendi(LGS)
-Fleksio dan Extensio
-Abductio dan Adductio
-Rotatio ( Rotatio medialis, dan Rotatio lateralis)
-Pronatio antebrachium dan Supinatio brachium
-Circumductio
-Protractio dan Retractio
-Invertio dan Evertio
Bagaimana mekanisme gerak secara fisiologis?
Tahap Kontraksi
1. Pelepasan impuls neuron motorik
2. Pembebasan transmitter (asetilkolin) di motor endplate
3. Terikatnya asetilkolin pada reseptor asetilkolin nikotinik
4. Meningkatnya hantaran Na+ dan K+ di membran endplate
5. Pembentukan endplate
6. Pembentukan potensial aksi di serat otot
7. Penyebaran depolarisasi ke arah dalam disepanjang tubulus T
8. Pembebasan Ca2+ dari sisterna terminal retikulum sarkoplasma dan difusi ke filamen
tebal dan tipis
9. Pengikatan Ca2+ pada troponin C, yang memanjankan tempat pengikatan miosin pada
aktin
10. Pembentukan ikatan silang antara aktin dan miosin dan pergeseran (sliding) filamen
tipis pada filamen tipis pada filamen tebal sehingga terjadi pemendekan otot
Tahap Relaksasi
1. Ca2+ dipompa kembali kedalam retikulum sarkoplasma
2. Pembebasan Ca2+ dari troponin
3. Penghentian interaksi antara aktin dan miosis.

Bagaimana proses biokimia saat terjadi gerakan?

BIOKIMIA TULANG
Tulang adalah jaringan ikat yang terdiri atas :
 Zat anorganik (Mineral) : kalsium, fosfor, magnesium, hidroksida, sulfat, fluorida
Zat organik (Matriks tulang)
Matriks tulang terdiri atas protein-protein
Tipe I (Tulang)
a. Kolagen
Tipe II
b. Non Kolagen
- Campuran protein plasma
- osteokalsin
- fosfatasealkali
- sialoprotein
Rawan Sendi
Rawan sendi terdiri dari substansi rawan : kondrotin sulfat, sedikit protein dan sedikit 2+ .
Dibuat oleh kondroblas atau kondrosit.
Membran dan cairan sinovium
Dalam cairan sendi terlarut glikosaminoglikan, terutama asam hialuronat.
Ligamentum dan kapsul sendi
Berperan dalam stabilisasi sendi
Meniskus
meniskus (lempeng firbokartilago) dijumpai pada sendi tertentu.
Lubrikasi sendi
terdapat dua sistem lubrikasi yaitu sistem hidrostatik.
Otot adalah transduser ( mesin ) biokimia utama yang mengubah energi potensial
(kimiawi) menjadi energi kinetik (mekanis).
Jaringan tunggal terbesar di tubuh manusia : sekitar 25% saat lahir, 40% pada orang
dewasa muda, sedikit lebih kecil dari 30% pada usia lanjut.
Aktin
Miosin
Protein yang terdapat di otot
AKTIN
Aktin terbentuk dari monomer G-Aktin. Pada kekuatan fisiologik dan dengan adanya Mg2+,
G-aktin melakukan polimerisasi nonkovalen hingga terbentuk filamen heliks-ganda tak-larut
yang dinamakan F-Aktin.
MIOSIN
Miosin adalah suatu famili protein, dengan paling sedikit 12 kelas yang telah berhasil
diidentifikasi dalam genom manusia.
Miosin I : spesies monomer yang berikatan dengan membran sel. Berfungsi sebagai
penghubung antara mikrofilamen dan membran sel di lokasi tertentu.
Miosin II : heksamer asimetris dengan massa molekul sekitar 460 kDa
TROPOSIN
Tropomosin adalah molekul fibrosa yang terdiri atas duabuah rantai, alfa, dan beta, yang
melekat pada F-aktin dalam alur antar filamen