APARATO RESPIRATORIO (EMBRIOLOGA)

Divertculo respiratorio (laringotraqueal, yema pulmonar o esbozo

pulmonar):
o Aparece a la 4 semana en la pared ventral del intestino anterior.

o Su aspecto y forman dependen del aumento de cido retinoico (AR)

producido por el mesodermo adyacente.
o Su revestimiento interno se origina del endodermo, al igual que el de la
laringe, trquea y bronquios.
o Los componentes cartilaginoso, muscular y conjuntivo de la trquea y
pulmones derivan del mesodermo visceral del intestino anterior.

o Laringe
Componentes:
o Trquea MESODERMO a) Cartilaginosos. o Trquea
ENDODERMO
o Bronquios ESPLCNICO b) Musculares o Pulmones
o Pulmones c) Conectivo

o Inicialmente se comunica con el intestino anterior. Cuando se expande

caudalmente:
1. 2 crestas traqueoesofgicas la separan del intestino anterior.
2. Se fusionan y forman el tabique traqueo esofgico, divide el intestino
anterior en una porcin:
Dorsal: Esfago
Ventral: Trquea y yemas pulmonares.
o La yema pulmonar desciende hasta quedar separado en dos espacios
(esfago y trquea) que se comunican mediante el orificio larngeo.
Laringe:
o Su revestimiento interno deriva del endodermo.
o Sus cartlagos y msculos se originan del mesnquima de los arcos farngeo
4 y 6, que prolifera y cambia la forma del orificio larngeo a forma de T.

o El mesnquima de los arcos farngeo 4 y 6 se transforma en cartlagos:

tiroides, cricoides y aritenoides.
o El epitelio de la laringe prolifera y cierra la luz transitoriamente luego se
recanaliza y produce los
Ventrculos larngeos: que estn delimitados por
Cuerdas vocales verdaderas: pliegues o ligamentos vocales.
Cuerdas vocales falsas: pliegues o ligamentos vestibulares.

o Como su musculatura deriva de los arcos farngeo 4 y 6, TODOS sus

msculos reciben inervacin del nervio vago (X), ramificndose de la
siguiente manera:
 El nervio larngeo superior: inerva los derivados del 4 arco farngeo
El nervio larngeo recurrente: inerva los derivados del 6 arco
farngeo.

Trquea, bronquios y pulmones:

La yema pulmonar forma la trquea y dos yemas bronquiales (laterales).
A la 5 semana las yemas bronquiales forman:
Bronquios principales (derecho e izquierdo), luego:
Derecho: 3 bronquios secundarios
Izquierdo: 2 bronquios secundarios.
Las yemas crecen caudolateralmente dentro de los canales
pericardioperitoneales, localizados bilaterales al intestino anterior.
Al final, los pliegues pleuroperitoneales y pleuropericardiales separan los
canales pericardioperitoneales de las cavidades peritoneal y pericrdica
(respectivamente).

Los espacios restantes forman las cavidades pleurales primitivas,

formando:
 a) Pleura visceral: capa de mesodermo visceral que cubre la parte
externa del pulmn.
b) Pleura parietal: capa de mesodermo somtico que cubre la pared del
cuerpo por la parte interna.

El espacio entre ambas pleuras es la cavidad pleural.

Los bronquios secundarios se dividen varias veces y dicotmicamente para
formar:
10 bronquios terciarios o segmentarios (segmentos
broncopulmonares) en el pulmn derecho
8 bronquios terciarios o segmentarios (segmentos broncopulmonares)
en el pulmn izquierdo

Al final del 6 mes hay aproximadamente 17 generaciones (subdivisiones), y

durante la vida postnatal se producen 6 divisiones ms.
Las ramificaciones estn reguladas por interacciones entre el endodermo de
las yemas pulmonares y el mesodermo visceral que las rodea.
MADURACION DE LOS PULMONES:
Se puede resumir mediante la siguiente tabla:
Periodo Duracin (tiempo) Caractersticas
La ramificacin ha continuado para formar
los bronquiolos terminales.
Pseudoglandular 5-16 semanas
No existen bronquiolos ni alveolos
respiratorios.
Los bronquiolos terminales se dividen en
dos o ms bronquiolos respiratorios.
Cananicular 16-26 semanas
Estos se dividen de tres a seis conductos
alveolares.
Se forman sacos terminales (alveolos
primitivos) y los capilares establecen un
Sacos Semana 26-
ntimo contacto.
Terminales nacimiento
Se caracteriza por la formacin de la
sustancia surfactante.
Los alveolos maduros poseen capilares
bien desarrollados.
Alveolar 8 meses a la niez
Tienen contacto endotelial epiteliales bien
desarrollados.
 Hasta el 7 mes los bronquiolos estn en periodo canalicular y el suministro
vascular aumenta.
La respiracin es posible cuando las clulas cbicas de los bronquiolos
respiratorios se convierten en:
Clulas planas (clulas epiteliales alveolares tipo I): Asociadas a muchos
capilares sanguneos y linfticos, estas clulas rodean a los sacos
terminales.
Al 7 mes la respiracin es posible porque el nmero de sacos alveolares y
capilares es suficiente para un intercambio efectivo de gases.
El 8 y 9 mes el nmero de sacos alveolares aumenta y las clulas epiteliales
alveolares tipo I se adelgazan y los capilares circundantes protruyen dentro de
los sacos alveolares y construyen la barrera alveolo-capilar.
Los alveolos maduros NO estn presentes en antes del nacimiento.
Al final del 6 mes se desarrollan las clulas epiteliales alveolares tipo II
(neumocitos), las cuales producen surfactante..
La cantidad de surfactante en este lquido incrementa en las 2 ltimas semanas
antes del nacimiento. En la semana 34 algunos fosfolpidos entran al lquido
amnitico y actan sobre los macrfagos de la cavidad amnitica.
Los macrfagos migran a travs del corion hacia el tero, donde producen
protenas del sistema inmunitario, entre ellas la interleucina 1 (IL-1 ).
La activacin de estas protenas aumenta la produccin de prostaglandinas, las
cuales causan las contracciones uterinas.

MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS:
Los movimientos respiratorios fetales inician antes del nacimiento y
provocan la aspiracin de lquido amnitico, lo que estimula el desarrollo de
los pulmones.
Sin la capa de grasa de surfactante, los alveolos colapsaran durante la
espiracin (atelectasia).
Despus del nacimiento aunque el tamao de los alvolos aumenta, el
crecimiento de los pulmones se debe principalmente a un aumento en el
nmero de bronquiolos respiratorios y alvolos.
Al nacer slo hay 1/6 parte del nmero total de alvolos del adulto, el resto
se forman durante los 10 aos de vida postnatal.
ANOMALAS CONGNITAS:
Atresia Larngea: Esta anomala es consecuencia de la falta de recanalizacin de
la laringe y comporta la obstruccin de las vas respiratorias superiores fetales,
denominada sndrome de obstruccin congnita de las vas respiratorias altas.

Fistula traqueoesofagica: Constituye una comunicacin anmala entre la

trquea y el esfago; a mayor parte de los recin nacidos son varones. En ms del
85% de los casos la fistula se asocia a atresia esofgica.
La fistula traqueoesofagica: proviene de la divisin incompleta de la parte
craneal del intestino anterior en las porciones respiratoria y esofgica durante
la cuarta semana. La fusin incompleta de los pliegues traqueoesofagicos
origina un tabique traqueoesofagico defectuosos y una fistula
traqueoesofagica entre la trquea y el esfago.
El Polihidramnios: se asocia con frecuencia a la atresia esofgica y a la
fistula traqueoesofagica. El exceso de liquido amnitico se debe a que no
llega al estomago e intestinos para su absorcin y transferencia posterior a
travs de la placenta.

Agenesia de los pulmones: la ausencia de los pulmones es consecuencia de la

falta de desarrollo de las yemas bronquiales. La agenesia de un solo pulmn es
ms comn que la bilateral, pero ambos trastornos son poco frecuentes. El
corazn y otras estructural mediastinicas se desplazan hacia el lado afectado y el
pulmn existente se hiperexpande.

Lbulos pulmonares ectpicos: estos se originan en la trquea o el esfago. Se

consideran que estos lbulos se forman a partir de esbozos respiratorios
adicionales del intestino anterior que se desarrollan independientemente del
aparato respiratorio principal.

Quistes pulmonares congnitos: tienen mayor importancia desde el punto de

vista clnico. Se forman por dilatacin de los bronquiolos terminales o mayores;
pueden ser pequeos o mltiples, y le confieren al pulmn un aspecto de panal de
abejas en la radiografa, o estar limitados a una o ms formaciones de mayor
tamao. Como las estructuras qusticas del pulmn suelen drenar de manera
insuficiente, es habitual que ocasionen infecciones crnicas