Anda di halaman 1dari 1

BIDAN PRAKTEK SWASTA

SURATMINAH S.ST
Air Kubang kec. Air Naningan Kab. Tanggamus

KWITANSI PERAWATAN IBU DAN ANAK


Sudah terima dari : .

Nama Pasien : .

Alamat : .

Dirawat : Diagnose .

Dari : Tgl . S.d .

1. Perawatan @Rp. X Hari Rp. .


2. Perawatan Bayi Rp. .
3. Pemakaian Kamar Bersalin Rp. .
4. Pertolongan Persalinan Rp. .
5. Hechting Rp. .
6. Obat-obatan Rp. .
7. Tindakan Perawatan Rp. .
8. Jasa Medik Rp. .
9. Administrasi Rp. .
10. Lain-lain Rp. .
11. .. Rp. .

JUMLAH Rp.

Air Kubang, . 200

Bidan

Suratminah S.ST

Anda mungkin juga menyukai